Srčana neuroza

Sophie Matzik slobodna je spisateljica za medicinski tim

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Neuroza srca je mentalni poremećaj. Oboljeli se opetovano žale na probleme sa srcem, no to se ne može dovesti do bilo kojeg organskog uzroka. Mnogi pacijenti žive u strahu od srčanog udara. Postoje napadi panike, strah od smrti i, nerijetko, potpuno povlačenje iz društva. Ovdje pročitajte što uzrokuje neurozu srca i kako se liječi.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. F40

Srčana neuroza: opis

Neuroza srca je mentalna bolest. Ima brojna druga imena, poput srčane fobije, srčane anksioznosti, kardiofobije ili Da Costa sindroma. Bolesnici se žale na razne srčane probleme i obično su uvjereni da imaju srčane bolesti. Također često žive u stalnom strahu od srčanog udara. Ovaj strah izaziva ili povećava daljnje ili obnavlja fizičke tegobe poput lupanja srca, bolova u srcu ili lupanja srca. Neuroza srca utječe na cijeli život oboljelih. Nerijetko ga prate napadi panike ili izražen strah od smrti.

Za dijagnozu srčane neuroze temeljno je da specijalist za srce (kardiolog) ne može utvrditi fizički uzrok simptoma. Liječnici ih zatim nazivaju funkcionalnim tegobama. Stoga neuroza srca ili tjeskoba srca spadaju u somatoformne, autonomne funkcionalne poremećaje. To znači da fizičke tegobe srčane neuroze nemaju fizički uzrok, već su psihološke. Nije rijetkost da zahvaćeni uđu u začarani krug straha i fizičkih simptoma koje više ne mogu sami prekinuti.

Važno je napomenuti da se neuroza srca može s vremenom razviti u stvarnu srčanu bolest. Neuroza srca također može biti popratni simptom tjelesne bolesti. Na primjer, ljudi koji su imali srčani udar vrlo često razvijaju srčanu neurozu u strahu od drugog srčanog udara.

Srčana neuroza: učestalost

U Njemačkoj oko 100.000 ljudi pati od srčane anksioznosti. Oko 15 posto svih pacijenata koji se obrate liječniku zbog srčanih poremećaja imaju srčanu neurozu; često su to muškarci. Neuroza srca javlja se osobito u onih starijih od 40 godina. Mlađi ljudi rijetko pate od toga.

Srčana neuroza: simptomi

Važan simptom srčane neuroze je, s jedne strane, strah od srčanih bolesti, s kojim je osoba u pitanju stalno. Taj strah može postati toliko jak da dovodi do napada panike i straha od smrti.

S druge strane, oboljeli su uvjereni da zapravo pate od srčanih bolesti. Osim toga, pacijenti su jako usredotočeni na svoje tijelo. Čak se i samo blagi znakovi, na primjer - prirodno prisutni - dodatni otkucaji srca (ekstrasistola), tumače kao bolesti opasne po život.

U anksioznim stanjima osobi se ubrzava puls i krvni tlak raste. To može biti popraćeno lupanjem srca, bolovima u srcu ili lupanjem srca. Također može uzrokovati vrtoglavicu, otežano disanje, znojenje i drhtavicu. Pacijenti se obično žale na nekoliko izmjenjujućih simptoma.

Ako se ti simptomi javljaju samo u kontekstu anksioznosti ili paničnog poremećaja, to nije srčana neuroza!

Simptomi srčane neuroze mogu se proširiti i na druge organske sustave: probavni problemi i bolovi u trbuhu su tipični. Poremećaji spavanja također su čest popratni simptom neuroze srca.

Socijalno povlačenje

Neuroza srca prvenstveno je psihološki problem, pa i oboljeli emocionalno pate. Nadmašuje većinu drugih osjeta u svakodnevnom životu. Oni koji pate pate od unutarnjeg nemira, žive u stalnom olakšavajućem držanju i često pokazuju depresivne simptome. Također možete pokušati izbjeći bilo kakav fizički napor, uzbuđenje ili stres iz straha i uvjerenja da će to rezultirati srčanim udarom.

Obično je uključeno i društveno okruženje poput obitelji ili kolega s posla. Oboljeli vjeruju da ne mogu sami preživjeti. Mnogi gube povjerenje u svoje sposobnosti i snage. Rođaci i prijatelji često ne znaju kako se pravilno ponašati.

Svatko tko pati od srčane neuroze, unatoč svoj pozornosti koja im se pridaje, većinu vremena osjeća se neshvaćenim i uvjeren je da im nitko, pa ni liječnik, ne može pomoći.

Kao rezultat toga, mnogi od pogođenih povukli su se sami. Ponekad se prijatelji sve više odvraćaju od pogođene osobe zbog nemoći i nemoći. Društvena usamljenost tada ponovno povećava simptome srčane neuroze.

Srčana neuroza: uzroci i čimbenici rizika

Neuroza srca je psihosomatska bolest. To znači da simptomi koji se javljaju nemaju fizički, već psihološki uzrok.

Postoji nekoliko teorija o tome gdje tražiti uzroke srčane neuroze:

• Uzroci u djetinjstvu: Stručna literatura često opisuje poremećen odnos između roditelja i njihovog djeteta kao čimbenik rizika za srčanu neurozu kasnije u životu. Različiti tipovi odnosa mogu igrati ulogu: Majke se često opisuju kao previše zaštitničke i previše dominantne. Isto tako, rano odvajanje ili zanemarivanje također mogu biti razlog poremećaja u kojem djeca nemaju priliku naučiti strategije suočavanja.
• Bolesti u društvenom okruženju: Znanstvenici pretpostavljaju da je rizik od srčane neuroze veći ako je bliski rođak ili bliski prijatelj već bolovao od srčane neuroze ili stvarnih srčanih problema. Na taj način, strašno rukovanje srcem predstavlja primjer u okruženju i preuzimaju ga pogođeni.
• Smrti: Smrti u vlastitom okruženju mogu uzrokovati i neurozu srca. Smrt rođaka ili poznanika čini pogođene svjesnima vlastite smrtnosti. Mnogi se boje smrti i na taj strah reagiraju pretjeranim oprezom i uvjerenjem da će zapravo uskoro umrijeti.
• Sukobi i problemi: Nerazriješeni problemi i sukobi u svakodnevnom životu također mogu pridonijeti razvoju srčane neuroze. Utječu na rad srca na normalan način: srce kuca brže. Ova se reakcija često pogrešno tumači i tumači kao ozbiljna bolest. Ostali sukobi tada također zaostaju.
• Prethodne bolesti: Neuroza srca također može biti posljedica prethodne bolesti. Na primjer, ljudi koji su imali srčani udar često razvijaju snažan strah od ponovnog srčanog udara.

Kako se razvija neuroza srca?

Sve ove teorije imaju jednu zajedničku stvar: ljudi sa srčanom neurozom obično su vrlo osjetljivi, nesigurni i imaju malo samopouzdanja. Često pogrešno tumače sasvim normalnu reakciju srca i tumače je kao znak ozbiljne bolesti. Srce vrlo osjetljivo reagira na sve mentalne promjene: Na primjer, počinje kucati brže nego inače kada postoji strah, stres ili problemi u svakodnevnom životu. Često se netko više znoji ili počinje drhtati.

Kod neuroze srca ti su simptomi precijenjeni. Zbog toga oboljeli počinju obraćati više pažnje nego bilo koja druga osoba na promjene u svom tijelu. To dovodi do začaranog kruga pogrešno protumačenih srčanih radnji koje se više ne mogu prekinuti sami.

Fizički zahtjevi

Većina oboljelih također ima određena fizička stanja koja pogoduju razvoju srčane neuroze. Dok drugi ljudi razvijaju želučane probleme, migrene ili poremećaje spavanja pod stresom i naprezanjem, osobe sa srčanom neurozom reagiraju sa srčanim problemima.

Srčana neuroza: pregledi i dijagnoza

Dijagnoza srčane neuroze vrlo je teška i može potrajati mnogo godina. Oboljeli pretpostavljaju da njihovi simptomi imaju fizički, a time i provjerljiv uzrok. Zapravo, uzrok neuroze srca leži u psihi i stoga se ne može dokazati snimanjem ili metodama mjerenja. Ipak, kako bi se razjasnila neuroza srca, pregledima se mora isključiti fizički uzrok problema.

Sistematski pregled

Tijekom fizičkog pregleda obično se prvo napravi mirovanje i EKG za vježbanje. Ovi pregledi su bezbolni za pacijenta. Uz njihovu pomoć bilježi se srčana aktivnost. Na primjer, srčane aritmije mogu se jasno prepoznati.

Krvni test se također radi kada se razjasni neuroza srca.

Ako ti početni pregledi ne otkriju nikakve kvarove, mogu se koristiti složeniji pregledi, poput pregleda srčanog katetera, magnetske rezonancije (MRI) ili ultrazvuka srca.

Ako tijekom svih ovih pregleda liječnici ne pronađu organski uzrok simptoma, pojačava se sumnja da postoji psihološki uzrok, a time i neuroza srca.Detaljna rasprava s pacijentom daje ključne informacije za dijagnozu. Za to se obično konzultira psihijatar ili psiholog.

Početna psihijatrijska konzultacija

Ljudi sa srčanom neurozom snažno su fokusirani na vlastito srce i strah od bolesti. Osjeća se jako pod stresom zbog svojih simptoma. Ponekad oboljeli prijavljuju specifičan strah, na primjer od srčanog udara, nedostatka daha ili smrti. U nekim slučajevima pitanje straha nije tako jasno opipljivo.

Također je tipično za srčanu neurozu da oboljeli vole puno pričati o sebi i detaljno izvještavati o svojim tegobama. Simptomi nisu nužno ograničeni i na srce. Problemi s probavom, želucem ili poremećaji spavanja također mogu opteretiti oboljele. Često se bilježe i prethodne psihološke tegobe.

Ako dijagnoza traje dugi niz godina, za većinu oboljelih postaje jasna promjena iz "dobrih" i "loših" vremena. Tijekom normalnog svakodnevnog života ili kada se gomilaju drugi problemi, na primjer na poslu, problemi sa srcem obično se pogoršavaju. S druge strane, pogođenima je obično puno bolje na godišnjem odmoru. Mogu se dogoditi i vrlo brze promjene raspoloženja.

nevolje

Neuroza srca može biti popratni simptom stvarne srčane bolesti. Isto tako, u pacijenata koji u početku nemaju organskih tegoba, neuroza srca može se razviti u organsku bolest.

Postoji i druga poteškoća: većina pacijenata strogo odbacuje ideju da bi njihove pritužbe mogle imati psihološki uzrok i inzistiraju na organskom uzroku. Međutim, ako fizički pregled ne da objašnjenje, oboljeli brzo gube povjerenje u svog liječnika i odlaze drugim liječnicima. Prati ih osjećaj da ih cijeli svijet krivo razumije i da im se ne posvećuje dovoljno pažnje - tipični znakovi neuroze srca. Strah od suočavanja sa stvarnim problemima također može odigrati ulogu.

Srčana neuroza: liječenje

Budući da je neuroza srca psihološki uvjetovana, njeno liječenje spada u ruke psihijatra, psihoterapeuta ili liječnika specijaliziranog za psihosomatsku medicinu i psihoterapiju.

Prvi korak u liječenju srčane neuroze poduzima liječnik opće prakse ili specijalist za srčane bolesti (kardiolog). Nakon što je uspio isključiti fizički uzrok simptoma, mora pažljivo upoznati dotičnu osobu s mišlju o psihološkom uzroku. Budući da oni koji su pogođeni često to žestoko poriču i inzistiraju na organskom uzroku, pojašnjenje može potrajati nekoliko tjedana ili čak godina. Pacijenti koji se osjećaju neshvaćenima često mijenjaju liječnika. Zatim se ponavljaju svi pregledi i ponovno odgađa početak liječenja. Važno je da liječnik pacijenta shvati ozbiljno i da simptome ne odbaci kao maštu. Detaljne rasprave o učestalosti, posljedicama, tijeku i pozadini srčane neuroze su od pomoći.

Poboljšanje simptoma

Zatim se liječnik pobrine za poboljšanje simptoma srčane neuroze, poput lupanja srca. To uključuje poučavanje tehnikama opuštanja (kao što je progresivno opuštanje mišića, autogeni trening), strategijama za suočavanje s bolestima i povoljnim ponašanjima koje pogođena osoba može koristiti kada se pojave (navodni) srčani problemi.

Liječenje temeljnih problema

Liječenje srčane neuroze temelji se na psihoterapiji. Važno je jasno dati do znanja pogođenoj osobi da se simptomi koji se pojavljuju mogu postojati, ali nisu fizički i štoviše, obično su bezopasni.

Ovisno o pacijentovom problemu i osobnosti, postoje dvije mogućnosti izbora: kognitivno -bihevioralna terapija i psihodinamske terapije, poput psihoanalize. Također je moguć mješoviti oblik s elementima oba.

Kao dio kognitivno -bihevioralne terapije, osobe sa srčanom neurozom uče strategije kako se ponašati u slučaju srčanih problema. Elementi terapije pokretima posebno su važni: oboljeli doživljavaju na vlastitom tijelu da se njihovo srce može nositi s fizičkim naporom bez oštećenja. Također uključuje povratak u normalnu svakodnevicu laganim sportovima poput trčanja, hodanja ili plivanja. Na taj se način vraća povjerenje u vlastito tijelo i naučite se bolje nositi sa strahovima. Strah od srčanog udara nestaje i pacijent ima više samopouzdanja - fizički i psihički.

Psihodinamički postupci temelje se na prepoznavanju pacijenta uloge njegove osobne povijesti i važnih njegovatelja u razvoju neuroze srca. Obrada takvih iskustava i stjecanje mentalne stabilnosti i samopouzdanja mogu mu omogućiti da prevlada simptome.

Medicinska terapija

Na početku terapije neuroze srca, srčane tegobe mogu se liječiti i lijekovima. Beta blokatori (beta blokatori) prigušuju srčano srce. Međutim, dugoročno nisu prikladni zbog različitih nuspojava. U nekim slučajevima propisuju se i sedativi (sredstva za smirenje) ili antidepresivi. Također nisu prikladni za dugotrajnu terapiju jer vas mogu učiniti ovisnima.

Srčana neuroza: tijek bolesti i prognoza

Kao i kod većine drugih bolesti, isto vrijedi i za srčanu fobiju: što se bolest ranije prepozna, veće su šanse za oporavak!

Ako se rano dijagnosticira, srčana neuroza često se može potpuno izliječiti uz pomoć psihoterapije. Međutim, pod određenim okolnostima terapija može potrajati mnogo godina. Osim toga, vrlo je rijetko slučaj da se neuroza srca rano otkrije. Često je potrebno godinama da oboljeli dobiju pravilan tretman.

Što dulje traju simptomi neuroze srca, veća je vjerojatnost da će postati kronična. To komplicira terapiju. Kronična neuroza srca razvija se u oko polovice svih oboljelih.

Budući da se neuroza srca može razviti i u stvarnu srčanu bolest, potrebno je da oboljeli prođu redovite fizičke preglede tijekom psihoterapije. Odgovarajuće liječenje može se započeti odmah u slučaju organskih promjena.

Psihoterapeutske mjere mogu pomoći čak i ako je netko godinama patio od neuroze srca. Čak i ako pritužbe ne nestanu u potpunosti - zahvaćena osoba može barem razviti strategije za rješavanje funkcionalnih pritužbi i ponovno vjerovati u svoje snage. To može značajno poboljšati kvalitetu života pacijenata sa srčanom neurozom.

Oznake:  oči želja da imaju djecu prevencija