Deksametazon

Ažurirano dana Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Deksametazon je jedan od najvažnijih lijekova koji se koriste za potiskivanje imunološkog sustava i borbu protiv upala u tijelu. Aktivni sastojak je takozvani glukokortikoid ("kortizon"). Deksametazon se dobro podnosi pri kratkotrajnoj uporabi. Nuspojave igraju ulogu, osobito kod dužih i viših doza liječenja. Ovdje možete pročitati sve što trebate znati o deksametazonu.

Ovako djeluje deksametazon

Deksametazon je glukokortikoid ("kortizon"). Kao takav, djeluje antialergijski, protuupalno i depresivno na imunološki sustav (imunosupresivno ili imunosupresivno).

Ljudsko tijelo ima učinkovit obrambeni sustav koji štiti organizam od patogena, zagađivača iz okoliša i degeneriranih stanica. U nekim se bolestima taj složeni sustav stalno aktivira.

Rezultat je upala, od kojih su neke usmjerene protiv vlastitog tijela i mogu nanijeti veliku štetu tkivu.U tom slučaju obično je potrebno potisnuti imunološki sustav - na primjer s aktivnim sastojkom deksametazonom. To je visoko učinkovit glukokortikoid koji inhibira stvaranje upalnih signalnih tvari (uključujući prostaglandine). Istodobno se smanjuje stvaranje novih stanica imunološkog sustava. Deksametazon može zaustaviti upalne procese i potisnuti imunološke reakcije.

Usvajanje, razgradnja i izlučivanje

Kada se uzima oralno, deksametazon se brzo i gotovo potpuno apsorbira iz crijeva. Za stupanje na snagu potrebno je oko sat i pol. Razgradnja aktivnog sastojka odvija se uglavnom u jetri. Produkti razgradnje izlučuju se putem bubrega.

Kada se koristi deksametazon?

Područja primjene (indikacije) deksametazona uključuju:

upalne bolesti kože (ekcem)
Zadržavanje tekućine u mozgu (cerebralni edem)
Upala zglobova (artritis)
Prevencija mučnine i povraćanja kao dio liječenja raka (zajedno s drugim aktivnim tvarima)
Pokreće zrelost pluća u nerođenog djeteta ako postoji rizik od prijevremenog poroda između 24. i 34. tjedna trudnoće
teška bronhijalna astma
Anafilaktički šok

Osim toga, deksametozon je odobren u nekim zemljama svijeta za liječenje pacijenata s teškom infekcijom COVID-19 kojima je potreban dodatni kisik.

Tako se koristi deksametazon

Ovisno o vrsti bolesti, deksametazon se injektira u venu (intravenozno) ili u mišić (intramuskularno), koristi se kao mast na oku ili na koži ili se proguta kao tableta ili sok.

Općenito, glukokortikoide (npr. Tablete deksametazona) koji se uzimaju oralno (na usta) treba uzeti ujutro s ili nakon obroka. To može smanjiti moguće nuspojave.

Doza deksametazona ovisi o vrsti i težini bolesti. Dakle, četiri miligrama dnevno može biti dovoljno. U teškim, akutnim slučajevima, doza se također može povećati do 100 miligrama dnevno. Pacijenti s problemima s jetrom primaju smanjenu dozu.

Ponekad ima smisla započeti liječenje deksametazonom s vrlo visokom dnevnom dozom, a zatim polako smanjivati dozu kako se simptomi poboljšavaju.

U slučaju akutnog stresa (na primjer u slučaju boli, nesreće ili bolesti), potreba za kortikoidima može se povećati. Tada će se možda morati prilagoditi doza deksamehtazona. Pacijenti to ne smiju činiti sami, već samo u dogovoru s liječnikom! Osim toga, pacijenti liječeni deksametazonom (ili drugim glukokortikoidom) idealno bi trebali uvijek imati sa sobom "identifikator kortikoida" (tako da liječnik hitne pomoći može saznati o liječenju, na primjer, u slučaju ozbiljne nesreće).

Koje nuspojave ima deksametazon?

Deksametazon može dovesti do brojnih nuspojava, osobito ako se koristi dulje i u većim dozama.

Nuspojave koje se mogu pojaviti relativno brzo nakon uzimanja uključuju:

Zadržavanje vode (edem)
Poremećaj metabolizma šećera (dijabetogeni učinak)

Mogu se pojaviti sljedeće nuspojave deksametazona, osobito nakon dugotrajnog liječenja:

Zaustavljen rast u djece i adolescenata
Imunološka slabost i s njom povezana povećana osjetljivost na infekcije
Preraspodjela masti u tijelu (Cushingov sindrom)
Disfunkcija bubrega
psihološke tegobe (uključujući depresiju, anksioznost, razdražljivost, anksioznost ili poremećaje spavanja)
Vizualni poremećaji
povećan rizik od osteoporoze (gubitak koštane mase)
Mišićna slabost i nelagoda u tetivama

Što treba uzeti u obzir pri uzimanju deksametazona?

Kontraindikacije

Ako je potrebno liječenje deksametazonom, nema pravih kontraindikacija. U određenim situacijama, međutim, deksametazon se smije koristiti tek nakon pažljive procjene koristi i rizika, kao što su:

Cijepljenje živim cjepivima
Dječja paraliza (dječja paraliza)
Gastrointestinalni ulkusi
osteoporoza
Opasnost od pucanja crijeva

Interakcije

Ako istodobno uzimate aktivne sastojke za neutraliziranje želučanog soka (antacidi), učinkovitost deksametazona može se smanjiti.

Na učinke i nuspojave deksametazona može se utjecati istovremenim uzimanjem sljedećih aktivnih sastojaka:

Fenitoin, karbamazepin i primidon (za epilepsiju)
Ketokonazol i itrakonazol (za gljivične infekcije)

Deksametazon također može utjecati na učinke i nuspojave drugih lijekova. Prilikom uzimanja sljedećih aktivnih sastojaka treba razmotriti moguće interakcije:

Srčani glikozidi (npr. Digoksin, digitoksin)
laksativ
Lijekovi za dijabetes (antidijabetički lijekovi)
Protuupalni lijekovi protiv boli (poput acetilsalicilne kiseline, ibuprofena ili indometacina)
Antikolinergici kao što su solifenacin i darifenacin (za nadraženi mjehur) ili atropin (kao hitni lijekovi i za proširenje zjenice prije pregleda očiju)
Fluorokinolonski antibiotici (poput ciprofloksacina i levofloksacina)

Dobna ograničenja

Djeca i adolescenti koji su u fazi rasta trebaju uzimati deksametazon tek nakon što je liječnik pažljivo odmjerio dobrobiti i rizike. Isto se odnosi i na starije pacijente koji imaju veliki rizik od gubitka koštane mase (osteoporoza).

trudnoće i dojenja

Aktivni sastojak deksametazon smije se uzimati tijekom trudnoće samo nakon što je liječnik pažljivo odmjerio dobrobiti i rizike. Bolje isprobane alternative tijekom trudnoće su prednizon i prednizolon.

Budući da nema dokumentiranih iskustava s uporabom deksametazona tijekom dojenja, i ovdje se koriste bolje ispitani aktivni sastojci prednizon i prednizolon.

Tijekom trudnoće i dojenja moguće je isključivo lokalno liječenje očiju, ušiju ili kože mastima, kremama ili kapima koje sadrže deksametazon.

Za poticanje sazrijevanja pluća kod nedonoščadi, umjesto deksametazona treba koristiti aktivni sastojak betametazon.

Kako nabaviti lijekove s deksametazonom

Deksametazon je najjači aktivni sastojak iz skupine glukokortikoida. Stoga su lijekovi koji sadrže deksametazon dostupni samo u Njemačkoj, Austriji i Švicarskoj na recept liječnika u ljekarni.

Neki oblici doziranja dostupni u Njemačkoj (npr. Sprej za nos, oralna otopina, sok) nisu na tržištu u Austriji i Švicarskoj.

U Austriji postoji kombinirani pripravak (deksametazon s lidokainom) za liječenje i prevenciju boli i upale nakon operacije uretre.

Još zanimljivih činjenica o deksametazonu

Deksametazon potiskuje odgovor kože na alergijske testove. Ako se liječite deksametazonom, stoga biste trebali provjeriti sa svojim liječnikom prije testa alergije trebate li i kada prekinuti primjenu aktivnog sastojka kako ne biste krivotvorili rezultat testa.

Oznake: Alternativna medicina tcm koža