anamnese

Valeria Dahm je slobodna spisateljica na medicinskom odjelu Studirala je medicinu na Tehničkom sveučilištu u Münchenu. Posebno joj je važno znatiželjnom čitatelju dati uvid u uzbudljivo područje medicine i istovremeno održavati sadržaj.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Anamneza (grčki: sjećanje) ključ je za dijagnosticiranje bolesti. U raspravi o anamnezi liječnik uči povijest pacijenta i može dobiti važna dodatna saznanja i savjete putem posebnih pitanja. Ovdje pročitajte koje vrste anamneze postoje, sve što ide uz njih i kako funkcionira intervju za anamnezu.

Što je anamneza?

Definicija anamneze je "povijest bolesti". Uz pomoć otvorenih i konkretnih pitanja, liječnik ili medicinski stručnjak ne samo da prima informacije o trenutnim pritužbama i njihovom razvoju, već i o povijesti bolesti i životnim uvjetima pacijenta. Prva anamneza posebno je detaljna kako bi liječnik mogao dobiti sveobuhvatnu sliku svog pacijenta.

Ako se rasprava o anamnezi vodi sa samim pacijentom, govori se o osobnoj povijesti. Ako se intervjuiraju drugi ljudi, poput bliske rodbine, to se naziva anamneza treće strane. Osim toga, anamneza se može podijeliti u različite podskupine ako se temelje na određenom predmetu ili temi.

anamnese	sadržaj	Svrha
Povijest sestrinstva	Potrebe za njegom pacijenta Ciljevi i mjere skrbi Problemi s održavanjem	Informacije posebno za medicinsko osoblje Pregled i ocjena potrebe za njegom
Obiteljska povijest	Bolesti srodnika krvi Uzroci smrti i starost pri smrti krvnih srodnika	Zaključci o genetskim bolestima Upućivanje na obiteljske i često nastajuće bolesti (dijabetes melitus, visoki krvni tlak)
Društvena povijest	posao društvenom okruženju Kulturna podloga	Procjena životne situacije pacijenta Indikacije profesionalnih bolesti Njega izvan bolnice
Povijest vegetacije	Apetit i žeđ Pražnjenje crijeva i mokrenje Promjene težine Groznica, infekcije i alergije Kvaliteta sna u žena: mjesečni ciklus	Pregled tjelesnih tegoba
Povijest boli	Mjesto, učestalost, vrsta i težina boli Pojava i promjene boli mjere poduzete u slučaju boli invaliditet povezan s boli u svakodnevnom životu	Procjena pacijentove boli Dokazi o bolestima Planiranje liječenja boli
Biografska anamneza (psihosomatika i psihijatrija)	Životna priča pacijenta Osobna iskustva i sukobi Upoznavanje pacijenta	Pozadina za planiranje odgovarajuće terapije
Prehrambena povijest	Prehrambene navike Vrsta i količina hrane i pića Alergije i netolerancije	Pregled prehrambene situacije pacijenta Otkrivanje nedostatka ili prekomjerne ponude
Povijest lijekova	Naziv i vrsta uzetih lijekova Učestalost unosa Učinak i nuspojave	Podaci o mogućim utjecajima lijekova na zdravstveno stanje Nastavak uspješne terapije Poboljšanje doze ili zamjena lijeka

Kada uzimate anamnezu?

Temeljita anamneza je na početku svake dijagnoze. Prije samih pregleda liječnik dobiva sveobuhvatnu sliku pacijenta, njegovih pritužbi i načina na koji ih doživljava. Podaci dobiveni time dovode do mogućih uzroka (sumnje na dijagnozu), koji su sada isključeni ili potvrđeni. Koje će se vrste anamneze koristiti u svakom slučaju, ovisi o medicinskom pitanju i osobnim potrebama pacijenta.

Što radite s anamnezom?

Liječnik će vas pozdraviti, predstaviti u slučaju početne anamneze i odvesti vas u nesmetanu sobu. Međutim, uvijek možete zamoliti rođaka ili bliskog prijatelja da vas prati na intervju za anamnezu.

Za početak, liječnik će vas pitati zašto mu se obraćate. Kako bi mogao dobiti bolju sliku, postavlja i preciznija pitanja o vašim trenutnim pritužbama. Tipična pitanja iz anamneze mogu uključivati:

• Što te dovodi k meni
• Gdje i od kada imate pritužbe?
• Jesu li se simptomi promijenili?
• Je li već nešto učinjeno?

Kako bi vaš liječnik bolje upoznao vas i vašu povijest bolesti, razgovarat će i o prethodnim bolestima, operacijama koje su se već dogodile, čimbenicima rizika i alergijama, kao što su:

• Jeste li ikada bili u bolnici?
• Patite li od visokog krvnog tlaka?
• Imate li alergije?

Trenutačno zdravstveno stanje također pruža važne informacije u smislu vegetativne anamneze.

• Je li se vaš apetit ili žeđ promijenio?
• Često se znojite noću?
• Jeste li promijenili stolicu ili navike spavanja?
• Kada ste imali zadnju menstruaciju?

Detaljna rasprava o anamnezi također uključuje lijekove te obiteljsku i društvenu anamnezu.

• Uzimate li lijekove?
• Jesu li vaši roditelji imali zdravstvenih problema?
• Tko će se brinuti za vas kad se osjećate loše?

Uz pomoć daljnjih pitanja, vaš će liječnik sve više sužavati moguće uzroke vaših simptoma. Određene teme kao što su vaše prehrambene navike, tjelesna aktivnost ili čimbenici psihosocijalnog stresa mogu se intenzivnije istraživati.

Intervju za anamnezu može imati određenu strukturu i jasan proces, ali je prilagođen vašim pritužbama i po potrebi se proširuje. Tek tada slijede fizikalni pregled i daljnji dijagnostički koraci poput rendgenske snimke.

Koji su rizici uzimanja povijesti bolesti?

Uzimanje anamneze kao takve obično ne uključuje nikakve rizike, a također služi i za uspostavljanje povjerljivog kontakta između liječnika i pacijenta. Podaci koje dajete liječniku ili zdravstvenom djelatniku podliježu povjerljivosti. U rijetkim slučajevima može doći do nesporazuma, koji se mogu spriječiti pružanjem preciznih informacija ili pažljivim postavljanjem pitanja.

Što morate uzeti u obzir pri uzimanju anamneze?

Anamneza se koristi za postavljanje dijagnoze i stoga bi trebala biti što detaljnija. Također recite svom liječniku stvari koje vam se isprva ne čine važnima u vezi sa vašim simptomima ili bolešću. Ne morate se sramiti ničega i možete otvoreno komunicirati sa svojim liječnikom.

Ako ste unaprijed planirali posjet liječniku, pripremite se za očekivana pitanja. Na primjer, pitajući članove obitelji o sličnim simptomima ili zapisujući imena, doze i vrijeme uzimanja lijeka. Bilo koji postojeći alergijski certifikati, knjige o cijepljenju ili - u slučaju trudnica - rodiljski zapis - također mogu olakšati anamnezu.

Ako vam je nešto nejasno ili se osjećate neugodno tijekom povijesti bolesti, odmah im to recite. U slučaju jezične barijere, tumač može prevesti intervju za anamnezu u bilo kojem trenutku.

Oznake:  alkohol zdravo radno mjesto oči