Bikalutamid

Benjamin Clanner-Engelshofen je slobodni pisac na medicinskom odjelu Studirao je biokemiju i farmaciju u Münchenu i Cambridgeu / Bostonu (SAD) te je rano primijetio da je posebno uživao u sučelju između medicine i znanosti. Zato je nastavio studij ljudske medicine.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Aktivni sastojak bikalutamid je takozvani nesteroidni antiandrogen i koristi se za liječenje raka prostate. Ranije je odobren samo u kombinaciji s drugim oblicima terapije, ali se sada koristi i kao jedina terapija (osobito u ranim fazama). Ovdje možete pročitati sve što trebate znati o učincima i upotrebi bikalutamida, nuspojavama i drugim važnim činjenicama.

Ovako djeluje bikalutamid

Prostata (prostata) je spolna žlijezda koja se nalazi samo u muških sisavaca i izlučuje sekreciju koja je dio sperme. Leži ispod mjehura i zatvara mokraćnu cijev. Rast prostate kontroliraju muški spolni hormoni (androgeni) testosteron i dihidrotestosteron (derivat testosterona).

Slučajne mutacije (genetske promjene) u genomu stanica prostate mogu se početi nekontrolirano umnožavati - to se naziva karcinom prostate. Njegov rast ovisi o opskrbi testosteronom i dihidrotestosteronom, zbog čega terapija pokušava blokirati priključne točke (receptore) ovih hormona na stanicama prostate. To se čini uz pomoć takozvanih "antiandrogena", poput bikalutamida.

U ranim stadijima bolesti, samo liječenje bikalutamidom može zaustaviti rast tumora. U naprednim stadijima često se poduzimaju dodatne mjere (kirurško uklanjanje prostate, terapija zračenjem, hormonska terapija, kemoterapija).

Unos, razgradnja i izlučivanje bikalutamida

Nakon gutanja kroz usta, aktivni sastojak se dobro apsorbira kroz crijeva u krv. U jetri se razgrađuje na različite načine i otprilike polovica se izlučuje stolicom, a polovica urinom. Izlučivanje se događa vrlo sporo, nakon tjedan dana iz organizma se ukloni samo polovica aktivnog sastojka.

Kada se koristi bikalutamid?

Aktivni sastojak bikalutamid odobren je za jedino ili kombinirano liječenje raka prostate.

Znanstvene studije pokazale su da se aktivni sastojak u malim dozama također može uspješno koristiti protiv neželjenog rasta kose (hirzutizam) kod žena. Međutim, uzimanje u tu svrhu izvan je odobrenja (tzv. "Upotreba izvan oznake").

Ovako se koristi bikalutamid

Aktivni sastojak dostupan je samo u obliku tableta. Ovisno o vrsti terapije, 50 miligrama ili 150 miligrama bikalutamida uzima se jednom dnevno u isto doba dana, bez obzira na obroke. Liječenje se odvija kroz duži vremenski period.

Koje su nuspojave bikalutamida?

Više od deset posto pacijenata liječenih bikalutamidom pokazuje nuspojave u obliku stezanja u prsima, rasta dojki, slabosti, zadržavanja tekućine u potkožnom tkivu, omaglice, bolova u trbuhu, zatvora, mučnine, osipa, anemije, valunga i krv u urinu.

Osim toga, jedna od deset do sto osoba liječenih bikalutamidom ima nuspojave kao što su erektilna disfunkcija, bol u zdjelici, zimica, pospanost, disfunkcija jetre, znojenje, povećani rast kose, gubitak kose, svrbež, dijabetes, povećanje tjelesne težine i gubitak srca, srce neuspjeh i srčani udar.

Što treba uzeti u obzir pri uzimanju bikalutamida?

Nema poznatih interakcija s aktivnim tvarima koje se obično koriste u kombiniranoj terapiji za liječenje raka prostate (poput LHRH analoga).

Budući da se bikalutamid opsežno metabolizira u jetri, on tamo blokira enzime koji također razgrađuju druge aktivne sastojke, što može uvelike povećati njihovu razinu u krvi. Stoga se bikalutamid ne smije uzimati zajedno sa sredstvima protiv alergija (poput terfenadina, astemizola), sredstvima za suzbijanje imunološkog sustava (poput ciklosporina) i antagonistima kalcija (kao što su nifedipin, verapamil, diltiazem; na primjer kod srčanih bolesti).

Nasuprot tome, drugi aktivni sastojci mogu inhibirati razgradnju bikalutamida, uzrokujući njegovu nakupljanje u tijelu. To se odnosi na lijekove za gljivične infekcije (poput ketokonazola) i lijekove za žgaravicu (poput cimetidina).

U bolesnika koji uzimaju lijekove protiv zgrušavanja krvi (poput varfarina i fenprokumona) potrebno je pratiti zgrušavanje na početku terapije bikalutamidom jer se vrijednosti koagulacije mogu promijeniti.

Budući da bikalutamid ima ogroman utjecaj na hormonsku ravnotežu tijela, ne smiju ga uzimati trudnice ili dojilje, djeca i adolescenti mlađi od 18 godina.

Kod teške disfunkcije jetre potrebno je pratiti razinu bikalutamida u krvi.

Kako dobiti lijekove s bikalutamidom

U Njemačkoj su svi pripravci s aktivnim sastojkom bikalutamidom dostupni samo u ljekarnama po liječničkom receptu.

Koliko je dugo poznato bikalutamid?

Nesteroidni antiandrogeni prvi su put otkriveni 1970-ih. Prvi aktivni sastojak u ovoj skupini tvari, flutamid, odobren je u SAD -u 1989. godine. Međutim, rano je primijećeno da se flutamid razmjerno brzo razgrađuje i da je jetra vrlo stresna. Sa svojim nasljednikom, bikalutamidom, aktivni sastojak odobren je u SAD -u 1995. godine koji ima mnogo dulje trajanje djelovanja i također bolju toleranciju na jetru. Budući da je patentna zaštita sada istekla, na tržištu postoje brojni jeftini generički lijekovi s aktivnim sastojkom bikalutamidom.

Oznake:  želja da imaju djecu stres spavati