Aortni zalistak

Eva Rudolf-Müller slobodna je spisateljica u medicinskom timu Studirala je ljudsku medicinu i novinske znanosti te je više puta radila na oba područja - kao liječnik u klinici, kao recenzent i kao medicinski novinar u raznim stručnim časopisima. Trenutno radi u internetskom novinarstvu, gdje se svima nudi širok spektar lijekova.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Aortni zalistak jedan je od četiri srčana zaliska. Nalazi se između lijeve klijetke i glavne arterije (aorte). Tamo djeluje kao izlazni ventil: dopušta samo protok krvi u smjeru aorte. Ako je srčani ventil sužen ili se ne zatvara čvrsto, ometa protok krvi. Pročitajte sve što trebate znati o aortnoj valvuli!

Aortni zalistak: džepni ventil u lijevom srcu

Aortni ventil djeluje kao ventil između lijeve komore srca (ventrikula) i izlazne glavne arterije (aorte). U konstrukcijskom smislu to je takozvani džepni preklop: Sastoji se od tri „džepa“ u obliku polumjeseca, čiji oblik podsjeća na gnijezda lastavica. Zbog svog položaja i oblika nazivaju se stražnji, desni i lijevi polumjesečni zalisci i sastoje se od dvostrukog sloja endokarda (unutarnja stijenka srca). Kao i drugi zalisci, aortni ventil je pričvršćen na vlaknasti prsten srčanog kostura.

Funkcionira kao ispušni ventil

Aortni ventil otvara se u smjeru glavne arterije (aorte) kada se tijekom sistole (kontrakcija ventrikula) krv ispumpava iz lijeve klijetke u aortu, a time i u veliki krvotok. Sve dok tlak u lijevoj komori prelazi pritisak u aorti (što je slučaj sa sistolom), krv ne može teći natrag u komoru. Ako se, međutim, klijetka opusti tijekom sljedeće dijastole (opuštanje klijetke) kako bi uzela krv iz lijevog atrija, tlak u klijetki pada u usporedbi s onom u aorti. Krv bi se mogla vratiti natrag; ali aortni ventil sprječava ovaj povratni tok:

Ravni džepovi ventila pune se krvlju koja se u njih uhvati kad počne povratni tok. Time se rubovi džepova približavaju. Osim toga, džepovi obično imaju mali čvor na sredini slobodnog ruba. Kada se povratni tok krvi pritisne jedan o drugi, ti se čvorići hvataju i tako dodatno brtve središte aortne valvule. Time se sigurno zatvara veza između lijeve klijetke i aorte.

Liječnik može zaključiti zatvaranje aortnog ventila stetoskopom kao drugi zvuk srca.

Uobičajeni problemi s aortnom valvulom

Stenoza aortne valvule (aortna stenoza) je ono što liječnici nazivaju suženom aortnom valvulom. Obično je stečena, rjeđe urođena. Najčešći uzrok stenoze aorte su degenerativne promjene zbog arterioskleroze: naslage kalcija u srčanoj valvuli narušavaju njegovu pokretljivost. Krv se samo s poteškoćama može ispumpati iz lijeve klijetke, a tlak u klijetki raste. Zbog toga se stijenka komore zadebljava (hipertrofija).

U slučaju nedostatka aortne valvule, srčani zalistak više se ne zatvara čvrsto, pa se krv tijekom dijastole vraća iz aorte u lijevu klijetku. Sada veća količina krvi opterećuje lijevu klijetku (volumsko opterećenje), koja se na kraju širi (dilatacija). Uz aortnu regurgitaciju, stijenka srca također se može zadebljati.

Ljudi čiji se aortni zalistak sastoji od samo dva džepa posebno su osjetljivi na ove bolesti. Ova takozvana bikuspidna (dvokrilna) aortna valvula najčešći je urođeni defekt srčane valvule. Javlja se u oko jedan do dva posto stanovništva i uglavnom muškaraca.

Poremećaje aortne valvule liječnik najbolje čuje stetoskopom desno od prsne kosti, otprilike između drugog i trećeg rebra.

I u stenozi i u insuficijenciji može biti potrebno zamijeniti bolesnu aortnu zaklopku protezom.

Oznake:  palijativna medicina gpp hrana