Urinarni kateter
Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.Urinarni kateter koristi se za odvod prikupljenog urina iz mjehura. Uvijek je potrebno kada pacijent više ne može samostalno mokriti, na primjer zbog suženja urinarnog trakta ili disfunkcije živaca. Pročitajte sve o postupku, kada će se obaviti i rizicima koji su s tim povezani.
Što je urinarni kateter?
Mokraćni kateter je plastična cijev kroz koju se urin ispušta i zatim skuplja u vrećicu. Obično se sastoji od punog silikona ili lateksa.
Razlikuje se transuretralni kateter i suprabični kateter. Transuretralni urinarni kateter uvodi se u mjehur kroz mokraćnu cijev. Suprapubični mokraćni kateter, s druge strane, stavlja se izravno u mokraćni mjehur kroz ubod u trbušnoj stijenci.
Osim toga, mogu se razlikovati vrste katetera prema njihovom vrhu. Primjeri različitih vrhova katetera su:
- Nelaton kateter (tupi vrh, uglavnom se koristi kod žena)
- Tiemann kateter (konusni, zakrivljeni vrh, dobro prilagođen za teške sustave katetera)
- Mercier kateter (sličan Tiemannovom kateteru)
- Stöhrer kateter (fleksibilni vrh)
Vanjski promjer mokraćnog katetera dan je u Charrière (Ch). Charrière odgovara otprilike trećini milimetra. Uobičajene jačine za muškarce su 16 ili 18 Ch, dok se kateteri između 12 i 14 Ch uglavnom koriste za žene.
Kada trebate urinarni kateter?
Urinarni kateter standardni je postupak koji se koristi iz terapijskih razloga, kao i u dijagnostičke svrhe.
Urinarni kateter za terapiju
Mokraćni kateter općenito se koristi kada pacijent više ne može samostalno mokriti. To može biti slučaj sa sljedećim temeljnim bolestima:
- Neurogeni poremećaj mokrenja
- Povećanje prostate
- Zadržavanje mokraće zbog uzimanja lijekova
- Upala mokraćnog mjehura ili uretre
Čak i ako ste, na primjer, prikovani za krevet ili ako je uretra ozlijeđena u nesreći ili tijekom operacije, kateter može privremeno osigurati drenažu mokraće. Palijativnim pacijentima koji su već preslabi da često idu u toalet alternativa je preusmjeravanje mokraće putem urinarnog katetera.
Mokraćni kateter također se koristi za ispiranje mjehura ili za uvođenje lijekova.
Urinarni kateteri u dijagnostičke svrhe
Ako liječnik želi provjeriti funkciju bubrega, može procijeniti količinu i koncentraciju pacijentovog urina u razdoblju od 24 sata. Također može pregledati prikupljeni urin na različite klice.
Ostali pregledi gdje se može koristiti urinarni kateter uključuju:
- Snimanje urinarnog trakta (ubrizgavanje kontrastnog sredstva putem katetera)
- Kontrola zaostalog urina
- Mjerenje tlaka u mjehuru (urodinamika) za provjeru funkcije mokraćnog mjehura
- Određivanje širine uretre
Kako umetnuti urinarni kateter?
Ako liječnik ili medicinska sestra žele umetnuti mokraćni kateter, posebna se pozornost mora posvetiti temeljitoj higijeni i sterilnom radu kako bi se spriječile infekcije.
Transuretralni urinarni kateter: žena
Za umetanje mokraćnog katetera pacijentkinja leži na leđima raširenih nogu na jednu stranu. Liječnik ili medicinska sestra zatim pažljivo čiste genitalno područje dezinficijensom koji je posebno prikladan za osjetljive sluznice. Sada hvata cijev za kateter sterilnom pincetom i na nju razmazuje malo maziva. To mu omogućuje jednostavno umetanje mokraćnog katetera i napredovanje u mokraćni mjehur. Ako je kateter ispravno postavljen u mjehur, urin će odmah istjecati kroz cijev. Takozvani balon za kateter tada se proširuje s oko pet do deset mililitara destilirane vode tako da kateter više ne može iskliznuti iz mjehura.
Transuretralni urinarni kateter: muški
Za umetanje transuretralnog urinarnog katetera pacijent leži na leđima. Liječnik sterilno prekriva genitalno područje, pažljivo povlači kožicu pacijenta i čisti penis dezinficijensom prikladnim za sluznicu. Štrcaljkom ubrizgava pet do deset mililitara maziva u mokraćnu cijev. S blagim pritiskom, liječnik gura mokraćni kateter preko uretre u mokraćni mjehur i tamo ga fiksira balonom za kateter.
Suprapubični mokraćni kateter
Nakon što je pažljivo dezinficirao trbušnu stijenku, liječnik prekriva trbuh pacijenta sterilnom krpom, izostavljajući područje uboda. Nakon lokalne anestezije, liječnik će štrcaljkom proboditi oko dva do tri centimetra iznad stidne kosti dublje u trbušnu stijenku. Ako štrcaljkom može usisati urin, osiguran je ispravan položaj u mjehuru. U pravilu, međutim, ultrazvukom ponovno provjerava položaj i razinu napunjenosti mjehura.
Posebnim ubodnim skalpelom sada otvara trbušnu stijenku tako da može umetnuti šuplju iglu. Cijev za kateter je već u ovome. Kad ovaj urin poteče, liječnik izvlači iglu i površinskim šavom učvršćuje kateter na trbušnu stijenku. Izlazna točka sada je povezana sterilno.
Koji su rizici od mokraćnog katetera?
Glavna komplikacija umetanja katetera je infekcija mokraćnog sustava. Klice mogu migrirati kroz cijev katetera i širiti se urinarnim traktom. Liječnik to naziva rastućom infekcijom, koja u najgorem slučaju može dovesti do trovanja krvi (sepsa). Što je dulje kateter na mjestu, veći je rizik od infekcije. Pažljiva higijena katetera je još važnija. Osim toga, mokraćna cijev može biti ozlijeđena pri umetanju katetera, koji, kad zacijeli, može suziti uretru.
Suprapubični kateter ima manji rizik od infekcije. U rijetkim slučajevima, međutim, ubod može ozlijediti trbušne organe ili krvne žile.
Što moram uzeti u obzir s mokraćnim kateterom?
Izlaznu točku katetera treba temeljito čistiti dva puta dnevno vodom i losionom za ispiranje bez mirisa, pH neutralnim.Tijekom čišćenja, naslage i sluz uklanjaju se s mjesta curenja sterilnim oblogama za jednokratnu upotrebu. Uretra se uvijek "briše" kako ne bi utrljala bakterije u ulaznu točku. Kod neobrezanih muškaraca kožicu se nakon čišćenja mora ponovno gurnuti naprijed.
Kako biste osigurali optimalno istjecanje urina, ne smijete niti savijati niti povlačiti cijev za kateter. Vrećicu za skupljanje uvijek čuvajte ispod razine mjehura, u protivnom postoji opasnost da urin poteče natrag kroz cijev za kateter.
S ležećim mokraćnim kateterom morate popiti najmanje 1,5 litre tekućine. Da biste spriječili klice, mokraću možete i zakiseliti tako što ćete umjesto vode piti sok od brusnice ili brusnice.
Ako liječnik želi ukloniti transuretralni urinarni kateter, koristi štrcaljku na kraju cijevi katetera za ispuštanje destilirane vode iz malog balona i izvlači kateter kroz mokraćnu cijev. Za to nije potreban anestetik. Za uklanjanje suprapubičnog mokraćnog katetera, liječnik povlači šavove i uklanja cijev katetera.
Oznake: žensko zdravlje terapije želja da imaju djecu
