Femoralna kila

Dr. med. Mira Seidel je slobodna spisateljica za medicinski tim

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Femoralna kila (femoralna kila, femoralna kila) je crijevna kila, ispod takozvanog ingvinalnog ligamenta. Bol je često nespecifična i može zračiti u bedro. Femoralna kila uvijek se operira jer se, na primjer, dijelovi crijeva mogu zarobiti. Više o simptomima, dijagnozi i liječenju femoralne kile pročitajte ovdje.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. K41

Femoralna kila: opis

Kod femoralne kile takozvana hernialna vrećica viri kroz slabu točku u tkivu. Liječnik to može osjetiti i vidjeti, pogotovo kada je povećan pritisak u trbuhu. Prijelom bedrene kosti sastoji se od hernialnog luka, hernialne vrećice i sadržaja kile. Kod femoralne kile hernialni otvor je širok najviše jedan centimetar i nalazi se ispod ingvinalnog ligamenta na bedru. Hernialna vrećica često sadrži crijevne dijelove.

Femoralne kile čine oko pet posto svih kila. Javlja se tri puta češće kod žena nego kod muškaraca, a osobito pogađa starije žene. U oko 40 posto femoralnih kila, hernialna vrećica je već zarobljena kada se postavi dijagnoza. Devet posto žena i 50 posto muškaraca istovremeno pati od ingvinalne kile.

Femoralna kila: simptomi

Femoralne kile obično ne izazivaju nelagodu na početku. Ako se pojavi bol, često je nekarakteristična i nalazi se u preponu. Osobito tijekom tjelesnog napora, bol zrači u bedro, a oteklina se javlja u preponama. Ponekad se oteklina pogrešno smatra za limfni čvor koji se tamo nalazi. Ako je hernialna vrećica zarobljena, bol često zrači u prepone, trbuh i unutarnju stranu bedra.

Femoralna kila: uzroci i čimbenici rizika

Femoralna kila uzrokovana je slabom točkom u tkivu trbušne stijenke. Sastoji se od trbušnih mišića i struktura vezivnog tkiva, kao što su tzv. Aponeuroze i fascije, koje osiguravaju optimalnu stabilnost. Međutim, postoje "praznine" u području prepona koje nisu podržane aponeurozom ili mišićima i stoga predstavljaju prirodnu slabu točku.

U femoralnoj kili ta se "unaprijed određena točka loma" nalazi iza ingvinalnog ligamenta, gdje teku žile natkoljenice. Ako postoji prekomjeran pritisak u trbuhu i slabo vezivno tkivo, tu se može pojaviti femoralna kila.

Još nije jasno zašto se femoralna kila razvija kod nekih ljudi. Međutim, postoji nekoliko uzroka koji mogu pogodovati femoralnoj kili:

To uključuje osobito ponovljene trudnoće, pretilost i slabost kolagena koja se povećava s godinama. U određenim kliničkim slikama, poput Marfanovog sindroma ili Ehlers-Danlosovog sindroma, postoji urođeni poremećaj metabolizma kolagena.

Osim toga, femoralna kila često se javlja nakon operacije ingvinalne kile - na primjer zbog korištene kirurške tehnike. Kašalj, pritiskanje ili podizanje tegova također povećava pritisak u trbuhu, tako da tkivo može pobjeći.

Femoralna kila: pregledi i dijagnoza

Ako se pojavi femoralna kila, trebate se obratiti specijalistu za kirurgiju i visceralnu kirurgiju. Liječnik će najprije uzeti vašu povijest bolesti, a zatim će vas pomno pregledati. Moguća pitanja liječnika mogu uključivati:

  • Koliko dugo postoje pritužbe?
  • Jeste li ikada bili na operaciji?
  • Zrači li bol?
  • Imate li popratnu bolest koja je povezana s poremećajem metabolizma kolagena?

Liječnik pregledava femoralnu kilu ležeći i stojeći. Traži od vas da jednom jako pritisnete. Ako može osjetiti hernialnu vrećicu ispod ingvinalnog ligamenta, dijagnozu je lako postaviti - kod osoba s prekomjernom tjelesnom težinom palpacija je često teška. Ultrazvučnim pregledom liječnik može razlikovati femoralnu od ingvinalne kile u slučaju većih prijeloma. Također su isključeni svi natečeni limfni čvorovi.

Femoralna kila: liječenje

Femoralna kila uvijek se operira jer se ne može sama regresirati. Zbog malog hernialnog otvora dijelovi crijeva lako se mogu zarobiti. Tada je potrebna operacija.

Ovisno o tome javlja li se femoralna kila sama ili zajedno s ingvinalnom kilom, koriste se različite kirurške tehnike. Osim klasične, otvorene operacije, kao alternativa se može koristiti i tehnika ključanice (minimalno invazivna). Kirurg samo pravi vrlo male trbušne rezove kroz koje uvodi svoje instrumente.

Operacija femoralne kile: Otvorena operacija

U otvorenoj operaciji femoralne kile, hernialna vrećica se otvara ili iz područja prepona ili iz područja bedra. Hernialna vrećica se zatim uklanja, gura unatrag i zatvara.

Izolirana femoralna kila

U slučaju izolirane femoralne kile, kirurg operira bez otvaranja ingvinalnog kanala. Urez na koži napravljen je pod kutom ispod ingvinalnog ligamenta. Nakon što je kila potisnuta, kila se zašije.

Zatvoreni rad

Ako se femoralna kila može potisnuti unatrag, moguća je operacija takozvanom tehnikom ključanice. Ovom nježnom kirurškom metodom rade se samo vrlo mali kožni rezovi kroz koje kirurg uvodi kirurški instrument i optički uređaj za orijentaciju (laparoskop). Liječnik može upotrijebiti plastičnu mrežicu za stabilizaciju luka femoralne kile.

Operacija prijeloma bedrene kosti: komplikacije

Kao i kod svake operacije, može doći do infekcije rane ili krvarenja. U rijetkim slučajevima može doći do embolije (vaskularna okluzija).

Femoralna kila: tijek bolesti i prognoza

Femoralna kila obično se može dobro liječiti. Ponavljanje kile nije jako često i kreće se od jedan do deset posto.

Oznake:  bolnica njega starijih osoba hrana 

Zanimljivi Članci

add