traumatična ozljeda mozga

Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Traumatska trauma mozga (trauma = ozljeda) skupni je izraz za ozljede glave koje dovode do funkcionalnog poremećaja ili ozljede mozga. Obično proizlazi iz vanjskog nasilja, na primjer kao posljedica prometnih ili sportskih nesreća. Liječnici razlikuju različite stupnjeve ozbiljnosti traumatske ozljede mozga (skraćeno SHT). Saznajte sve što trebate znati o raznim simptomima, pregledima i mogućnostima liječenja traumatskih ozljeda mozga.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. F07S06T90S09

Traumatska ozljeda mozga: opis

Traumatska ozljeda mozga rezultira ozljedom lubanje i mozga. Mozak je jedan od najosjetljivijih organa u ljudskom tijelu. To je sjedište svijesti, prima i obrađuje ne samo osjetilne utiske, već također regulira brojne vitalne funkcije organa, poput disanja. Ako vanjsko nasilje - poput pada ili udarca u glavu - rezultira kombiniranom ozljedom lobanjskih kostiju i mozga, to se naziva traumatskom ozljedom mozga.

Traumatska ozljeda mozga relativno je česta ozljeda. U Njemačkoj godišnje oko 250.000 ljudi pati od takve ozljede glave, većinom muškaraca. Liječnici razlikuju različite stupnjeve ozbiljnosti i različite oblike traumatske ozljede mozga. Traumatska ozljeda mozga teška je u oko pet posto oboljelih - nekima od ozlijeđenih osoba potrebna je dugotrajna njega ili čak smrt. Primjer blagog oblika traumatske ozljede mozga je potres mozga.

potres

Sve važne informacije o ovom blagom obliku traumatske ozljede mozga mogu se pronaći u članku Potres mozga.

Traumatska ozljeda mozga: simptomi

Simptomi traumatske ozljede mozga u velikoj mjeri ovise o opsegu ozljede. Općenito, sljedeći simptomi mogu se pojaviti kod traumatske ozljede mozga:

glavobolja
vrtoglavica
Mučnina, povraćanje
nesvijest
Vizualni poremećaji
Dezorijentiranost
Nedostaci pamćenja (amnezija), uglavnom povezani s vremenom oko nesreće
koma

Traumatska ozljeda mozga može se podijeliti u tri stupnja ozbiljnosti:

Manja kraniocerebralna trauma (I. stupanj): Ako dođe do nesvijesti, to je ograničeno na najviše 15 minuta. Obično nema neuroloških posljedica.
Umjerena kraniocerebralna trauma (stupanj II): Nesvjestica može trajati do sat vremena. Mogu se pojaviti dugoročni učinci, ali nisu baš vjerojatni.
Teška trauma glave (stupanj III): Nesvjestica traje dulje od sat vremena, pretpostavit će se neurološke posljedice.

Kako bi procijenili težinu traumatske ozljede mozga, liječnici također koriste takozvanu Glasgowu skalu kome. Bodovi se dodjeljuju prema sljedećim kriterijima:

Otvaranje očiju: Da li se to događa spontano, samo kad se s njim razgovara, kao odgovor na bolni podražaj ili se uopće ne dogodi (npr. U nesvijesti)?
Motorika tijela: Može li se dotična osoba kretati na zahtjev ili je ograničena sposobnost kretanja?
Verbalna sposobnost reagiranja: Čini li se da je dotična osoba orijentirana nakon nesreće i da razumno odgovara na pitanja?

Što dotična osoba bolje i spontanije reagira na odgovarajući kriterij, to je veći broj dodijeljenih bodova. Nasuprot tome, što je manji rezultat, ozljeda je ozbiljnija. Liječnici koriste Glasgow komsku ljestvicu (GCS Score), uzimajući u obzir simptome, kako bi dodijelili traumu mozga stupnju ozbiljnosti.

Simptomi traumatske ozljede mozga također ovise o vrsti ozljede. Poznate su sljedeće vrste ozljeda glave i mozga:

Nagnječena lubanja: moguća je glavobolja ili vrtoglavica, ne javlja se poremećaj svijesti ili neurološki simptomi. Ako je lubanja modrica, mozak ostaje neozlijeđen i nema disfunkciju.
Potres mozga (Commotio cerebri): Potres mozga odgovara stupnju I ocjene GCS -a i stoga je jedna od blažih traumatskih ozljeda mozga. Ako dođe do nesvijesti, to može trajati od nekoliko sekundi do 15 minuta. Dotična se osoba možda više neće moći sjetiti vremena tijekom i nakon nesreće (anterogradna amnezija), a memorijski jaz može se proširiti i na vrijeme prije nesreće (retrogradna amnezija). Cerebralni metež prati mučnina i povraćanje, vrtoglavica i glavobolja. U nekim slučajevima događa se ono što je poznato kao nistagmus - brzo, ponavljajuće horizontalno pomicanje očnih jabučica. Više informacija o potresu mozga možete pronaći ovdje.
Nagnječenje mozga (contusio cerebri): Dovodi do nesvijesti, koja može trajati duže od sat vremena do nekoliko dana. Neurološki simptomi koji se javljaju ovise o ozlijeđenom području mozga. To uključuje napadaje, paralizu, poremećaje disanja ili cirkulacije i komu.
Stiskanje mozga (Compressio cerebri): U ovoj traumi mozga, mozak se stisne ili izvana ili povećanim pritiskom iznutra, na primjer kroz krvarenje ili oticanje mozga. Jaki glavobolja, vrtoglavica, mučnina i drugi neurološki poremećaji, uključujući duboku nesvijest, mogući su znakovi.
Prijelom lubanje (prijelom lubanje): Pod određenim okolnostima može se osjetiti jaz u kosti lubanje ili je vidljivo udubljenje. Liječnici razlikuju otvorenu kraniocerebralnu traumu, u kojoj je mozak djelomično izložen, od pokrivene ili zatvorene ozljede glave (lubanja nije otvorena).
Prijelom baze lubanje (prijelom baze lubanje): modrice u području oko očiju, krvavi iscjedak iz nosa ili ušiju mogu ukazivati na prijelom baze lubanje.

Traumatska ozljeda mozga: uzroci i čimbenici rizika

Kosti lubanje okružuju mozak radi zaštite. U prednjem dijelu nalazi se lubanja lica, koja se sastoji od koštanog oka i nosnih šupljina, kao i gornje i donje čeljusti. Većina mozga okružena je stražnjom stranom lubanje. U dnu lubanje, koja okružuje mozak odozdo, nalazi se otvor kao prolaz za leđnu moždinu. Mozak i leđna moždina zajedno tvore središnji živčani sustav (CNS).

U većini slučajeva ozljeda ovih struktura, tj. Traumatska ozljeda mozga, posljedica je nesreće. Česti su uzroci padovi tijekom bavljenja sportom bez zaštitnog šešira, na primjer dok vozite bicikl ili skijate ili na poslu. Dok je udarac, pad ili udarac u glavu više tupa sila, traumatska ozljeda mozga također može biti uzrokovana perforirajućim ozljedama. To znači da je kost lubanje probijena velikom silom i / ili oštrim predmetom.

Procjenjuje se da je jedna trećina svih traumatskih ozljeda mozga uzrokovana prometnim nesrećama. Oko 30 posto oboljelih pokazuje daljnje ozljede - liječnici tada također govore o višestrukoj traumi.

Traumatska ozljeda mozga: pregledi i dijagnoza

Često tijek nesreće već ukazuje na moguću traumatsku ozljedu mozga, na primjer jer je dotična osoba pala na glavu. Često svjedoci ili spasioci također mogu liječniku pružiti važne informacije opisujući nesreću ili dajući podatke o duljini nesvijesti.

Ako se sumnja na traumatsku ozljedu mozga, dotična osoba mora biti primljena u bolnicu. Ovdje traumatolozi, ortopedi i neurolozi obično rade ruku pod ruku kako bi postavili dijagnozu. U sklopu neurološkog pregleda, liječnik između ostalog provjerava je li dotična osoba pristupačna i orijentirana. Istodobno, obraća pozornost na to ukazuju li vanjske ozljede na traumatsku ozljedu mozga. U pacijenata bez svijesti, između ostalog, reakcija zjenice na svjetlosni podražaj (koja se naziva i svjetlosna reakcija ili zjenični refleks) daje informacije o opsegu ozljede mozga.

Uz pomoć postupaka snimanja, poput rendgenskog pregleda ili računalne tomografije (CT), prijelomi kostiju lubanje i baze lubanje mogu se lako identificirati. Zbog toga postaju vidljive ozljede mozga poput modrica, modrica ili krvarenja. Ako CT ne pokaže očite promjene unatoč simptomima, obično se provodi magnetska rezonancija (MRI).

Traumatska ozljeda mozga: liječenje

Liječenje traumatske ozljede mozga ovisi prvenstveno o opsegu ozljede. Lakši oblici, poput traumatske ozljede mozga I. stupnja (tzv. Potres mozga), obično ne zahtijevaju opsežno liječenje. Ovdje liječnik preporučuje odmor u krevetu nekoliko dana. U nekim slučajevima pacijent ostaje u bolnici na promatranju 24 sata. To se posebno odnosi na djecu. Ako se tijekom tog razdoblja sve češće pojavljuju simptomi traumatske ozljede mozga, posljedice poput cerebralnog krvarenja mogu se brzo identificirati i liječiti. Simptomi poput glavobolje mogu se ublažiti odgovarajućim lijekovima protiv boli, na primjer paracetamolom. Aktivni sastojci poput metoklopramida pomažu protiv mučnine.

Ako postoji ozbiljnija traumatska ozljeda mozga, u svakom je slučaju potrebna hospitalizacija. Ako je pacijent u nesvijesti, prve mjere liječenja na mjestu nesreće imaju za cilj osigurati vitalne funkcije (poput cirkulacije i disanja). Sljedeći koraci u liječenju ovise o vrsti ozljede. Otvorena traumatska ozljeda mozga, ali i djelomično prekriveni prijelomi lubanje i cerebralna krvarenja obično se moraju liječiti operacijom.

Za daljnje liječenje teških traumatskih ozljeda mozga, prijem u posebnu kliniku ili ustanovu za ranu rehabilitaciju ima smisla. Osim specijalista, ovdje je dostupan i specijalizirani tim fizioterapeuta, radnih terapeuta i logopeda. Uz njihovu podršku, izgubljene tjelesne, mentalne i jezične sposobnosti treba trenirati i povratiti što je prije moguće.

Traumatska ozljeda mozga: posljedice

Teško je dati općenitu izjavu o prognozi traumatske ozljede mozga jer posljedice ovise o opsegu ozljede. Blage traumatske ozljede mozga (I. stupanj) obično nemaju posljedica. S druge strane, u slučaju teške traumatske ozljede mozga mogu se očekivati trajna ograničenja i posljedična oštećenja. Kako se posljedice traumatske ozljede mozga očituju također ovisi o zahvaćenom području mozga. Ozljeda mozga može rezultirati motoričkim poremećajima poput mlitave ili spastične paralize, ali su moguća i mentalna oštećenja. Općenito, mlađi pacijenti imaju bolju prognozu od starijih. Zbog toga umre oko 40 do 50 posto oboljelih od teške traumatske ozljede mozga.

Oznake: medicina putovanja trudnoća rođenje zdravlje muškaraca