Hiperventilacija

i Carola Felchner, znanstvena novinarka

Marian Grosser studirao je ljudsku medicinu u Münchenu. Osim toga, liječnik, kojeg su zanimale mnoge stvari, odvažio se na uzbudljive zaobilaznice: studij filozofije i povijesti umjetnosti, rad na radiju i, konačno, također za Netdoctor.

Više o stručnjacima za

Carola Felchner je slobodna spisateljica na medicinskom odjelu i ovlaštena savjetnica za obuku i prehranu. Radila je za razne specijalizirane časopise i internetske portale prije nego što je 2015. postala slobodni novinar. Prije početka pripravničkog staža studirala je prevođenje i tumačenje u Kemptenu i Münchenu.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Liječnici govore o hiperventilaciji kada netko diše prebrzo brzo i duboko. U filmu je hiperventilacija popularno sredstvo za prikazivanje ljudi pod ozbiljnim psihološkim stresom: oboljeli odjednom počnu hektično dahtati, problijedjeti i na kraju netko dojuri s plastičnom vrećicom u koju bi oboljeli trebali udahnuti i udahnuti. Zapravo, do akutne hiperventilacije može doći pod velikom psihološkom napetošću. Simptom može biti i kroničan. A psiha nije uvijek kriva. Pročitajte sve važno o "hiperventilaciji" i zašto je plastična vrećica definitivno opravdana u mnogim slučajevima.

Kratak pregled

• Što je hiperventilacija? prekomjerna ventilacija pluća uz ubrzano i istodobno produbljeno disanje
• Simptomi: Trnci u vrhovima prstiju, stopalima i ustima, hladne šake i stopala, grčevi u rukama, "stegnuto" grlo, vrtoglavica, pospanost, smetnje vida, osjećaj pritiska u predjelu srca
• Uzroci: npr. Intenzivna napetost, depresivna stanja, bol, upala mozga ili tumori, moždani udar, traumatska ozljeda mozga, trovanje, infekcije, teški proljev, metabolički poremećaji
• Kada liječniku općenito, ali osobito s kroničnom hiperventilacijom
• Terapija: ovisi o uzroku
• Prva pomoć: udahnite dijafragmu, udahnite plastičnu ili papirnatu vrećicu, radite vježbe opuštanja

Hiperventilacija: opis

Hiperventilacija opisuje prekomjernu ("hiper") ventilaciju pluća. To na prvu zvuči čudno, ali može se dogoditi kada disanje ubrza i istovremeno se produbi.

Pluća su odgovorna za vitalnu izmjenu plinova u krvi. Opskrbljuje ga svježim kisikom, a zauzvrat ugljični dioksid (CO2) nastao staničnim disanjem izdiše se kroz pluća. S hiperventilacijom disanje postaje brže, ali istovremeno udisaji postaju dublji. Budući da je krv tijekom normalnog disanja gotovo 100 posto zasićena kisikom, tijelo se više ne opskrbljuje dodatnim kisikom putem hiperventilacije. Koncentracija CO2 u krvi postaje sve niža, smanjuje se takozvani parcijalni tlak ugljičnog dioksida (CO2) u plućima i u krvi koja tamo cirkulira. Time se pH vrijednost krvi pomiče u alkalni (bazični) raspon:

U normalnim okolnostima, nastali CO2 otapa se u krvi i tamo se veže kao ugljična kiselina. Kao što naziv govori, to ima kiseli učinak na pH vrijednost u krvi. Kad se smanji CO2 i time ugljična kiselina, krv postaje alkalna: pH vrijednost krvi raste (zapravo bi trebala biti oko 7,4). Rezultirajuće stanje naziva se "respiratorna alkaloza". Zapravo, smanjenje parcijalnog tlaka CO2 automatski smanjuje aktivnost disanja putem nesvjesnog refleksa; međutim, u hiperventilaciji je ta kontrolna petlja prekinuta.

Hiperventilacija nema nikakve veze s normalnim ubrzanjem disanja tijekom tjelesnog napora.

Hiperventilacija i mozak

Ljudsko tijelo opremljeno je brojnim zaštitnim funkcijama i refleksnim mehanizmima koji su obično vrlo korisni i dobro služe. U određenim okolnostima, međutim, takav refleksni mehanizam može biti i nedostatak. To je također slučaj u slučaju hiperventilacije s obzirom na cerebralni protok krvi:

Ako postoji povećana koncentracija CO2 u krvi, to je obično povezano sa smanjenim sadržajem kisika. Posebni receptori na uparenoj karotidnoj arteriji i aorti (glavna arterija) mogu mjeriti razinu CO2 u krvi i javljati se u mozak gdje se signal obrađuje. Ako je koncentracija CO2 visoka, mozak zaključuje da je sadržaj kisika nizak i stoga uzrokuje širenje krvnih žila u mozgu, tako da se bolje opskrbljuje krvlju i tako prima više kisika. Sam mehanizam ima smisla jer osigurava odgovarajuću opskrbu organa kisikom kisikom, čak i ako se manje kisika otopi u krvi.

Nasuprot tome, međutim, javlja se problem da se žile za opskrbu krvlju sužavaju čim padne sadržaj CO2 u krvi, što je slučaj s hiperventilacijom. Pogotovo u slučaju kronične hiperventilacije, to može dovesti do blagog nedostatka mozga, a time i do simptoma kao što su omaglica, pospanost i smetnje vida.

Hiperventilacija: simptomi

Hiperventilacija, koja je prvenstveno psihološkog podrijetla, mora se razlikovati od one koja ima opipljiv fizički uzrok.

Psihološki izazvana hiperventilacija javlja se s tipičnim simptomima. Ovo uključuje:

• Vrtoglavica,
• Trnci u vrhovima prstiju, stopalima i ustima
• Srce koje lupa
• Drhti
• Vizualni poremećaji
• otežano disanje
• Stezanje u prsima
• iznenadni suhi kašalj

U slučaju psihološki uvjetovane hiperventilacije, ti fenomeni nemaju fizički uzrok, već su uglavnom reakcija psihe na snažna emocionalna stanja.

Nasuprot tome, somatogena (fizički izazvana) hiperventilacija odvija se na drugoj razini - na primjer zato što nešto u mozgu ne radi ispravno. No dramatične promjene u metabolizmu također mogu biti krive.

Prava hiperventilacija mora se razlikovati od ubrzanog disanja, kojim tijelo pokušava nadoknaditi nedovoljnu opskrbu kisikom ili prekomjerni napad CO2. Više o tome u poglavlju: "Hiperventilacija: uzroci i moguće bolesti".

Tetanija od hiperventilacije

Posljedica hiperventilacije može biti takozvana tetanija, koja se naziva tetanija kada dođe do neuromuskularne prekomjerne ekscitabilnosti zbog nedostatka slobodnog kalcija u krvi. Takav (relativan) nedostatak kalcija može se razviti kod osoba zahvaćenih hiperventilacijom i tako dovesti do trajnih grčeva u mišićima, ali i do abnormalnih osjeta kao što su utrnulost ili trnci na koži. No, kakve veze hiperventilacija ima s nedostatkom kalcija?

Zbog alkalizacije krvi kako je opisano, neki proteini u krvi ispuštaju protone (pozitivno nabijene ione). Sada negativno nabijeni proteini mogu zauzvrat "presresti" dvostruko pozitivne ione kalcija (Ca2 +), koji slobodno plivaju u krvi, i tako uzrokovati relativan nedostatak kalcija. To znači da se ukupni sadržaj kalcija u tijelu ne smanjuje, već se smanjuju slobodni ioni kalcija, važni za mnoge fiziološke zadatke. Kao rezultat toga mogu se pojaviti grčevi u mišićima, koji se često prvo pojavljuju u ruci ("položaj šape") ili oko usta ("šaranska usta").

Hiperventilacija: to možete učiniti sami

U slučaju psihogene hiperventilacije (kao što je teška trema ili druge stresne situacije) možete učiniti sami za normalizaciju disanja:

Udahnite u dijafragmu: Ako odjednom počnete hiperventilirati, pokušajte se koncentrirati na disanje dijafragmom, a ne prsima. Može vam pomoći staviti jednu ruku na trbuh i koncentrirati se na guranje ruke trbuhom udahnuvši i izdahnuvši, ili ponovno „istisnuvši zrak iz trbuha“ rukom. Ljudi koji češće hiperventiliraju u određenim situacijama i koji to znaju mogu izvesti ovu vježbu disanja prije nego što dođe do takve situacije kako bi unaprijed izbjegli hiperventilaciju.

Upotrijebite vrećicu za pomoć: Ako se to, međutim, već dogodilo, a možda čak i tetanija s grčevima u mišićima ili trncem, može vam pomoći jednostavna plastična ili papirnata vrećica. Ako osoba neko vrijeme udiše i izdiše vrećicu, ugljični dioksid se nakuplja u krvi, a pH krvi u izdahnutom zraku može se postupno vratiti u normalu. Čak ni liječnik ne čini ništa drugo u akutnom slučaju za pacijenta.

Vježbe opuštanja: Oni koji često pate od stresnih situacija trebali bi naučiti tehnike opuštanja (progresivno opuštanje mišića, autogeni trening itd.). Ovim tehnikama rješavanje akutnih stresnih situacija može biti uspješnije.

Posavjetujte se sa stručnjakom: Ponekad psihosomatska terapija s psihologom ima smisla, tj. Tretman koji se bavi interakcijama između tijela i duše.

Hiperventilacija: uzroci i moguće bolesti

U načelu postoji nekoliko mogućih uzroka hiperventilacije. U mnogim slučajevima psiha izigrava zahvaćene osobe. Ponekad dublje, brže disanje ima i fizičke (fizičke) razloge.

Psihološki uzroci

Uobičajeni okidači psihogene hiperventilacije su:

• jaka napetost
• Nervoza, uzbuđenje
• bijes
• Anksioznost ili napadi panike
• depresivna stanja

Pacijenti koji pate od ovog psihogenog sindroma hiperventilacije često se žale i na druge psihosomatske tegobe poput gastrointestinalnih problema, lupanja srca i nesanice.

Fizički uzroci

Tjelesni poremećaji koji mogu izazvati hiperventilaciju uključuju:

• Upala mozga (encefalitis): Osim mnogih drugih simptoma kao što su groznica, glavobolja, paraliza, smetnje vida itd., Također može potaknuti hiperventilaciju (zbog poremećaja dišnog centra).
• Tumori mozga: Slično encefalitisu, ponekad mogu ubrzati i produbiti disanje.
• Moždani udar: U nekim je slučajevima rezultat hiperventilacija.
• Traumatska ozljeda mozga: Ovdje se može pojaviti i hiperventilacija.

Osim ovih okidača koji izravno utječu na mozak, ozbiljni metabolički poremećaji povremeno su uzrok pretjerano povećanog disanja. Za razliku od čiste hiperventilacije, ovo je pokušaj tijela da spriječi pretjerano zakiseljavanje krvi uzrokovano drugim uzrokom smanjenjem sadržaja ugljičnog dioksida - na primjer u:

• Trovanje
• teške infekcije ili trovanje krvi (sepsa)
• ekstremni proljev
• ozbiljne metaboličke neravnoteže, poput dijabetes melitusa koji je iskočio iz kolosijeka ili metaboličkog sindroma

Druga vrsta "ne prave" hiperventilacije, koja može pokazati slične simptome, je intenzivno disanje kao odgovor na opći nedostatak kisika u tkivu. To može biti posljedica zatajenja srca (zatajenja srca), na primjer, ili se može pojaviti u vezi s plućnom embolijom i drugim plućnim bolestima s poremećajima izmjene plinova. Ljudi koji odlaze na velike visine bez dovoljno vremena za prilagodbu također mogu početi hiperventilirati.

Hiperventilacija: kada trebate posjetiti liječnika?

Uz fizičke uzroke, hiperventilacija je često kronična i može dovesti do drugih simptoma, kao što je npr

• Gutanje zraka s naknadnim nadutošću
• učestalo mokrenje
• Problemi sa srcem i sklonost grčevima zbog apsolutnog nedostatka kalcija
• jaka glavobolja

U svakom slučaju poželjno je posjetiti liječnika.

Psihogena hiperventilacija, s druge strane, obično je akutna, a simptomi brzo nestaju čim se dotična osoba malo smiri i ponovno normalno diše. Ipak, ovdje je preporučljiv posjet liječniku jer vas hiperventilacija (osobito ako se javlja češće) može ozbiljno oštetiti vas i trebate razjasniti točan okidač. Ako je potrebno, može se pozvati i psiholog.

Hiperventilacija: što radi liječnik?

Na temelju povijesti bolesti (anamneza), liječnik može steći predodžbu o tome koliko često, u kojem obliku i u kojem kontekstu dolazi do hiperventilacije ili je li trajna. Ako je potrebno, mogu se provesti daljnja ispitivanja, kao što je fizički pregled sa slušanjem (auskultacijom) pluća ili analiza plina u krvi (na primjer, to omogućuje davanje izjava o pH vrijednosti i koncentraciji O2 i CO2 kao kao i slobodnog kalcija u krvi).

Hiperventilacija: liječenje

U slučaju fizički izazvane hiperventilacije, najprije se liječi stvarni uzrok. Osim toga, s posljedicama hiperventilacije, koja često postoji već duže vrijeme, mora se pažljivo postupati: Na primjer, u slučaju apsolutnog nedostatka kalcija, elektrolit se mora pažljivo umjetno nadomjestiti.

U slučaju psihogene hiperventilacije, važno je pacijenta najprije smiriti i jasno mu dati do znanja da trenutni problem neće imati trajne tjelesne posljedice. Kad se disanje vrati u normalu, simptomi hiperventilacije brzo nestaju.

Oznake:  beba mališana zubi zdravlje muškaraca