Upala šarenice (iritis)

Sabine Schrör je slobodna spisateljica za medicinski tim Studirala je poslovnu administraciju i odnose s javnošću u Kölnu. Kao slobodna urednica, već je više od 15 godina kod kuće u raznim industrijama. Zdravlje joj je jedan od omiljenih predmeta.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Kod iritisa upaljeni je obojeni dio oka oko zjenice - šarenica ili šarenica. To je jedan od tri sloja srednje kože oka (uvea). Dakle, iritis je pod oblik uveitisa (= upala srednje kože oka). Kako prepoznati upalu šarenice, što uzrokuje i zašto ju svakako treba liječiti, pročitajte ovdje!

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. H20

Kratak pregled

• Što je iritis Uglavnom akutna, rjeđe kronična upala šarenice oka. Istodobno, cilijarno tijelo obično je upaljeno, što je poznato kao iridociklitis.
• Simptomi: pocrvenjele oči osjetljive na svjetlo, smetnje vida poput velova i pahuljica ispred očiju, bol u očima, glavobolja
• Koliko traje iritis? Akutni iritis liječi se pod terapijom nakon dva do šest tjedana. Kronična upala šarenice traje dulje od tri mjeseca i zahtijeva ponovljeno liječenje.
• Moguće posljedice iritisa: npr. Priraslice šarenice sa susjednim strukturama, katarakta (katarakta), glaukom (zelena zvijezda)
• Uzroci: obično nema prepoznatljivog uzroka. U drugim slučajevima to je povezano s određenom genetskom osobinom (HLA-B27) ili upalnim ili reumatskim bolestima (poput reumatoidnog artritisa, Crohnove bolesti, sarkoida itd.) Ili određenim infekcijama (poput borelioze).
• Dijagnoza: pregled očiju pomoću prorezne svjetiljke, pregledi radi utvrđivanja uzroka, poput postupaka snimanja ili krvnih pretraga
• Liječenje: kortizon (uglavnom u obliku kapi za oči ili masti, moguće tablete kortizona), kapi za oči koje šire zjenice, ako je potrebno liječenje osnovne bolesti (npr. Antibioticima ili lijekovima za reumu).

Iritacija šarenice: simptomi

Ovisno o tome dolazi li do upale šarenice akutno ili se razvija sporo, javljaju se različiti simptomi.

Simptomi akutnog iritisa

• Glavobolja, bol u očima
• pocrvenjele oči
• fotoosjetljive oči
• Vizualni poremećaji (npr. Zamagljen ili mršav vid)

Simptomi podmuklog iritisa

Upala šarenice koja se polako razvija obično u početku nema simptoma. Tek s vremenom nastaju smetnje vida ili smanjeni vid. Zbog toga se ovaj oblik upale šarenice često prepoznaje i liječi kasno.

Iritacija šarenice: uzroci

Većinu vremena upala šarenice ne može se pratiti unatrag do bilo kojeg identificiranog uzroka. Zatim se govori o idiopatskom iritisu.

Genetsko svojstvo HLA-B27

Mnogi drugi pacijenti s irisitisom (ili bilo kojim drugim oblikom prednjeg uveitisa) imaju specifično genetsko obilježje - HLA -B27. To je specifičan protein koji se nalazi na površini gotovo svih stanica ovih pacijenata. Ljudi su skloniji prednjem uveitisu, poput upale šarenice.

Upalne ili reumatske bolesti

Osobe s HLA-B27 ne samo da imaju povećan rizik od prednjeg uveitisa (poput iritisa), već i od nekih drugih upalnih ili reumatskih bolesti kao što su:

• upalna bolest crijeva (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis)
• Reumatoidni artritis
• reaktivni artritis (Reiterova bolest)
• Psorijatični artritis
• ankilozantni spondilitis
• Ankilozirajući spondilitis (Bechterewova bolest)

U sklopu ovih bolesti može se pojaviti i iritacija šarenice. Često je iritis jedan od prvih simptoma takve bolesti.

HLA-B27 se ne može otkriti kod svih pacijenata s jednom od ovih upalnih ili reumatskih bolesti. Ipak, u takvim slučajevima može doći i do upale šarenice.

Druga sistemska upalna bolest u kontekstu koje se može razviti iritis je sarkoid. Ova autoimuna upalna bolest povezana je s stvaranjem promjena nodularnog tkiva koje najviše pogađaju pluća. No upalni se procesi mogu pokrenuti i u drugim dijelovima tijela, na primjer u šarenici.

Infekcije

U kontekstu nekih infekcija koje zahvaćaju cijelo tijelo ili cijeli organski sustav, šarenica se može upaliti. To se može dogoditi s boreliozom, tuberkulozom, infekcijom klamidijom, gripom (gripom) ili infekcijom virusom herpesa.

Upala šarenice: je li zarazna?

Iritis se ne smatra zaraznim. Međutim, ako se pojavi u sklopu određenih zaraznih bolesti (poput tuberkuloze ili klamidijske infekcije), može se prenijeti na druge osobe - tuberkulozu, na primjer, kapljičnom infekcijom, te klamidijsku infekciju, između ostalog, spolnim odnosom.

Ozljede oka

Ponekad se upala šarenice razvije kao posljedica tupe traume oka (poput udarca u oko) ili kemijskih opeklina oka. Tada liječnici govore o traumatskom iritisu ili kemijskom iritisu.

Upala šarenice: dijagnoza

Oftalmolog će u razgovoru s vama prvo prikupiti vašu povijest bolesti (anamnezu). On će vas, između ostalog, pitati koje simptome točno imate, jeste li ikada imali upalu u području oko i je li poznato da imate neke temeljne bolesti.

Nakon toga slijedi pregled prorezane svjetiljke. Ovim mikroskopskim pregledom prednjeg segmenta oka liječnik može otkriti tipične promjene u slučaju upale šarenice, na primjer suženje zjenice ili priraslice ili priraslice šarenice s lećom ili rožnicom.

Ako postoji sumnja da priraslice u oku povezane s upalom ometaju odljev vodene vodice i na taj način uzrokuju porast tlaka u oku toliko da postoji opasnost od glaukoma, mjeri se intraokularni tlak (tonometrija).

Kako bi se razjasnili mogući uzroci iritisa (ili iridociklitisa), korisni su daljnji pregledi. Na primjer, promjene u zglobovima uzrokovane reumatizmom mogu se učiniti vidljivim uz pomoć procesa snimanja (poput rendgenskih zraka). Ako postoji sumnja na infekciju u tijelu koja se s vremenom proširila na šarenicu, testovi krvi mogu donijeti jasnoću.

Kako bi razjasnio moguće temeljne bolesti koje uzrokuju iritis ili iridociklitis, oftalmolog će se posavjetovati s drugim stručnjacima, na primjer s internistom ili reumatologom.

Iritacija šarenice: liječenje

Upala šarenice prvenstveno se liječi kapi za oči ili mastima koje sadrže kortizon. Imaju protuupalni učinak. Osim toga, oftalmolog često propisuje kapi za oči za proširenje zjenice. Sprječavaju prianjanje između upaljene šarenice i leće. Ako je potrebno, koriste se i protuupalni lijekovi protiv bolova iz skupine NSAID-a.

Obično su ove mjere dovoljne za liječenje akutnog iritisa. U težim slučajevima može biti potrebna i unutarnja kortikosteroidna terapija, na primjer uzimanje kortikosteroidnih tableta.

Ako je upala šarenice povezana s temeljnom bolešću, važno je i to pravilno liječiti. Na primjer, ako je iritis (ili iridociklitis) posljedica bakterijske infekcije, liječnik će propisati antibotičku terapiju (npr. Antibiotske kapi za oči ili antibiotske tablete). Za liječenje nekih virusnih infekcija dostupni su antivirusni lijekovi (antivirusni lijekovi). Reumatska bolest obično zahtijeva dugotrajno, sveobuhvatno liječenje, uključujući različite reumatske lijekove.

Iritacija šarenice: tijek i prognoza

Ako se akutni iritis brzo prepozna i liječi, šanse za oporavak su vrlo dobre. U pravilu liječi nakon dva do šest tjedana bez ikakvih posljedičnih oštećenja.

U slučaju temeljnih reumatskih bolesti, akutni iritis može se ponoviti (ponavljajući iritis) ili kronično trajati (kronični iritis). Trajanje upale u drugom slučaju produžava se najmanje tri mjeseca. U takvim se slučajevima upala šarenice mora opetovano liječiti. Neki stručnjaci preporučuju dugotrajno liječenje dugotrajnim protuupalnim lijekovima, analogno medicinskim preporukama za liječenje kroničnih upalnih reumatskih bolesti. Međutim, učinkovitost ovog liječenja temelji se samo na empirijskim vrijednostima- nije dobro istraženo i nije znanstveno priznato.

S kroničnom ponavljajućom upalom postoji povećan rizik od komplikacija.

Iritacija šarenice: komplikacije

Ako se iritis ne liječi brzo i pravilno, postoji opasnost od trajnog oštećenja i sekundarnih bolesti u zahvaćenom oku, kao što su:

• Adhezije vezivnog tkiva ili adhezije (sinehije) šarenice s rožnicom ili lećom
• Katarakta
• Glaukom

Rijetko upala šarenice može rezultirati i atrofijom šarenice.

Pozadina: iritis kao oblik uveitisa

Upala šarenice (iritis) oblik je prednjeg uveitisa. Ovo je upala prednjeg dijela srednje kože oka (uvea). Drugi oblik prednjeg uveitisa je upala cilijarnog tijela (cikitis). To se rijetko događa samo, već uglavnom u vezi s upalom šarenice (iritis). Ukratko, liječnici govore o iridociklitisu.

Oznake:  dlaka simptomi Dijagnoza