Zubna fistula

Tanja Unterberger studirala je novinarstvo i komunikologiju u Beču. Godine 2015. započela je svoj rad kao medicinska urednica uu u Austriji. Osim što piše specijalizirane tekstove, članke u časopisima i vijesti, novinar ima i iskustvo u podkastingu i video produkciji.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Zubna fistula često je uzrokovana bakterijskom upalom korijena zuba. U početku, fistula u ustima ne uzrokuje vidljive simptome. S vremenom oboljeli osjete osjećaj pritiska na zub i blagu bol. Osim toga, desni su neprirodno crvene. Zubne fistule obično ne zarastaju same od sebe i zahtijevaju liječenje kod zubara. Ovdje možete saznati više o uzrocima, simptomima i liječenju!

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. K04

Kratak pregled

• Opis: Veza između šupljine ispunjene gnojem, na primjer pokrenute upaljenim korijenom zuba, i usne šupljine
• Simptomi: Isprva postoji blago oticanje i crvenilo desni, kao i osjećaj pritiska na zub; S vremenom se bol pojačava sve dok gnoj ne iscuri u usnu šupljinu preko zubne fistule.
• Uzroci: Uzrok fistula zuba obično je upala zuba, korijena zuba ili vrha korijena zuba.
• Prognoza: S pravodobnim liječenjem šanse za oporavak su dobre. Ako se ne liječi, zubna fistula može dugoročno dovesti do gubitka zuba i oštećenja čeljusne kosti.
• Liječenje: što je prije moguće; Liječenje antibioticima; Uklanjanje upaljenog vrha korijena, moguće izvlačenje zahvaćenog zuba; Fistula se otvara manjim kirurškim zahvatom
• Dijagnoza: Razgovarajte s liječnikom (anamneza), fizikalni pregled (npr. Pregled zuba i usne šupljine, hladni test na zahvaćenom zubu, rentgen)
• Prevencija: Pažljiva, svakodnevna higijena zuba; Prestanite pušiti, redovite preglede kod zubara, zdrav način života

Što je zubna fistula?

Zubne fistule su neprirodni, cjevasti prolazi ili veze između šupljine ispunjene gnojem i sluznice u usnoj šupljini (npr. Desni). Fistule se koriste za dopuštanje tekućine, poput gnoja koji se skupio u tkivnim šupljinama zbog upale, da otječe ili odlazi. Princip je usporediv s odvodnim kanalom.

Fistule na zubu ili desni obično se razvijaju zbog bakterijske infekcije u korijenu zuba ili na vrhu zuba. Zub je obično oštećen karijesom, što znači da bakterije i drugi patogeni prodiru u korijen zuba i množe se.

To stvara upalu u tkivu. Kako napreduje, stvara se džep gnoja. S povišenim tlakom, zubna fistula se otvara i gnojni sekret zatim teče iz žarišta infekcije (baza fistule) preko kanala fistule u usnu šupljinu.

Fistule se ne pojavljuju samo u ustima, već posvuda na ljudskom tijelu. Primjeri su analne fistule, crijevne ili vaginalne fistule.

Po čemu se zubne fistule, zubni apscesi i afte međusobno razlikuju?

Zubne fistule, apscesi i afte razlikuju se po uzroku i građi. Afte su bolna, ali uglavnom bezopasna oštećenja sluznice usne šupljine. Razvijaju se kao posljedica snažne reakcije imunološkog sustava koja uzrokuje odumiranje tkiva. Okidači su, na primjer, bolesti, ozljede ili stres. Afte se obično same zaliječe u roku od nekoliko tjedana.

Fistule i apscesi obično izazivaju bakterije koje napadaju tkiva usta, tamo se množe i uzrokuju upalu. Dok se nastali gnoj u fistuli često prazni ako je pritisak previsok, u apscesu žarište upale inkapsulira okolno tkivo. Apsces se uvijek mora otvoriti kirurški.

I zubne fistule i apscesi na zubu, ako se ne liječe, ponekad dovode do komplikacija poput gubitka zuba ili upale čeljusne kosti. U rijetkim slučajevima postoji rizik od trovanja krvi opasnog po život (sepsa). Opasnost je kada se fistula začepi, inkapsulira i postane apsces. Ako se to ne liječi na vrijeme, patogeni iz nakupljanja gnoja u apscesu mogu se proširiti krvotokom u tijelu i uzrokovati trovanje krvi.

Dok se apscesi i afte općenito stvaraju u cijeloj usnoj šupljini, na primjer na krovu usta ili na jeziku, zubne fistule obično se razvijaju samo na desnima iznad pojedinih zuba.

Kako prepoznati fistulu u ustima?

Zubna fistula obično se javlja samo na jednom zubu u donjoj ili gornjoj čeljusti. Simptomi su u početku vrlo blagi. Često oboljeli u početku osjećaju samo oticanje desni i osjećaj pritiska ili napetosti na zubu. Iznad zuba na usnoj sluznici nastaje mala uzvisina nalik mjehuru, koja se puni gnojem. Upaljeno područje neprirodno je crveno i ponekad nježno na dodir.

Ako se nakupi previše gnoja i pritisak u zubnoj fistuli postane prevelik, na kraju će puknuti i gnoj će se isprazniti u usnu šupljinu kroz fistulni kanal. Obično se bol na kratko smanjuje. Međutim, sama fistula ne odlazi i nakon kratkog vremena ponovno se puni gnojem.

Što upala napreduje, bol se obično pojačava. Čak i nježno dodirivanje zahvaćenog područja jezikom ljudi sa zubnom fistulom često doživljavaju kao bolno. Oboljeli često percipiraju pulsiranje na zubu.

Budući da se simptomi obično ponovno smanjuju nakon pucanja fistule, oboljeli se često ne obraćaju stomatologu nekoliko tjedana ili čak mjeseci. Neki oboljeli imaju fistulu zuba godinama prije odlaska zubaru.

Kako biste ubrzali ozdravljenje i izbjegli posljedična oštećenja, trebate se što prije obratiti stomatologu ako imate simptome.

Zašto dolazi do fistule zuba?

Najčešći uzrok fistule zuba u usnoj šupljini je bakterijska upala korijena zuba, točnije vrha korijena zuba. Bakterije (osobito streptokoki i stafilokoki) obično dođu do korijena zuba kad je zub već oštećen, na primjer karijesom. Ako se upala dugo ne liječi, iznad upaljenog zuba na kraju će se stvoriti zubna fistula.

Džepovi desni, nastali upalom desni (gingivitis), također su mogući okidači za zubne fistule. To se događa, na primjer, kada se zubi ne peru pažljivo i kao posljedica toga nakuplja se više bakterija na desnima. Bakterijska upala aparata za držanje zuba (parodontitis) također je mogući pokretač zubnih fistula u ustima.

Pušenje, loša prehrana (na primjer puno šećera) i loša dentalna higijena također povećavaju rizik od nastanka zubnih fistula i ujedno usporavaju zacjeljivanje. Drugi čimbenici rizika su: upala usne sluznice, upala zuba, oslabljen imunološki sustav i ozljede usta i grla.

Tko je pogođen?

Fistule zuba, koje su uzrokovane infekcijama zuba, korijena zuba i potpornih struktura zuba, uglavnom pogađaju ljude u dobi od 20 do 40 godina. Međutim, zubne fistule pojavljuju se u bilo kojoj dobi, uključujući djecu i adolescente.

Osim toga, infekcije u ustima češće su pogođene osobe s prethodnim bolestima (poput dijabetesa melitusa, bronhijalne astme) ili imunokompromitiranim osobama (npr. Nakon transplantacije matičnih stanica ili kemoterapije), kao i teški pušači i alkoholičari.

Koliko su fistule u ustima opasne?

S ranim liječenjem šanse za oporavak od zubnih fistula su dobre. Međutim, oboljeli obično ne odlaze stomatologu dok se simptomi ne pogoršaju. To odgađa ozdravljenje.

Ako pacijenti ne zatraže liječničku pomoć, upala može dalje napredovati. Otvorena rana se uvijek iznova inficira bakterijama. Upala se širi i može oštetiti čeljusnu kost.

U rijetkim slučajevima fistula se blokira, inkapsulira i postaje apsces. Tada postoji rizik da će se bakterije iz nakupljanja gnoja u apscesu proširiti krvlju u tijelu i uzrokovati trovanje krvi (sepsa). To se posebno odnosi na apscese koji se ne liječe ili ne liječe na vrijeme.

Sepsa je opasna po život za oboljele, jer u teškim slučajevima dovodi do zatajenja vitalnih organa, poput srca ili bubrega. Pacijentima je potrebno što je prije moguće liječenje u bolnici, obično na odjelu intenzivne njege.

Zubne fistule ponekad se ponovno pojavljuju unatoč liječenju. Tada je potrebno novo liječenje kod zubara.

Sve dok upala nije potpuno izliječena, još uvijek postoji rizik da se fistule ponove.

Kako liječite fistulu zuba?

Zubar obično liječi zubnu fistulu antibioticima kako bi spriječio širenje bakterija. Oni koji su pogođeni uzimaju ih svakodnevno kao tablete. Liječnik određuje dozu i uporabu, ovisno o tome koliko je upala napredovala.

Kako bi se specifično borili s upalom i izbjegli rezistencija na antibiotike, ponekad je potrebno laboratorijski odrediti patogen (antibiogram).

Ako je uzrok fistule zuba upaljeni korijen zuba, liječnik uklanja zahvaćeni dio vrha korijena (resekcija vrha korijena). U nekim slučajevima potrebno je potpuno ukloniti zub kako bi se zaustavila upala.

Ovisno o tome koliko je upala napredovala, gdje je i koliko je velika nakupina gnoja, liječnik skalpelom otvara zubnu fistulu. Utrnu zahvaćeno područje lokalno učinkovitim anestetikom (lokalna anestezija) i otvori fistulu kroz mali rez.

To dovodi do istjecanja gnoja u usnu šupljinu; ako je potrebno, liječnik malim usisnim uređajem isisava sav gnoj koji ostane u rani. Čak i nakon ovog postupka, liječnik obično propisuje antibiotike kako bi se ubrzalo ozdravljenje i smanjio rizik od ponovne upale.

Ako je upala lokalizirana, uzrok upale je uklonjen i nema drugih čimbenika rizika (npr. Imunodeficijencija), liječnik ponekad ne daje antibiotike.

Često su ove mjere dovoljne da fistula zuba zacijeli. U nekim slučajevima, međutim, zubne fistule se vraćaju unatoč liječenju (na primjer na zubu tretiranom korijenom ili nakon vađenja zuba). Tada je neophodan novi posjet stomatologu.

Ni pod kojim uvjetima nemojte sami ubadati ili istiskivati ​​zubnu fistulu. To može pogoršati upalu i odgoditi zacjeljivanje.

Iako se uzrok fistule zuba ne može ukloniti jednostavnim kućnim lijekovima, u nekim je slučajevima moguće u određenoj mjeri ublažiti simptome. Ispiranje čajem od kamilice pomaže nekim pacijentima sa zubnim fistulama. Kažu da ulje protiv klinčića, koje se pamučnim štapićem nanosi na zatvorenu fistulu, također pomaže.

Učinak ovih kućnih lijekova nije adekvatno znanstveno dokazan. Prije nego što ih upotrijebite, pitajte svog stomatologa za savjet.

Nakon liječenja zubne fistule potrebno je da zahvaćeni zubar redovito provjerava proces ozdravljenja dok se simptomi ne povuku. Na taj način oboljeli smanjuju rizik od komplikacija i sprječavaju ponovnu upalu.

Kako liječnik postavlja dijagnozu?

U slučaju zubobolje i simptoma u području usta, stomatolog je prva kontaktna točka. Prvo vodi detaljan razgovor sa dotičnom osobom (anamneza). Liječnik pita, na primjer, koliko dugo simptomi postoje i ima li osoba bolove ili druge simptome (npr. Groznicu).

Zatim pregleda područje zuba i usta. Da bi to učinio, pregledava zube i usta na vizualne abnormalnosti poput oteklina, neprirodnog crvenila, promjene boje ili ozljeda.

Tada obično radi hladni test. Pomoću ovog testa liječnik može brzo utvrditi je li korijen zuba ili zubni živac još uvijek netaknut, oštećen ili je već umro. Da bi to učinio, liječnik dodiruje zahvaćeni zub vatom koju je prethodno ohladio hladnim sprejem. Ako je živac još uvijek netaknut, oboljeli su osjetljivi na hladnoću. S mrtvim živcem, pacijenti više ne osjećaju hladnoću.

Zubar tada snima rendgenske snimke čeljusti. Zatim može reći koliko je upala napredovala i je li čeljusna kost već napadnuta.

Ako postoje komplikacije poput upale čeljusne kosti, stomatolog vas može uputiti oralnom kirurgu ili oralnom i maksilofacijalnom kirurgu. Ako je potrebno, liječnik će provesti daljnje pretrage, kao što su ultrazvučni pregled (sonografija), računalna tomografija (CT) ili tomografija magnetske rezonancije (MRT) kako bi procijenio širenje upale i moguće oštećenje čeljusne kosti.

Kako spriječiti zubnu fistulu?

Kako bi spriječili zubnu fistulu, stomatolozi preporučuju da se što prije liječi svaka upala zuba ili korijena zuba. Najbolje je da se pogođeni jave stomatologu pri prvim simptomima poput osjećaja pritiska, otekline i / ili blage boli.

Preventivne mjere također osiguravaju da se fistula uopće ne razvije. Imajte na umu sljedeće:

• Održavajte temeljitu, svakodnevnu oralnu i zubnu higijenu.
• Očistite teško dostupna mjesta i prostore između zuba zubnim koncem.
• Zube neka bar jednom pregleda zube, najbolje dva puta godišnje.
• Neka vaš stomatolog barem jednom godišnje profesionalno očisti zube.
• Ojačajte imunološki sustav: hranite se uravnoteženo, redovito vježbajte, izbjegavajte stres i održavajte društvene kontakte.

Oznake:  paraziti alkoholne droge Menstruacija