Pothranjenost u raku

Sabrina Kempe je slobodna spisateljica za medicinski tim Studirala je biologiju, specijalizirala se za molekularnu biologiju, humanu genetiku i farmakologiju. Nakon školovanja za medicinskog urednika u renomiranom izdavaču specijalistici, bila je odgovorna za specijalističke časopise i časopis za pacijente. Sada piše članke o medicinskim i znanstvenim temama za stručnjake i laike te uređuje znanstvene članke liječnika.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Pothranjenost i gubitak tjelesne težine kod raka nisu neuobičajeni. Ako je to popraćeno brzim razgradnjom mišića, tijelo opasno iscrpljuje ono što je poznato kao tumorska kaheksija. Ovdje pročitajte više o temi: Koji su uzroci pothranjenosti i mršavljenja kod raka? Zašto pothranjenost može ići ruku pod ruku s debljanjem i pretilošću? Kako prepoznajete pothranjenost? Što liječnik i pacijent mogu učiniti protiv pothranjenosti?

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. C50C16C34C19C18C15C61C20

Neuhranjenost: Često rizičan gubitak težine

Neuhranjenost (pothranjenost) znači da oboljeli ne dobivaju dovoljno energije, proteina ili drugih hranjivih tvari. To može dovesti do opasnog gubitka težine kod pacijenata s rakom (ili drugih pacijenata).

Kada govorimo o pothranjenosti?

Kad se točno govori o pothranjenosti, međunarodni stručnjaci zajednički su redefinirali 2019. u sklopu "Global Leadership Initiative on Malnutrition" (GLIM). Da bi to učinili, stvorili su kriterije koji se odnose na izgled pacijenta (fenotip) i uzrok bolesti (etiologija). Da bi došlo do pothranjenosti, dovoljno je da se fenotipski i etiološki kriterij pojave zajedno - ne moraju postojati svi sljedeći kriteriji!

Fenotipski kriteriji:

nenamjeran gubitak težine od najmanje pet posto u šest mjeseci
Nedovoljna tjelesna težina mjerena niskim indeksom tjelesne mase (BMI) manjom od 20 kg / m2 ili manjom od 22 kg / m2 u ljudi starijih od 70 godina
smanjena mišićna masa (sarkopenija)

Etiološki kriteriji:

Smanjen unos hrane za manje od polovice tjedan dana ili dugotrajni (kronični) probavni poremećaj zbog kojeg se premalo hranjivih tvari može apsorbirati iz hrane (malapsorpcija)
akutna ili kronična upala u cijelom tijelu (sistemska upala)

Na primjer, pacijent s rakom, koji nenamjerno izgubi više od pet posto svoje težine u roku od šest mjeseci, a istodobno jede najmanje tjedan dana, smatra se pothranjenim.

Na pothranjenost utječu i, na primjer, pacijenti čija se mišićna masa smanjuje i koji istodobno pate od upale koja tinja u tijelu - čak i ako oni koji su pogođeni ne mogu sami izmjeriti te kriterije pa ih možda ni ne primijete. Jer ako se mišićna masa smanji, to ne mora nužno rezultirati gubitkom težine.

Općenito, gubitak tjelesne težine i pothranjenost nisu preduvjet za dijagnozu pothranjenosti. Pacijenti s rakom koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu ili su čak i pretili također mogu biti pothranjeni. Pothranjenost se kod njih često zanemaruje!

Debljanje zbog pothranjenosti

Drugi paradoks je da čak i oboljeli od raka koji brzo dobiju na težini mogu patiti od pothranjenosti. Brzo povećanje tjelesne težine može biti uzrokovano, na primjer, nakupljanjem tekućine u tkivu (edem) ili u trbušnoj šupljini (ascites) ili rastom masnih naslaga. Ovi su fenomeni opisani u žena s rakom dojke koje su primale kemoterapiju, anti-hormonsku terapiju ili kortizon ili koje su zbog bolesti vježbale manje i konzumirale više kalorija. Debljanje, poput mršavljenja kod raka, pogoršava prognozu.

Svaki bolesnik s rakom treba redovito provjeravati ima li pothranjenosti. Ako je potrebno, podsjetite svog liječnika na to! Konkretno, ako se vaša težina promijeni na bilo koji neobičan način (gore ili dolje), trebate potražiti liječnički savjet. Važno je saznati razlog za to i, ako je moguće, ispraviti ga.

Koliko je neuhranjenost česta kod raka?

Pothranjenost u raku raširena je: ovisno o vrsti tumora, stadiju bolesti i dobi, pogađa četvrtinu do gotovo tri četvrtine svih oboljelih od raka. Pothranjenost se češće javlja u bolesnika s rakom u probavnom traktu (rak želuca, rak debelog crijeva, rak jednjaka, rak gušterače) i u području glave i vrata (npr. Karcinom štitnjače) nego u pacijenata koji boluju od raka dojke ili prostate, na primjer .

Razlozi gubitka težine kod raka

Gubitak težine vrlo je česta posljedica pothranjenosti. Općenito, tijelo gubi na težini ako je energetska bilanca tijekom dužeg vremenskog razdoblja negativna. Za to može biti nekoliko razloga:

Premalo hranjivih tvari unosi se u organizam hranom (za proizvodnju energije i kao građevinski materijal).
Tijelo ne može pravilno apsorbirati hranjive tvari zbog problema u probavnom traktu.
Tijelo troši više hranjivih tvari nego što može apsorbirati iz hrane.

Kada oboljeli od raka ne mogu ili ne mogu jesti dovoljno, tijelo ne prima dovoljno hranjivih tvari poput ugljikohidrata, masti i bjelančevina. Kako bi i dalje dobilo dovoljno energije za vitalne procese, tijelo razgrađuje masne rezerve i mišićnu masu - pacijent brzo gubi težinu i ulazi u spiralu prema dolje:

Budući da je energija dobivena na ovaj način dovoljna za gole potrepštine, a i mišićna masa je smanjena (sarkopenija), pacijenti se osjećaju mlitavo i nemoćno - manje se kreću, što još više povećava razgradnju mišića i dodatno povećava gubitak težine.

Osim toga, skeletni mišići postupno se razgrađuju s godinama, čak i kod zdravih ljudi. Tehnički izraz za to je sarkopenija povezana s dobi. Osim toga, tijelo tijekom kemoterapije gubi i masu skeletnih mišića. Ova sarkopenija izazvana kemoterapijom je oko 1,6 puta veća kod muškaraca nego kod žena.

Pacijenti s rakom jednjaka posebno su izloženi riziku od smanjene mišićne mase uzrokovane kemoterapijom.

Gubitak apetita i promjena okusa

Kad oboljeli od raka više ne žele jesti, iza toga mogu postojati strahovi. Neki oboljeli strahuju da će hrana koju pojedu također nahraniti tumor. Zato se ograničavaju na jelo - u nadi da će to rakastom tumoru oduzeti energiju i tako ga „izgladnjeti“. No umjesto da oštete tumor, prvenstveno se lišavaju snage koja im je hitno potrebna za terapiju i život s rakom.

Drugi strahovi i drugi emocionalni stres, poput tuge, ljutnje ili depresije, također mogu uzrokovati gubitak apetita kod osoba oboljelih od raka.

U drugim slučajevima, gubitak apetita kod raka povezan je s boli, nedostatkom daha ili nelagodom. Osim toga, loš apetit može biti nuspojava liječenja raka (kemoterapija, ciljane terapije, imunoterapije).

Ponekad se pothranjenost u raku može pripisati i činjenici da se percepcija okusa mijenja ili smanjuje - bilo liječenjem ili samim tumorom. Oboleli tada više ne kušaju hranu ili teško mogu osjetiti različite ukuse. Zbog toga jedu manje ili uopće ništa - javlja se pothranjenost.

Mučnina i povračanje

Ponekad liječenje raka uzrokuje mučninu i / ili povraćanje - osobito kemoterapiju. Oboljeli nemaju apetita ili ne mogu sa sobom zadržati dovoljno hrane - gube na težini.

Ozbiljnost mučnine i povraćanja varira ovisno o primijenjenom lijeku protiv raka. Ove nuspojave pojavljuju se osobito često tijekom liječenja kemoterapeutskim sredstvom cisplatinom. Ovisno o vrsti lijeka i njegovoj dozi ovisi hoće li se mučnina i povraćanje javiti izravno tijekom liječenja ili nekoliko sati ili dana kasnije te koliko dugo simptomi traju (sati do dana).

Povraćanje i mučnina pri terapijama raka obično se pokreću izravno dotičnim lijekom. Osim toga, emocionalni čimbenici (poput straha od mučnine) mogu pogoršati simptome kod pacijenata oboljelih od raka.

proljev

Proljev, uobičajena nuspojava lijekova protiv raka, također može pridonijeti gubitku težine kod raka. Radijacijska terapija u trbušnom području također može uzrokovati proljev. Ako se hrana prebrzo kreće tijelom i hranjive tvari se ne mogu iskoristiti, pacijent brzo gubi na težini. Stoga je vrlo važno da razgovarate sa svojim liječnikom o bilo kojem proljevu koji se može pojaviti, čak i ako vam tema može biti neugodna.

Suha usta i upaljena oralna sluznica

Suha usta moguća su nuspojava kemoterapije, imunoterapije i ciljane terapije. Zračenje u području glave, koje utječe na žlijezde slinovnice, također može rezultirati suhoćom usta. Osim toga, može se razviti upala sluznice usta (mukozitis) s ranama ili ranama u ustima. Oba čimbenika - suha usta i upaljena sluznica usne šupljine - mogu otežati prehranu oboljelih zbog poteškoća s gutanjem i boli te tako potaknuti pothranjenost kod raka.

Nepovoljan položaj tumora

Sam tumor može mehanički spriječiti oboljele od raka da jedu dovoljno. Na primjer, ako je rak na ulazu u želudac, hrana teško može proći kroz njega i ući u želudac. Dobro napredovali rak debelog crijeva može zauzvrat opstruirati crijeva (opstrukcija crijeva) i onemogućiti normalnu probavu.

Potpuno ili djelomično uklonjeni organi

Ako su se organi koji su važni za apsorpciju i probavu hrane (npr. Jednjak, želudac) morali potpuno ili djelomično ukloniti oboljelima od raka, to potiče pothranjenost.

>> Grkljan, jednjak

Ako je trebalo ukloniti grkljan ili jednjak, ljudi će teško progutati. Osim toga, mogu postati preosjetljivi na određene namirnice i razviti strah od gušenja.

>> želudac

Pacijenti kojima je izvađen želudac i koji sada imaju zamjenski želudac mogu se suočiti sa sljedećim problemima:

Možete jesti samo male količine i zato se brzo zasitite.
Hrana prebrzo "klizi" kroz želudac (pražnjenje pri padu, sindrom dampinga), što može dovesti do bolova u gornjem dijelu trbuha, proljeva, problema s cirkulacijom ili hipoglikemije.
Sfinkter na ulazu u želudac nedostaje, pa se himus može vratiti u jednjak. To uzrokuje upalu jednjaka (ezofagitis).
Probava masti je često poremećena.
Mnogi pacijenti više ne mogu podnijeti mliječni šećer (laktozu) (netolerancija na laktozu).

>> gušterača

Problemi koji nastaju nakon operacije na gušterači ovise o tome koji je dio organa morao biti izrezan: Ako je glava gušterače uklonjena, nedostaju različiti probavni enzimi koje organ normalno ispušta u tanko crijevo. Bez repa gušterače, organ više ne može proizvoditi dovoljno inzulina koji snižava šećer u krvi. Oboljeli razvijaju visoku razinu šećera u krvi, mogu razviti proljev i izgubiti težinu.

>> crijeva

Ako nedostaju dijelovi tankog ili debelog crijeva ili je debelo crijevo potpuno uklonjeno, probava je poremećena: može doći do proljeva, kašaste stolice i gubitka težine.

Tumorska kaheksija

Poseban oblik pothranjenosti je jako trošenje, takozvana tumorska kaheksija. Pogađa do 85 posto oboljelih od raka. Uz pomoć svojih glasničkih tvari, tumor manipulira metabolizmom i imunološkim sustavom u vlastite svrhe:

On osigurava da se metabolički proizvodi, poput proteina, razgrađuju u većoj mjeri - čak i ako se dotična osoba jedva kreće (katabolička metabolička situacija). Zbog toga se skeletni mišići smanjuju po cijelom tijelu (sarkopenija). Osim toga, skladišne masti se intenzivno razgrađuju, a stanice troše mnogo više energije nego inače.Osim toga, u tijelu postoji stalna upala (sistemska upala). Time se također suzbija izgradnja mišića (anabolički otpor). Posljedice ovih procesa su:

Gubitak apetita, poremećaj okusa i osjećaj sitosti prerano
uporni, nenamjerni gubitak težine
Umor, bezvoljnost i stalna iscrpljenost (umor)
Smanjenje performansi
Gubitak mišićne mase i snage (sarkopenija)
smanjena kvaliteta života

Oni koji su pogođeni nalaze se u začaranom krugu: tjelesne rezerve se smanjuju, ali pacijenti još uvijek nemaju apetita i stoga ne jedu dovoljno - gube na težini. Budući da se osjećaju bezvoljno i slabo, manje se kreću, što dodatno potiče razgradnju mišića. Osim toga, tijelu je teže ponovno izgraditi mišiće.

Faze tumorske kaheksije

Tumorska kaheksija može se podijeliti u tri stupnja:

Prekaheksija: Ovo je preteča kaheksije. Karakterizira ga gubitak težine manji od pet posto, gubitak apetita i promjene u metabolizmu.
Kaheksija: Simptomi su gubitak težine za više od pet posto ili smanjenje BMI -a za manje od dva posto ili gubitak mišića i gubitak težine za više od dva posto, kao i smanjeni unos hrane i sistemska upala.
Vatrostalna kaheksija: "Vatrostalna" znači da na nju više ne može utjecati. Oboljeli pokazuju ozbiljan gubitak masti i mišićne mase. Očekivano trajanje života im je manje od tri mjeseca.

Nakon "trovanja krvi" (sepsa), kaheksija je drugi najčešći uzrok smrti oboljelih od raka. Rana intervencija stoga je iznimno važna - jer nakon što se dostigne posljednja (vatrostalna) faza, terapija više ne obećava uspjeh.

Završna faza tumorske kaheksije

Kad liječenje raka ne uspije, pacijent umire. I ovdje postoji tumorska kaheksija ili ozbiljan gubitak tjelesne težine: U posljednjem stadiju raka do 80 posto oboljelih ima tri simptoma anoreksije, gubitka težine i sarkopenije. Često je čak i slučaj da pacijenti osjećaju da se bliži kraj pa su svjesno odustali od hrane. To je dio normalnog procesa umiranja, ali rodbinu je često teško prihvatiti.

Svjesno suzdržavanje od hrane ne dopušta umirućima da umru od gladi, već im često čak pomaže i da dostojanstveno hodaju! U tom bi slučaju prisilni unos hrane bio pogrešan za dotičnu osobu.

Koje su posljedice pothranjenosti kod raka?

Pothranjenost u raku problematična je jer ...

evidentno smanjuje kvalitetu života,
stvara ili pojačava strahove ili depresiju, čini vas bezvoljnima i smanjuje vašu sposobnost koncentracije,
uzrokuje smanjenje mišićne mase, dovodi do umora, brze tjelesne iscrpljenosti i slabosti,
uzrokuje gubitak kose, suhu i perutavu kožu,
čini vas osjetljivijima na infekcije,
smanjuje funkcionalnost crvenih krvnih stanica,
smanjuje minutni volumen srca, narušava srčani ritam i dovodi do visokog krvnog tlaka,
slabi respiratorne mišiće,
čini terapiju raka manje podnošljivom za pacijenta (jače nuspojave),
smanjuje odgovor tumora na terapiju,
potiče poremećaje zacjeljivanja rana nakon operacija,
pogoršava prognozu za tijek bolesti i time smanjuje šanse za preživljavanje.

Prepoznajte pothranjenost

Svatko s rakom trebao bi paziti na vlastitu težinu: redovito se vagati i zapisati svoje mjere. U ranoj fazi možete primijetiti neobjašnjivu promjenu težine. Zatim se odmah obratite svom liječniku - on može utvrditi patite li od pothranjenosti, a možda čak i od tumorske kaheksije.

Istodobno, posao je vašeg liječnika i da vas redovito provjerava zbog pothranjenosti (skrining) - bez obzira na to jeste li primijetili brzu promjenu težine.Uz pomoć posebnog protokola bilježi vaš nutritivni status, stanje vaše bolesti i vašu dob. Ako liječnik primijeti povećani rizik od pothranjenosti tijekom ovog pregleda, slijede daljnje analize koje se također moraju redovito ponavljati:

Pitanja o vašoj prehrani
Određivanje sastava vašeg tijela (postotak mišića i masti) uz pomoć računalne tomografije i / ili analize bioelektrične impedancije (BIA) - potonja mjeri otpor (impedanciju) koju tijelo suprotstavlja izmjeničnoj struji primijenjenoj elektrodama
Mjerenje vaše mišićne funkcije testom snage šake i / ili testom sjedećeg stajanja (ustajanje iz 5 sjedećih sjedenja i ponovno sjedenje obično traje manje od 16 sekundi)
Mjerenje vaših fizičkih sposobnosti, na primjer pomoću testa hodanja od 400 metara (obično manje od šest minuta) ili testa brzine hodanja (obično više od 0,8 metara u sekundi)

Ako je utvrđena dijagnoza pothranjenosti, liječnik mora pojasniti radi li se o jednostavnoj pothranjenosti bez upale u tijelu ili pothranjenosti s upalom (tumorska kaheksija). Kako bi to učinio, vaš će liječnik redovito mjeriti razinu upale u vašem tijelu koristeći određene vrijednosti krvi- uključujući C-reaktivni protein (CRP) i serumski albumin. Ako je vrijednost CRP -a iznad 10 miligrama po litri (mg / l), a serumski albumin ispod 35 grama po litri (g / l), to uvelike pogoršava prognozu raka.

Liječenje pothranjenosti kod raka

Liječenje pothranjenosti ili tumorske kaheksije sastoji se od tri važna stupa:

Utvrđivanje i liječenje uzroka: Prije svega, mora se razjasniti odakle dolazi pothranjenost kako bi se zatim uklonili ti uzroci ako je moguće. Na primjer, ako su nuspojave tumorske terapije, poput mučnine ili proljeva, uzrok pothranjenosti, moraju se dosljedno liječiti (npr. Lijekovima).
Nadoknađivanje ili zaustavljanje gubitka težine: Kako bi nadoknadilo gubitak tjelesne težine, pothranjeno tijelo u budućnosti mora primiti dovoljno energije iz hrane. U nekim je situacijama, primjerice nakon uklanjanja želuca, često teško dobiti na težini. Tada bi barem trebalo pokušati održati trenutnu težinu.
Trening mišića: Oboljeli od raka trebaju redovitu tjelesnu obuku kako bi zaustavili razgradnju mišića i kako bi mogli ponovno izgraditi mišiće, ako je moguće.

Najvažniji cilj liječenja je da se ponovno osjećate dobro i poboljšate kvalitetu života.

Liječite nuspojave tumora / terapije

>> Gubitak apetita: Jedite ono što volite i kad god imate apetit. Pokušajte imati nekoliko manjih obroka tijekom dana. Jedite u društvu ili čitajte dok jedete ili ispred televizora - ometanje olakšava jelo. Rasporedite jela na raznolik, vizualno privlačan i šaren način. Začini i začinsko bilje također potiču apetit. Redovito vježbajte, potiče apetit. Osim toga, vaš liječnik može vam propisati ukusne lijekove.

>> Bol: Ako vas boli, svakako se obratite svom liječniku. Postoji nekoliko načina za adekvatno liječenje boli.

>> Mučnina i povraćanje: Mučnina i povraćanje mogu se kontrolirati odgovarajućim lijekovima - takozvanim antiemeticima. Oni se daju pacijentima s rakom kao infuzija kroz venu (intravenozno) kao preventivna mjera prije kemoterapije. Ako je potrebno, može se dati druga doza (u obliku infuzije ili u obliku tablete).

>> Upala sluznice usne šupljine: Trebali biste se posavjetovati sa svojim stomatologom čak i prije terapije lijekovima protiv raka ili radioterapije kako biste liječili sve postojeće šupljine i upale desni. Pažljiva oralna higijena prije, za vrijeme i nakon terapije pomoći će u sprječavanju infekcije. Ako se infekcija ipak dogodi u ustima, liječnik ju može liječiti odgovarajućim lijekovima.

>> Proljev: Najvažnija mjera u slučaju proljeva je nadoknađivanje gubitka vode i soli (elektrolita) - uz obilje pijenja i po potrebi odgovarajuća rješenja koja se mogu kupiti u ljekarni (otopine elektrolita). Osim toga, morate prilagoditi prehranu za vrijeme proljeva: Izbjegavajte hranu bogatu vlaknima, poput kruha od cjelovitih žitarica, orašastih plodova ili suhog voća. Umjesto toga, jedite bijeli kruh, tjesteninu, rižu, jaja, piletinu i jogurt te hranu bogatu kalijem poput banana, naranči i breskvi.

Ako ove mjere nisu dovoljne, liječnik vam može propisati lijekove za liječenje proljeva. Prvo se iskušava takozvani agonist μ-opioidnih receptora, poput loperamida. Ako to ne djeluje dovoljno, koristi se lijek koji sadrži opijate (poput tinkture opija).

Visokokalorična dijeta

Kao bolesnik od raka s pothranjenošću i gubitkom težine, hitno vam je potrebna nutritivna terapija i / ili redoviti nutricionistički savjeti. Nutricionist ili dijetetičar analizirat će s vama vašu prethodnu prehranu. Tada ćete dobiti individualno prilagođen plan prehrane i korisne savjete. Često se preporučuje upravo suprotno od onoga što se preporučuje zdravim ljudima (npr. Obroci s visokim udjelom masti).

Uzimajte dodatke prehrani samo ako ste o tome prethodno razgovarali sa svojim liječnikom ili nutricionistom, kako ne biste negativno utjecali na terapiju raka!

>> Hrana bogata energijom: Prehrana oboljelih od raka s pothranjenošću trebala bi biti osobito bogata energijom (pod uvjetom da nemaju prekomjernu težinu). Budući da oboljeli od raka često mogu jesti samo male količine odjednom ili imati slab apetit, jelovnik bi trebao sadržavati što više masti. To znači: Kad god je to moguće, svoje obroke trebate obogatiti mastima (npr. Biljnim uljima, maslacem, vrhnjem, margarinom, svinjskom masti ili slaninom).

Neki rezultati istraživanja ukazuju na to da bi omega-3 masne kiseline (točnije: eikosapentaenska kiselina, EPA) mogle biti od posebne pomoći. Dobri dobavljači EPA -e su hladnovodne ribe poput inćuna, haringi, skuše, srdele i lososa. Omega-3 masne kiseline također se nalaze u ulju lana, oraha i uljane repice.

>> Pića koja sadrže kalorije: Pijte i razrijeđene voćne sokove, mliječne napitke, kakao i gazirana pića kako biste svom tijelu dali potrebnu energiju.

>> Konzumirajte puno proteina: Oboljeli od raka trebaju puno proteina i mnogo građevnih blokova proteina (aminokiseline). Preporučujemo 1,5 do 2 grama proteina po kilogramu tjelesne težine dnevno. Za osobu težine 60 kg to odgovara 90 do 120 grama proteina dnevno. Meso, jaja, sir, riba, školjke i rakovi pružaju mnogo bjelančevina, ali i neki povrtni proizvodi poput mahunarki, orašastih plodova i žitarica. Životinjski proteini su korisniji za izgradnju mišića od biljnih.

>> Hrana za astronaute: Osim toga, za liječenje pothranjenosti u raku može imati smisla pribjeći piću i dodatnoj hrani (dodatak prehrani), poznatoj i kao "hrana za astronaute". Takozvani dodaci sadrže visoko koncentrirane proteine. Dostupni su, na primjer, kao proteinski prah koji se može umiješati u mlijeko. Od pomoći je i hrana spremna za piće koja se uzima kao međuobrok. Također je korisno koristiti proteinske koncentrate prije operacije tumora kako bi se spriječila pothranjenost nakon operacije.

>> Puno malih obroka: Bolje je jesti pet do šest malih obroka tijekom dana umjesto nekoliko većih. Time se smanjuje pritisak da morate jesti puno odjednom.

Povedite bliskog povjerenika (prijatelja, rođaka itd.) Sa sobom za savjet o prehrani. On može pomoći pri usvajanju velike količine informacija i preporuka.

Umjetna prehrana

Kad prirodnim putem nije moguće dobiti dovoljno hrane, hranjive tvari moraju se umjetno unijeti u tijelo. Na prvu zvuči zastrašujuće, ali je od vitalnog značaja. Nekim pacijentima umjetno hranjenje može čak biti i olakšanje jer uklanja pritisak da moraju redovito jesti određenu količinu.

Postoje različiti oblici umjetne prehrane:

enteralna prehrana: Svi potrebni nutrijenti ulaze izravno u gastrointestinalni trakt putem sonde, čime se zaobilazi orofarinks.
Parenteralna prehrana: U ovoj varijanti hranjive tvari se unose izravno u krvotok kao infuzija (točnije: u venu). Ova vrsta umjetne prehrane koristi se kada probavni organi ne rade ispravno jer, na primjer, neoperabilni tumor blokira želudac ili crijeva.

Neki bolesnici s rakom dobivaju hranjenje na sondu (enteralno hranjenje) uz normalnu prehranu ako ne mogu unijeti dovoljno hranjivih tvari na usta. Ostali bolesnici smiju se hraniti samo umjetno (enteralno i / ili parenteralno).

Tjelesna aktivnost

Za liječenje pothranjenosti Redoviti treninzi mišića sprječavaju razgradnju mišića i potiču njihovu obnovu. Najučinkovitiji trening vodi fizioterapeut ili praktičar sportske medicine, a sastoji se od:

Trening izdržljivosti (tri puta tjedno, najmanje 30 minuta svaki put)
Trening snage i držanja (dva puta tjedno)

Takve obuke je teško upravljati za slabe pacijente. Stoga je još važnije vježbati u svakodnevnom životu (šetnje, penjanje stepenicama itd.). Istraživači su također mogli postići dobre rezultate s tim pacijentima takozvanom elektromiostimulacijom. Mišići se stimuliraju električnim podražajima. To također može spriječiti gubitak mišićne mase zbog pothranjenosti u raku.

Oznake: zdravlje muškaraca ljekoviti biljni kućni lijekovi cijepljenja