IUI: Intrauterinska oplodnja

Nicole Wendler doktorirala je biologiju na području onkologije i imunologije. Kao medicinska urednica, autorica i lektorica, radi za razne izdavače, za koje na jednostavan, sažet i logičan način predstavlja složena i opsežna medicinska pitanja.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Kratica IUI označava intrauterinu oplodnju, odnosno prijenos sjemena izravno u maternicu (uterus). Ovo je relativno jednostavan oblik umjetne oplodnje. Ipak, mora se provesti pod pažljivim liječničkim nadzorom. Ovdje pročitajte kako funkcionira IUI, koje zahtjeve morate ispuniti kao par i kada IUI obećava uspjeh.

Što je IUI?

Intrauterina oplodnja jedna je od najstarijih tehnika reproduktivne medicine. Uz pomoć štrcaljke i duge tanke cijevi (katetera) sjeme se uvodi izravno u maternicu u savršeno vrijeme, tj. Neposredno nakon ovulacije. Nekada su postojale još dvije varijante: U jednom slučaju, spermij je uveden samo do vrata maternice (intracervikalno), u drugom samo u vaginalni ulaz (intravaginalno). Međutim, obje se metode danas više ne prakticiraju.

Uzorak sjemena za IUI može doći od vlastitog muža (homologna oplodnja) ili davatelja od druge osobe (heterologna oplodnja).

Kako funkcionira IUI?

Prvo, uzorak sjemena se priprema u laboratoriju za IUI. Daljnji tijek IUI -a ovisi o tome ima li žena normalan mjesečni ciklus ili se ovulacija mora umjetno izazvati.

Uzorak sjemena

Smrznuti (kriokonzervirani) ili svježi spermiji dobiveni masturbacijom na dan intrauterine oplodnje prikladni su za IUI.

Prije IUI, spermij se mora očistiti u laboratoriju i odvojiti od sjemena. To je važno jer uzorak sjemena sadrži tvari koje mogu umanjiti uspjeh implantacije (klice, prostaglandini, citokini).

Osim toga, u ovim početnim koracima obrade, liječnici pokušavaju optimizirati broj spermija kako bi iz ejakulata dobili što je moguće više oplodivih spermija čak i s malim brojem spermija. Većina laboratorija za to koristi tzv. "Swim-up" metodu. Preko sjemene tekućine izlije se sloj medijuma za kulturu u koji plivaju samo pokretni spermiji. Nakon ovog postupka, između 200 i 300 mikrolitara stanične suspenzije s moćnim stanicama sperme spremno je za IUI.

IUI postupak bez hormonskog liječenja (spontani ciklus)

Ako žena ima normalan, spontani ciklus, sjeme se prenosi u vrijeme ovulacije: između 11. i 13. dana ciklusa, liječnik vaginalnim ultrazvukom provjerava sazrijevanje folikula i strukturu sluznice maternice. Ako je sve spremno za oplodnju jajne stanice i koncentracija hormona u krvi (estrogen, progesteron, LH) ukazuje na to da će ovulacija uskoro započeti, IUI može početi.

IUI postupak s hormonskim tretmanom (inducirani ovulacijski ciklus)

U slučaju poremećaja menstruacije ili ako kvaliteta sperme partnera nije optimalna, liječnik preporučuje hormonsko liječenje prije intrauterine oplodnje: hormoni koji se primjenjuju u obliku injekcija (gonadotropini) ili tableta (klomifen) potiču sazrijevanje folikula ) u jajnicima. To bi trebalo povećati uspjeh IUI -ja.

Odgovaraju li i u kojoj mjeri jajne stanice na hormonsku stimulaciju može se provjeriti ultrazvukom kroz rodnicu (rodnicu) i analizom razine hormona u krvi. Ako je jaje dovoljno veliko (15 do 20 milimetara), liječnik hormonski aktivira ovulaciju (indukcija ovulacije). Pravo osjemenjivanje mora početi odmah nakon toga, ali najkasnije u roku od 36 sati.

IUI proces

Liječnik daje pripremljenu spermu štrcaljkom i kroz tanki kateter koji vaginalno gura izravno u maternicu. Intrauterina oplodnja obično je bezbolna i nekomplicirana te traje samo nekoliko minuta. Ležite li neko vrijeme nakon toga, to će povećati šanse za uspjeh IUI -a.

Kome je pogodan IUI?

Prijenos sperme pogodan je za parove u kojima se nakon detaljnog pregleda ne mogu utvrditi ozbiljni uzroci bezdjetnosti (idiopatska sterilnost).

U žena, poremećaji menstrualnog ciklusa, endometrioza, anatomske promjene na vratu maternice ili slabo propusna cervikalna sluz mogu otežati oplodnju. Kod muškaraca to može biti posljedica niskog broja spermija, spore sperme ili nedostatka ejakulacije ako djetetov svjedok ne radi.

Ponekad je također potrebno izbjegavati izravan spolni kontakt, na primjer sa parovima koji su zaraženi HIV -om. Već tada intrauterina oplodnja može ispuniti želju za rađanjem djece.

zahtjevima

Međutim, jednostavno prenošenje sjemena nije dovoljno. I muškarci i žene moraju ispunjavati neke organske zahtjeve.

U slučaju žena, to su:

kontinuirane funkcionalne jajovode (funkcija cijevi)
sluz maternice se dovoljno nakupila za implantaciju
Ovulacija (spontana ili hormonski izazvana)

Muškarcu je potrebno:

oplođena (snažna) spermija
pokretnih spermija
Dovoljan broj spermija u analizi sperme (u protivnom intracitoplazmatska injekcija sperme, ICSI može biti korisniji)

U detaljnom savjetovanju trebate pojasniti svom liječniku ne stoji li ništa na putu IUI tretmana (tjelesna otpornost, dob žene, troškovi).

IUI: Šanse za uspjeh

Uspješnost po ciklusu liječenja i uz hormonsku stimulaciju žena iznosi oko sedam do 15 posto. Nakon nekoliko ciklusa liječenja može se postići i do 40 posto. Međutim, samo do dobi žene od oko 35 godina. U starijih žena, mogućnost trudnoće pomoću intrauterine oplodnje pada na četiri posto po ciklusu.

Lijek koji se koristi za hormonsku stimulaciju i broj stimuliranih folikula također igraju važnu ulogu. Za uspjeh s IUI -om bitno je imati stimulirane folikule. Međutim, ako sazrije više od dva folikula, povećava se rizik od višeplodne trudnoće, zbog čega liječnici u ovom slučaju ne savjetuju oplodnju.

Ponovljena oplodnja unutar ciklusa ne donosi nikakvu dodatnu korist, kako su pokazale IUI studije. Stoga se danas ne koristi više osjemenjivanja.

Koliko često bi par trebao pokušati zatrudnjeti pomoću IUI -a također ovisi o dobi žene. Oko 80 posto parova zatrudni nakon tri do četiri ciklusa. Ako je žena mlađa, ona i njezin partner mogu to pokušati neko vrijeme. Liječnici preporučuju najviše šest pokušaja. Međutim, žene starije od 35 godina ne bi trebale gubiti previše vremena nakon prvih neuspješnih ciklusa i na vrijeme razmisliti o drugim metodama umjetne oplodnje. Možda, primjerice, vantelesna oplodnja (IVF) ili ICSI imaju veće šanse za uspjeh.

Prednosti i nedostaci IUI -a

Prednost IUI metode je u tome što mnoge snažne stanice spermija ulaze u maternicu u savršeno vrijeme. To povećava šanse za trudnoću.

Ako je hormonsko liječenje potrebno kao dio IUI -a, liječnik ga mora pažljivo nadzirati (koristeći ultrazvuk i analizu hormona). To je zato što može doći do prekomjerne stimulacije, uzrokujući sazrijevanje više od dva do tri folikula u isto vrijeme. Rezultat je višestruka trudnoća s povećanim rizikom za majku i djecu. U najgorem slučaju razvija se sindrom hiperstimulacije jajnika koji je povezan s boli, zadržavanjem vode u trbuhu, problemima s disanjem ili mučninom te može postati opasan po život.

Stvarna intrauterina oplodnja (IUI), tj. Čisti prijenos sjemena, relativno je jednostavna za provođenje, jeftina, sigurna i obično ne uzrokuje bol.

Oznake: savjet za knjigu paraziti cijepljenja