Hidrokortizon

Benjamin Clanner-Engelshofen je slobodni pisac na medicinskom odjelu Studirao je biokemiju i farmaciju u Münchenu i Cambridgeu / Bostonu (SAD) te je rano primijetio da je posebno uživao u sučelju između medicine i znanosti. Zato je nastavio studij ljudske medicine.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Aktivni sastojak hidrokortizon također se obično naziva "kortizon" (što, strogo govoreći, nije točno). Ima protuupalno djelovanje, potiskuje imunološki sustav, a djeluje i kao "hormon stresa". Glukokortikoid hidrokortizon prirodno nastao u tijelu poslužio je kao predložak za brojne kemijski modificirane glukokortikoide, koji često imaju još jači učinak. Ovdje možete pročitati sve zanimljivo o učincima i upotrebi hidrokortizona, nuspojavama i interakcijama.

Ovako djeluje hidrokortizon

Hidrokortizon (koji se naziva i "kortizol") tijelo proizvodi od kolesterola u kori nadbubrežne žlijezde. Količinu proizvedenog hormona uglavnom reguliraju hormoni hipofize. Proizvodi se mnogo hidrokortizona, osobito u stresnim situacijama, kako bi se, između ostalog, osiguralo da tijelo ostane produktivno. Takav stres može biti uzrokovan načinom života, nedostatkom sna, ovisnostima, infekcijama i drugim čimbenicima. Ovo također objašnjava različite posljedice na tijelo. U slučaju stresa, mobiliziraju se rezerve energije (tj. Razgrađuje se mast), u jetri se stvaraju lako iskoristivi šećeri, a proteini se sve više razgrađuju. Osim toga, imunološki sustav, upalne reakcije i zacjeljivanje rana, koje tijelo koštaju puno energije, usporavaju se.

Oslobađanje hidrokortizona u tijelu podliježe ritmu dan-noć (cirkadijalni ritam). Ovaj unutarnji sat osigurava sedam do deset burnih otpuštanja hormona tijekom dana, pri čemu se najveće oslobađanje događa odmah nakon buđenja.

Nakon otpuštanja hidrokortizona, on ulazi u različita tkiva kroz krvotok. Tamo prodire u stanice i osigurava da se sve više stvaraju proteini koji podržavaju opisane učinke povezane sa stresom. Kako bi se zaustavili njegovi učinci, hidrokortizon se pretvara u neaktivan, tj. Neučinkovit, kortizon u nekim tkivima, poput bubrega i crijeva.

Unos, razgradnja i izlučivanje hidrokortizona

Nakon unosa, hidrokortizon se apsorbira kroz crijevnu stijenku u krv, gdje nakon najviše sat vremena dostiže najveću razinu u krvi. Razina se smanjuje za pola nakon otprilike jednog i pol sata, zbog čega je hidrokortizon također jedan od glukokortikoida kratkog djelovanja. Međutim, duže ostaje u tkivu, zbog čega traje osam do dvanaest sati. Hidrokortizon i kortizon konačno se dalje razgrađuju u jetri, a zatim se izlučuju urinom putem bubrega. Dva dana nakon uzimanja, 90 posto aktivnog sastojka napustilo je tijelo.

Kada se koristi hidrokortizon?

Hidrokortizon se koristi u sljedećim slučajevima:

• ako postoji nedostatak u tijelu kao zamjenska terapija (Addisonova bolest)
• za upalne kožne bolesti, ekcem i psorijazu

Ovisno o obliku doziranja, aktivni sastojak se ponekad daje kao takozvani "prolijek", koji se samo pretvara u zapravo učinkovit hidrokortizon u tijelu. U glukokortikoidima se ta kemijska promjena naziva esterifikacija. U ovom izmijenjenom obliku, hidrokortizon pokazuje bolju penetraciju i produljeno oslobađanje kada se koristi na koži, te bolju topljivost u vodi kada se koristi kao štrcaljka (kod akutnih bolesti).

Ovisno o bolesti, hidrokortizon se može koristiti kratkoročno ili dugoročno.

Ovako se koristi hidrokortizon

Hidrokortizon se primjenjuje lokalno, tj. Izravno na oboljele dijelove tijela, ili sistemski, tj. Guta se ili injektira, što znači da aktivni sastojak može doprijeti do bilo kojeg tkiva putem krvi.

Lokalna primjena s manje nuspojava je, naravno, prikladna samo za odgovarajuće bolesti kože, očiju ili sluznice (na primjer crijeva). Obično se, na primjer, krema i mast s hidrokortizonom nanose tanko na zahvaćeno područje jednom ili dva puta dnevno na početku, a zatim samo jednom dnevno kada se stanje poboljša. Mast za oči s aktivnim sastojkom stavlja se u džep konjunktive dva do tri puta dnevno najviše dva tjedna (nakon povlačenja donjeg kapka) ili se nanosi izvana prema rubu kapaka, ovisno o uputama liječnika . Rektalna pjena koristi se za upalne bolesti crijeva (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis) na početku jednom ili dva puta dnevno, nakon nekoliko tjedana samo jednom u dva dana.

Sustavna primjena hidrokortizona odvija se uzimanjem tableta, pri čemu se dnevne fluktuacije razine u krvi oponašaju u dozi. Većina aktivnog sastojka uzima se ujutro (oko dvije trećine do tri četvrtine ukupne dnevne količine), a ostatak poslijepodne. Sveukupno, dnevna doza hidrokortizona ovisi o različitim čimbenicima, poput toga da li nadbubrežne žlijezde i dalje proizvode malu količinu hormona ili ih uopće ne proizvode. U određenim situacijama, poput teškog stresa ili febrilnih infekcija, može biti potrebno povećanje doze. Da biste prekinuli terapiju, morate se točno pridržavati medicinskog plana unosa kako ne bi došlo do povećanih nuspojava.

Koje su nuspojave hidrokortizona?

Neželjeni učinci hidrokortizona ne mogu se očekivati ​​pri kratkotrajnoj terapiji niskim dozama. To je drugačije s duljom ili visokom dozom terapije u kojoj je takozvani "Cushingov prag" premašen. Ovo je individualno ovisna doza primijenjenog glukokortikoida, od koje se javljaju nuspojave, kao što se javljaju kod Cushingove bolesti (nenormalno povećana razina hidrokortizona u krvi): mjesečevo lice, pretilost trupa, bikov vrat, visoki krvni tlak, povećana žeđ i učestalo mokrenje, gubitak kosti, gubitak mišića, bolovi u leđima i zglobovima, odgođeno zacjeljivanje rana i povećana osjetljivost na infekcije.

Zbog ovih ozbiljnih nuspojava, mnogi su se ljudi, osobito u prošlosti, bojali "liječenja kortizonom". U to su vrijeme, međutim, korištene čak i veće doze hidrokortizona nego danas. U međuvremenu se takve nuspojave obično mogu izbjeći odgovarajućom dozom.

Što treba uzeti u obzir pri uporabi hidrokortizona?

Osobito veće doze hidrokortizona mogu dovesti do poremećaja u tjelesnoj ravnoteži soli i vode, na primjer povećanim izlučivanjem kalija. To se može pogoršati istodobnom uporabom aktivnih tvari koje uklanjaju vodu (diuretici poput furosemida ili hidroklorotiazida). Nedostatak kalija uzrokovan povećanim izlučivanjem također može pojačati učinak srčanih glikozida, poput digitoksina i digoksina.

Učinak hidrokortizona na povećanje šećera u krvi slabi učinak snižavanja šećera u krvi mnogih aktivnih sastojaka za dijabetes. Učinci antikoagulansa tipa kumarina, poput fenprokumona i varfarina, također su oslabljeni.

Nasuprot tome, kombinacija hidrokortizona s nesteroidnim protuupalnim lijekovima, koji se često uzimaju kao lijekovi protiv bolova (ibuprofen, naproksen, acetilsalicilna kiselina / ASA, diklofenak) može dovesti do pojačanog krvarenja u probavnom traktu.

Hidrokortizon se može koristiti tijekom trudnoće i dojenja za nadomjesnu terapiju pod liječničkim nadzorom. Tijekom tog razdoblja ne smije se provoditi liječenje jako povećanim dozama.

Hidrokortizon se može primijeniti u bilo kojoj dobi u odgovarajuće prilagođenim dozama.

Kako dobiti lijekove s hidrokortizonom

Pripravci za uporabu na koži (kao krema ili sprej u obliku hidrokortizona) ne zahtijevaju recept u koncentracijama od 0,25 do 0,5 posto i mogu se kupiti bez recepta u ljekarni.

Pripreme s hidrokortizonom u većim dozama, za liječenje kroničnih upalnih bolesti i za uzimanje kao tableta, zahtijevaju recept.

Koliko je dugo poznat hidrokortizon?

Hidrokortizon, kortizon i srodne tvari otkrio je američki kemičar Edward Calvin Kendall, koji je za njih 1950. godine dobio Nobelovu nagradu za medicinu. Hidrokortizon je farmaceutska tvrtka Merck & Co. reklamirala već 1949. godine, a sada je dostupna i kao generički lijek.

Oznake:  neostvarene želje da imaju djecu trudnoća rođenje tcm