Bol u leđima

Martina Feichter studirala je biologiju u izbornoj ljekarni u Innsbrucku, a također je uronila u svijet ljekovitog bilja. Odatle nije bilo daleko do drugih medicinskih tema koje je i danas plijene. Školovala se za novinara na Axel Springer akademiji u Hamburgu, a od 2007. radi za - prvo kao urednik, a od 2012. kao slobodni pisac.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Bolovi u leđima uobičajena su bolest moderne civilizacije: gotovo svi barem jednom u životu pate od bolova u donjem dijelu leđa itd. Srećom, u oko 90 posto slučajeva uzroci nisu prijeteći. Stoga oboljeli mogu sami učiniti mnogo protiv bolova u leđima - od toplinskih obloga do vježbi protiv bolova u leđima. Više o uzrocima i liječenju bolova u leđima pročitajte ovdje.

Kratak pregled

Bolovi u leđima: među najčešćim su vrstama boli i uglavnom pogađaju žene. Najčešće su bolovi u donjem dijelu leđa i nespecifični (ne može se utvrditi uzrok).
Razvrstavanje: prema trajanju (akutna, subakutna i kronična bol u leđima), prema mjestu (gornji, srednji ili donji dio leđa) i prema uzroku (specifične i nespecifične boli u leđima).
Uzroci: U slučaju nespecifičnih bolova u leđima, ne može se utvrditi uzrok. S druge strane, specifična bol u leđima ima dokazljiv okidač (napetost mišića, blokada kralježaka, ISG sindrom, hernija diska, osteoporoza, upala zdjelice, infarkt miokarda, upala prostate, tumor pluća itd.).
Pregledi: ovisno o pacijentu, fizikalni pregled, pretrage krvi i urina, neurološki pregled, ginekološki pregled, elektroneurografija, elektromiografija, RTG, gastroskopija, računalna tomografija, tomografija magnetskom rezonancijom (MRT), scintigrafija, pregled srčanog katetera itd.
Liječenje: Za specifične bolove u leđima liječite uzrok. Za nespecifične bolove u leđima, toplinsku obradu, ljekovito bilje, pravilno savijanje i podizanje, vježbe i sport prilagođen leđima, školu u leđima, radno mjesto prilagođeno leđima, tehnike opuštanja, akupunkturu, eventualno lijekove

Bolovi u leđima: opis i klasifikacija

Bol u donjem dijelu leđa, lumbago, ukočena leđa ili jednostavno "držanje u leđima": bolovi u leđima višestruka su bolest. Ponekad se stisne u leđima, ponekad povuče u vrat. Ponekad se bol u leđima nastavlja u bokovima, rukama ili nogama. Simptomi mogu biti trajni ili se pojavljuju samo povremeno. Ponekad su toliko jaki da se oboljeli jedva kreću.

Oboljeli su različiti koliko i vrsta i opseg pritužbi: Bolovi u leđima mogu mučiti ljude gotovo svih dobi. Među najčešćim su bolovima. Žene u svim dobnim skupinama češće prijavljuju bolove u leđima od muškaraca - fenomen koji je također očit i kod drugih vrsta boli.

Liječnici klasificiraju bolove u leđima prema različitim kriterijima:

Bolovi u leđima: klasifikacija prema mjestu

Bolovi u leđima - gornji dio leđa: Bol koji se javio na vrhu kralježnice (vratna regija) može biti akutna do kronična. Često zrače u ramenima, rukama i / ili zatiljku. Okidači za bolove u vratu su, na primjer, nepravilno držanje na poslu, skliznuti disk ili psihološki utjecaji.
Bolovi u leđima - srednji dio leđa: Bolovi u leđima u predjelu prsne kralježnice rijetko su uzrokovani ozljedama. Češće se pokreću nadražajem velikih mišićnih skupina na ovom području ili funkcionalnim poremećajima rebara i kralježaka.
Bol u leđima - donji dio leđa: Bolovi u leđima najčešće se nalaze u donjem dijelu leđa. Budući da je lumbalna kralježnica (lumbalna kralježnica) podložnija ozljedama i oštećenjima od vratne, a osobito torakalne kralježnice. Bol u leđima u donjem dijelu leđa na engleskom se naziva "bol u donjem dijelu leđa". Mogući uzroci su, na primjer, skliznuti diskovi ili prenaprezanje mišića.

Bolovi u leđima: klasifikacija prema trajanju

Ovisno o trajanju pritužbi, liječnici razlikuju akutnu, subakutnu i kroničnu bol u leđima:

Akutna bol u leđima: Akutna bol u leđima je bol u leđima koja se javlja prvi put ili nakon najmanje šest mjeseci bez boli i traje najviše šest tjedana. Prognoza je općenito dobra: kod većine oboljelih akutna bol u leđima se poboljšava unutar nekoliko tjedana.
Subakutna bol u leđima: Ako bol u leđima traje dulje od šest tjedana do najviše tri mjeseca, smatra se subakutnom.
Kronični bolovi u leđima: Kronični bolovi u leđima ili kronično ponavljajući (ponavljajući) bolovi u leđima traju duže od tri mjeseca. Jačina boli može varirati tijekom tog vremena - ponekad su bolovi u leđima slabiji, ponekad jači. Kronična bol u leđima češća je s godinama.

Kronična bol u leđima obično nije samo bol u leđima. Često se javljaju dodatne bolesti (komorbiditeti). To uključuje, na primjer, trošenje (degenerativne) i upalne bolesti zglobova, osteoporozu, moždani udar, srčanu insuficijenciju, depresiju, zlouporabu lijekova protiv boli, tešku prekomjernu težinu (pretilost) i kronični bronhitis. Ako pacijent s bolovima u leđima dođe liječniku, liječnik će uzeti u obzir takve popratne bolesti pri procjeni i liječenju simptoma.

Bolovi u leđima: klasifikacija prema uzroku

Ovisno o tome može li se dokazati jasan uzrok simptoma ili ne, liječnici razlikuju specifične i nespecifične bolove u leđima. Više o tome pročitajte u sljedećem odjeljku.

Bol u leđima: uzroci

Bolovi u leđima mogu se grubo podijeliti u dvije skupine prema uzroku: nespecifične i specifične bolove u leđima.

Nespecifična bol u leđima

U slučaju nespecifičnih bolova u leđima, liječnik ne može pronaći jasan uzrok simptoma. Velika većina svih slučajeva bolova u leđima spada u ovu kategoriju.

Specifični bolovi u leđima

Specifični bolovi u leđima imaju jasno prepoznatljiv uzrok. Međutim, to ne mora nužno biti u području kralježnice (kao što je slučaj s hernijom diska). Umjesto toga, razne bolesti drugih organa često su razlog za pritužbe na leđima: Spektar se kreće od šindre i upale pluća do bubrežnih kamenaca i srčanog udara. U nastavku je pregled važnih uzroka specifičnih bolova u leđima:

Napetost mišića: vrlo često je napetost mišića uzrok bolova u leđima. U slučaju lošeg držanja, jednostranih opterećenja i nedostatka pokreta, mišići su neravnomjerno opterećeni-neki mišići su preopterećeni, drugi nedovoljno opterećeni. Zbog toga se mišići skraćuju ili otvrdnjuju, što može dovesti do napetosti i boli. Stisnuti živac također može biti posljedica napetosti mišića i uzrokovati bolove u leđima.
Blokada (blokada kralježaka, neusklađenost kralježaka): Napeti mišić može s vremenom izvući kralježak iz normalnog položaja. Do takvog pomicanja kralježaka ili začepljenja može doći i ako iznenada učinite nešto na što tijelo nije naviklo (poput trzajnih pokreta tijekom sporta). Vertebralne blokade mogu uzrokovati bol u mišićima, kralježničnim zglobovima ili izlaznim kanalima živaca iz leđne moždine. Ponekad bol zrači u ruke ili noge.
Sindrom sakroilijakalnog zgloba (ISG sindrom): ISG sindrom je primjer gore opisanog vertebralnog bloka i prilično je čest. Blokada zahvaća zglob između križne kosti i zdjelične kosti, takozvani sakroilijakalni zglob (SIJ) ili križno-ilijačni zglob. Za razliku od ostalih zglobova u tijelu, ima samo ograničenu pokretljivost jer ga čvrsto drže snažni ligamenti. Kod ISG sindroma, zglobne površine sakroilijakalnog zgloba pomiču se jedna protiv druge i blokiraju se zbog povećane napetosti mišića. To može uzrokovati bolove u leđima.
Hernija diska: Intervertebralni diskovi su amortizeri postavljeni između pojedinih tijela kralježaka. Sastoje se od meke želatinozne jezgre okružene prstenom hrskavice vlakana. Ako želatinozna jezgra sklizne i pokrov vlakana probije, postoji hernija diska. Izaziva jake bolove u leđima kada želatinozna masa koja izlazi iz iskliznutog intervertebralnog diska pritišće susjedne živce.

Najčešće se ishijadični živac prikliješti, točnije: jedan od živčanih korijena koji izlazi iz leđne moždine u slabinskim kralješcima i sakrumu te se spaja ispod zdjelice i tvori ishijadični živac. Ovaj najdeblji i najduži živac u tijelu prolazi stražnjom stranom bedra nakon više grana do stopala. Stisnuti bedreni živac stoga može uzrokovati bol koja zrači od stražnjice do stražnjeg dijela noge i u stopalo. Takav išijas može imati i druge uzroke osim diskus hernije.
Istrošenost kralježnice (artroza leđnih zglobova, sindrom fasete): Starenjem se spinalni zglobovi u tijelu troše. Ako ovo trošenje zglobova povezano s dobi prelazi normalnu razinu, liječnici govore o osteoartritisu. Takav osteoartritis leđnih zglobova može uzrokovati bolove u leđima. Simptomi se javljaju osobito na početku pokreta (na primjer ujutro ustajanje). Oni se polako povlače dok se krećete.
Suženje spinalnog kanala (stenoza spinalnog kanala): Spinalni kanal s leđnom moždinom unutar njega prolazi u kralježnici. To usmjerava živčane signale iz mozga u tijelo i natrag. U spinalnoj stenozi spinalni kanal se mjestimice sužava i pritišće leđnu moždinu ili korijene živaca u nastajanju. Posljedica su bolovi u leđima, na primjer u području križnice (bolovi u donjem dijelu leđa).
Zakrivljenost kralježnice: U onome što je poznato kao skolioza, kralježnica je zakrivljena u stranu. To dovodi do preranog trošenja, što između ostalog može izazvati napetost mišića i bolove u leđima. I u takozvanoj Scheuermannovoj bolesti kralježnica se na karakterističan način savija. Posljedice su grbavost (pogrbljena leđa), bolovi u leđima i ograničena pokretljivost.
Upala kralježnice (Bechterewova bolest): Ovo je kronična reumatska upala kralježnice i zgloba koja povezuje kralježnicu s ilijačnom kosti (sakroilijakalni zglob). Progresivna bolest izaziva duboko ukorijenjene bolove u leđima i s vremenom može učiniti zglobove sve krućim. Zbog toga se Bechterewova bolest naziva i ankilozirajući spondilitis, što se prevodi kao "ukočena upala kralježaka".
Klizanje kralježaka (spondilisteza): U ovoj bolesti, kralješci su nestabilni pa se mogu lako pomicati. To se uglavnom događa u lumbalnoj regiji. Mnogi od pogođenih imaju male ili nikakve pritužbe. No mogu se pojaviti i bolovi u leđima, na primjer tijekom vježbanja i određenih pokreta. Ako pomaknuti kralježak pritišće živčani korijen, mogući su i neurološki nedostaci poput senzornih smetnji ili paralize.
Osteoporoza (gubitak kosti): S osteoporozom kosti postaju sve krhke. Tada se možete slomiti čak i uz najmanji stres (poput pada, sudara). To često dovodi do kolapsa kralješka, koji je popraćen bolovima u leđima. Preliminarna faza osteoporoze - osteopenija - također se može povezati s bolovima u leđima.
Trudnoća: Mnoge trudnice imaju bolove u leđima. Za to postoji više razloga. Na primjer, hormonska promjena u trudnica dovodi do popuštanja tetiva i ligamenata u području zdjeličnog dna. Gubite stabilnost, što može uzrokovati bol u zdjelici i donjem dijelu leđa. Osim toga, težište ženskog tijela pomiče se zbog rastućeg nerođenog djeteta. Kako bi kompenzirale, mnoge trudnice padaju u šuplja leđa. To također može rezultirati bolovima u leđima. Osim toga, prije porođaja i rani porođaj također se može povezati s bolovima u leđima.
Šindre: Ovaj bolni osip uzrokuje isti virus kao i vodene kozice (variella zoster virus). Obično se formira s jedne strane trupa, uz živce leđne moždine (na primjer, gdje sjedi pojas za hlače). Jaka bol u leđima može se pojaviti u vezi s šindrom.
Akutna upala prostate (prostatitis): Osim boli i peckanja pri mokrenju, akutna upala prostate može uzrokovati i bolove u leđima.
Upala bubrega: Upala bubrega obično je uzrokovana bakterijama i javlja se uglavnom kod žena. Pogotovo ako je kronična, može uzrokovati dugotrajne bolove u leđima.
Bubrežni kamenci: Za razliku od upale bubrežne zdjelice, bubrežni se kamenci javljaju kod muškaraca. Ponekad su toliko mali (bubrežni šljunak) da se jednostavno izlučuju urinom kroz mokraćovod. S druge strane, veći bubrežni kamenci mogu zaglaviti u mokraćovodu. Posljedica su bubrežne kolike, koje, ovisno o mjestu kamena u bubregu, mogu izazvati, među ostalim, probadajuće, grčevite i valovite bolove u leđima.
Stezanje u prsima (angina pektoris): Ako srčani mišić privremeno primi premalo kisika, to izaziva napad angine pektoris. Česti znakovi su bol i stezanje u prsima, osjećaj ugnjetavanja, iznenadni nedostatak zraka, mučnina, povraćanje - i bol u leđima.
Srčani udar (infarkt miokarda): Bol u srčanom području koji se javlja tijekom srčanog udara često zrači u druge dijelove tijela, na primjer između lopatica u leđima.
Upala srčanog mišića (miokarditis): Ponekad se iza bolova u leđima krije upala srčanog mišića. Takav miokarditis obično uzrokuju virusi ili bakterije.
Upala perikarda (perikarditis): Akutnu upalu perikarda mogu potaknuti patogeni (poput virusa ili bakterija), druge bolesti ili operacije srca. Izaziva oštre bolove iza prsne kosti ili u lijevom rebrnom košu. Ponekad bol zrači u područje lopatica - pacijent se žali na bolove u leđima.
Ekspanzija glavne arterije (aneurizma aorte): Proširenje aorte u obliku vrećice ili vretena najčešće se javlja u trbušnom području. Takva aneurizma trbušne aorte može između ostalog dovesti do bolova u leđima.
Upala pluća (upala pluća): Uz kašalj i groznicu, bolovi u leđima ponekad se mogu pripisati i upali pluća. Uzrok upale obično su bakterije.
Kolaps pluća (pneumotoraks): Kod pneumotoraksa zrak se skuplja u uskom prostoru između pluća i stijenke prsnog koša (pleuralni prostor ili pleuralni prostor). To se može dogoditi spontano bez očitog uzroka, ili može biti posljedica bolesti ili ozljede pluća. Dotična pluća propadaju. To se može, među ostalim, prepoznati po iznenadnoj pojavi boli u predjelu grudi, koja može zračiti u leđa.
Infarkt pluća (plućna embolija): Plućna embolija nastaje kada krvni ugrušak koji se isprao blokira protok krvi u plućnoj arteriji. Rezultat je bol u prsima, koja se, kao i kod pneumotoraksa, nastavlja unatrag i može izazvati bolove u leđima u području prsa (toraks).
Upala pleure (pleuritis): pleuritis se često javlja kao posljedica plućne bolesti poput upale pluća. Suhi oblik bolesti (malo tekućine u pleuralnom prostoru = prostor između pleure i pleure) primjetan je kroz teške, probadajuće bolove u prsima ili leđima.
Upala jednjaka (ezofagitis, refluksna bolest): Upala sluznice jednjaka uglavnom uzrokuje goruću bol iza prsne kosti (žgaravica). Oni mogu zračiti u leđa.
Grč jednjaka (grč jednjaka): To dovodi do grčevnih kontrakcija mišića jednjaka - spontano ili izazvanih gutanjem.Pulpa se tada više ne može transportirati prema želucu. Nakuplja se, uzrokujući jake bolove iza prsne kosti. Čak se i bol u susjednim dijelovima tijela - poput bolova u leđima - može pratiti do grčeva jednjaka.
Ozljede jednjaka: Ako progutate strano tijelo, u rijetkim slučajevima može doći do suza u stijenci jednjaka. Velike pukotine, uzrokovane nasilnim povraćanjem kao u bulimiji, još su rjeđe. Možete se izraziti iznenadnom, nasilnom boli (poništavajućom boli) iza prsne kosti, koja može zračiti u leđa.
Upala gušterače (pankreatitis): I akutna i kronična upala gušterače uzrokuju bol u gornjem dijelu trbuha. Oni često zrače unatrag u obliku pojasa, a zatim se percipiraju kao bol u leđima.
Pancoast tumor: Pancoast tumor je rijetka zloćudna izraslina na vrhu pluća. Između ostalog, može uzrokovati bolove u leđima, točnije: nelagodu u vratnoj kralježnici.
Tumor kralježnice i tumor rebra: Bolovi u leđima također mogu biti uzrokovani tumorom kralježnice ili rebrom. Ponekad su takvi tumori dobroćudni, ponekad zloćudni. U drugom slučaju, to su gotovo uvijek kćeri tumora raka u drugim dijelovima tijela, poput raka dojke ili pluća.

Čimbenici rizika za bolove u leđima

Postoji nekoliko čimbenika koji povećavaju rizik od bolova u leđima. To prije svega uključuje:

Čimbenici povezani s radom: Nošenje i dizanje velikih tereta, vibracije (kao pri radu s čekićem) i rad u nepovoljnim položajima stavljaju stres na kralježnicu, zglobove i mišiće. Dugoročno, to može dovesti do bolova u leđima. Stoga su neke bolesti leđa prepoznate kao profesionalne bolesti.
Psihosocijalni uvjeti povezani s radom: Oni koji su nezadovoljni svojim poslom ili koji moraju raditi monoton posao od jutra do večeri (na primjer na pokretnoj traci) skloniji su bolovima u leđima. Društveni sukobi na radnom mjestu, kao i veliko opterećenje bez odgovarajućih nagrada (u obliku novca, priznanja, mogućnosti napredovanja itd.) Također mogu dovesti do bolova u leđima.
Socijalni status: Bolovi u leđima češći su kod osoba s niskim društvenim statusom u smislu školovanja, zanimanja i prihoda nego kod osoba s visokim društvenim statusom.

Na tijek postojećih bolova u leđima mogu utjecati i nepovoljni uvjeti, poput psiholoških čimbenika. To uključuje, na primjer, nerealne strahove od bolova u leđima, depresije i pasivnog ili preaktivnog ponašanja - tj. Izraženo olakšanje držanja ili previše aktivnosti.

Bolovi u leđima: terapija

U slučaju specifičnih bolova u leđima, liječnik će po mogućnosti liječiti uzrok nelagode. Na primjer, u slučaju hernije diska, konzervativna (nekirurška) terapija obično je dovoljna, na primjer primjenom topline, fizioterapijom, tehnikama opuštanja i lijekovima za ublažavanje boli ili opuštanjem mišića. Operacija je rijetko potrebna. Ako je bol u leđima uzrokovan upalom bubrežne zdjelice, liječnik će obično propisati antibiotike. Obično su bakterije pokretači upale.

Mnogo češći nespecifični bolovi u leđima uglavnom se odnose na ublažavanje simptoma (liječenje simptoma). Prije svega, vas se kao pacijenta pita: Možete sami učiniti mnogo protiv bolova u leđima (ponašanje prilagođeno leđima, ispravno kretanje, toplina itd.). Možda ćete također moći isprobati alternativne metode liječenja. No, pripazite na mnoge vodiče koji uglavnom kruže internetom. Najbolje je uvijek prije isprobavanja metode razgovarati s liječnikom.

Stav: Vaš mentalni stav ima veliki utjecaj na vaše zdravlje. Vaš stav prema bolovima u leđima uvelike utječe na njegov tijek i liječenje. Svatko tko je uvjeren da se mora pomiriti s boli ili pomisli na tumor svaki put kad doživi bol, teško će se riješiti bolova u leđima. Stoga izbjegavajte beznađe i katastrofu razmišljajući o bolovima u leđima.
Pravilno se sagnite, podignite i nosite: Kako podižete spremnik za vodu? Saginjući se s koljenima ravno i trznuvši kutiju prema gore? To nije dobra ideja jer su intervertebralni diskovi stisnuti zajedno u obliku klina. Ovaj jednostrani stres uzrokuje da intervertebralni diskovi brže stare i postaju porozni na duže staze. Kao rezultat toga, želatinozna jezgra intervertebralnih diskova može se pomaknuti i bolno pritisnuti na živčana vlakna. To možete izbjeći tako da uvijek kleknete kako biste podigli i spustili teret, a leđa držali ravno. Nosite uvijek teret blizu tijela.
Radno mjesto prilagođeno leđima: Ako puno vremena provodite za radnim stolom i računalom, morate se pobrinuti da je vaše radno mjesto ergonomski oblikovano - tako da vam posao s vremenom ne uzrokuje zdravstvene probleme, npr. Bolna napetost u vratu i ramenu područje, bolove u lumbalnoj kralježnici, rukama i zglobovima ili tendinitis.

Bez pretjeranog odmora i odmora u krevetu! Uz akutne, nespecifične bolove u leđima, mnogi se pacijenti pokušavaju kretati što je moguće manje. Neki odlaze i u krevet. Stručnjaci ne preporučuju oboje! Svatko tko izbjegava kretanje ili se odmara u krevetu iz straha od boli favorizira da simptomi postanu kronični (kronifikacija). Umjesto toga, ako imate akutne nespecifične bolove u leđima, trebali biste nastaviti s uobičajenim svakodnevnim aktivnostima. Šetnja također može biti dobra. Leđni mišići su opušteni, a kralježnični zglobovi se nježno pomiču.
Vježba i sport: Terapija tjelovježbom i sport prilagođen leđima posebno se preporučuju za subakutne i kronične nespecifične bolove u leđima, ali ne i za akutne bolove u leđima. Izraz "sport prilagođen leđima" znači manje specifične vrste sporta. Umjesto toga, to ovisi o pravoj dozi treninga, ciljanoj strukturi treninga i dobroj tehnici - tada veliki broj sportova može imati pozitivne učinke na bolove u leđima. Ciljani trening snage osobito je učinkovit u jačanju temeljnih mišića u području trupa: što su jači leđni i trbušni mišići, to više pomažu kralježnici u njenoj potpornoj funkciji. Tako jak mišićni korzet može čak spriječiti bolove u leđima. Najbolje je potražiti savjet od sportskog liječnika ili sportskog trenera koji ima iskustva s pacijentima s bolovima u leđima!
Posebne vježbe protiv bolova u leđima / trening leđa: Različite verzije čučnjeva, podizanja ruku, mini zgibovi i još mnogo toga - vježbe poput ove posebno treniraju fleksibilnost, ravnotežu, snagu i performanse leđa. Slijedeći upute iskusnog trenera (na primjer u zadnjoj školi), vježbe biste trebali redovito izvoditi kod kuće. Ovo ne samo da pomaže protiv postojećih bolova u leđima. Vježbe poput ovih gore spomenutih općenito su prikladne za jačanje leđa i stoga mogu spriječiti probleme s leđima. U slučaju nespecifičnih bolova u leđima, stručnjaci smatraju školu u leđima korisnom ako simptomi traju duže od šest tjedana ili se stalno ponavljaju. Treba izabrati stražnju školu s biopsihosocijalnim pristupom: Ovdje se tijelo ne promatra kao čisto mehanička konstrukcija. Umjesto toga, treba uzeti u obzir da na zdravlje (ili bol u leđima) utječu i psihološki, emocionalni i društveni čimbenici.
Postupci opuštanja: Stručnjaci preporučuju progresivno opuštanje mišića (PMR) za akutne i subakutne nespecifične bolove u leđima kada postoji veliki rizik da simptomi postanu kronični. Ciljano opuštanje pomaže protiv stresa i napetosti (oboje imaju važnu ulogu u bolovima u leđima). Ako je bol već kronična, PMR također može biti koristan. Postoje i druge metode opuštanja poput autogenog treninga i meditacije. Mnogi leđni pacijenti također su imali pozitivna iskustva s tim.
Holističke metode vježbanja: Joga, Qi Gong i Tai Ji Quan također imaju opuštajući učinak. Ove holističke metode vježbanja također su prikladne za sprječavanje lumbaga i herniranih diskova. U slučaju bolne napetosti mišića zbog pogrešnih obrazaca kretanja, možete isprobati Aleksandrovsku tehniku ili Feldenkraisovu metodu: Obje će vam metode pomoći da se ponovno naviknete na nezdrave obrasce kretanja.
Toplinska obrada: Toplinske aplikacije (npr. U obliku boca s toplom vodom, toplinskih obloga, blatnih kupki, fango obloga) opuštaju mišiće i mogu ublažiti nespecifične bolove u leđima. To se također odnosi na akutne pritužbe. Stručnjaci preporučuju kombiniranje toplinske obrade s aktivacijom (tj. Kretanjem). To može značajno poboljšati bol.
Ljekovite biljke: Kombinirani pripravci od jasena i drhtavice jasike mogu ublažiti bolove u leđima. U slučaju bolne napetosti mišića, pomaže krema ili flaster s kapsaicinom: Vruća tvar iz različitih vrsta paprika ima lokalni učinak na cirkulaciju krvi (a time i zagrijavanje). U kombinaciji s aktivacijskim mjerama (kretanje), to može ublažiti nespecifične bolove u leđima. Ako je nervna napetost (djelomično) povezana sa stresom povezana sa stresom, trebali biste popiti čaj od valerijane. Opušta i um i mišiće.
Aromaterapija: Za lumbago (bolove u donjem dijelu leđa) možete trljati zahvaćeno područje uljem bora, sandalovine ili đumbira. To može pomoći u ublažavanju nelagode.
Homeopatija: Za akutne bolove u leđima, homeopati preporučuju, na primjer, Aconitum C30 (akutni lumbago nakon izlaganja hladnoći), Arnica D12 (bol u leđima nakon prenapona ili podizanja) ili Nux vomica C30 (živčana napetost i napetost). Homeopat će vas savjetovati o izboru i doziranju pripravaka.
Schüsslerove soli: Kaže se da Ferrum phosphoricum D6 ublažava akutne bolove u leđima. Da biste to učinili, tablete se otope u vrućoj vodi, koja se zatim pije u gutljajima. Ako češće patite od lumbaga, možete isprobati Calcium floratum 6X (uzmite nekoliko tjedana). O izboru i doziranju lijekova najbolje je pitati naturopata ili liječnika s iskustvom na području Schüsslerovih soli.
Bachova terapija cvijećem: Ako iza bolova u leđima postoji psihološka napetost, uzimanje Bachovog cvijeća može pomoći: Tako, na primjer Kamena voda Preporučuje se u slučaju nedostatka fleksibilnosti i strogog pridržavanja načela. hrast koristi se s druge strane kada netko zahtijeva mnogo od sebe i nikada nije zadovoljan samim sobom. Savjeti Bachova stručnjaka za cvijeće pomoći će vam da odaberete pravi lijek.
Tradicionalna kineska medicina: stručnjaci za TCM vide lumbago i hernirane diskove kao slabost či bubrega ili bubrežnog janga. Akupunkturom i biljnim tretmanima jačaju se bubrezi pacijenta. Akupunktura i moksibustija meridijana mjehura također mogu biti od pomoći. Prema konvencionalnoj medicini, akupunktura se može isprobati za kronične nespecifične bolove u leđima i u određenim slučajevima akutnih nespecifičnih tegoba (npr. Ako konvencionalni medicinski tretmani ne pomažu).
Ayurveda: Bol u leđima (lumbago, lumbago) treba promatrati kao višak Vate sa stajališta stručnjaka za ayurvedu. Masaže uljem koje smanjuju vata i klistiri biljnim uljem trebali bi to brzo riješiti.
Prehrana prilagođena leđima: kostima, zglobovima, mišićima i intervertebralnim diskovima potrebno je puno hranjivih tvari kako bi mogli izvršavati svoje zadatke. Stoga biste trebali osigurati dovoljnu opskrbu esencijalnim masnim kiselinama, kalcijem, fluoridom, vitaminima C, D i E te vitaminima B, magnezijem, borom, selenom i cinkom. Ovo nije dobro samo za leđa, već i za opće zdravlje.
Puno pijte: opskrba intervertebralnih diskova hranjivim tvarima funkcionira samo s puno tekućine. Ovo je jedini način da mali amortizeri između tijela kralježaka budu zdravi i elastični. Osim toga, studije pokazuju koliko je dovoljan unos tekućine važan za bolove u leđima: Ako pijete oko dvije litre vode dnevno, često možete time ublažiti bol.

Stručnjaci to ne preporučuju

Postoje i metode koje, prema mišljenju stručnjaka, nisu prikladne za liječenje određenih bolova u leđima. Na primjer, hladni tretman, terapija magnetskim poljem i kinezio traka ne preporučuju se za nespecifične probleme s leđima. U slučaju akutne nespecifične boli u leđima, pacijenti se trebaju suzdržati od masaže i radne terapije.

Lijekovi protiv bolova u leđima

Svaka fizička aktivnost može biti bolna za nespecifične bolove u leđima. U slučaju akutnih tegoba, stoga se mnogi pacijenti žele kretati što je moguće manje. U slučaju subakutnih i kroničnih nespecifičnih bolova u leđima, neki oboljeli odbijaju vježbe i sportsku terapiju koju im je preporučio liječnik zbog boli.

U takvim slučajevima lijekovi mogu biti korisni: Ublažavaju bolove u leđima do te mjere da je ponovno moguća tjelesna aktivnost. S vremenom se doza lijekova treba i može smanjiti: Kako se razina treninga povećava, pacijentima je obično potrebno manje lijekova kako bi se (gotovo) bezbolno kretali. Liječnik će svakom pacijentu dati precizne upute o tome kada se lijek može koristiti, u kojoj dozi i koliko dugo. Pacijenti se trebaju pridržavati ovih uputa kako bi izbjegli nuspojave ili učinke navikavanja.

Terapija boli također može biti korisna i potrebna za specifične bolove u leđima. Obično se provodi samo kratko vrijeme.

U načelu, za liječenje bolova u leđima dostupne su različite skupine aktivnih tvari. Ovisno o vrsti i ozbiljnosti pritužbi koja je priprema najprikladnija u svakom pojedinačnom slučaju:

konvencionalni lijekovi protiv bolova (analgetici) poput ibuprofena ili diklofenaka
vrlo jaki lijekovi protiv bolova iz skupine opijata, koji se nazivaju i opioidi (opioidni analgetici). U slučaju jakih bolova u leđima, na primjer nakon diskus hernije, često su prva pomoć koja pacijentu omogućuje ponovno kretanje.
Relaksanti mišića (relaksanti mišića): ne preporučuju se za nespecifične bolove u leđima
određeni antidepresivi, npr. za kronične nespecifične bolove u leđima, ako pacijent također pati od depresije ili poremećaja spavanja

Neki od ovih lijekova zahtijevaju recept, pa ih mora propisati liječnik. Lijekovi protiv bolova također uključuju pripravke koji su dostupni bez recepta (npr. S lijekovima protiv bolova poput ibuprofena ili acetilsalicilne kiseline). Ipak, trebali biste unaprijed razgovarati sa svojim liječnikom o njihovoj uporabi i mogućim nuspojavama.

U ponudi su i biljni dodaci za ublažavanje bolova u leđima. Na primjer, s kroničnim nespecifičnim bolovima u leđima, uzimanje ekstrakta kore vrbe (kapsule, tablete itd.) Može pomoći - u kombinaciji s aktivacijskim mjerama (poput terapije vježbanjem).

Bolovi u leđima: kada trebate posjetiti liječnika?

Bolovi u leđima nisu uvijek znak teže ili manje teške bolesti koja zahtijeva posjet liječniku. Često iza toga stoje relativno bezopasni uzroci, na primjer napetost mišića zbog nedostatka vježbe ili nepravilnog držanja. Da biste bili sigurni, trebali biste posjetiti liječnika u sljedećim slučajevima:

netipična bol u leđima
trajna bol u leđima
pojačavanje bolova u leđima

Bolovi u leđima: pregledi

Kako bi pojasnio bolove u leđima, liječnik će s vama detaljno razgovarati kako bi prikupio vašu povijest bolesti (anamnezu). Moguća pitanja su:

Gdje se javlja bol u leđima?
Zrače li bolovi u leđima u druge dijelove tijela (na primjer u bokove ili u nogu)?
Koliko dugo traje trenutna epizoda boli?
Je li bilo prethodnih epizoda bolova u leđima? Kakva je bila bol?
Postoje li čimbenici koji izazivaju, pogoršavaju ili ublažavaju bolove u leđima (poput topline, hladnoće, pokreta itd.)?
Kako su se do sada liječili bolovi u leđima (lijekovi, masaže itd.)? Jesu li mjere bile uspješne? Jeste li doživjeli neke nuspojave?
Kako izgleda (dnevni) vremenski tijek bolova u leđima?
Koliko su vam jaki bolovi u leđima? Ometaju li vas u svakodnevnim aktivnostima?
Imate li popratne pritužbe ili bolesti mentalne ili fizičke prirode?

Liječnik će vas također pitati što mislite o svojoj boli (na primjer, pesimističan stav). Važno je i vaše bolno ponašanje, tj. Krećete li se što manje iz straha od simptoma. Osim toga, liječnik pita o mogućim psihosocijalnim čimbenicima rizika poput stresa, sukoba na poslu ili sklonosti depresiji.Svi ti podaci mogu se koristiti za procjenu, između ostalog, koliki je rizik da vam bolovi u leđima postanu kronični.

Liječnički pregledi

Nakon rasprave o anamnezi, liječnik može provesti različite preglede kako bi dospio do uzroka bolova u leđima.

Tjelesni pregled: Liječnik, na primjer, obraća pozornost na pogrešne položaje. Oni često pružaju važne informacije o uzroku simptoma. Ako su šindre (herpes zoster) okidač za bolove u leđima, liječnik to prepoznaje po tipičnom kožnom osipu.
Ortopedski pregled: Posebno je indiciran za detaljnije razjašnjenje bolova u donjem dijelu leđa (lumbago, lumbago).
Krvni test: Mjerenje različitih vrijednosti krvi može, na primjer, ukazati na trošenje kralježnice, upalu (poput pleuritisa, upale prostate, upale bubrega) ili srčani udar kao okidač bolova u leđima.
Pregled urina: Analiza uzorka urina može ukloniti ili potkrijepiti sumnju na bolest bubrega ili akutnu upalu prostate.
Ginekološki pregled: To je zbog trudnica koje imaju bolove u leđima koji mogu biti znakovi porođaja.
Neurološki pregled: Ispituje se funkcionalno i provodljivo stanje živčanih trakata ako uzrok bolova u leđima može biti suženje leđne moždine ili korijena živaca (npr. U slučaju hernije diska).
Elektronurografija (ENG): Ispitivanje živčane vodljivosti u rukama i / ili nogama može pružiti dokaze o herniji diska.
Elektromiografija (EMG): Mjerenje električne aktivnosti mišića također se koristi za razjašnjavanje hernije diska kao mogućeg uzroka bolova u leđima.
Ultrazvučni pregled: Ako su bolovi u leđima uzrokovani upalom bubrežne zdjelice ili bubrežnim kamenjem, ultrazvuk (sonografija) može dati sigurnost.
Ekskretorna urografija: Rentgenskim pregledom donjeg urinarnog trakta uz pomoć kontrastnog sredstva može se dokazati bubrežni kamen kao uzrok bolova u leđima.
Gastroskopija: Gastroskopija se radi kada uzrok bolova u leđima može biti u jednjaku (ezofagitis, grč jednjaka, suza u jednjaku).
RTG: Jednostavno rentgensko ispitivanje može pružiti informacije o raznim mogućim uzrocima bolova u leđima, poput upale pluća, pneumotoraksa, trošenja kralježnice, upale kralježnice (ankilozirajući spondilitis) ili osteoporoze.
Kompjutorizirana tomografija (CT): To se radi kada postoji sumnja da je bol u leđima uzrokovana hernijom diska, iscrpljenjem kralježnice, aneurizmom aorte, upalom gušterače ili tumorom pluća.
Snimanje magnetske rezonancije (MRT): Ovaj se pregled, poznat i kao magnetska rezonancija, može koristiti za istraživanje sumnje na herniju diskova ili infekcije kralježnice (ankilozirajući spondilitis).
Scintigrafija: Ovaj nuklearni medicinski pregled određuje status aktivnosti različitih tkiva, poput koštanog tkiva (scintigrafija kostiju: ako se sumnja na ankilozirajući spondilitis) ili plućnog tkiva (scintigrafija pluća: ako se sumnja na plućnu emboliju).
Elektrokardiografija (EKG): Električna aktivnost srčanog mišića ispituje se ako se sumnja da je srčana bolest (angina pektoris, infarkt miokarda, miokarditis, perikarditis) uzrok bolova u leđima.
Ultrazvuk srca: ehokardiografija je indicirana ako je upala srčanog mišića ili perikarda odgovorna za bolove u leđima.
Pregled srčanog katetera: Srčani kateter postavlja se ako se sumnja na anginu pektoris.

Kada i koji su pregledi potrebni

Fizikalni pregled i laboratorijski testovi (krv, urin) dio su rutinskog programa dijagnosticiranja bolova u leđima. Nasuprot tome, radiološki se pregledi - to jest x -zrake, računalna tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI) - preporučuju samo ako se sumnja na specifične bolove u leđima. U početnoj dijagnozi akutne i jednolično kronične boli u leđima to se namjerno izbjegava: Previše pregleda može izazvati strah u pacijenta da iza boli u leđima može postojati ozbiljan uzrok koji još nije pronađen. To može doprinijeti da akutna bol u leđima postane kronična (kronifikacija).

Drugi posebni pregledi, poput srčanih katetera ili scintigrafije, također se provode samo u određenim sumnjivim slučajevima pacijenata s bolovima u leđima.

Oznake: laboratorijske vrijednosti alkohol Menstruacija