Punkcija pupčane vrpce

Nicole Wendler doktorirala je biologiju na području onkologije i imunologije. Kao medicinska urednica, autorica i lektorica, radi za razne izdavače, za koje na jednostavan, sažet i logičan način predstavlja složena i opsežna medicinska pitanja.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Punkcija pupčane vrpce dobrovoljni je pregled u području invazivne prenatalne dijagnostike. Liječnik dugom iglom vadi dječju krv iz pupkovine. U naknadnoj analizi krvi fetusa mogu se utvrditi bolesti u nerođenog djeteta, od kojih se neke već mogu liječiti u maternici. Ovdje pročitajte više o tome i kako se punkcija pupkovine može koristiti i za liječenje bolesti!

Punkcija pupčane vrpce: usredotočite se na dječju krv

Punkcija pupkovine invazivna je metoda prenatalne dijagnoze. Liječnik probija pupčanu vrpcu nerođenog djeteta tankom šupljom iglom i uzima malu količinu krvi koja se zatim detaljnije analizira u laboratoriju. Postupak je bezbolan i za majku i za dijete. Sljedeće vrijednosti se određuju kao dio analize krvi fetusa:

Krvna slika / hematokrit: eritrociti, limfociti, trombociti
Krvna grupa i rezus faktor (Rh)
hemoglobin
Serumski bilirubin
antitijelo

Osim toga, uzorak krvi dobiven punkcijom pupkovine može se koristiti za analizu kromosoma djeteta. U tu se svrhu djetetove stanice iz uzorka krvi obogaćuju staničnom kulturom prije nego što se pomnije ispita njihov genetski materijal.

Otkrivanje bolesti i kromosomskih poremećaja

Analiza vrijednosti krvi ove djece može pomoći u utvrđivanju određenih bolesti kod nerođenog djeteta. To uključuje:

Anemija
Infekcije (toksoplazmoza, rubeola, rubeola itd.)
Metabolički poremećaji
Hydrops fetalis (nakupljanje tekućine u djetetovom tijelu)

razjasniti kromosomske poremećaje i nasljedne bolesti ako, na primjer, amniocenteza ili druga prenatalna dijagnostička metoda nisu dale jasan rezultat.

Liječenje u maternici

Neke od ovih bolesti mogu se liječiti u maternici. Liječnici tada govore o prenatalnoj invazivnoj terapiji. Liječnik ponovno koristi pristup pupkovine za usmjeravanje potrebnih lijekova u tijelo djeteta (intrauterina transfuzija). Na primjer, anemija ili infekcija rubeolom može se kontrolirati transfuzijom krvi putem pupčane vrpce. Daljnje terapije putem pupčane vrpce moguće su za srčane aritmije (davanje antiaritmika) ili bolesti štitnjače (davanje hormona štitnjače).

Ponekad bebe trebaju operaciju dok su još u trbuhu. Za te takozvane intrauterine intervencije, nerođeno dijete može dobiti anestetik putem punkcije pupkovine.

Ovako funkcionira punkcija pupčane vrpce

Punkcija pupkovine obično se izvodi ambulantno. Najprije liječnik ultrazvučnim aparatom (sonografijom) provjeri položaj vašeg djeteta. Nakon što pronađe odgovarajuće mjesto uboda i dezinficira odgovarajuće područje kože, gura tanku šuplju iglu pod pažljivom kontrolom ultrazvuka kroz trbušnu stijenku u plodnu vrećicu i dalje u pupčanu venu. Liječnik uzme oko dva do tri mililitara dječje krvi, a zatim ponovno pažljivo izvuče šuplju iglu.

Mjesta probijanja u pupčanoj vrpci, voćnoj šupljini i trbušnoj stjenci ponovno se zatvaraju nedugo nakon uboda. Nakon otprilike 20 minuta, liječnik će ponovno provjeriti je li vaše dijete dobro. Ako je sve u redu, možete napustiti bolnicu ili vježbati. Rezultat uboda pupčane vrpce dostupan je nakon otprilike tri do četiri dana.

Opasnosti od uboda pupčane vrpce

Nakon punkcije pupčane vrpce trebali biste polako i brinuti se o svom tijelu. Odmah se obratite liječniku ako postoje znakovi komplikacija. Takve su komplikacije nešto češće kod punkcije pupkovine nego kod drugih prenatalnih dijagnostičkih metoda (pregled amnionske tekućine, uzorkovanje korionskih resica). To uključuje:

Kontrakcije maternice (uobičajeno)
infekcija
prijevremeni porođaj
Pobačaj
Hematom iz pupkovine (može utjecati na brigu o djetetu i može zahtijevati hitan carski rez)

Kako bi rizik od komplikacija bio što manji, punkciju pupkovine trebate izvesti samo u specijaliziranim centrima i od strane iskusnih liječnika.

Punkcija pupčane vrpce: Nije rutina

Punkcija pupkovine nije rutinski pregled tijekom trudnoće. Umjesto toga, radi se o dobrovoljnom pregledu koji je trudnica mogla obaviti prema savjetu svog liječnika ako se sumnja na određene dječje bolesti i kromosomske poremećaje. Prije nego što to učini, liječnik mora ženi pažljivo objasniti dobrobiti i rizike zahvata.

U principu, punkcija pupkovine moguća je od 12. tjedna trudnoće, ali je tehnički teško u ovoj ranoj fazi. Liječniku je lakše otprilike od 18. tjedna trudnoće. Kako bi mogao otkriti infekcije u djetinjstvu pomoću punkcije pupkovine, fetus je morao doseći 22. tjedan trudnoće. Tek tada tvori IgM antitijela koja ukazuju na infekciju. Prije ovog tjedna trudnoće, sumnja na infekciju u djeteta može se razjasniti samo amniocentezom ili uzorkovanjem korionskih resica.

Probijanje pupčane vrpce ne smije se izvoditi ako majka ima bolest koja se može prenijeti na nerođeno dijete tijekom postupka (poput HIV -a, hepatitisa).

Oznake: bolnica Baby Child cijepljenja