Artroskopija

Valeria Dahm je slobodna spisateljica na medicinskom odjelu Studirala je medicinu na Tehničkom sveučilištu u Münchenu. Posebno joj je važno znatiželjnom čitatelju dati uvid u uzbudljivo područje medicine i istovremeno održavati sadržaj.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Uz pomoć artroskopije ili endoskopije zglobova posebno se mogu pregledati veći zglobovi i liječiti oštećenja zglobnih struktura. U tu se svrhu u zglob kroz mali rez na koži umetne posebna optička sonda (artroskop). Pročitajte sve o artroskopiji, kako se radi i koji su rizici.

Što je artroskopija?

Artroskopija je oblik pregleda zgloba. Da biste to učinili, kroz mali rez na koži ubacuje se takozvani artroskop. Ovo je tanka cijev s video kamerom na kraju. Izvor svjetlosti i uređaj za ispiranje i usisavanje također su pričvršćeni tako da liječnik može neograničeno pregledavati zglobne strukture. Osim toga, artroskopski se mogu koristiti posebni instrumenti tako da se oštećenja i ozljede mogu liječiti odmah nakon postavljanja dijagnoze.

Artroskopija ramena

Rame je posebno složen i osjetljiv zglob koji se često pregledava artroskopski. Više možete pročitati u članku Artroskopija - rame.

Artroskopija zgloba koljena

Ozljede zgloba koljena osobito su česte. Često se mogu dijagnosticirati i liječiti artroskopijom. Više možete pročitati u članku Zrcaljenje koljena.

Kada radite artroskopiju?

Artroskopija se prvenstveno koristi za razjašnjavanje zglobnih tegoba i pregled ozljeda zglobova. Najčešći razlozi su:

Ozljede ili promjene uzrokovane nesrećom (traumatska)
degenerativne promjene (trošenje zglobova) poput osteoartritisa
upalne promjene

Kao dio artroskopije, liječnik često može obaviti potrebne operacije uz pomoć dodatnih instrumenata, koji se obično uvode u zglob kroz dodatne kožne rezove. Ovaj postupak poznat je i kao minimalno invazivna kirurgija (MIS) ili operacija ključanice.

U usporedbi s otvorenim kirurškim zahvatom, ona ima prednost u tome što su pošteđene zdrave zglobne strukture i organizam je manje pod stresom, bolovi nakon operacije manji i vrijeme ozdravljenja obično se skraćuje. Najčešće indikacije za artroskopiju su:

Oštećenje hrskavice i kostiju
Suze u ligamentima, tetivama i mišićima
Burzitis
slobodna zglobna tijela

Što radite s artroskopijom?

Prije stvarne artroskopije ispituje se anamneza pacijenta (anamneza) i pacijent se informira o prednostima i rizicima pregleda. Osim toga, provodi se i krvni test, na primjer radi otkrivanja smanjene sposobnosti zgrušavanja krvi.

Artroskopija se izvodi pod općom anestezijom ili pod regionalnom anestezijom, pri čemu se anestezira samo kirurško područje ili jedan ekstremitet. Kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka tijekom i nakon pregleda, pacijentu se ubrizga antikoagulantni lijek (heparin).

Koža operacijskog područja depilira se i pažljivo dezinficira. Sada kirurg otvara zglob kroz mali rez na koži, kroz koji se uvodi vodilica (trokar). Ponekad je potrebno ispuniti zglobnu šupljinu sterilnom tekućinom ili ugljikovim monoksidom te je rastegnuti kako bi se liječnik mogao bolje orijentirati u zglobnom prostoru i jasno razlikovati zglobne strukture.

Liječnik napokon umetne artroskop kroz trokar. On u realnom vremenu prati snimke kamere na ekranu kako bi mogao pregledati zglob dok se kreće. Ako otkrije oštećenje zglobova koje se može artroskopski liječiti, uvodi dodatne instrumente u zglobnu šupljinu kroz dodatne rezove na koži. Uz pomoć bušotina, na primjer, kosti i hrskavica mogu se izravnati, igla i konac omogućuju šivanje poderanih ligamenata.

Konačno, artroskop i svi drugi instrumenti se uklanjaju, a rezovi kože pažljivo zašivaju. Ako postoji opasnost od krvarenja, drenažne cijevi mogu se privremeno umetnuti u zglob. Blago stisnuti zavoj također sprječava modrice i štiti rane od infekcije.

Koji su rizici artroskopije?

Artroskopija je relativno jednostavan postupak. Međutim, u rijetkim slučajevima korišteni instrumenti i artroskop mogu ozlijediti zglobove i zglobne strukture, poput hrskavice i ligamenata. Kao i kod svakog invazivnog postupka, strukture poput žila i živaca također se mogu oštetiti. Osim toga, mogu se pojaviti modrice (hematomi) i krvarenje.

Može doći i do infekcije rana ili zglobne šupljine. Međutim, ova je komplikacija puno rjeđa kod artroskopije nego kod otvorenih kirurških zahvata. Unatoč lijekovima protiv zgrušavanja krvi, postoji rizik od stvaranja krvnih ugrušaka u venama (tromboza), kao i nakon bilo koje operacije.

Što moram uzeti u obzir nakon artroskopije?

I nakon ambulantnog i nakon artroskopije izvedene u bolnici, zahvaćeni zglob treba držati što je moguće mirnije određeno vrijeme. Također se koriste za ublažavanje bolova i protuupalne lijekove, rashladne i dekongestivne mjere, kao što je povišenje, kako bi se zajamčilo brzo i najbolje moguće ozdravljenje.

Nakon ove faze imobilizacije, nakon artroskopije slijedi fizioterapija koja vraća funkciju zgloba.

Oznake: zdrava stopala Menstruacija laboratorijske vrijednosti