Rak dojke: kemoterapija često nepotrebna

Christiane Fux studirala je novinarstvo i psihologiju u Hamburgu. Iskusni medicinski urednik od 2001. godine piše članke u časopisima, vijesti i tekstove o svim mogućim zdravstvenim temama. Osim što radi za, Christiane Fux aktivna je i u prozi. Njezin prvi kriminalistički roman objavljen je 2012., a također piše, dizajnira i objavljuje vlastite kriminalističke predstave.

Još postova Christiane Fux Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Znatno više pacijenata oboljelih od raka dojke nego što se ranije mislilo moglo bi si spasiti kemoterapiju. Za mnoge, agresivno liječenje ne smanjuje rizik od povratka tumora. To se odnosi barem na žene s najčešćim tipom raka dojke (pozitivan na hormonske receptore, HER2 negativan), pod uvjetom da se rak otkrije u ranoj fazi.

Odlučujući faktor za izbor terapije je koliko su tumorske stanice agresivne. To se ispituje takozvanim testom ekspresije 21-gena. Ovim se mjeri aktivnost 21 gena u tumoru koji utječu na vjerojatnost recidiva ili metastaza.

Tko može bez kemoterapije?

Ovisno o aktivnosti gena, agresivnost tumora tada se klasificira na ljestvici rizika od 0 do 100. Ako je rezultat veći od 25, uvijek se preporučuje kemoterapija. Međutim, ako je rezultat ispod deset, kemoterapija ne smanjuje vjerojatnost da će se rak vratiti. Tako možete bez njih čiste savjesti. No što je sa ženama s ocjenom srednjih 11 do 25 bodova?

To je upravo ono što su istraživači ispitali na temelju 10 273 pacijentice s luminalnim karcinomom dojke koji još nisu došli do limfnih čvorova. Žene u rasponu srednjeg rizika od 11 do 25 primale su ili samo anti-hormonske tretmane ili dodatno kemoterapiju. Sveukupno, studija je pratila sudionike u razdoblju od devet godina.

Često nema dodatne koristi od kemoterapije

Pokazalo se da kemoterapija nije dodatno smanjila vjerojatnost recidiva u žena starijih od 50 godina. To se također odnosilo na mlađe žene s ocjenom rizika od 11 do 15. Nasuprot tome, među mlađima od 50 godina sa rezultatom od 16 do 25, rizik od recidiva neznatno se povećao ako se nije koristila kemoterapija.

"S rezultatima ove revolucionarne studije možemo sigurno izbjeći kemoterapiju u 70 posto žena s najčešćim oblikom raka dojke", kaže ravnateljica studije Albain. "Za bezbroj žena i njihovih liječnika, dani neizvjesnosti su prošli."

Receptori odlučuju o agresivnosti

Vrsta raka na koju se studija odnosi ima dva posebna svojstva: Prvo, pozitivan je na hormonske receptore. To znači da tumor osobito brzo raste pod utjecajem ženskih spolnih hormona estrogena i progesterona. Ovi hormoni pristaju na određena mjesta vezanja, hormonske receptore stanice, koji zatim prenose signal rasta u unutrašnjost stanice.

Takav nalaz dobra je vijest. Budući da se anti-hormonskom terapijom rizik od recidiva za oboljelog pacijenta može učinkovito smanjiti.

HER2 negativan je dobra vijest

Osim toga, ovaj oblik raka dojke je HER2 negativan. HER2 je također receptorski protein tumorskih stanica. Reagira na signale rasta. Nepovoljno je za prognozu ako je tumor opremljen s mnogo receptora HER2 - to jest, on je HER2 -pozitivan. Budući da tumorske stanice s vrhom HER2 snažno reagiraju na signale rasta, češće se dijele i stoga su općenito agresivnije.

Oznake:  Oralna higijena organskih sustava laboratorijske vrijednosti