Ebola

Clemens Gödel slobodni je radnik medicinskog tima

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Ebola je često teška infekcija s vrućicom i krvarenjem (hemoragična groznica). Bolest uzrokuje virus ebole, jedan od najopasnijih patogena u svijetu. Zasad nema učinkovitih lijekova niti cijepljenja protiv toga. Ebola je smrtonosna u mnogim slučajevima. Ovdje možete pročitati sve što trebate znati o eboli - simptome, liječenje i prognozu.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. A98

Ebola: opis

Ebola (ebola groznica) je ozbiljna virusna infekcija koja se može prijaviti i jedna je od takozvanih hemoragičnih groznica. To su zarazne bolesti koje su povezane s vrućicom i povećanom sklonošću krvarenju (uključujući unutarnje krvarenje). Glavno područje rizika je Ekvatorijalna Afrika, gdje je medicinska skrb često neodgovarajuća.

Prva infekcija virusom ebole opisana je 1970 -ih u Sudanu i Kongu. Od tada se ponavljaju epidemije. Velika epidemija posljednji put je izbila u Gvineji u veljači 2014. U prošlosti se bolest uglavnom mogla suzbiti strogom izolacijom bolesnika, što je spriječilo veće epidemije ebole. Osim toga, visoka stopa smrtnosti ograničava njegovo širenje. Smrt se često javlja nakon nekoliko dana.

Do danas ne postoje jedinstveni standardi za liječenje ebole. Rad na proizvodnji cjepiva traje od izbijanja ebole u zapadnoj Africi 2014. godine koja je rezultirala s više od 11.000 smrtnih slučajeva. Ovo cjepivo, koje je službeno odobreno protiv ebole u studenom 2019., trenutno koriste zdravstveni radnici i oni koji su imali kontakt sa zaraženim osobama. Drugo, još neodobreno cjepivo protiv ebole trenutno se ispituje u kliničkoj studiji. Trenutno se u studiji koriste i pripravci protutijela. Dvije od njih pokazale su se učinkovitima i mogu izliječiti oko 90 posto pacijenata.

Patogen vrlo sličan virusu ebole je virus Marburg, također hemoragična groznica. Oba virusa pripadaju obitelji filovirusa. Uzrokuju bolesti koje imaju sličan tijek i ne mogu se jasno razlikovati jedna od druge.

Zbog velike opasnosti od ebole, o patogenu se raspravlja kao o mogućem ratnom sredstvu. Međutim, nema naznaka za takvu uporabu. Pokušaj japanske sekte Aum da iskoristi viruse ebole za terorističke napade u Japanu nije uspio.

Ebola: simptomi

Od infekcije do izbijanja ebole potrebno je 2 do 21 dan (u prosjeku osam do devet dana). Simptomi su:

• Glavobolja i bolovi u udovima
• visoka temperatura
• Konjunktivitis
• mučnina
• kožni osip

U međuvremenu groznica može splasnuti s ebolom. U ovom slučaju, međutim, bolest često kasnije poprima teži tijek. Osim toga, može doći do poremećaja rada bubrega i jetre.

Jaka unutarnja i vanjska krvarenja mogu se pojaviti samo nekoliko dana nakon početka bolesti, uglavnom iz sluznice. Osim oka i gastrointestinalnog trakta, mogu biti zahvaćeni i drugi organi.

U daljnjem tijeku ebole različiti organi često otkazuju. Može doći i do upale mozga i dodatno pogoršati prognozu. Teški slučajevi bolesti slični su septičkom šoku i mogu biti smrtonosni. Zatajenje srca često je uzrok smrti.

Opisani tijek bolesti nije specifičan za ebolu! Groznica, krvarenje i oštećenje organa javljaju se i kod drugih ozbiljnih infekcija. To liječnicima otežava postavljanje točne dijagnoze na početku.

Ebola: uzroci i čimbenici rizika

Bolest uzrokuje virus ebole, od kojih je poznato pet sojeva. Do danas su tri od ovih sojeva virusa uzrokovala velike izbijanja bolesti kod ljudi.

Zaraza sa životinje na čovjeka

Virus ebole prenosi se na ljude bliskim kontaktom sa zaraženim životinjama ili zaraznim životinjskim proizvodima. Vjeruje se da voćni šišmiši čine prirodni rezervoar patogena; Međutim, to nije sigurno. Također postoji opasnost od infekcije od drugih zaraženih životinja, osobito majmuna i svinja. Iz tog razloga, bolesne životinje treba staviti u karantenu što je prije moguće. Trupovi uginulih životinja moraju se pažljivo zbrinuti. Sirovo meso ovih životinja ne smije se konzumirati.

Za razliku od mnogih drugih tropskih infekcija, prijenos virusa ebole ubodom komaraca još nije poznat.

Zaraza od osobe do osobe

Infekcija od osobe do osobe obično se događa samo bliskim kontaktom. U rijetkim slučajevima, virus ebole može se prenijeti i kašljanjem (kapljična infekcija).

Bolesni ljudi su zarazni sve dok postoje simptomi bolesti. Infekcije tijekom razdoblja inkubacije (faza između infekcije patogenom i pojave prvih simptoma) još nisu zabilježene.

Rođaci i skrbnici posebno oboljelih od ebole također su u velikom riziku od zaraze. Kad je bolest izbila u Ugandi 2000. godine, 60 posto njegovatelja zarazilo se virusom. Stoga se oboljeli od ebole moraju strogo izolirati. Treba izbjegavati svaki fizički kontakt i dijeljenje predmeta, poput pribora za jelo. Ljudi koji su bili u vrlo bliskom fizičkom kontaktu s pacijentom također mogu biti izolirani. U svakom slučaju, tjelesnu temperaturu treba redovito provjeravati kod svake kontakt osobe.

Poseban oprez potreban je i pri radu s pacijentima koji su umrli od ebole i na njihovim sprovodima. Isto vrijedi i nakon preživljavanja infekcije ebolom: čak i 61 dan nakon što je bolest splasnula, virus se još uvijek mogao otkriti u sjemenoj tekućini muških pacijenata.

Opasnost od infekcije tijekom putovanja u područja ebole

Prema stručnjacima, obično ne postoji povećan rizik od infekcije za putnike u područja u kojima se javlja ebola (osobito u tropske prašume središnje Afrike). Samo su oni koji su imali bliski kontakt sa zaraženim osobama izloženi visokom riziku. Ipak, svi ljetovališta trebali bi se prije početka putovanja informirati o trenutnoj zdravstvenoj situaciji u regiji.

Ebola se može prijaviti

Sustavi ranog upozoravanja na ebolu bitni su za sprečavanje ili suzbijanje većih izbijanja. U Njemačkoj čak i sumnju na infekciju ebolom liječnik mora prijaviti nadležnom zdravstvenom odjelu (s imenom pacijenta).

Ebola: pregledi i dijagnoza

Posebno je teško razlikovati ebolu od drugih bolesti poput žute groznice, Lassa groznice, denga groznice ili malarije, osobito u ranoj fazi bolesti. U slučaju sumnje, pacijenti se moraju rano izolirati. Uzimaju se uzorci i pregledavaju na virus ebole. Uzročnik se može otkriti prvenstveno u krvi, ali i u koži. Protutijela protiv virusa obično se razvijaju tek u kasnijem tijeku bolesti.

Samo specijalizirani laboratoriji najviše razine sigurnosti smiju raditi s virusom ebole i ispitivati ​​uzorke materijala pacijenata za koje se sumnja da imaju ebolu. Takvi posebni laboratoriji postoje, između ostalih, u Münchenu, Hamburgu i Berlinu.

Ako se sumnja na ebolu, također se pomno prate vrijednosti krvi. Osim toga, izvršit će se precizne provjere kako bi se utvrdilo dolazi li do krvarenja ili su funkcije organa oštećene.

Ebola: liječenje

Do sada ne postoji specifična terapija protiv ebole, zbog čega je stopa smrtnosti još uvijek vrlo visoka. Također ne postoje standardizirane preporuke za liječenje. Može se razmotriti terapija antivirusnim lijekom, ali za razliku od sličnih virusnih bolesti, dosad nije bila uspješna.

Međutim, trenutne studije s dva nova pripravka antitijela protiv ebole daju nadu: prema trenutnim rezultatima, očito mogu izliječiti do 90 posto pacijenata ako se rano primijene.

Dok se ne odobre kao specifični lijekovi protiv ebole, infekcija ebolom može se liječiti samo simptomatski. Ako je moguće, pacijentima se pruža intenzivna medicinska njega. Dovoljan unos tekućine s elektrolitima posebno je važan. U slučaju (prijetećeg) zatajenja organa, mora se brzo započeti postupak zamjene organa, poput dijalize za zatajenje bubrega.

U nekim slučajevima bolesnici s ebolom dobivaju i antibiotike za borbu protiv sekundarnih infekcija koje mogu lakše utjecati na bolesno tijelo. Sedativi također mogu biti važni za oslobađanje pacijenta od tjeskobe. Osim toga, bitno je kontrolirati zgrušavanje krvi.

Ebola: tijek bolesti i prognoza

Infekcija obično počinje poput teške gripe, a zatim prelazi u fazu hemoragijske groznice - javljaju se razne vrste krvarenja. U daljnjem tijeku može doći do oštećenja organa, što značajno pogoršava prognozu. Posebno je smrtonosno kada otkažu važni organi, poput bubrega.

Općenito loša prognoza bolesti također je posljedica nerazvijenih zdravstvenih sustava u područjima gdje se širi virus ebole. Simptomi i zatajenje organa često zahtijevaju skupe i suvremene terapijske metode, koje u takvim zemljama obično nisu dostupne.

Iz tih razloga ebola dovodi do smrti u 25 do 90 posto slučajeva. Često zaraženi umru samo nekoliko dana nakon početka bolesti. Preživjeli od infekcije ebolom često se moraju boriti s dugoročnim posljedicama kao što su psihoze i infekcije jetre.

Oznake:  njega starijih osoba stres droge