Uretritis

Dr. med. Julia Schwarz slobodna je spisateljica na medicinskom odjelu

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Uretritis je upala sluznice uretre. Uretritis je često posljedica spolno prenosivih bolesti. Terapija ovisi o uzroku i vrlo je važna kako uretritis ne bi postao kroničan i ne ostavio trajna oštećenja. U većini slučajeva uretritis se liječi antibioticima. Ovdje možete pročitati sve što trebate znati o uzrocima, simptomima i liječenju uretritisa.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. N34

Uretritis: opis

Uretritis je jedna od infekcija donjeg urinarnog trakta: mokraćna cijev je posljednji dio mokraćnog sustava. Urin iz mokraćnog mjehura izlazi kroz mokraćnu cijev. Uretritis uzrokuje upalu sluznice uretre, što može dovesti do neugodnog peckanja pri mokrenju i iscjedaku.

Muškarci i žene imaju jednaku vjerojatnost da će razviti uretritis. Međutim, dobnu skupinu od 20 do 24 godine najviše pogađa uretritis, što se pripisuje izraženoj spolnoj aktivnosti u ovoj dobnoj skupini. Kod muškaraca su simptomi uretritisa obično mnogo izraženiji zbog dulje uretre. Žene, s druge strane, u mnogim slučajevima niti ne primjećuju uretritis, jer su simptomi često vrlo blagi.

Uretritis je podijeljen u dva oblika: specifični uretritis i nespecifični uretritis. Kod specifičnog uretritisa spolno prenosiva bakterija Neisseria gonorrhoeae (gonokoki) odgovorna je za upalu uretre. Infekcija ovom bakterijom dovodi do spolno prenosive bolesti gonoreje (gonoreje). S druge strane, nespecifični uretritis uzrokuju razne druge bakterije. Uzročnici nespecifičnog uretritisa uključuju uglavnom klamidiju, mikoplazmu i crijevne bakterije.

Uretritis se dijagnosticira uz pomoć urinokulture i brisa iz uretre za identifikaciju patogena. To omogućuje specifičnu antibiotsku terapiju, pomoću koje se obično postiže potpuno izlječenje.

Uretritis: simptomi

Simptomi uretritisa slični su simptomima upale mokraćnog mjehura: mnogi oboljeli pate od svrbeža i pečenja uretre. To može učiniti mokrenje vrlo bolnim. Također se može pojaviti stakleno-mutni ili gnojni iscjedak (fluor urethralis) iz uretre, što je vrlo neugodno za mnoge zahvaćene osobe. Ponekad se izlaz mokraćne cijevi iz genitalija može pocrveniti.

Simptomi uretritisa različiti su kod žena i muškaraca: Kod žena simptomi su obično mnogo manje izraženi i mnogi prijavljuju samo neugodan osjećaj prilikom mokrenja. Zbog toga uretritis kod žena ostaje dulje neotkriven. Međutim, liječen prekasno, uretritis se može proširiti dalje do jajovoda i jajnika, uzrokujući ozbiljne posljedice poput neplodnosti. Muškarci, s druge strane, obično imaju vrlo jake simptome jer imaju znatno dužu mokraćnu cijev pa upala stoga zahvaća veće područje sluznice. Osim toga, upala se može proširiti na prostatu i testise.

Ukratko o simptomima uretritisa:

Uretritis - muškarac

obično vrlo izražene pritužbe
Pečenje u mokraćnoj cijevi (u mirovanju i pri mokrenju) takozvane "Bonjour kapi": gnojni iscjedak iz uretre ujutro prije prvog mokrenja (osobito tipično za gonoreju)

Uretritis - žena

uglavnom blagi ili bez ikakvih simptoma
Osjećaj pečenja u uretri (u mirovanju i pri mokrenju)
pražnjenje
Bol u zdjelici

Uretritis: uzroci i čimbenici rizika

U načelu, žene i muškarci podjednako su često pogođeni. U većini slučajeva uretritis je posljedica bakterijske infekcije nakon nezaštićenog spolnog odnosa. Najčešći bakterijski uzročnici koji uzrokuju uretritis su klamidija (Chlamydia trachomatis, oko 25 posto svih uretritisa) i gonokoki (Neisseria gonorrhoeae, oko 20 posto). Postoje i brojne druge bakterije koje mogu uzrokovati uretritis.

Budući da se bakterije uglavnom prenose spolnim odnosom, najbolji način za sprječavanje infekcije je korištenje kondoma tijekom spolnog odnosa. Iako ne nude 100% zaštitu, u mnogim slučajevima mogu spriječiti infekciju.

Ljudi koji moraju dugo boraviti u bolnici i čiji se urin isušuje putem mokraćnog katetera posebno su izloženi riziku od uretritisa: mokraćni kateter koji je dugo bio na mjestu mehanički nadražuje uretru. Time njihova sluznica postaje osjetljivija na klice i ima manje mogućnosti za njihovu obranu. Ozljeda uretre nakon umetanja oštrih predmeta (na primjer autoerotskim postupcima) također potiče pojavu uretritisa.

Uretritis: pregledi i dijagnoza

Opis simptoma već pruža važne informacije za dijagnosticiranje uretritisa. Nakon toga slijedi fizikalni pregled tijekom kojeg liječnik može utvrditi je li otvor mokraćne cijevi vidljivo upaljen i pocrvenio izvana.

Za daljnja pojašnjenja obično se uzima razmaz iz uretre. U tu svrhu uzima se uzorak iz prednje uretre uz pomoć vate ili male lopatice. Zatim se uzorak tkiva pregleda pod mikroskopom. Međutim, urinokultura je bitna za pouzdanu identifikaciju uzročnika. Pokušava se umnožiti bakteriju iz uzorka urina u posebnim hranjivim medijima do te mjere da se mogu pouzdano identificirati. Važno je koristiti prvi mlaz jutarnjeg urina jer se njime ispire većina bakterija iz uretre. Ako se koristi srednji tok urina, bakterije se obično više ne mogu dovoljno otkriti. Stvaranje urinokulture ima još jednu korist: ako je prisutno dovoljno bakterija, učinkovitost različitih antibiotika može se unaprijed provjeriti (antibiogram).

Uretritis: liječenje

Terapija uretritisa uvijek ovisi o pokretačkom faktoru. U slučaju bakterijske infekcije obično je neophodna primjena antibiotika. Ovisno o uzročniku, odabire se odgovarajući antibiotik. Klamidija se liječi antibiotikom iz skupine makrolida. To uključuje aktivne sastojke poput eritromicina ili klaritromicina. Antibiotik inhibira rast bakterija, što znači da se više ne mogu razmnožavati. Kada se zarazi gonokokom, učinkovit je antibiotik iz skupine cefalosporina. U većini slučajeva također je poželjno liječiti i partnera, kako se oboje ne bi inficirali uvijek iznova ("ping-pong efekt").

Domaći lijekovi za uretritis

Osim toga, postoje neki kućni lijekovi koji mogu pomoći u procesu oporavka od uretritisa. Posebno je važno tijekom upale puno piti. Jer čak i ako je učestalo mokrenje neugodno, bakterije se lakše ispiru iz uretre zbog povećanog mokrenja.

Također je korisno zagrijati stopala. Cirkulacija krvi u stopalima utječe na cirkulaciju krvi u mokraćnom sustavu putem živčano-vaskularnih refleksa. Adekvatan protok krvi, pak, podržava obrambene mehanizme tijela.

Određeni voćni sokovi, poput soka od brusnice, soka od brusnice ili ribizla, također zakiseljavaju urin, što otežava razmnožavanje bakterija.Na tržištu postoje gotove mješavine čaja od mjehura koje bi trebale podržati ozdravljenje uretritisa.

Tijekom trajanja infekcije treba izbjegavati konzumaciju alkohola jer slabi imunološki sustav i inhibira vlastite zaštitne mehanizme tijela. Spolni odnos ili samozadovoljavanje, tijekom kojih bi seksualne igračke mogle nadražiti područje oko uretre, također treba izbjegavati u fazi bolesti.

Uretritis: tijek bolesti i prognoza

Tijek uretritisa ovisi o uzroku. U žena je uretritis često blag ili čak bez simptoma. U slučaju bakterijske bolesti, liječenje odgovarajućim antibiotikom dovodi do dobre prognoze. Posljedična oštećenja rijetko se javljaju pravodobnim i dosljedno dovršenim liječenjem. Prilikom uzimanja antibiotika važno je da se nastavljaju uzimati i nakon što su se simptomi povukli dok se ne dosegne trajanje liječenja koje je propisao liječnik. To je vrlo važno kako bi se spriječilo razvoj bakterija u otpornosti na antibiotike. Upala mokraćne cijevi obično brzo nestaje uz odgovarajuću antibiotsku terapiju.

Moguće komplikacije

Ipak, povremeno se mogu pojaviti komplikacije tijekom uretritisa. Klamidija može dovesti do upale prostate (prostatitis) ili upale epididimisa (epididimitis) kod muškaraca kao dio upale uretre. Ovu upalu često prati groznica.

U žena, uretritis također može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Pogotovo zato što infekcija često dugo ostaje neotkrivena zbog uglavnom blagih simptoma. Na primjer, infekcija se može dodatno povećati i uzrokovati upalu jajovoda (salpingitis) ili jajnika (adnexitis). Ova vrsta komplikacija često je popraćena groznicom, zimicom i bolovima u zdjelici. Postoji opasnost da se jajovodi slijepe zajedno kao posljedica upale (lijepljenja cijevi) i dođe do neplodnosti.

Uretritis uzrokovan klamidijom osobito je opasan tijekom trudnoće. Budući da klamidija može dovesti do teškog konjunktivitisa u nerođenog djeteta, što čak može dovesti do sljepoće.

Govori se o takozvanom "Reiterovom sindromu" ako osim uretritisa postoje i konjunktivitis i reaktivna upala zglobova (artritis). U većini slučajeva, međutim, ova bolest izliječi sama od sebe.

Kako bi se spriječio uretritis, uporaba kondoma tijekom spolnog odnosa ima smisla. Snažan imunološki sustav i dovoljna dnevna količina vode također su od velike važnosti.

Oznake: prevencija prevencija pušenje