Auskultacija

Valeria Dahm je slobodna spisateljica na medicinskom odjelu Studirala je medicinu na Tehničkom sveučilištu u Münchenu. Posebno joj je važno znatiželjnom čitatelju dati uvid u uzbudljivo područje medicine i istovremeno održavati sadržaj.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Auskultacija je osluškivanje tijela. Auskultacija je jedan od osnovnih postupaka fizikalnog pregleda, uz pregled (gledanje), palpaciju (palpaciju) i udaraljke (tapkanje). Ovdje pročitajte kako se liječnik može poslužiti auskultacijom za utvrđivanje srčanih, plućnih i crijevnih bolesti te kada je pregled potreban.

Što je auskultacija?

Auskultacija je koristan i brz pregled, osobito prsnog koša i trbuha, tijekom kojeg liječnik može bolje čuti zvukove organa uz pomoć stetoskopa i tako donijeti zaključke o zdravstvenom stanju. Stetoskop se sastoji od dvije kukice za uši, cijevi i komada prsnog koša s opnom koja se stavlja na kožu. Membrana vibrira akustičnim valovima (zvukovi iz unutrašnjosti tijela) i prenosi zvukove kroz cijev do ušnih kukica u ušima ispitivača. Zdravi i prirodni zvukovi opisani su kao fiziološki, patološki zvukovi kao patološki.

Kada radite auskultaciju?

Pluća, srce i crijeva su među najčešće auskultiranim organima, jer posebno ovdje patološki šumovi daju liječniku brze i jednostavne informacije o mogućim bolestima: Auskultacijom srca mogu se dijagnosticirati oštećenja i bolesti srčanih zalistaka i srca. Auskultacija pluća koristi se kod sumnje na upalu pluća, bolesti poput astme i KOPB -a ili kolapsa pluća i pleuralnog izljeva. Zvukovi crijeva također se mogu dobro auskultirati. To pomaže liječniku, na primjer, da razlikuje mehaničku i paralitičku opstrukciju crijeva.

Što radite s auskultacijom?

Auskultacija tijekom posjeta liječniku u pravilu slijedi anamnezu (bilježenje povijesti bolesti u razgovoru liječnik-pacijent) i pregled. Kako bi liječnik mogao slušati vaše srce, pluća i / ili crijeva, zamolit će vas da očistite vrh.

Auskultacija srca

U srčanoj auskultaciji razlikuje se fiziološki srčani ton koji nastaje otvaranjem i zatvaranjem srčanih zalistaka i patološki srčani zvukovi koji ukazuju na bolesti ventila. Za precizniju dijagnozu liječnik se orijentira na takozvane auskultacijske točke na srcu. "Erbova točka", koja se nalazi između trećeg i četvrtog rebra odmah lijevo od prsne kosti, pruža početni pregled. Ako liječnik čuje zvuk ventila, može razlikovati zahvaćeni zalistak slušajući dodatne točke.

Auskultacija pluća

Liječnik auskultira pluća na leđima, budući da se ovdje može slušati samo sredina tri režnja koja čine desnu polovicu pluća. Stetoskop se stavlja odozgo prema dolje i naizmjence lijevo i desno. U svakoj se točki auskultira i udah i izdah. Psihološki su ovdje dušničko disanje putem dušnika (latinski: trachea = dušnik), bronhijalno disanje putem bronha i vezikularno disanje u perifernim područjima pluća.

Ako liječnik sumnja na abnormalno plućno tkivo (na primjer upalu pluća), može izvesti bronhofoniju. U ovom postupku pacijent šapće broj "66" dok liječnik sluša pluća stetoskopom. Na mjestima s upalnim infiltratima (tekućina u plućnom tkivu) može čuti glasnije i jasnije nego preko zdravog plućnog tkiva. Broj se može čuti slabije ako su, na primjer, pluća prenapuhana (emfizem) ili kolabirana (pneumotoraks). Voda oko pluća (pleuralni izljev) također smanjuje provodljivost.

Slična metoda je vokalni fremitus, pri čemu liječnik postavlja dlanove na desnu i lijevu stranu stijenke prsa pacijenta. Sada pacijent mora izgovoriti broj "99" glasno i dubokim glasom. Liječnik osjeća duboke vibracije u prsima i može odrediti promjene u usporedbi. U slučaju plućne fibroze, plućnog edema ili upale pluća, tj. Komprimiranog plućnog tkiva, poboljšava se zvučna vodljivost tako da se vibracije u ovom trenutku mogu bolje osjetiti. Nasuprot tome, povećani sadržaj zraka u plućima (plućni emfizem), pleuralni izljev i pneumotoraks smanjuju vokalni fremitus.

Auskultacija crijeva

Auskultacija buke crijeva odvija se u ležećem položaju. Trbuh je podijeljen u četiri kvadranta (gornji i donji dio trbuha te desni i lijevi red), koje liječnik sluša nekoliko minuta. Lagano cerekanje i grgljanje potpuno su normalni. "Mrtva tišina" znak je crijevne paralize. S druge strane, abnormalno visoki zvukovi crijeva ukazuju na mehaničku crijevnu opstrukciju, na primjer zbog tumora.

Ako su sužene i glavna arterija ili bubrežne arterije, liječnik može auskultirati buku protoka na odgovarajućim mjestima.

Tumačenje rezultata

Iskustvo ispitivača ima važnu ulogu u tumačenju: fiziološke zvukove potrebno je razlikovati od patoloških. Kako bi se isključila pogrešna dijagnoza, liječnik se obično neće oslanjati samo na auskultaciju, već će provesti daljnje pretrage - poput ultrazvučnog pregleda srca (srčana ehografija, ehokardiografija) kao nadopunu auskultaciji srca ili rentgenskog pregleda pored auskultacije pluća.

Koji su rizici auskultacije?

Kao neinvazivna metoda ispitivanja, auskultacija ne uključuje nikakve rizike.

Što moram uzeti u obzir prilikom izvođenja auskultacije?

Prije auskultacije, trebali biste svom liječniku što preciznije opisati svoje simptome. Također mu recite lijekove koje uzimate jer oni, na primjer, mogu utjecati na rad srca. Ako imate bilo kakvih pitanja prije, tijekom ili nakon auskultacije, ne ustručavajte se pitati svog liječnika o njima.

Oznake:  Dijagnoza medicina putovanja Prva pomoć