Čekićasti prst

Ricarda Schwarz studirala je medicinu u Würzburgu, gdje je i doktorirala. Nakon širokog raspona zadataka u praktičnoj medicinskoj obuci (PJ) u Flensburgu, Hamburgu i Novom Zelandu, sada radi na neuroradiologiji i radiologiji u Sveučilišnoj bolnici u Tübingenu.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Prst čekića (hallux malleus, digitus malleus) je neusklađenost nožnog prsta kod kojega je srednja falanga obično savijena prema gore, a krajnja dolje. U većini slučajeva ova bolest nije urođena, već je pogodovana nepravilnim položajem stopala. Deformacija se može liječiti odgovarajućom obućom ili operacijom nožnih prstiju. Ovdje možete pročitati sve što trebate znati o uzrocima, simptomima i mogućnostima liječenja čekića.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. Q66M20

Čekićasti prst: opis

Sa prstom čekića (hallux malleus, digitus malleus) srednji je zglob prsta savijen prema gore toliko da je krajnja falanga usmjerena prema tlu poput čekića. Postoji i rjeđi oblik ovog poremećaja u kojem je zahvaćena samo distalna falanga: zglobni prst čekića (mlatna peta). Njezin krajnji zglob toliko je zakrivljen da vrh prsta dodiruje tlo.

Većina ljudi koji su pogođeni prstom čekića također pate od pogrešno postavljenog stopala, poput stopala, lučnog stopala ili čukljeva (hallux valgus). Prst na čekiću rijetko je urođen.

Čak i manji pomaci mogu uzrokovati bol. Ako je nožni čekić izražen, pogođeni često više ne mogu pronaći odgovarajuću obuću. Međutim, osobito kod ove bolesti, dobra obuća je neophodna. Uz lagano pomicanje, dobro prilagođene cipele često mogu poboljšati simptome. Alternativno, moguća je operacija nožnim prstima s kojom postoje različite kirurške tehnike.

Čekićasti prst: simptomi

Nožni prst ne mora nužno uzrokovati nelagodu. Većina ljudi odlazi liječniku samo ako imaju jake bolove. Drugi pate od činjenice da se oblik stopala vizualno mijenja kao posljedica čekića. Ako bolest napreduje, oboljeli više ne mogu pronaći cipele koje im dobro pristaju. Ako se cipele stisnu, nožni prst također može uzrokovati povećane žuljeve, poput kurjih očiju na prstima ili ispod loptice stopala. Ponekad ti zavoji uzrokuju jaku bol.

Uz sve opisane simptome, treba imati na umu da oni ne moraju biti povezani sa stupnjem deformiteta. Čak i blago izražen nožni prst može izazvati ozbiljnu nelagodu, dok drugi ljudi s izraženim nožnim prstima ne osjećaju nikakve simptome.

Čekićasti prst: uzroci i čimbenici rizika

Većina nožnih prstiju razvija se tijekom života. Postoje određeni čimbenici rizika koji pogoduju ovom neskladu:

Neodgovarajuća obuća:

Posebno premale ili preuske cipele mogu uzrokovati prignječenje prstiju. Dugoročno, mišići stopala su oslabljeni i sve su manje sposobni kontrolirati položaj prstiju. U početku se nožni prst još uvijek može lako savijati gore -dolje rukom. Međutim, ako su prsti dugo zarobljeni u nepovoljnim cipelama, deformacija ostaje fiksna.

Prateći deformitet stopala:

Stopalo sa lukom ili lukom mijenja luk stopala. Ako je stopalo preopterećeno ili nepravilno opterećeno u jednom od ovih pogrešnih poravnanja zbog prekomjerne težine ili neprikladne cipele, prednje stopalo gubi napetost. Uzdužni lukovi umivaju, a prsti se razmiču. Time se mijenja smjer povlačenja mišića i tetiva. Prsti su savijeni poput čekića.

Prstići čekića mogu se razviti i sa čukljenjem (hallux valgus). Ovdje veliki nožni prst ponekad toliko odstupi prema van da se gurne ispod ostalih prstiju ili ih pomakne.

Neurološki poremećaji:

Kod spastične paralize ponekad se javljaju grčevi mišića (kontrakture) u stopalima, što može dovesti do čekića. Prsti čekića također su češći kod drugih neuroloških bolesti poput Friedreichove ataksije. To je zbog činjenice da bolesni ljudi često pate i od šupljeg stopala, što predstavlja rizik za nožni prst.

Nakon traume:

Trauma (poput nesreće) može rezultirati takozvanim sindromom kompartmenta - masovnim, ograničenim povećanjem tlaka u tkivu, što može narušiti cirkulaciju krvi i poremetiti funkciju mišića i živaca. Zbog toga se može razviti nožni prst.

Reumatizam:

Reumatoidni artritis je kronična upala zglobova. Također se može pojaviti u zglobovima nožnih prstiju i pogodovati čekiću.

Prst čekića je u rijetkim slučajevima urođen. Tada se već javlja kod male djece koja još ne mogu hodati i koja ne nose restriktivne cipele. U ove djece obično su zahvaćena oba stopala, po mogućnosti drugi prst. Isprva je vrh prsta blago savijen prema dolje. U prvim godinama života ipak je moguće fleksibilno pomicati zahvaćeni prst. Međutim, ako se ne liječi nožni prst, zglobovi prstiju mogu se ukočiti. Razvija se tipičan nožni prst.

Čekićasti prst: pregledi i dijagnoza

Liječnik obično prepoznaje nožni prst gledajući stopalo. Ova se dijagnoza podržava ako pacijent prijavi tipične simptome.

Liječnik provjerava može li se nožni prst još pomaknuti.To mu omogućuje da razlikuje je li riječ o ukočenom (skupljenom) ili fleksibilnom (fleksibilnom) obliku čekića. U slučaju fleksibilnog pomaka, liječnik može nadoknaditi zakrivljenost pritiskom na zglob prsta s potplata (test skleka). To ne radi s krutim deformitetom. Razlikovanje između ukočenog prsta čekića i fleksibilnog nožnog čekića važno je za pravilno liječenje.

Ponekad se uzimaju x-zrake stopala. Uglavnom se koriste za planiranje operacije nožnih prstiju.

Čekićasti prst: liječenje

S prstom na čekiću svakako biste trebali obratiti pozornost na prikladnu obuću. Cipele ne smiju biti premale ili preuske. Ako i dalje osjećate bol, trebate se obratiti liječniku. Ovisno o tome koliko je deformitet izražen, liječnik može birati između različitih alternativnih načina liječenja:

Ako postoje samo blagi pritisci, cipele se mogu individualno prilagoditi. Jedna je mogućnost, na primjer, proširiti kapu cipela tako da prsti imaju više mjesta u cipeli. Druga mogućnost su prstenovi od filca koji su zalijepljeni u cipele. Oni distribuiraju tlak i smanjuju točke pritiska. Ortopedski ulošci obično mogu spriječiti daljnje oštećenje tlaka i napredovanje bolesti.

U mnogim slučajevima, međutim, pomoći će samo operacija nožnim prstima. Kirurg može odabrati jednu od sljedećih kirurških metoda. Odlučujući je faktor koliko je nožni prst zakrivljen i može li se i dalje pomicati.

Pomak tetive:

Ova operacija nožnim prstima je opcija ako je nepravilnost još uvijek fleksibilna. Kirurg premješta ekstenzorne tetive zahvaćenih mišića stopala. Obično proširuje i tetive savijača. Nakon operacije, tetive se više ne mogu tako jako povlačiti za kost. Prst se rasterećuje i točke pritiska se povlače.

Rekonstrukcija zglobova:

Ako su kosti nožnih prstiju deformirane, kirurg uklanja komad srednje ili osnovne falange. Zatim ispravlja nožni prst. Ponekad se mala žica također umetne u nožni prst. Dizajniran je za stabilizaciju nožnog prsta u ispravljenom položaju i može se ukloniti nakon nekoliko tjedana.

Čekićasti prst: tijek bolesti i prognoza

Prst čekića ne prolazi sam od sebe, već se s vremenom deformacija pogoršava. Stoga ga treba liječiti što je prije moguće. Ako je bolest još uvijek u ranoj fazi, operacija čekića može se čak i izbjeći.

Oznake:  pušenje njega stopala palijativna medicina