Zimska depresija

Ažurirano dana

Julia Dobmeier trenutno završava magisterij iz kliničke psihologije. Od početka studija bila je posebno zainteresirana za liječenje i istraživanje mentalnih bolesti. Pritom su posebno motivirani idejom omogućiti pogođenima uživanje u višoj kvaliteti života prenošenjem znanja na način koji je lako razumljiv.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Kad dani postaju sve kraći i mračniji, neki ljudi padaju u zimsku depresiju: ​​utučeni su i bezvoljni, imaju jaku potrebu za snom i žudnju za slatkim. Zimska depresija je sezonska depresija. Iz godine u godinu počinje u jesenskim mjesecima, a zatim opet nestaje u proljeće. Ovdje pročitajte sve što trebate znati o zimskoj depresiji.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. F53F39F92F33F34

Zimska depresija - opis

Zimska depresija jedan je od sezonskih poremećaja emocionalnog života (SAD = sezonski afektivni poremećaj ili sezonski ovisna depresija). Kako naziv govori, javlja se u mračnoj sezoni: zimska depresija počinje u jesenskim mjesecima i obično završava u proljeće. Tijekom tog vremena, pogođeni se žale na nedostatak energije i pretjeranu tugu. Imaju izraženu potrebu za snom i obično imaju veći apetit nego inače, osobito za slatkiše.

SAD se javljaju mnogo rjeđe u druga doba godine (npr. Ljeti). Neki pacijenti s SAD -om također nisu depresivni, već manični. To znači da su neprikladno euforični, da im nedostaje distanca i precjenjuju se.

Sezonski poremećaji emocionalnog života (SAD), poput zimske depresije, svrstani su u skupinu "ponavljajućih depresivnih poremećaja".

Nije sva zimska depresija zimska depresija

Naravno, ljudi zimi dobivaju i klasičnu depresiju. Samo svaka deseta depresija koja se dogodi zimi zapravo je prava zimska depresija.

Procjenjuje se da oko jedan do tri posto odraslih u Europi boluje od SAD -a, a oko devet posto u Njemačkoj.

Zimska depresija češće pogađa žene nego muškarce. Djeca i adolescenti također mogu oboljeti. U južnim zemljama zimska depresija je rjeđa. Češći su u sjevernijim geografskim širinama, gdje su zime duže i tamnije.

Zimski blues

Bezopasniji - jer očito slabiji - oblik je zimski blues. Oni koji su pogođeni bluesom provlače se kroz mračne dane bez vožnje i loše volje, ali zapravo nisu depresivni. Ovaj blaži oblik među stručnjacima se naziva i sub-sindromski SAD (s-SAD).

Zimska depresija: simptomi

Simptomi zimske depresije razlikuju se u nekim aspektima od onih klasične depresije. Ljudi sa zimskom depresijom iznimno su umorni, pa čak i ovisni o spavanju (hipersomnija). Posebno ujutro teško ustaju iz kreveta.

Drugi tipičan simptom zimske depresije povećan je apetit i želja za ugljikohidratima, posebno slatkišima. Stoga se oboljeli zimi redovito debljaju.

Jača potreba za snom i želja za slatkim zimi nisu rijetkost. Liječenje je potrebno samo kada se te potrebe degeneriraju i postanu teret.

Ostali simptomi zimske depresije su:

• Nedostatak energije
• opća bezvoljnost
• Neravnoteža
• tmurno raspoloženje
• Razdražljivost
• Tromost
• Zanemarivanje društvenih kontakata i sebe

Zimska depresija: uzroci i čimbenici rizika

Prema stručnjacima, ako netko redovito postaje depresivan u mračnoj sezoni, to je uglavnom zbog promijenjenih uvjeta osvjetljenja zimi: Depresija u mračnoj sezoni može biti posljedica promjene u proizvodnji hormona zbog svjetlosti.

Malo svjetla, puno melatonina

Kad navečer padne mrak i manje svjetla padne u oko, to je signal za pinealnu žlijezdu duboko u mozgu. Oslobađa hormon melatonin - ljudi se umore. Budući da je zimi ukupni intenzitet svjetla manji, tijekom dana se oslobađa više melatonina.

U bolesnika sa zimskom depresijom poremećen je protok informacija od vidnih stanica u oku do mozga. Oni koji su pogođeni imaju vizualne stanice koje su manje osjetljive na svjetlo od ostalih ljudi. Ako zimi nedostaje svjetla, vaš će mozak biti stimuliran za proizvodnju hormona sna više nego što je to uobičajeno zimi. To bi moglo biti objašnjenje za ozbiljan umor i simptome depresije.

Puno melatonina, malo serotonina

Vrlo je vjerojatno da je neurotransmiter serotonin također uključen u razvoj zimske depresije. Tijelo pretvara serotonin u proizvodnju melatonina - razina serotonina pada. To ima utjecaj na um, jer se serotonin smatra hormonom sreće. Između ostalog, podiže raspoloženje. Antidepresivi koji povećavaju razinu serotonina u mozgu (SSRI = inhibitori ponovne pohrane serotonina) mogu stoga poboljšati zimsku depresiju.

Ako u mozgu nedostaje serotonina, on pokušava nadoknaditi nedostatak: Nezadrživa želja za slatkim pobjeđuje mnoge ljude sa zimskom depresijom. Šećer i neki sastojci u čokoladi pomažu moždanim stanicama da ponovo učine dostupnim više serotonina.

Bio sat prilagođen

Ljudsko tijelo slijedi biološki ritam. Iznad svega, ritam spavanja i buđenja reguliran je padom svjetlosti u oko. U ljudi sa zimskom depresijom, biološki sat očito je prilagođen: tijelo samo kasno oslobađa melatonin, a proizvodnja se nastavlja na višoj razini u jutarnjim satima.

Zimska depresija: dijagnoza

Samo psihijatrijski stručnjak može razlikovati blagi zimski blues od zimske depresije ili klasične depresije. Stoga se ne biste trebali ustručavati posavjetovati se s takvim liječnikom ako ste tmurno raspoloženi u hladnoj sezoni.

anamnese

Prvo će liječnik detaljno razgovarati s vama kako bi uzeo vašu anamnezu (anamnezu). Da bi to učinio, pita vas točno o vašim pritužbama (vrsta, težina, trajanje itd.). On može koristiti posebne upitnike koji će mu pomoći u boljoj procjeni simptoma depresije. Gore navedeni simptomi, koji se ponavljaju svake godine u mračnoj sezoni, odlučujući su za dijagnozu zimske depresije. Simptomi depresije pojavljuju se unutar nekoliko zimskih sezona i potpuno nestaju u roku od 90 dana.

Drugi aspekti intervjua za anamnezu su sve osnovne bolesti i upotreba lijekova (neki pripravci mogu potaknuti ili pogoršati depresiju).

Istrage

Nakon rasprave o anamnezi slijedi fizički pregled (uzimajući u obzir unutarnje i neurološke aspekte), krvni testovi, ultrazvuk (sonografija) i, u rijetkim slučajevima, magnetska rezonancija (MRI) glave. Na taj način liječnik može isključiti druge moguće uzroke simptoma. To može biti, na primjer, nedostatak vitamina B12, demencija ili nedovoljno aktivna štitnjača (hipotireoza). Razni lijekovi također mogu potaknuti ili pogoršati depresiju.

Zimska depresija: liječenje

svjetlosna terapija

Najvažnija terapijska opcija za pacijente sa zimskom depresijom je svjetlosna terapija koja umjetno produžuje dan. Da bi to učinio, pacijent sjedi dva tjedna ispred svjetlosnog uređaja s oko 2500 luksa svaki dan prije izlaska sunca i nakon zalaska sunca najviše jedan sat. Alternativno se može koristiti jači izvor svjetlosti s 10 000 luksa. Tada je dovoljno 30 minuta svjetlosne terapije dnevno.

Uz pomoć svjetlosne terapije, raspoloženje se može poboljšati već nakon nekoliko dana.

Za usporedbu: vedar sunčan dan može zasjati i do 100.000 luksa.

Lijekovi

Liječenje je također potrebno, osobito u slučaju teške zimske depresije. Daju se lijekovi koji se koriste i za druge oblike depresije, osobito selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI).

Unos gospine trave dokazao se i u zimskoj depresiji. Zbog mogućih interakcija s raznim drugim lijekovima, o uporabi treba razgovarati s liječnikom. Osim toga, gospinu travu ne treba koristiti u kombinaciji sa svjetlosnom terapijom, jer ljekovita biljka čini kožu osjetljivijom na svjetlost, pa zračenje može lakše uzrokovati oštećenja kože.

Psihoterapeutska podrška

Osim svjetla i tableta, može pomoći i psihoterapija. Kognitivna bihevioralna terapija, na primjer, dokazala se u liječenju zimske depresije.

Što možete učiniti sami

Tijekom oblačnih mjeseci tijelu je potrebno što više prirodnog dnevnog svjetla. To se ne odnosi samo na osobe sa zimskom depresijom, već na sve. Zato se često krećite na otvorenom čak i u zimskim mjesecima, na primjer kroz:

• Za vožnju biciklom
• trčanje
• Skijaško trčanje ili spust
• nordijsko hodanje
• duge šetnje

Vježbanje na svježem zraku trebalo bi aktivirati cirkulaciju što je moguće ranije tijekom dana. Zato izađite van u prvim satima ujutro. Ali zimsko sunce trenutno ne sja? To nije važno, jer je čak i oblačno nebo znatno svjetlije od bilo kojeg običnog umjetnog izvora svjetlosti.

Preporučuje se dobro strukturiran dnevni program - također može imati pozitivan učinak na zimsku depresiju.

Zimska depresija: tijek bolesti i prognoza

Većina pacijenata sa zimskom depresijom ima dobru prognozu, jer dosljedno liječenje obično pomaže. U proljeće se najavljuje poboljšanje s povećanjem performansi i aktivnosti, ljeti su oboljeli bez simptoma.

Nakon što je zimska depresija splasnula u ožujku do svibnja, rijetko dolazi do kolebanja s vrlo visokim raspoloženjem. Prijelazi u manično-depresivnu bolest (bipolarni poremećaj) ovdje su fluidni. Specijalist psihijatrije može razlikovati različite kliničke slike.

Ako se već dogodilo nekoliko sezonskih depresivnih epizoda (SAD), postoji relativno veliki rizik da će se raspoloženje sljedeće jeseni ponovno srušiti. Povratak zimske depresije može se učinkovito spriječiti dugotrajnom terapijom antidepresivima (profilaksa).

Zimska depresija: prevencija

Zimska depresija može se spriječiti: čak i u zimskim mjesecima puno vježbajte na otvorenom kako biste upili dnevnu svjetlost. Preventivnu svjetlosnu terapiju možete započeti i u jesen ako ste prethodnih godina patili od zimske depresije. Ovisno o ozbiljnosti zimske depresije - kao i kod drugih vrsta depresije - preventivni unos antidepresiva također može biti koristan. Oni se tada uzimaju u malim dozama tijekom cijele godine.

Oznake:  Oralna higijena Bolesti njega starijih osoba