Acetilcistein

Benjamin Clanner-Engelshofen je slobodni pisac na medicinskom odjelu Studirao je biokemiju i farmaciju u Münchenu i Cambridgeu / Bostonu (SAD) te je rano primijetio da je posebno uživao u sučelju između medicine i znanosti. Zato je nastavio studij ljudske medicine.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Aktivni sastojak acetilcistein je ekspektorans i ekspektorans koji potječe od prirodne aminokiseline (građevni blok proteina) cisteina. Također se može koristiti kao protuotrov za trovanje paracetamolom protiv bolova. Ovdje možete pročitati sve što trebate znati o učincima i upotrebi acetilcisteina, kao i mogućim interakcijama i nuspojavama.

Tako djeluje acetilcistein

Ekspektorantni učinak acetilcisteina najbolje se proučava i potvrđuje u cističnoj fibrozi. Međutim, aktivni sastojak se također preporučuje za druge bolesti koje su povezane s povećanim stvaranjem guste sluzi u bronhima.

Dugi polisaharidni lanci sluzi umreženi su putem takozvanih disulfidnih mostova. Acetilcistein i aminokiselina cistein oslobođena iz njega mogu otopiti te umrežene veze i na taj način ukapljiti sluz, olakšavajući iskašljavanje i uklanjanje.

Aktivni sastojak acetilcistein također se koristi u visokim dozama u terapiji predoziranja paracetamolom. Paracetamol, uobičajeno sredstvo za ublažavanje boli, razgrađuje se u jetri u dvije faze, pri čemu je kratkotrajni prijelazni oblik (skraćeno NAPQI) vrlo reaktivan i mora se odmah detoksificirati malim proteinom glutationom. Ako se glutation potroši prije nego što se reaktivni prijelazni oblik potpuno detoksicira, on se nakuplja i reagira s genetskim materijalom i proteinima stanica jetre, što dovodi do stanične smrti. Kako bi se izbjeglo zatajenje jetre, stoga se acetilcistein mora primijeniti što je brže moguće, iz čega tijelo može ponovno stvoriti glutation.

Unos, razgradnja i izlučivanje acetilcisteina

Nakon gutanja, aktivni sastojak se brzo apsorbira u krv kroz crijeva i pretvara u cistein u jetri. Nakon otprilike sat vremena, polovica aktivnog sastojka već je izlučena putem bubrega; s oštećenom funkcijom bubrega, ovo se vrijeme može povećati do osam sati.

Kada se koristi acetilcistein?

Acetilcistein za iskašljavanje odobren je za liječenje bolesti kod kojih se u bronhijama stvara povećana sluz ili se teško uklanja. To uključuje, na primjer, teške infekcije pluća, upalu pluća i cističnu fibrozu.

Acetilcistein je također odobren kao protuotrov za liječenje trovanja acetaminofenom ili akrilonitrilom.

Acetilcistein se često koristi kao zamjena za cistein za parenteralnu prehranu (na primjer, za prehranu putem infuzije) i za dijetalnu prehranu. Cistein je gradivni blok proteina.

Izvan područja odobrenja, aktivni sastojak koristi se preventivno za liječenje bubrežne disfunkcije, a također i za psihijatrijske bolesti poput shizofrenije, opsesivno-kompulzivnog poremećaja i depresije.

Ovisno o kliničkoj slici, unos može varirati od nekoliko dana do trajnog.

Tako se koristi acetilcistein

Kod samoliječenja acetilcistein se obično pije kao sok ili šumeća tableta za otapanje sluzi. Odrasli i djeca u dobi od 14 i više godina uzimaju ili 600 miligrama acetilcisteina jednom dnevno ujutro ili 200 miligrama acetilcisteina do tri puta dnevno. Manja djeca (od dvije godine starosti) primaju manje, ovisno o tjelesnoj težini. Važno je da se uz to popije dovoljno vode ili čaja, inače ekspektorans ne može djelovati. Aktivni sastojak može se kombinirati s drugim lijekovima koji potiču iskašljavanje.

Upotreba kao protuotrov rezervirana je za liječnika

Koji su nuspojave acetilcisteina?

Acetilcistein se teško može predozirati i gotovo je bez nuspojava u terapijskim dozama. Jedan od jedan na sto do tisuću liječenih osoba može doživjeti alergijske reakcije na aktivni sastojak (svrbež, osip, lupanje srca, pad krvnog tlaka - i unos se mora odmah prekinuti!). Također su mogući zujanje u ušima, glavobolja, groznica, bol u trbuhu, žgaravica, mučnina, povraćanje i proljev.

Što treba uzeti u obzir pri uzimanju acetilcisteina?

Acetilcistein se ne smije uzimati zajedno sa sredstvima za suzbijanje kašlja (pentoksiverin, dekstrometorfan, kodein). U protivnom, potisnuti refleks kašlja će dovesti do nakupljanja sekrecije. To može biti osobito opasno noću.

Studije pokazuju da acetilcistein može reagirati s nekim antibioticima (tetraciklin, gentamicin, penicilin i drugi) i učiniti ih manje učinkovitima. No, budući da se to događa samo kada tvari dođu u izravan kontakt, preporučuje se uzimanje aktivnih sastojaka u razmaku od najmanje dva sata.

Primjena acetilcisteina tijekom trudnoće i dojenja ne pokazuje nikakve izravne štetne učinke, no ipak bi se o tome prvo trebalo posavjetovati s liječnikom.

Aktivni sastojak mogu uzimati djeca od dvije godine i stariji pacijenti, pod uvjetom da nemaju ozbiljnih problema s jetrom ili bubrezima.

Kako nabaviti lijekove s acetilcisteinom

Pripravci s aktivnim sastojkom acetilcisteinom dostupni su u ljekarnama kao ekspektorans bez recepta.

U nekim slučajevima, šumeće tablete acetilcisteina također se nude u drogerijama, ali ovdje se mogu prodavati samo kao dijetetski proizvod, a ne i za liječenje bolesti.

Od kada je poznat acetilcistein?

Iako je struktura aminokiselina poznata mnogo duže, acetilcistein je odobren kao ekspektorans tek u Njemačkoj 1960. Odobren je kao protuotrov za trovanje acetaminofenom od sredine 1970-ih. Budući da nije predmet stalne patentne zaštite, na njemačkom farmaceutskom tržištu postoje brojni generički lijekovi s aktivnim sastojkom acetilcisteinom.

Oznake:  Prva pomoć Alternativna medicina Bolesti