Lupanje srca

Martina Feichter studirala je biologiju u izbornoj ljekarni u Innsbrucku, a također je uronila u svijet ljekovitog bilja. Odatle nije bilo daleko do drugih medicinskih tema koje je i danas plijene. Školovala se za novinara na Axel Springer akademiji u Hamburgu, a od 2007. radi za - prvo kao urednik, a od 2012. kao slobodni pisac.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Srce izmiče iz takta i zamjetno kuca? Takva lupanja srca mogu biti vrlo neugodna, ali su obično bezopasna - samo rijetko iza njih stoji neka bolest. Ipak, čak i bezopasno lupanje srca može biti psihološki stresno ako izazove veliki strah kod dotične osobe. Ovdje pročitajte više o temi: Što je lupanje srca? Što ga uzrokuje? Kada je lupanje srca opasno? Što možete učiniti po tom pitanju?

Kratak pregled

Kako se osjeća lupanje srca? Kao pojačan, nepravilan rad srca, često u kombinaciji s kratkim "zatajenjem srca" između. Ovu neugodnu percepciju otkucaja srca, poput akutnog otkucaja srca i lupanja srca, medicinski stručnjaci sažimaju pod izrazom "lupanje srca".
Uzroci: vrlo često ekstrasistole (prekomjerni otkucaji srca), izazvani, na primjer, stresom, radošću, strahom, kofeinom, groznicom, nedostatkom kalija, bolestima srca ili štitnjače. Ponekad je uzrok fibrilacija atrija, uzrokovana, na primjer, visokim krvnim tlakom, bolestima srca ili štitnjače, alkoholom ili prekomjernom tjelesnom težinom.
Kada liječniku Ako imate učestalo lupanje srca. Ako su lupanje srca popraćeno simptomima kao što su vrtoglavica ili otežano disanje i / ili ne nestanu sami nakon kratkog vremena, trebate nazvati liječnika hitne pomoći ili odmah otići u hitnu!
Pregledi: fizički pregled, EKG (moguće dugotrajni EKG), krvni testovi, moguće daljnji pregledi (poput ultrazvuka srca, testa na stres)
Što učiniti ako imate posrnulo srce? Nije potrebno liječenje sporadičnih lupanja srca bez ozbiljnog uzroka. Mogući unos kalija ili magnezija. Liječenje temeljnih bolesti (poput visokog krvnog tlaka, bolesti srca). Ako je potrebno, ciljano liječenje aritmije (npr. Lijekovima ili operacijom).

Kako se izražava lupanje srca?

Obično uopće ne primjećujemo kako nam srce kuca - osim ako ne prodre u našu svijest kao srce koje posrće, na primjer: Srce intenzivno kuca i "posrće" svojim ritmom kucanja. Posrtanje često slijedi kratka stanka prije sljedećeg otkucaja srca ("zatajenje srca").

Ponekad ostaje s jednim jedinim lupanjem srca; u drugim slučajevima postrojavaju se dva ili više "posrnulih". Srčani ritam normalno se sam vraća u normalu.

Posrnuće srca može se pojaviti izolirano, tj. Bez ikakvih daljnjih abnormalnosti, ili može biti popraćeno drugim simptomima (poput vrtoglavice ili nedostatka daha). Ovo posljednje obično ukazuje na ozbiljan uzrok i zahtijeva brzu akciju (vidi dolje: Kada posjetiti liječnika?).

Lupanje srca

Liječnici govore o "lupanju srca" kada se radi o posrnuću srca. Izraz općenito opisuje pojačane, uglavnom ubrzane i nepravilne radnje srca, koje obično prestaju same od sebe. Ove neugodne percepcije otkucaja srca također uključuju lupanje srca, lupanje srca i lupanje srca.

Srce posrnulo: kada posjetiti liječnika?

Ako srce "posrne" tijekom stresa, uzbuđenja ili straha, općenito nema razloga za brigu. Isto vrijedi ako osjetite povremeno lupanje srca u mirovanju - bez daljnjih simptoma.

Međutim, ako imate češće lupanje srca, trebate razgovarati s liječnikom. Na temelju vaše dobi, općeg zdravstvenog stanja i prethodnih bolesti, on ili ona može procijeniti mogu li lupanja srca imati ozbiljan uzrok i pokrenuti odgovarajuće pretrage.

No, što znači "učestalo lupanje srca"? Koliko je puta dnevno to normalno? Općenito se na ovo pitanje ne može odgovoriti. U osnovi, ako imate lupanja srca ne samo sporadično, već i češće (npr. Nekoliko puta tjedno ili dan ili svaki dan), preporučljiv je posjet liječniku - osobito ako nema prepoznatljivog okidača (poput učestale konzumacije kave) .

Kad je lupanje srca hitna medicinska pomoć

Morate odmah otići u hitnu pomoć ili nazvati liječnika hitne pomoći ako se posrnuće srca nastavi neprekidno (mnogo minuta, ali i sati spoticanja) i / ili ako postoje signali upozorenja za ozbiljan uzrok. To uključuje:

Pospanost ili nesvjestica
Bol u prsima ili pritisak na prsa
Kratkoća daha (dispneja)
Otkucaji srca iznad 120 ili ispod 45 otkucaja u minuti
poznata bolest srca
Iznenadna smrt, ponovljena nesvjestica ili neobjašnjivi napadaji u obiteljskoj povijesti (npr. S roditeljima, braćom i sestrama, bakom i djedom)
Simptomi (osobito nesvjestica) tijekom tjelesne aktivnosti

Srčano spoticanje: uzroci

U mnogim slučajevima radi se o tzv. Ekstrasistolama koje se percipiraju kao kamen spoticanja (ili zatajenje srca). Atrijalna fibrilacija također se može sakriti iza "spoticanja" otkucaja srca.

Ekstrasistole

Posrnuće srca vrlo je često uzrokovano dodatnim otkucajima u normalnom srčanom ritmu, takozvanim ekstrasistolama: Dodatni otkucaji srca guraju u normalni ritam otkucaja, koji se često percipira kao posebno snažan. Nakon toga slijedi kratka stanka prije nego što dođe sljedeći "uobičajeni" otkucaj srca - otkucaji srca imaju kratak prekid. Također se može dogoditi da je dodatni otkucaj srca toliko slab da dotična osoba to niti ne primjećuje i samo primjećuje naknadno "zatajenje srca". Ponekad postoji jedan dodatni otkucaj srca. Međutim, dvije ili više ekstrasistola također mogu slijediti jedna drugu.

U principu, "višak" otkucaja srca može se pojaviti u svakoj situaciji. Međutim, mnogi oboljeli osjećaju kako ovo srce posrće - prvenstveno ili isključivo - dok leži ili u drugim mirnim situacijama (npr. Srce posrće noću). To je zato što normalni (spori) ritam ritma dopušta ekstrasistole više od ritma brzog ritma (npr. Tijekom sporta). Osim toga, u mirnim situacijama veća je vjerojatnost da ćemo primijetiti kada srce dodatno kuca - tada smo manje rastreseni nego kad smo aktivni.

Koliko god ekstrazistole izgledale zastrašujuće, ova vrsta lupanja srca obično ima bezopasne uzroke. Rijetko je to zbog bolesti. Glavni uzroci su:

Psiha: Često je lupanje srca izazvano psihološkim čimbenicima poput stresa, uzbuđenja, straha ili radosti.
Luksuzna hrana: Ponekad stimulansi poput kofeina, nikotina ili alkohola uzrokuju ekstrasistole.
Povišena temperatura: Palpitacije i lupanje srca, poput lupanja srca, mogu pratiti visoku temperaturu.
Promjene u elektrolitima: Na primjer, lupanje srca tijekom ili nakon vježbanja može biti uzrokovano nedostatkom kalija uzrokovanog obilnim znojenjem.
Roemheldov sindrom: Prekomjerno nakupljanje plinova u probavnom traktu (moguće s povišenom dijafragmom) izaziva funkcionalne srčane probleme. Nakupljanje plinova u poprečnom crijevu ili mnogo zraka u želucu mogu uzrokovati posrnuće srca, lupanje srca, stezanje u prsima, otežano disanje, navale vrućine i / ili tjeskobu. Mogući uzroci su obilni ili ishitreni obroci, nadutost i bolesti poput disfunkcije žučnog mjehura, intolerancije na hranu (poput intolerancije na laktozu) ili dijafragmalne kile.
Bolesti štitnjače (npr. Hipertireoza): Također su među mogućim uzrocima posrtanja srca uzrokovanim ekstrasistolama.
Srčane bolesti: Ponekad su ekstrasistole posljedice srčanih bolesti poput bolesti koronarnih arterija (CHD) ili bolesti srčanih zalistaka. Čak i nakon srčanog udara ili upale srčanog mišića (miokarditis), ožiljci u srčanom tkivu mogu poremetiti normalni ritam otkucaja i izazvati ekstrasistole sa posrnućem srca.
Lijekovi: Neki lijekovi (npr. Određeni lijekovi za srce, sredstva za dehidraciju = diuretici) mogu izazvati i pojačati ekstrasistole kao nuspojavu.

Ponekad uzrok ekstrasistola ostaje nerazjašnjen.

Više o prekomjernim otkucajima srca možete pročitati u članku Ekstrasistole.

Fibrilacija atrija

Opet, ovo je oblik srčane aritmije koji je čest uzrok posrtanja srca. Neki pogođeni ljudi opisuju nepravilan srčani ritam manje kao naglo lupanje srca, a više kao ubrzano srce. Može trajati nekoliko minuta, sati ili čak dana.

Atrijalna fibrilacija temelji se na nekoordiniranim električnim impulsima koji se šire kroz stijenke ušne školjke. Oni uzrokuju da se atrije ne skupljaju redovito i koordinirano kao i obično, već da drhte ili trepere, nepravilno i obično vrlo brzo. Zbog toga atrije ne mogu prisiliti dovoljno krvi u srčane komore, što ih zauzvrat čini manje učinkovitim u pumpanju krvi po tijelu. Atrijalna fibrilacija je stoga obično povezana sa simptomima kao što su loša izvedba.

Atrijalna fibrilacija uglavnom pogađa starije osobe i osobe s visokim krvnim tlakom (hipertenzija). Uzrok se mogu smatrati i druge bolesti, na primjer:

Koronarna bolest srca (CHD)
Zatajenje srca (zatajenje srca)
Oštećenja srčanog zaliska (posebno mitralnog ventila)
Bolest srčanog mišića (kardiomiopatija)
Hiperaktivna štitnjača (hipertireoza)
Šećerna bolest
Apneja za vrijeme spavanja

Redovita ili prekomjerna konzumacija alkohola također može nakratko pokrenuti atrijalnu fibrilaciju, koja tada postaje primjetna kao posrnulo ili ubrzano srce - čak i kod mladih i inače zdravih ljudi. Drugi mogući uzroci su trovanje (na primjer lijekom digitalis) i prekomjerna težina. Postoje i slučajevi fibrilacije atrija koji su genetski ili čiji uzrok ostaje nerazjašnjen.

Više o tome možete pročitati u članku Fibrilacija atrija.

Lupanje srca tijekom trudnoće

Kao i kod žena koje nisu trudne, lupanje srca tijekom trudnoće i neposredno nakon poroda često je bezopasno, osobito ako se javlja samo povremeno i bez daljnjih simptoma. Na primjer, kao i kod drugih ljudi, srce može posrnuti od uzbuđenja, stresa, radosti ili nedostatka kalija (npr. Zbog obilnog znojenja).

Međutim, može se pojaviti i bolest iza posrtanja srca tijekom trudnoće (osobito pred kraj) ili nedugo nakon rođenja - tzv. složeni načini.

Uobičajeni simptomi bolesti su nedostatak daha tijekom vježbanja (ponekad u mirovanju), natečeni gležnjevi i potkoljenice, umor, umor, vrtoglavica, lupanje srca ili lupanje srca. Mnogi oboljeli također izvještavaju da moraju ustati nekoliko puta noću kako bi pomokrili i ne mogu spavati ležeći. To također može ukazivati na periartalnu kardiomiopatiju.

Međutim, spomenuti simptomi javljaju se vrlo često pred kraj trudnoće, čak i bez uzroka bolesti - jednostavno kao posljedica velikog izazova koji rastuće dijete u želucu predstavlja za majčin organizam. Stoga se periartalna kardiomiopatija često ne prepoznaje odmah.

Srčane palpitacije: što možete učiniti u vezi s tim?

Povremeno lupanje srca za koje nema ozbiljnog uzroka obično ne zahtijeva medicinsko liječenje. Umjesto toga, sami možete učiniti nešto po tom pitanju. Evo nekoliko savjeta:

>> Stres: Ublažavanje stresa i ciljano opuštanje pomažu spriječiti posrnuće srca tijekom stresa u svakodnevnom poslu i obiteljskom životu. Za potonje se preporučuju tehnike poput autogenog treninga, progresivne opuštanja mišića i joge. Ako se redovito vježbaju, često tjeraju lupanje srca povezano sa stresom. Usput, kroz napetost (u leđima, vratu itd.), Probleme sa spavanjem, želudačne i / ili glavobolje, tijelo također može signalizirati da pati od prevelikog stresa.

>> Luksuzna hrana: Srce vam ponekad preskoči ili kuca dodatno kad ste popili alkohol ili kavu? Tada je obično dovoljno bez odgovarajuće luksuzne hrane - ili barem značajnog ograničenja u potrošnji. Isto vrijedi ako je posrnuće srce izazvano ili pogoršano nikotinom.

>> Roemheldov sindrom: Da biste spriječili lupanje srca nakon jela ili u vezi s nadutošću, trebali biste izbjegavati ishitrene obroke, obilna jela i hranu koja uzrokuje plinove (poput mahunarki, kupusa). Ako je potrebno, izbjegavajte hranu koju ne podnosite (poput mliječnih proizvoda ako ne podnosite laktozu). Ljekovite biljke koje izazivaju nadutost (kim, komorač, sjemenke anisa, paprena metvica itd.) - na primjer kao čaj - a moguće su i lijekovi za nadutost iz ljekarne (npr. Simeticon).

Ako bolest poput poremećene funkcije žučnog mjehura ili dijafragmalne kile uzrokuje lupanje srca i druge simptome Roemheldova sindroma, mora se na odgovarajući način liječiti.

>> Nuspojave lijekova: Ako uzimate lijekove koji, kao nuspojava, izazivaju ili pogoršavaju posrnuće srca, možete razgovarati sa svojim liječnikom o mogućem prelasku na drugi lijek.

Kalij ili magnezij

Ako također želite učiniti nešto protiv bezopasnog lupanja srca (na primjer jer je vrlo neugodno), možete uzimati dodatak kalija - bilo redovito ili samo po potrebi. Mineral je važan za zdrav srčani ritam i stoga često može pomoći protiv lupanja srca. Porazgovarajte sa svojim liječnikom koji je dodatak kalija i koja doza je najbolja za vas. Osim toga, često možete koristiti hranu bogatu kalijem, poput banana, orašastih plodova i proizvoda od cjelovitih žitarica napravljenih od raži ili pira.

U slučaju bubrežnih bolesti, obično su zabranjeni dodaci kalija i hrana bogata kalijem. Ograničena aktivnost bubrega može brzo dovesti do opasnog viška kalija!

Opskrba kalijem - putem prehrane ili pripravka - osobito je naznačena u slučaju dokazanog nedostatka kalija (npr. Kao posljedica obilnog znojenja). Osim toga, nedostatak magnezija također može uzrokovati posrnuće srca u smislu ekstrasistola. Tada može pomoći i unos magnezija - u obliku hrane bogate magnezijem i / ili odgovarajućeg mineralnog dodatka. Najbolje je razgovarati sa svojim liječnikom koliko se magnezija preporučuje za lupanje srca i koji je preparat za vas prikladan.

Liječenje temeljnih bolesti

Bolest koja je u osnovi palpitacija adekvatno se liječi. Tada nepravilnosti u srčanom ritmu često nestaju. Evo nekoliko primjera:

Ako preaktivna štitnjača uzrokuje posrnuće srca - u smislu ekstrasistola ili atrijske fibrilacije - važno je kontrolirati višak hormona štitnjače. To možete učiniti uz pomoć lijekova (tireostatika), terapije radio-jodom ili operacije, prema potrebi.

Ako je dugotrajni visoki krvni tlak uzrokovao fibrilaciju atrija u obliku posrnulog ili ubrzanog srca, liječnik obično pacijentu propisuje antihipertenzivne lijekove. Osim toga, važan je način života koji održava srce i krvne žile zdravim, na primjer redovita tjelovježba i smanjenje prekomjerne težine.

Ako je koronarna bolest srca okidač za posrnuće srca, pokušava se usporiti napredovanje neizlječive bolesti. To uključuje smanjenje čimbenika rizika za srčane probleme (npr. Nedostatak tjelovježbe, pušenje, pretilost). Osim toga, pacijenti primaju lijekove za suzbijanje simptoma i sprječavanje komplikacija (poput beta blokatora, ACE inhibitora). Ako to nije dovoljno, može se razmotriti operacija (proširenje koronarnih arterija pomoću PTCA ili bypass operacije).

Ako peripartalna kardiomiopatija uzrokuje posrnuće srca tijekom (kasne) trudnoće ili ubrzo nakon rođenja, liječenje treba započeti što je prije moguće - to poboljšava prognozu. Obolele žene primaju terapiju srčane insuficijencije u kombinaciji s blokatorima prolaktina bromokriptinom i antikoagulansima (antikoagulansima).

Ciljana terapija atrijske fibrilacije i ekstrasistola

Atrijalna fibrilacija povezana s lupanjem ili lupanjem srca ne nestaje uvijek kada se liječi osnovna bolest - ili je aritmija genetska ili ima neobjašnjiv uzrok. Tada možete spriječiti fibrilaciju atrija posebnim mjerama. Za to se često koriste lijekovi, na primjer beta blokatori ili blokatori kalcijevih kanala (poput verapamila).

U tvrdoglavim slučajevima mogu se uzeti u obzir i druge metode za vraćanje srca u normalan ritam otkucaja: Na primjer, srce se može udariti kratkim električnim udarom pomoću defibrilatora (električna kardioverzija) ili patoloških električnih izvora uzbude u srčanoj stjenci mogu biti izbrisani (izolacija plućnih vena - oblik ablacije kateterom). Ovdje možete pročitati više o ovoj i drugim mogućnostima liječenja atrijske fibrilacije.

Pacijentima s fibrilacijom atrija obično se također daju antikoagulantni lijekovi. Zbog aritmije se u lijevom atriju lako razvijaju krvni ugrušci koji s krvotokom ulaze u mozak i izazivaju moždani udar. To bi trebali spriječiti antikoagulanti.

U načelu, za ekstrasistole vrijedi isto kao i za atrijsku fibrilaciju: Ponekad ustraju unatoč liječenju osnovne bolesti. Ili dodatni otkucaji srčanog mišića nemaju uzrok za liječenje, ali su vrlo neugodni za dotičnu osobu i povezani su s pritužbama na vrtoglavicu ili osjećaj straha. U takvim slučajevima nepravilan rad srca može se normalizirati lijekovima (npr. Beta blokatorima). Ako to ne pomogne, može pomoći kateterska ablacija, kao i kod atrijske fibrilacije. Više o tome pročitajte ovdje.

Srčano posrtanje: pregledi i dijagnoza

Kako bi došao do dna neobjašnjivih lupanja srca, poput lupanja srca, liječnik prvo prikuplja vašu anamnezu (anamnezu). Nakon toga slijede razne studije.

anamnese

U intervjuu za anamnezu liječnik traži od vas da detaljno opišete svoje simptome. Druga moguća pitanja su:

Koliko često se javljaju lupanje srca (ili lupanje srca, lupanje srca)?
Javlja li se lupanje srca u mirovanju ili tijekom aktivnosti?
Koliko dugo traje lupanje srca?
Izazivaju li određene situacije ili čimbenici ili pogoršavaju lupanje srca (tjelovježba, stres, kava itd.)?
Uzimate li lijekove bez recepta ili na recept? Ako da, koje?
Uzimate li droge? Ako da, koje?
Konzumirate li luksuznu hranu poput kave, crnog čaja, alkohola?
Jeste li u prošlosti imali dijagnozu aritmija ili drugih srčanih bolesti?
Imate li neka druga već postojeća stanja (npr. Štitnjača)?
Je li vaša obitelj u mladosti doživjela nesvjesticu ili iznenadnu smrt?

Sistematski pregled

Nakon anamneze slijedi fizički pregled. To uključuje mjerenje pulsa, krvnog tlaka i tjelesne temperature, kao i slušanje srca i pluća stetoskopom. Liječnik će također skenirati štitnjaču. Na taj način može utvrditi svako povećanje povezano s bolešću koje je mogući uzrok lupanja srca.

Mjerenje srčane aktivnosti

Elektrokardiografija (EKG) također često otkriva: Ako se tijekom mjerenja pojavi posrnuće srca, obično se može utvrditi uzrok (npr. Fibrilacija atrija).

Međutim, može se dogoditi i da je aktivnost srca normalna tijekom mjerenja, iako pacijent ima srčanu aritmiju-ali onu koja se javlja samo dva puta, poput Wolff-Parkinson-White sindroma (WPW sindrom). Ako postoji sumnja, dugotrajni EKG tijekom dan ili dva (ili dulje) može dati sigurnost. Na taj se način tada mogu zabilježiti srčane aritmije koje se javljaju samo kratko ili nepravilno.

Druga alternativa je takozvani snimač petlje: Ovo je uređaj koji se može implantirati pod kožu i kontinuirano nadzirati otkucaje srca. Liječnik može pročitati podatke sa snimača putem vanjskog monitora i provjeriti je li srčana aritmija zapravo iza srca koje posrće ili ubrzava. Ova se metoda pregleda može razmotriti kod pacijenata kod kojih se simptomi javljaju vrlo rijetko, ali se sumnja na ozbiljnu srčanu aritmiju.

Krvne pretrage

Krvni testovi također mogu pomoći u identificiranju uzroka lupanja srca i drugih vrsta lupanja. Na primjer, sljedeći parametri mogu biti relevantni:

Elektroliti (npr. Kalij, kalcij, magnezij): Odstupanja od normalnih vrijednosti (npr. Nedostatak kalija) mogu ukazivati na poremećaje elektrolita kao okidač za aritmiju.
Hormoni štitnjače: Povišene razine u krvi ukazuju na preaktivnu štitnjaču, što može uzrokovati simptome poput lupanja srca.
Vrijednosti krvi specifične za srce (poput srčanog troponina): Oni su u središtu pozornosti ako liječnik sumnja na akutni koronarni sindrom. Ovaj pojam obuhvaća akutne, potencijalno opasne po život kliničke slike, a sve se temelje na oslabljenom protoku krvi u srčanom mišiću - poput bolesti koronarnih arterija (CHD).

Daljnja istraživanja

Ponekad su potrebni slikovni testovi kako bi se razjasnilo lupanje srca, poput lupanja srca. To može biti ultrazvuk srca (ehokardiografija) ako EKG ukazuje na srčanu bolest.

Ako se sumnja na koronarnu bolest, često je koristan test vježbanja. Tjelesna aktivnost (npr. Trčanje na traci za trčanje) ili stimulansi čine da srce kuca brže i jače. Prati se tijekom ovog stresa - obično pomoću EKG -a, ponekad i ultrazvukom srca.

Poseban pregled srčanog katetera - elektrofiziološki pregled (EP pregled) - može preciznije razjasniti srčanu aritmiju otkrivenu na EKG -u. Kako bi se to učinilo, male elektrode umetnute su izravno u srčani mišić putem vene pomoću katetera. Međutim, ovaj se pregled obično provodi samo u slučaju teških simptoma poput izraženog ili učestalog posrnuća srca ili lupanja.

Oznake: dlaka neostvarene želje da imaju djecu zdravo radno mjesto