meniskus

Nicole Wendler doktorirala je biologiju na području onkologije i imunologije. Kao medicinska urednica, autorica i lektorica, radi za razne izdavače, za koje na jednostavan, sažet i logičan način predstavlja složena i opsežna medicinska pitanja.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Meniskus (meniscus interarticularis) je amortizer u zglobu koljena. Točnije, u svakom koljenu postoje dva takva hrskavična diska u obliku polumjeseca. Leže između koštanih krajeva bedra i potkoljenice. Menisci ublažavaju vibracije i mogu uzrokovati bolne probleme s koljenom ako se nose, nepravilno opterećuju ili su traumatizirani. Pročitajte sve što trebate znati o meniskusu!

Što je meniskus?

Meniskus je polumjesecasta, ravna, izvana gusta hrskavica u koljenskom zglobu između bedrene kosti (femura) i potkoljenice (tibije). Strogo govoreći, u svakom koljenu postoje dva meniska: unutarnji (meniscus medialis) i nešto manji vanjski meniskus (meniscus lateralis). Relativno čvrsti diskovi međusobno zglobni i otporni na pritisak izrađeni od vezivnog tkiva i hrskavice vlakana lako se pomiču i pokrivaju oko 70 posto tibijalnog platoa. Zbog svog oblika polumjeseca, bedrena kost i potkoljenica susreću se samo u sredini zgloba. Za razliku od hijalinske hrskavice, koja prekriva zglobne površine, hrskavica meniskusa sadrži manje stanica, ali više vlakana vezivnog tkiva (kolagen).

Koja je funkcija meniskusa?

Zbog svoje glatke površine, hrskavica u osnovi smanjuje trenje. U slučaju meniskusa, to se događa između zglobne glave i zglobne utičnice, tako da je kotrljajući-klizni pokret bedrene kosti preko potkoljenice glatkiji. Osim toga, dva meniska nadoknađuju razlike u obliku (nepodudarnosti) između okruglih krajeva (kondila) bedrene kosti i relativno ravnog platoa glave tibije te povećavaju zglobnu površinu. Time se bolje raspoređuje težina i pritisak na zglob koljena. Menisci preuzimaju oko trećine opterećenja prenesenog u zglob koljena. Čvrsta i otporna na pritisak (viskoelastična) čini ih prikladnim amortizerima koji učinkovito ublažavaju vibracije pri hodanju, trčanju i skakanju.

Menisk također pokazuje da je aktivnost dobra za koljeno i da je rasterećujuće držanje štetnije: svakim pokretom zgloba koljena pomaknu se i dva meniska. Ako savijemo koljeno, diskovi hrskavice klize unatrag, ako ga ispravimo, kreću se naprijed. Kad se rotira prema van, unutarnji menisk klizi unatrag, a vanjski menisk prema naprijed. Kroz ove male promjene položaja, menisci osiguravaju distribuciju i miješanje zglobne tekućine (sinovijalne tekućine), koja je toliko važna za opskrbu hrskavice. Budući da se meniskus odraslih opskrbljuje krvlju samo u svojim perifernim područjima, izravna apsorpcija hranjivih tvari ili oslobađanje otpadnih tvari moguća je samo tamo. U ostalim područjima meniskusa to se mora učiniti pritiskom i rasterećenjem tlaka (difuzijom).

Gdje se nalazi meniskus?

Dva hrskavična diska nalaze se u zglobu koljena između femura i tibije. Leže kao na stolu na tibijalnoj visoravni i okruženi su ligamentima i tetivama. Samo je medijalni meniskus stopljen s kolateralnim ligamentom. Sprijeda su dva meniskusa povezana jakim remenom (ligamentum transversum genus).

Koje probleme može uzrokovati meniskus?

Problemi s koljenom nastali zbog meniskusa pojavljuju se u obliku boli ili začepljenja koljena. Disk hrskavice je ili zaglavljen, poderan ili degeneriran. Prvi znakovi trošenja mogu postati zamjetni u obliku ciste vezivnog tkiva, meniskusnog ganglija.

U slučaju pucanja, stručnjaci razlikuju vanjsko pucanje meniskusa (radijalno suzenje, pucanje preklopa) i unutarnje suzenje meniskusa (puknuće ručke kante, uzdužno suzenje), ovisno o mjestu. Manje pokretni unutarnji meniskus, koji je stopljen s kolateralnim ligamentom, podložniji je ozljedama. U mnogim slučajevima ozljedi prethode godine preopterećenja. Hrskavica se postupno troši kao posljedica trajnog atletskog ili radnog opterećenja, što u konačnici rezultira trajnim oštećenjem meniskusa. No čak i akutne traume, poput pada ili skoka s velike visine u kombinaciji s uvijanjem (izobličenjem), mogu pokidati meniskus.

U rijetkim slučajevima na hrskavičnim diskovima pojavljuju se dobroćudne ili zloćudne neoplazme. Djeca ponekad mogu imati nepravilno oblikovan meniskus (meniskus diska).

Problem s ozljedom meniskusa (kao i sa svakom hrskavicom) je u tome što se amortizeri mogu samo u maloj mjeri regenerirati.

Oznake:  žensko zdravlje trudnoća kućni lijekovi