Elektroliti

i Eva Rudolf-Müller, liječnica

Eva Rudolf-Müller slobodna je spisateljica u medicinskom timu Studirala je ljudsku medicinu i novinske znanosti te je više puta radila na oba područja - kao liječnik u klinici, kao recenzent i kao medicinski novinar u raznim stručnim časopisima. Trenutno radi u internetskom novinarstvu, gdje se svima nudi širok spektar lijekova.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Elektroliti su tvari koje mogu voditi električnu energiju u vodenoj otopini. Javljaju se i kao pozitivno i kao negativno nabijene čestice (ioni). Važni predstavnici su, na primjer, kalij, natrij, kalcij i magnezij. Ovdje pročitajte sve što trebate znati o elektrolitima: definiciju, zadatke, normalne vrijednosti i moguće uzroke poremećene ravnoteže elektrolita.

Što su elektroliti?

Elektroliti su tvari (soli, baze, kiseline) koje se u vodenoj otopini razgrađuju na pozitivno ili negativno nabijene čestice (katione ili anione). Sastav elektrolita u različitim dijelovima tijela, tj. Unutar i izvan stanice, precizno je uravnotežen. Ako se promijeni, stanica više ne može obavljati svoju funkciju i možda neće preživjeti.

Posebno važni elektroliti u našem tijelu su:

pozitivno nabijeni ioni	kemijski simbol	negativno nabijeni ioni	Kemijski simbol
vodik	H +	fluorid	Ž-
natrij	Na +	klorid	Cl-
kalij	K +	jod	J-
amonijak	NH4 +	Hidroksil	OH-
Hidronij	H3O +	nitrat	NO3-
magnezij	Mg2 +	Bikarbonat	HCO3-
kalcija	Ca2 +	oksid	O2-
Željezo II	Fe2 +	sulfat	SO42-
Željezo III	Fe3 +	fosfat	PO43-

Elektroliti: natrij

Većina natrija u tijelu nalazi se izvan stanica. Zajedno s kalijem, natrij ima važnu ulogu u električnom naponu i transportnim procesima kroz staničnu membranu.

Elektroliti: kalij

Za razliku od natrija, kalij se uglavnom nalazi unutar stanice. Tamo prima takozvani potencijal odmora stanične membrane - to je bitno za, na primjer, kontraktilnost mišićnih stanica. Kalij je također važna komponenta različitih enzimskih reakcija u tijelu.

Elektroliti: kalcij

Poput iona kalija i natrija, ioni kalcija su pozitivno nabijeni elektroliti, tj. Kationi. U tijelu se 99 posto kalcija skladišti u kostima. Unutar stanice služi kao važna glasnička tvar u prijenosu signala, na primjer tijekom kontrakcije mišića ili oslobađanja pohranjenih tvari.

Elektroliti: magnezij

Magnezij se uglavnom nalazi unutar stanice. Tamo ima brojne zadatke u enzimskim reakcijama, proizvodnji proteina, metabolizmu DNA i RNA te mišićnoj aktivnosti. Više od polovice magnezija vezano je u kostima, ali se također nalazi u većim količinama u mišićima. Samo jedan posto ukupne količine magnezija u tijelu izloženo je u serumu i tamo se može mjeriti.

Elektroliti: klorid

Ljudsko tijelo sadrži oko 80 grama kloridnih iona, od kojih je jedna trećina zapakirana u mišićne stanice ili crvena krvna zrnca. Klorid je najvažniji negativno nabijeni ion izvan stanice i važan "partner" natrija. Stoga se u slučaju poremećaja ravnoteže elektrolita oba elektrolita često mijenjaju u istom smjeru.

Elektroliti: željezo

Željezo je u tijelu dvovalentno ili trovalentno i kemijski se naziva Fe2 + ili Fe3 +. Kao komponenta hemoglobina, on prvenstveno igra ulogu u transportu kisika. Odrasli bi trebali konzumirati 10 (muškarci) ili 15 (žene) miligrama dnevno. Trudnice i dojilje imaju povećanu potrebu za željezom.

Kada određujete elektrolite?

Liječnik će odrediti elektrolite kad god se posumnja na poremećaj elektrolita. Laboratorijske vrijednosti kalcija, kalija i natrija često se bilježe kao standardne. Simptomi koji dovode u sumnju pojedine poremećaje elektrolita razlikuju se ovisno o zahvaćenom ionu i opsegu poremećaja. Međutim, budući da elektroliti međusobno utječu u svojoj složenoj ravnoteži, liječnik obično određuje nekoliko vrijednosti.

Elektroliti: referentni raspon

Liječnici određuju elektrolite u krvi ili u urinu.

iona	Krvni serum	urin
natrij	135-145 mmol / l	50-200 mmol / 24 sata
kalij	3,8-5,2 mmol / l	30-100 mmol / 24 sata
amonijak	-	<50 mmol
magnezij - Žene - Muškarci	0,77-1,03 mmol / l 0,73-1,06 mmol / l	2,05-8,22 mmol / 24 h
kalcija - Žene - Muškarci	2,02-2,60 mmol / l	<7,5 mmol / 24 sata <6,2 mmol / 24 sata
klorid	96-110 mmol / l	140-280 mmol / 24 sata

Za određivanje razine željeza potreban je uzorak krvi. Osobito ovisi o dobi, prehrani i hormonalnim promjenama, poput trudnoće. Također je podložna velikim fluktuacijama tijekom dana.

Kada su elektroliti niski?

Nedostatak elektrolita može biti apsolutan i relativan. U slučaju apsolutnog nedostatka, tijelu zapravo nedostaje određena količina dotičnog iona. S druge strane, češći relativni nedostatak temelji se na promjeni ravnoteže tekućine, što dovodi do razrjeđivanja elektrolita.

Nedostatak natrija

Relativna hiponatremija zbog učinka razrjeđivanja javlja se, na primjer, kod zatajenja srca, ciroze jetre ili kroničnog alkoholizma. Do stvarnog gubitka natrija dolazi, između ostalog, zbog upotrebe lijekova za drenažu, povraćanja i proljeva ili zbog disfunkcije nadbubrežne žlijezde.

Nedostatak kalija

Ako je razina kalija preniska, liječnik to naziva hipokalijemijom. Na primjer, to je posljedica hiperaldosteronizma (Connov sindrom) ili povećane razine inzulina i kateholamina (adrenalin, noradrenalin). Tijelo također gubi ione kalija povraćanjem, proljevom i posebnim sredstvima za dehidraciju (diuretici petlje).

Nedostatak kalcija

Akutni nedostatak kalcija (hipokalcemija) dovodi, između ostalog, do trnaca, ukočenosti mišića i grčeva. Ako nedostatak kalcija traje dulje vrijeme, rast kose i noktiju su poremećeni. Uzroci niske razine kalcija uključuju:

• Nedostatak vitamina D (na primjer zbog premale sunčeve svjetlosti)
• određene lijekove, poput diuretika ili glukokortikoida
• Prebrzo, duboko disanje (hiperventilacija)
• Razgradnja mišićnih stanica (rabdomioliza)

Nedostatak klorida

Nedostatak klorida uzrokuje, na primjer, ponavljano nasilno povraćanje, jer želučani sok sadrži mnogo klorida. Temeljna bolest je, na primjer, bulimični poremećaj prehrane ili teška gastrointestinalna infekcija (npr. Zbog norovirusa). Drugi mogući uzroci nedostatka klorida su:

• redovita upotreba vodenih lijekova (diuretika)
• Prebrzo, duboko disanje (hiperventilacija)
• Višak aldosterona
• Cushingov sindrom

Nedostatak željeza

Kronično krvarenje čest je uzrok nedostatka željeza; na primjer, posebno su pogođene mlade žene s obilnim menstrualnim krvarenjem. Povećana potreba za željezom u fazi rasta ili trudnoći dovodi do relativnog nedostatka željeza. Drugi uzroci niske razine željeza u laboratoriju su:

• dijeta s malo željeza (strogo vegetarijanska ili veganska hrana)
• smanjena apsorpcija željeza (na primjer nakon uklanjanja želuca ili zbog celijakije)
• kronična upala (na primjer reumatoidni artritis ili upalna bolest crijeva, poput ulceroznog kolitisa)
• genetski uzroci

Kada se povećavaju elektroliti?

Povećanje elektrolita temelji se ili na povećanom usvajanju i resorpciji, oslabljenom izlučivanju ili poremećaju distribucije.

Višak natrija

Najčešći uzrok hipernatrijemije je prekomjeran gubitak vode. To se događa, na primjer, s opeklinama, obilnim znojenjem i groznicom, ali i s insipidusom dijabetesa. Apsolutni višak natrija obično je posljedica povećanog unosa natrija (pijenje slane vode koja daje velike količine natrijevog klorida ili natrijevog bikarbonata).

Višak kalija

Pacijenti s oštećenom funkcijom bubrega posebno su u velikom riziku od razvoja viška kalija (hiperkalijemija). Taj se rizik povećava ako i ti pacijenti jedu hranu bogatu kalijem, poput banana.

Određeni lijekovi, poput antagonista aldosterona ili lijekova za dehidraciju koji štede kalij, također povećavaju kalij u serumu. Stoga se ne smiju uzimati ako već znate za hiperkalijemiju. Druge bolesti koje su povezane s povećanom razinom kalija uključuju:

• Hormonski poremećaji poput nedostatka inzulina ili viška kortizola
• Razgradnja mišićnih i tumorskih stanica ili crvenih krvnih stanica
• Opekline
• teške traume

Višak kalcija

Budući da je veliki dio vlastitih iona kalcija u tijelu vezan u kostima, ti se elektroliti oslobađaju u krv, osobito kod bolesti sa smrću koštanih stanica. Takve su bolesti, na primjer, metastaze u kostima, disekcina osteohondroze ili hondroblastom. Hiperkalcemija se također javlja kao posljedica:

• Prekomjerno aktivna paratireoidna žlijezda (primarni hiperparatiroidizam)
• Korištenje određenih lijekova (litij, tiazidi, dodaci vitamina D)
• Sarkoid
• produljena imobilizacija
• obiteljska hipokalciurična hiperkalcemija

Višak klorida

Bolesti koje povećavaju razinu klorida u krvi uključuju zatajenje bubrega, traumu glave i trovanje bromom. Potonji zapravo nema utjecaja na sam klorid, ali apsorbirani bromidi su uključeni u određivanje klorida.

Višak željeza

Ako tijelo ne može izlučiti višak željeza, ali ga skladišti, to dovodi do povećane razine željeza u serumu. Razlozi za to su, na primjer, povećana apsorpcija željeza, na primjer kod nasljedne hemokromatoze, ili neučinkovito stvaranje crvenih krvnih stanica. Preopterećenje željezom također može biti posljedica vrlo čestih transfuzija krvi.

Što učiniti ako se promijene vrijednosti elektrolita?

Budući da je nedostatak elektrolita obično relativan nedostatak, prvo što treba učiniti je uspostaviti ravnotežu u ravnoteži vode i elektrolita. Na primjer, ako postoji poremećaj elektrolita zbog razrjeđivanja (tj. Prekomjerne tekućine), liječnik može propisati sredstva za drenažu. Nasuprot tome, ako nedostaje vode, mora se voditi računa o dovoljnom unosu tekućine.

Ako postoji apsolutni nedostatak, morate obnoviti ravnotežu elektrolita. U tu svrhu liječnik može propisati supstitucijske pripravke koji sadrže relevantne elektrolite i moraju se uzimati tijekom nekoliko tjedana. Takvi pripravci dostupni su, na primjer, u obliku tableta ili topljivih granula za piće. Transfuzija također može biti potrebna u slučaju teških poremećaja elektrolita.

Osim toga, lijekove koji dovode do gubitka pojedinih elektrolita treba po mogućnosti prekinuti, osim ako su hitno potrebni.

Ako ima određenih elektrolita u višku, također se provodi specifično liječenje (kao što je uzimanje kompleksnih sredstava ili krvoproliće ako postoji višak željeza, ili uzimanje diuretika ako postoji višak kalija).

Oznake:  trudnoća njega stopala prevencija