Simptomi raka jetre

Ažurirano dana

Dr. med. Julia Schwarz slobodna je spisateljica na medicinskom odjelu

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Simptomi raka jetre često se pojavljuju relativno kasno u tijeku bolesti. Osim toga, postoje i nespecifične tegobe poput boli u gornjem dijelu trbuha, groznice ili stalnog osjećaja sitosti. Ako tumor u uznapredovalom stadiju ometa važne metaboličke funkcije jetre, pojavljuju se brojne ozbiljne pritužbe. Ovdje pročitajte sve što trebate znati o simptomima raka jetre.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. C22C24

Simptomi raka jetre: kasni i često nespecifični

U ranim stadijima raka jetre simptomi su rijetki - bolest može dugo biti bez simptoma. Oni koji su tada pogođeni ne primjećuju ništa od razvoja tumora u jetri. Tek kad je ovo naprednije, pojavljuju se prvi simptomi raka jetre. Osim toga, oni su uglavnom nespecifični (npr. Slabost, umor, gubitak apetita), pa mogu imati i mnoge druge uzroke. Zato se rak jetre obično otkriva samo kada ga je teško ili nemoguće liječiti.

Prvi simptomi raka jetre

Prvi simptomi raka jetre uključuju osjećaj slabosti i umora: Pacijenti su u svakodnevnom životu izuzetno brzo iscrpljeni, unatoč tome što dovoljno spavaju, stalno su umorni i manje produktivni.

Gubitak apetita i probavne smetnje poput nadutosti, plinova, zatvora ili proljeva također su tipični rani simptomi raka jetre. Neki pacijenti također razvijaju povišenu temperaturu nepoznatog uzroka i prijavljuju opći osjećaj bolesti.

U daljnjem tijeku, u desnom gornjem dijelu trbuha pojavljuju se opipljiva oteklina i bol u pritisku. Tkivo jetre samo nema osjetljivih živčanih vlakana odgovornih za osjećaj boli. Međutim, to se ne odnosi na kapsulu jetre koja okružuje jetru: opremljena je živcima koji mogu prenositi signale boli u mozak. Ako je tumor toliko narastao da oteklina pritišće kapsulu jetre, javlja se takozvana "bol u kapsuli jetre".

Drugi uobičajeni simptom raka jetre je neželjeno mršavljenje: Pacijenti gube na težini, a da se to ne objašnjava promjenom načina života (npr. Više tjelovježbe, prehrane).

Kasni simptomi raka jetre

U uznapredovalim stadijima bolesti mogu se pojaviti simptomi raka jetre, koji se mogu pratiti do gubitka funkcije organa. Budući da se maligni tumor dalje širi, ono istiskuje zdravije tkivo jetre - funkcioniranje jetre se smanjuje. S obzirom na mnoge važne zadaće organa, to ima ozbiljne posljedice:

Kako bolest napreduje, tumor sve više narušava funkcije jetre. Smanjeno izlučivanje bilirubina (produkta razgradnje hemoglobina crvenog krvnog pigmenta) može dovesti do žutice (žutice). Ako se tumor dovoljno povećao da pritisne kapsulu jetre, pacijent često osjeća bol u desnom gornjem dijelu trbuha. Smanjena proizvodnja bjelančevina u jetri također može uzrokovati nakupljanje vode u nogama i trbuhu te pogoršati zgrušavanje krvi.

U uznapredovaloj fazi, strukturne promjene u jetri mogu dovesti do povećanog stresa na portalnoj veni (portalna hipertenzija). Povišeni krvni tlak u velikoj žili uzrokuje razvoj zaobilaznih krugova (tzv. Portokavalne anastomoze). To uključuje proširene vene (varikozitete) u jednjaku, želucu i oko pupka (periumbilikalne). Visoki tlak može razderati proširene vene i uzrokovati krvarenje opasno po život.

Žutica (žutica)

Kod karcinoma jetre stanice jetre često više nisu u stanju u dovoljnoj mjeri metabolizirati produkt razgradnje crvenog krvnog pigmenta - žuto -smećkastog bilirubina - i izlučiti ga u žuči. Zatim se najprije taloži u bijelom dijelu oka (sklera), kasnije i u koži i sluznici te ih oboji u žućkasto. Medicinski stručnjaci ovo nazivaju žuticom. To je često popraćeno svrbežom - vjerojatno zato što se bilirubin taloži u blizini živaca osjetljive kože i na taj način ih iritira.

Zadržavanje vode

Jetra normalno proizvodi mnoge važne proteine ​​(proteine). U uznapredovalim stadijima raka jetre, međutim, organ više ne može proizvoditi određene proteine ​​u dovoljnim količinama. To ima nekoliko posljedica - uključujući zadržavanje vode u tkivu (edem):

Razlog tome je što bolesna jetra više ne može proizvoditi dovoljno albumina. U krvožilnom sustavu ovaj je protein odgovoran za vezanje tekućina i održavanje krvnog tlaka. Na taj način sprječava taloženje tekućine u tkivu. Međutim, zbog nedostatka albumina u karcinomu jetre, voda iz krvožilnog sustava bježi u okolno tkivo. Voda se nakuplja u nogama (edem nogu) i u trbuhu (ascites = ascites).

Edem u nogama lako je otkriti: ako pritisnete prst u kožu na vanjskom rubu potkoljenice nekoliko sekundi, nakon otpuštanja vanjskog ruba potkoljenice ostaje vidljiva mala udubljenja, koja će se samo povući vrlo sporo. Nakupljanje vode u trbuhu primjetno je povećanjem opsega trbuha.

U načelu, takvo zadržavanje vode može se pojaviti i kod drugih bolesti, na primjer kod zatajenja srca (zatajenja srca).

Poremećaj zgrušavanja krvi

Koagulacija krvi također pati od pada proizvodnje proteina u jetri povezanog s rakom:

Zgrušavanje krvi je složen sustav koji djeluje samo ako u krvi ima dovoljno čimbenika zgrušavanja. To su određeni proteini koji se stvaraju u jetri. Kasni simptomi raka jetre mogu stoga biti krvarenje - nedostatak faktora zgrušavanja znači da se krv (na primjer u slučaju ozljeda) više ne može dovoljno zgrušati. To je osobito smrtonosno u kombinaciji s povišenim krvnim tlakom u portalnoj veni (vidi dolje) jer se u jednjaku ili želucu može pojaviti krvarenje opasno po život.

Povećan krvni tlak u portalnoj veni

Ovisno o svom položaju, rak jetre također može narušiti funkciju portalne vene. Ovo je velika vena u trbuhu koja nosi krv siromašnu kisikom i hranjivim tvarima iz probavnih organa (želudac, crijeva) i slezene u jetru.

Krvne žile organa mijenjaju se kao rezultat patoloških mjera remodeliranja u jetrenom tkivu. Dolaze pod pritisak i stvrdnjavaju se. Time se povećava otpor protoka krvi koja teče u jetru kroz portalnu venu - počinje se nakupljati ispred jetre, što uzrokuje porast krvnog tlaka u portalnoj veni. Ako postoji stalni porast pritiska u portalnoj veni, liječnici govore o portalnoj hipertenziji.

Proširene vene jednjaka & Co.

Normalno, krv iz portalne vene u jetru zatim teče kroz donju šuplju venu (donja šuplja vena) do srca. Zbog zaostataka ispred jetre kod portalne hipertenzije, krv traži alternativne puteve zaobilazeći jetru: stvaraju se takozvane portokavalne anastomoze - vaskularne veze između vena iz slivnog područja portalne vene i vena koje vode do donje ili gornje šuplje vene, koje vode u desnu pretklijetku srca. U uznapredovalom karcinomu jetre, te se diverzije šire i pune su krvi. Moguće posljedice su, na primjer:

• Proširene vene trbušne stjenke: Vene u trbušnoj stjenci mogu se povećati i popustiti kao posljedica preusmjeravanja krvi - postaju vidljive kao krivudave, plavkasto svjetlucave proširene vene na trbušnoj stjenci - liječnici govore o "Caput medusae" (glava Medusa) na temelju zmija na glavi grčke mitološke figure Meduze.
• Proširene vene jednjaka i želuca: Povećani venski tlak u jetri također može uzrokovati nastanak proširenih vena u jednjaku (varikozitetima jednjaka) i želucu. Neki oboljeli tada prijavljuju osjećaj pritiska ili sitosti. Međutim, te varikoznosti ne uzrokuju nužno simptome.

Krvarenje u jednjaku i želucu

Čak i ako isprva ne uzrokuju nikakve simptome, varikozitet u želucu i jednjaku je problematičan. Vene su ovdje vrlo površne i mogu se lako ozlijediti, poderati ili puknuti te uzrokovati obilno krvarenje. Takvo krvarenje može se pojaviti vrlo iznenada, a može biti uzrokovano gutanjem ili kašljanjem.

Kad krvare iz jednjaka ili želuca, pacijenti često povraćaju smeđecrnu krv nalik talogu kave. Javlja se kada krv u jednjaku ili želucu reagira s želučanom kiselinom - postaje tamna i zrnasta.

Ovo krvarenje je vrlo opasno jer se u kratkom vremenu izgubi mnogo krvi - postoji opasnost od zatajenja cirkulacije. Krvarenje se obično može zaustaviti jednjakom ili gastroskopijom. Također je moguće preventivno uklanjanje varikoziteta.

Daljnji učinci

Što rak jetre dalje napreduje, organu je teže ispuniti svoju funkciju organa za detoksikaciju. Zbog toga se, na primjer, toksini koji nastaju tijekom metabolizma proteina (poput amonijaka) više ne mogu dovoljno razgraditi. Oni tada krvlju ulaze u glavu i mogu oštetiti tamošnje stanice mozga. To može uzrokovati depresiju, bezvoljnost, promjene osobnosti i oslabljenu svijest do uključujući jetrenu komu (vidi: Hepatična encefalopatija).

Toksini se mogu nakupljati i u drugim dijelovima tijela koje bolesna jetra više ne može razgraditi. To dovodi do zatajenja bubrega.

Prepoznajte simptome raka jetre

Teško je otkriti rak jetre u ranoj fazi - ako se simptomi pokažu ovako rano, oni su nespecifični i mogu imati mnoge druge uzroke. Međutim, uvijek se trebate obratiti liječniku u slučaju trajne slabosti, neželjenog gubitka težine i trajnih probavnih problema poput osjećaja sitosti. Ne moraju nužno biti simptomi raka jetre, ali je u svakom slučaju preporučljiva rana dijagnoza.

Simptomi raka jetre koji se pojavljuju u kasnijem tijeku raka jetre uglavnom su posljedica oslabljene funkcije jetre. Javljaju se i u vezi s drugim bolestima jetre - na primjer cirozom jetre ili kroničnom infekcijom hepatitisom. Kako bi se nedvosmisleno mogla postaviti dijagnoza raka jetre, uvijek se mora provesti detaljna dijagnoza, uključujući metodama snimanja poput ultrazvuka ili računalne tomografije. To liječniku omogućuje da razjasni jesu li simptomi zapravo simptomi raka jetre.

Oznake:  digitalno zdravlje Baby Child dijeta