anemija

i Sabine Schrör, medicinska novinarka

Hanna Rutkowski slobodna je spisateljica za medicinski tim

Više o stručnjacima za

Sabine Schrör je slobodna spisateljica za medicinski tim Studirala je poslovnu administraciju i odnose s javnošću u Kölnu. Kao slobodna urednica, već je više od 15 godina kod kuće u raznim industrijama. Zdravlje joj je jedan od omiljenih predmeta.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Kod anemije (anemije) nedostaje crvenog krvnog pigmenta (hemoglobina). Znakovi toga su blijedilo, smanjene performanse, loša koncentracija i povećana osjetljivost na infekcije. Zbog menstrualnog krvarenja žene češće pate od anemije nego muškarci. Međutim, anemija može imati i ozbiljne uzroke koje mora liječiti liječnik. Više o uzrocima i simptomima anemije pročitajte ovdje.

Kratak pregled

Što je anemija (anemija)? smanjena koncentracija hemoglobina. Ovo je boja koja sadrži željezo u crvenim krvnim zrncima i koja veže kisik za transport.
Uzroci: poremećaji stvaranja krvi (npr.nedostatak željeza, nedostatak folne kiseline, nedostatak vitamina B12, bubrežna slabost ili upala), unutarnje ili vanjsko krvarenje (npr. krvarenje u želucu, otvorena rana), povećana razgradnja crvenih krvnih stanica (npr. zbog genetskih defekata, lijekova, kemikalija ili infekcija) , poremećaji distribucije krvi (na primjer sa uvećanom slezenom).
Simptomi: omaglica, glavobolja, smanjene mentalne i tjelesne performanse, otežano disanje, zujanje u ušima, blijeda koža i sluznica, glatki crveni jezik (lakirani jezik). Ovisno o vrsti anemije, mogu postojati i drugi simptomi poput lomljivih noktiju i upaljenih kutova usta kod anemije uzrokovane nedostatkom željeza; Pečenje jezika, pamćenja i probavnih smetnji kod anemije vitamina B12, žutica kod hemolitičke anemije.
Kada liječniku Uvijek ako se sumnja na anemiju, osobito ako se krv pojavi u stolici ili povraćanju.
Dijagnoza: test krvi (npr. Mjerenje hematokrita, hemoglobina, broja eritrocita, MCV, feritina, retikulocita, vrijednosti upale). Ako je uzrok anemije još uvijek nejasan, potrebno je izvršiti dodatne preglede (kao što su pretraga okultne krvi, gastroskopija / kolonoskopija, dijagnostika koštane srži).
Liječenje: ovisno o uzroku i težini anemije, npr. Pripravci željeza za nedostatak željeza, hormonski pripravci s hematopoetskim eritropoetinom za bubrežnu anemiju, transfuzija krvi za tešku anemiju, zaustavljanje krvarenja, uklanjanje slezene za tešku hemolitičku anemiju, transplantacija matičnih stanica za teška anemija srpastih stanica.

Što je anemija

S medicinskog gledišta, smanjena koncentracija hemoglobina u krvi glavna je karakteristika anemije. Pigmentni hemoglobin najvažnija je komponenta crvenih krvnih stanica (eritrocita): protein koji sadrži željezo prenosi kisik iz pluća do tjelesnih stanica. Na povratku uzima ugljični dioksid (CO2), koji se proizvodi kao otpadni proizvod u metabolizmu stanica, u pluća. Tamo se može izdahnuti CO2.

Kod anemije je premalo hemoglobina pa se tjelesne stanice više ne mogu adekvatno opskrbiti kisikom.

Anemija: vrste

Medicinski stručnjaci razlikuju različite vrste anemije, ovisno o obliku i izgledu crvenih krvnih stanica pod mikroskopom i količini hemoglobina koje sadrže:

Mikrocitna, hipokromna anemija: crvena krvna zrnca su premalena i sadrže premalo hemoglobina. Tipičan primjer ovog oblika anemije je anemija uzrokovana nedostatkom željeza.
Makrocitna, hiperkromna anemija: U ovom slučaju, crvena krvna zrnca su prevelika i sadrže dosta hemoglobina. Na taj način mogu prenijeti dovoljno kisika, ali se prerano razgrađuju u slezeni. Ovaj oblik anemije javlja se kada postoji nedostatak folne kiseline ili nedostatak vitamina B-12. Ovoj skupini pripada i takozvana perniciozna anemija.
Normocitna, normokromna anemija: Ovaj oblik anemije izaziva prekomjerni gubitak krvi. Crvena krvna zrnca su normalne veličine i inače normalna.

Što je anemija

Kada je prisutna anemija, u krvi je manje crvenih krvnih zrnaca. Također mogu biti nenormalno mali ili veliki.

Anemija: uzroci

Postoji nekoliko mogućih uzroka anemije. Zbog određenih genetskih nedostataka, već može biti kongenitalan i dovesti do komplikacija opasnih po život čak i u male djece. U drugim slučajevima anemija se stječe samo tijekom života, na primjer lošom, neuravnoteženom prehranom. Često je to i sekundarni nalaz kroničnih bolesti. Osim toga, anemija se može češće javljati u starijoj dobi kao posljedica sporijih procesa regeneracije.

Općenito, anemiju možemo podijeliti u sljedeće skupine prema mehanizmu nastanka:

Anemija zbog poremećaja krvi

Formiranje krvi osjetljiv je proces koji se može poremetiti na raznim postajama. Podrijetlo krvi leži u koštanoj srži: Ovdje se stvaraju različite vrste krvnih stanica, uključujući prekursore crvenih krvnih stanica, od takozvanih matičnih stanica uz pomoć širokog spektra glasnih tvari (hormona).

Nedostatak gradivnih blokova, hormona ili vitamina, ali i bolesti koštane srži, poput upale ili leukemije (rak krvi), mogu narušiti stvaranje krvi. Tada nastaju nefunkcionalna crvena krvna zrnca koja ne mogu na odgovarajući način osigurati transport kisika.

Najčešći oblici anemije uzrokovani su takvim poremećajem krvarenja:

Anemija zbog nedostatka željeza: Željezo je neophodna komponenta hemoglobina. Nedostatak željeza stoga može uzrokovati anemiju. Nedostatak željeza obično je uzrokovan kroničnim krvarenjem, na primjer s produljenim ili vrlo obilnim menstrualnim krvarenjem ili krvarenjem čira na želucu (osobito ako se ne otkrije). U drugim slučajevima anemija uzrokovana nedostatkom željeza također je posljedica nedovoljnog unosa željeza u organizam hranom, poremećaja apsorpcije željeza u crijevima ili povećane potrebe za željezom (npr. Tijekom trudnoće i dojenja).
Anemija zbog nedostatka folne kiseline: Folna kiselina neophodna je za diobu stanica i stvaranje krvi. Vitamin se osobito nalazi u raznim vrstama kupusa (brokula, itd.), Špinatu, šparogama i zelenoj salati. Odgovarajuća pothranjenost stoga može uzrokovati anemiju zbog nedostatka folne kiseline. Ovaj oblik anemije može se razviti čak i uz tešku zlouporabu alkohola. To je makrocitna, hiperkromna anemija.
Anemija uzrokovana nedostatkom vitamina B12: Između ostalog, vitamin B12 (kobalamin) važan je za stvaranje novih stanica i metabolizam različitih građevnih blokova proteina (aminokiseline). Nedostatak obično nastaje zbog poremećene apsorpcije vitamina u tijelu, na primjer u slučaju kronične upale želučane sluznice (kronični gastritis) ili celijakije. Kao i kod nedostatka folne kiseline, tada se razvija makrocitna, hiperkromna anemija.
Perniciozna anemija: Ovaj poseban oblik anemije uzrokovane nedostatkom vitamina B12 može biti posljedica autoimune bolesti, oštećenja želučane sluznice, djelomičnog uklanjanja želuca ili gljivične infekcije crijeva. U autoimunoj varijanti, vlastiti obrambeni sustav tijela usmjeren je protiv stanica sluznice želuca i uništava ih. Kao rezultat toga, stvara se manje takozvanog unutarnjeg faktora, koji igra važnu ulogu u apsorpciji vitamina B12.
Anemija bubrega: Ova vrsta anemije se javlja kada bubrezi ne proizvode dovoljno eritropoetina jer ne funkcioniraju pravilno. Ovaj hormon potiče proizvodnju crvenih krvnih stanica u koštanoj srži, zbog čega nedostatak dovodi do anemije. Slabost bubrega može biti posljedica kronične bubrežne bolesti ili oštećenja bubrega. Rezultirajuća bubrežna anemija obično se pogoršava skraćenim životnim vijekom crvenih krvnih stanica i ispiranjem krvi (dijalizom) što je često potrebno u bolesnika s kroničnom bubrežnom bolešću.
Aplastična anemija: Ovdje se smanjuje proizvodnja svih krvnih stanica (crvenih i bijelih krvnih stanica, krvnih pločica). Razlog je disfunkcija koštane srži, koja može biti kongenitalna (npr. Fanconijeva anemija) ili stečena (npr. Od lijekova, toksina, ionizirajućeg zračenja ili određenih zaraznih bolesti).
Talasemija: Kao rezultat genetskog defekta, ovdje je poremećeno stvaranje hemoglobina - a s njim i proizvodnja crvenih krvnih stanica. Osim toga, formirani eritrociti su smanjene veličine i imaju skraćeni životni vijek. Talasemija spada u skupinu mikrocitnih, hipokromnih anemija.
Anemija kao posljedica drugih bolesti: Anemija uzrokovana upalom, virusnim infekcijama, rakom (poput leukemije), kemoterapijom ili autoimunim bolestima često se pogrešno shvaća. Posebno su kronične bolesti među najčešćim uzrocima anemije. Ovisno o njihovoj ozbiljnosti, mogu ometati stvaranje krvi u različitom stupnju i dovesti do anemije malih stanica.

Anemija krvarenja

Gubitak krvi nastaje istjecanjem krvi iz vanjske ili unutarnje rane. Na primjer, netko s otvorenom ozljedom može izgubiti toliko krvi kao posljedicu nesreće da postane anemija. No, čak i mali izvori krvarenja mogu dovesti do kroničnog gubitka krvi, koji se s vremenom može razviti u anemiju. To može biti slučaj, na primjer, s neotkrivenim krvarenjem čira na želucu ili hemoroidima.

Anemija uzrokovana akutnim ili kroničnim krvarenjem naziva se i anemija krvarenja.

Anemija zbog povećanog razgradnje eritrocita

Takozvana hemolitička anemija liječnici nazivaju anemijom, koja je uzrokovana povećanim razgradnjom ili raspadom crvenih krvnih stanica. Životni vijek eritrocita sa uobičajenih 120 dana smanjen je na manje od 30 dana.

To može biti posljedica samih crvenih krvnih stanica (korpuskularna hemolitička anemija). To znači da eritrociti obično imaju genetski nedostatak pa se stoga prerano razgrađuju. To je slučaj sa anemijom srpastih stanica: ovdje crvena krvna zrnca nisu - kako to obično biva - u obliku diska i blago udubljena s obje strane, već u obliku srpa. Lako se skupljaju i sve se više razgrađuju u slezeni. Drugi primjer je anemija sferoidnih stanica sa sfernim eritrocitima.

U ekstrakorpuskularnoj hemolitičkoj anemiji uzrok leži izvan eritrocita. Na primjer, crvena krvna zrnca mogu se mehanički uništiti, na primjer umjetnim srčanim zaliscima. U drugim slučajevima, kemikalije, lijekovi, imunološke reakcije ili uzročnici infekcije (poput uzročnika malarije) odgovorni su za prekomjernu razgradnju eritrocita.

Anemija poremećaja distribucije

Povremeno, anemija može biti posljedica poremećaja distribucije. Na primjer, u ljudi s uvećanom slezenom (hipersplenizam) može se skupiti toliko krvi u organu da nedostaje eritrocita u ostatku tijela.

Anemija: simptomi

Ne samo da anemija ima mnogo uzroka, ona je također povezana s brojnim simptomima koji nisu uvijek jasni. Međutim, simptomi koji su posljedica nedovoljne opskrbe tijela kisikom tipični su za sve anemije:

vrtoglavica
glavobolja
smanjene mentalne i tjelesne performanse
Poteškoće s disanjem (dispneja) tijekom napora, u uznapredovaloj anemiji i u mirovanju
Lupanje srca i zujanje u ušima
blijeda koža, konjunktiva i sluznica
crveni, glatki jezik (tzv. lakirani jezik)

Ovisno o vrsti anemije, mogu postojati dodatni simptomi. Neki primjeri:

Anemija zbog nedostatka željeza: lomljiva kosa i nokti, upaljeni kutovi usta i sluznice
Štetna anemija / anemija uzrokovana nedostatkom vitamina B12: poremećaji pamćenja, gubitak apetita, peckanje jezika, probavni poremećaji poput zatvora ili proljeva, gubitak težine
Hemolitička anemija: žutica (žutica) sa žutom kožom i žućkastom bojom izvorno bijelog područja u oku
Anemija s unutarnjim krvarenjem: crna stolica (katranasta stolica ili melena) ili crvena krv u stolici ili urinu, cirkulatorni kolaps, nizak krvni tlak, visok broj otkucaja srca

Anemija: kada posjetiti liječnika?

Ako mislite da imate anemiju, trebali biste se brzo obratiti liječniku. To je osobito istinito ako vidite krv u stolici, urinu ili povraćanju. Tada vjerojatno dolazi do ozbiljnog unutarnjeg krvarenja. Osobe s temeljnim bolestima (srčane bolesti, dijabetes itd.) Također bi trebale odmah posjetiti liječnika ako pokažu znakove anemije: anemija može dodatno opteretiti i oslabiti bolesno tijelo.

Anemija: što radi liječnik?

Ako sumnjate na anemiju, liječnik će vam uzeti krv kako bi se mogla pobliže pregledati u laboratoriju. Tijekom ovog testa krvi sljedeći su parametri posebno važni:

Hematokrit: Vrijednost hematokrita označava omjer čvrstih stanica prema tekućem dijelu krvi. U zdravih ljudi stanice čine oko 40 do 50 posto krvi. S druge strane, kod anemije vrijednost hematokrita je snižena.
Broj eritrocita: Ako se smanji broj crvenih krvnih stanica, to može biti uzrokovano hematopoetskim poremećajem.
Hemoglobin: Ako ste anemični, razina vašeg hemoglobina (Hb) je preniska.
MCV (srednji korpuskularni volumen): MCV označava prosječni volumen crvenih krvnih stanica. MCV je smanjen kod mikrocitne anemije, povećan kod makrocitne anemije i normalan kod normocitne anemije.
MCH (srednji korpuskularni hemoglobin): Označava prosječni sadržaj hemoglobina u eritrocitu. Ako eritrocit ima premalo hemoglobina, naziva se hipokromna anemija. Ako se poveća sadržaj hemoglobina, to ukazuje na hiperkromnu anemiju. Ako postoji anemija iako su vrijednosti MCH normalne, to se naziva normokromna anemija.
Serumski feritin: Ovo je najvažnija laboratorijska vrijednost za procjenu zaliha željeza. Ako se ponizi, postoji nedostatak željeza.
Retikulociti: To su mlade matične stanice crvenih krvnih stanica. Poveća li se njihov broj, to može ukazivati na dugotrajnu anemiju, anemiju zbog poremećene tvorbe krvi ili pojačan razgradnju eritrocita.
Vrijednosti upale: To uključuje brzinu taloženja, CRP (C-reaktivni protein) i broj bijelih krvnih stanica. Ako je, na primjer, upalna bolest uzrok anemije, to se odražava u povećanim vrijednostima upale.

Ako je uzrok anemije nejasan, liječnik može učiniti dodatne pretrage:

Test okultne krvi: Ovim se provjerava mogu li se u stolici otkriti tragovi krvi koji se ne mogu vidjeti golim okom. Takva okultna krv ukazuje na mala krvarenja u probavnom traktu.
Endoskopija: Gastroskopijom i kolonoskopijom mogu se identificirati izvori krvarenja u probavnom traktu i dojiti u isto vrijeme.
Dijagnostika koštane srži: Omogućuje liječniku da identificira ozbiljnu anemiju s poremećajima koštane srži (poput aplastične anemije). Određeni oblici leukemije, koji su često povezani s anemijom, također se mogu odrediti analizom stanica koštane srži.

Anemija: liječenje

Liječenje anemije ovisi o uzroku i težini anemije. Neki primjeri:

Ako postoji nedostatak željeza, vitamina B12 ili folne kiseline, nedostatak se nadoknađuje odgovarajućim lijekovima, poput tableta željeza ili folne kiseline. Međutim, takve dodatke uzimajte samo po preporuci liječnika (osobito nadomjesci željeza).
Ako pothranjenost igra ulogu (kao što je nedostatak folne kiseline, nedostatak željeza) u razvoju anemije, preporučljivo je prilagoditi prehranu.
Ako je krvarenje uzrok anemije, mora se zaustaviti. Na primjer, krvareći čir na želucu može se liječiti kirurški. Ako je gubitak krvi vrlo velik, pacijentu se daju infuzije s koncentriranim crvenim krvnim zrncima ("transfuzija krvi").
Pacijentima s bubrežnom anemijom koji imaju bubrežnu bolest daje se eritropoetin kako bi se nadomjestio nedostatak hormona koji tvori krv.
U teškim slučajevima hemolitičke anemije može biti potrebno ukloniti slezenu - organ koji je odgovoran za razgradnju crvenih krvnih stanica.
Transplantacija matičnih stanica može pomoći u teškim kongenitalnim oblicima anemije kao što je anemija srpastih stanica.

Anemija: Možete to učiniti sami

Uravnotežena prehrana može vam pomoći u sprječavanju određenih oblika anemije. Na primjer, pobrinite se da uz hranu unosite dovoljno folne kiseline. Veće količine vitamina mogu se pronaći u grahu, šparogama, špinatu, zelenoj salati, bijelom kupusu i jetri. Folna kiselina je osobito važna tijekom trudnoće. Stoga se budućim majkama preporučuje uzimanje dodataka folne kiseline.

Hrana s vitaminom B12 također bi se trebala redovito nalaziti na vašem jelovniku. To uključuje ribu, meso, jaja i mliječne proizvode.

Dovoljna opskrba željezom osobito je važna za žene: zbog menstruacije redovito se gubi dio važnog elementa u tragovima. Posebno kod žena s obilnim, dugotrajnim menstrualnim krvarenjem (menoragija) često se razvije anemija zbog nedostatka željeza. No, sportaši su također skloni nedostatku željeza, jer znojem izlučuju više željeza. Hrana bogata željezom, poput jetre, crvenog mesa, peršina, cjelovitih žitarica, mahunarki, sezama i orašastih plodova može pomoći u podmirivanju vaših potreba za željezom.

Kako biste podržali apsorpciju željeza u crijevima, trebate kombinirati hranu koja sadrži željezo s izvorima vitamina C. Na primjer, dodajte preljev limunovog soka u preljev za salatu ili popijte čašu soka od naranče sa svinjskim šnitelom ili rižom od cijelog zrna. Na ovaj način možete spriječiti anemiju uzrokovanu nedostatkom željeza.

Oznake: medicina putovanja bolnica paraziti