Alergijski test

i Martina Feichter, medicinska urednica i biologinja Ažurirano dana

Dr. med. Philipp Nicol je slobodni pisac za medicinski urednički tim

Više o stručnjacima za

Martina Feichter studirala je biologiju u izbornoj ljekarni u Innsbrucku, a također je uronila u svijet ljekovitog bilja. Odatle nije bilo daleko do drugih medicinskih tema koje je i danas plijene. Školovala se za novinara na Axel Springer akademiji u Hamburgu, a od 2007. radi za - prvo kao urednik, a od 2012. kao slobodni pisac.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Pojam alergijski test opisuje različite metode koje dermatolog može koristiti za utvrđivanje alergije. Na primjer, suočava pacijenta s raznim mogućim okidačima alergije (alergenima). Fizička reakcija pacijenta na to ukazuje je li preosjetljiv. Ovdje pročitajte više o alergijskim testovima, kada se provode i rizicima.

Što je alergijski test?

Prije stvarnog testa alergije, liječnik u razgovoru prikuplja anamnezu pacijenta (anamnezu). Osim toga, pita se, između ostalog, o životnim uvjetima, prehrambenim navikama i profesionalnom okruženju pacijenta. Točan opis pritužbi također je posebno važan. Liječnik pita pacijenta, na primjer, pojavljuju li se simptomi samo u određeno doba godine ili u određenim situacijama i, ako da, koje.

Nakon ovog razgovora o anamnezi slijede kožni testovi, krvni testovi i povijest praćenja (npr. Provjeravaju li se simptomi i rezultati testa). Ponekad je koristan i takozvani provokacijski test. Liječnik suočava pacijenta izravno s (potencijalnim) okidačem alergije.

Pozadinsko znanje: alergija

U slučaju alergije imunološki sustav reagira na zapravo bezopasne tvari (pelud, trava, određena hrana itd.), Točnije: na određene sastojke (uglavnom proteine) tih tvari. Pogrešno klasificira te okidače alergena (alergene) kao opasne pri prvom kontaktu i proizvodi odgovarajuća antitijela protiv njih (senzibilizacija imunološkog sustava). Nakon ponovnog kontakta s alergenom dolazi do pojačane imunološke reakcije koja može biti popraćena simptomima kao što su crvenilo očiju, curenje iz nosa (alergijski rinitis, alergijski curenje iz nosa), kašalj, otežano disanje i / ili osip.

Kada radite alergijski test?

Pokretački alergen često je nepoznat, a isprva se primjećuju samo simptomi poput crvenila očiju, otežanog disanja, svrbeža ili osipa. Stoga ima smisla za oboljele voditi dnevnik alergija. U nju unose, na primjer, vrstu, težinu i trajanje pritužbi, doba dana u kojem se javljaju, kao i unos lijekova, prehranu, aktivnosti i utjecaje okoline. Ovi zapisi, u kombinaciji s naknadnim alergijskim testovima, pomažu liječniku da lakše identificira izazivač alergena.

U određenim okolnostima ne smiju se provoditi kožni i provokacijski testovi. To uključuje:

visok rizik od alergijske reakcije zbog testa
Kožne bolesti na ispitnom polju
trudnoća
Liječenje beta blokatorima (određenim kardiovaskularnim lijekovima)

Alergijski test kod djece

Ako postoji opravdana sumnja na alergiju, alergijski testovi mogu se provesti i na djeci. Međutim, rezultati se ne mogu ocijeniti tako jasno kao kod odraslih. Pozitivan rezultat testa ne mora nužno značiti da je dijete zaista alergično, već samo da je imunološki sustav reagirao na kontakt s ispitivanom tvari.

Što radite s alergijskim testom?

Ako liječnik posumnja na temelju preliminarnih pregleda, provest će alergijski test na odgovarajući alergen.

Krvni test za alergiju

Krvni test uobičajen je laboratorijski test ako imate postojeću alergiju. U krvi se pregledavaju određene tvari koje mogu pružiti informacije o alergiji.

Mjerenje protutijela tipa IgE: RAST test (Radio Allergo Sorbent Test) pokazuje koliko je specifičnih antitijela koja izazivaju alergije (IgE) prisutna u krvi. Međutim, simptomi alergije mogu biti odsutni unatoč povišenim vrijednostima IgE.
Test transformacije limfocita: Određene alergije (npr. Na nikal) nisu posredovane putem IgE antitijela, već putem posebnih imunoloških stanica (limfocita). Za dijagnozu ovih alergija koristi se test transformacije limfocita (LTT). Međutim, ovaj test nije standardni postupak i trebao bi biti podržan daljnjim kliničkim nalazima i alergijskim testovima. LTT bi trebale provoditi samo specijalizirani i certificirani laboratoriji.
Mjerenje protutijela tipa IgG: Određivanje antitijela IgG također se koristi u alergijskim testovima. Može se koristiti za otkrivanje alergija na hranu ili srodnih alergija. Međutim, test nema mnogo smisla. Stoga ga medicinska društva ne preporučuju.

Kožni test

Alergijski test na koži jednostavan je i brz postupak. Liječnik primjenjuje alergene za testiranje na ili u kožu pacijenta. Zatim promatra bilo kakve kožne reakcije poput crvenila, otekline ili stvaranja mjehurića. Često se koriste kožni testovi za sumnju na alergije su patch test, ubodni test i intrakutani test.

Zakrpa test

Kad liječnik izvede patch test, kako to funkcionira i što treba uzeti u obzir, možete pročitati u članku Patch test.

Ubodni test

Kada se koristi prick test, kako radi i što morate uzeti u obzir u članku Prick test.

Intrakutani test

Intrakutani test sličan je ubodnom testu. Zbog svoje osjetljivosti može se koristiti za otkrivanje takozvanih "slabih" alergena poput grinja kućne prašine. Da bi to učinio, liječnik posebnom iglom ubrizgava ekstrakte alergena izravno pod kožu na leđa pacijenta dok se ne stvori mjehurić veličine jedan do dva milimetra. Ako postoji alergija, koža oko mjesta uboda će pocrvenjeti i nabubriti nakon otprilike 20 do 30 minuta.

Provokacijski test

U provokacijskom testu pacijent se dovodi u izravan kontakt sa sumnjivim alergenom kako bi se vidjelo uzrokuje li to doista očekivanu alergijsku reakciju. Takav test za potvrdu određene sumnje na alergije liječnik može provesti u slučaju upitnih respiratornih alergija (npr. Peludne groznice, alergije na kućnu prašinu, alergije na mačke), alergije na hranu i alergije na lijekove.

Postoje različiti oblici provokacijskog testa. Neki primjeri:

Ako se sumnja na peludnu groznicu, test provokacije nosa može biti od pomoći. Liječnik ubrizgava ispitnu otopinu sa sumnjivim peludi izravno u nos pacijenta. Ako se pojave simptomi poput curenja nosa ili oticanja nosne sluznice, to potvrđuje sumnju na dijagnozu.

Za pacijente s alergijskim konjunktivitisom (konjunktivitisom), test provokacije konjunktive je idealan: Liječnik ubacuje sumnjivi okidač alergije u obliku testne otopine u donju konjunktivnu vrećicu oka. Nakon desetak minuta procijenit će moguće reakcije poput suzenja, svrbeža i pojačanog crvenila očiju.

U testu provokacije udisanjem pacijent udiše malu dozu sumnjivog alergena. Jesu li duboki dišni putovi (bronhi) preosjetljivi na to, može se utvrditi testom plućne funkcije (poput spirometrije ili tjelesne pletizmografije).

Test hrane izaziva se za potvrdu sumnje na alergiju na hranu: pacijent mora unijeti hranu koju treba testirati na usta. Liječnik započinje test s vrlo niskom dozom, a zatim je postupno povećava. Tijekom cijelog vremena pazi na reakcije preosjetljivosti u pacijenta.

Kako očekivanja ili pretpostavke pacijenta i / ili liječnika ne mogu utjecati na rezultat testa, treba provesti placebo kontrolirani i dvostruko slijepi test izazova hrane: Ni liječnik ni pacijent ne smiju znati treba li doza alergena ili alergena -provodi se besplatna priprema za testiranje.

Koji su rizici alergijskog testa?

U alergijskom testu pacijent je izložen malim količinama alergene tvari. To može dovesti do značajnih alergijskih reakcija kao što su lupanje srca, otežano disanje, svrbež ili malaksalost. U rijetkim slučajevima može se razviti alergijski šok (anafilaktički šok) sa zastojem srca i cirkulacije. Iz tog razloga, alergijski test - osobito test provokacije na hranu ili lijekove - trebao bi se provesti pod nadzorom liječnika kako bi on mogao u hitnim slučajevima brzo primijeniti hitne lijekove pacijentu.