Alergija na kućnu prašinu

i Martina Feichter, medicinska urednica i biologinja

Sophie Matzik slobodna je spisateljica za medicinski tim

Više o stručnjacima za

Martina Feichter studirala je biologiju u izbornoj ljekarni u Innsbrucku, a također je uronila u svijet ljekovitog bilja. Odatle nije bilo daleko do drugih medicinskih tema koje je i danas plijene. Školovala se za novinara na Axel Springer akademiji u Hamburgu, a od 2007. radi za - prvo kao urednik, a od 2012. kao slobodni pisac.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Kod alergije na kućnu prašinu (alergija na grinje) imunološki sustav je pretjerano osjetljiv na određene tvari u izmetu grinja. Javljaju se simptomi kao što su suzne oči, svrbež očiju, curenje iz nosa, kašalj i kožne reakcije. U najgorem slučaju, alergija na kućnu prašinu uzrokuje otežano disanje i alergijsku astmu. Ovdje pročitajte sve što trebate znati o uzrocima, dijagnozi i liječenju alergija na kućnu prašinu!

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. J45J30

Kratak pregled

• Što je alergija na kućnu prašinu? Preosjetljivost tijela na određene proteine ​​grinja. Stoga se ispravno naziva alergijom na grinje kod kućne prašine. Kolokvijalno se bolest naziva i alergija na prašinu i grinja. Obično se razvija u djetinjstvu i adolescenciji i obično traje cijeli život.
• Simptomi: crvenilo, svrbež i suzenje očiju, začepljen nos i curenje iz nosa, moguće kihanje, alergijske kožne reakcije (svrbež, osip, osip), ponekad kašalj sa začepljenjem ili razvoj alergijske astme s akutnim nedostatkom daha.
• Liječenje: Smanjite izloženost grinjama u vlastitom domu (posebni navlake za madrace, bez tepiha itd.), Lijekovi protiv simptoma alergije, hiposenzibilizacija
• Učestalost: U industrijski razvijenim zemljama otprilike svaki četvrti pati od alergijskog curenja iz nosa, na primjer uzrokovanog grinjama ili peludom.
• Prognoza: Uz dosljedno liječenje, simptomi se mogu smanjiti ili potpuno ukloniti. S vremenom se alergija na kućnu prašinu može razviti u alergijsku astmu (promjena poda). Osim toga, neki oboljeli od kućne prašine preosjetljivi su na rakove poput škampi (unakrsna alergija).

Alergija na kućnu prašinu: simptomi

Simptome alergije na kućnu prašinu pokreće glasnička tvar histamin. To se oslobađa u velikim količinama u dodiru s okidačem alergije - određenim bjelančevinama grinja kućne prašine: uzrokuje oticanje sluznice, proširuje krvne žile, potiče stvaranje sluzi i sudjeluje u upalnim procesima. Kao rezultat toga, razvijaju se različiti simptomi alergije na kućnu prašinu u očima, nosu, respiratornom traktu i koži:

• Crvene, svrbežne i vodene oči tipični su simptomi alergije na kućnu prašinu. Kontakt s alergenom izaziva konjunktivitis (alergijski konjunktivitis).
• Nos je često začepljen jer sluznica bubri i stvara se više sekreta. Ali može i cureti iz nosa. Moguće je i kihanje.
• Alergija na kućnu prašinu može dovesti do stvrdnutog kašlja (bronhitisa), pa čak i do alergijske astme s akutnim nedostatkom daha.
• Na koži alergija na kućnu prašinu može uzrokovati simptome poput svrbeža, osipa i osipa. Kod košnica (urtikarija) na koži se stvaraju žitice, tj. Male, crvene otekline.

Budući da se simptomi alergije na kućnu prašinu pojavljuju vrlo brzo nakon što sluznice dođu u dodir s alergenom, bolest se klasificira kao alergija neposrednog tipa (tip I).

Svi simptomi alergije na kućnu prašinu mogu se pojaviti i kod drugih alergija i drugih bolesti. Na primjer, curenje iz nosa i kašalj mogu se pogrešno protumačiti kao znakovi obične prehlade. Zato se alergija na kućnu prašinu često prepoznaje kasno ili se uopće ne prepoznaje.

Kada se pojavljuju simptomi alergije na kućnu prašinu?

Simptomi alergije na kućnu prašinu javljaju se tijekom cijele godine, jer grinje kućne prašine stalno žive u stanovima. Međutim, u kasnu jesen, ali i zimi, simptomi su obično posebno izraženi. Mali paučnjaci razmnožavaju se uglavnom između svibnja i listopada. Kad se grijanje uključi u kasnu jesen i zbog toga padne vlaga u prostorijama, grinje umiru u velikom broju (potrebno im je vlažnije okruženje). Uginule grinje i njihov izlučeni izmet raspadaju se, miješaju se s kućnom prašinom i tada se lako mogu udahnuti zrakom. Simptomi alergije na kućnu prašinu stoga se češće pojavljuju u ovim mjesecima nego u ostatku godine - osobito ako je rijetko ventilacija (što je često slučaj zimi).

Tijekom dana simptomi alergije na kućnu prašinu posebno su uočljivi noću ili ujutro nakon ustajanja. Smatra se da su madraci najveći rezervoar grinja.

Kućna prašina pomiješana s mrtvim grinjama i izmetom grinja lako se uskovitla, a zatim udiše tijekom aktivnosti poput postavljanja kreveta, brisanja prašine i usisavanja. Simptomi alergije na grinje u kućnoj prašini stoga su često osobito izraženi u svakodnevnim kućanskim poslovima.

Unakrsna alergija

Proteini grinja, koji izazivaju alergiju na grinje, slični su proteinima u rakova. Zbog toga su neki alergičari kućne prašine preosjetljivi na primjerice škampe, rakove i jastoge - konzumacija ove životinjske hrane također može izazvati simptome alergije kod oboljelih. U takvom slučaju medicinski stručnjaci govore o unakrsnoj alergiji.

Alergija na kućnu prašinu: uzroci i okidači

Alergiju na kućnu prašinu izazivaju određeni proteini iz grinja. Mali paučnjaci sami su bezopasni jer ne sišu, ne ubadaju, ne grizu niti prenose bolesti. Oni su nevidljivi golim okom i općenito se mogu naći u svakom stanu, naime u kućnoj prašini. Hrane se uglavnom ljuskicama ljudske kože. Zato radije lutaju po tapeciranom namještaju, jastucima, krevetima i tepisima. Grinje se najugodnije osjećaju na sobnoj temperaturi od 25 stupnjeva ili više i vlažnosti od 65 do 80 posto.

Proteini grinja, koji izazivaju alergiju na kućnu prašinu, uglavnom se nalaze u izmetu, ali i u tijelu životinja. Kad se izlučeni izmet i mrtve grinje osuše i raspadnu, miješaju se s kućnom prašinom. Ako se ovo pojača (npr. Usisavanjem ili otvaranjem prekrivača), može se udahnuti i izazvati reakcije preosjetljivosti u tijelu dotične osobe.

Pravi uzrok alergije na grinje kućne prašine je neispravnost imunološkog sustava:

Prvi kontakt s alergenom ne pokazuje nikakve simptome alergije. Međutim, tijelo proizvodi specifična antitijela protiv nove i navodno opasne strane tvari. Neka od ovih antitijela pohranjena su u tijelu. Svaki daljnji kontakt s alergenom tada pokreće specifična antitijela na planu i oslobađaju se velike količine histamina. Ova glasnička tvar pokreće mehanizme koji u konačnici dovode do tipičnih simptoma alergije na grinje kućne prašine (crvene, suzne oči, začepljenost, curenje iz nosa itd.).

Alergija na kućnu prašinu: liječenje

Liječenje alergije na kućnu prašinu uglavnom se sastoji u smanjenju opterećenja grinjama u životnim prostorima. Osim toga, simptomi se mogu ublažiti raznim lijekovima. Desenzibilizacija se preporučuje protiv uzroka alergije na kućnu prašinu - preosjetljivog imunološkog sustava.

Smanjenje opterećenja grinja

U slučaju alergije na kućnu prašinu, vrlo je važno smanjiti opterećenje grinja u vlastitom domu. Da biste to učinili, trebali biste uzeti k srcu sljedeće savjete:

• U svoj stan stavite što je moguće manje tapeciranog namještaja jer oni služe samo za hvatanje prašine. Na primjer, kožna obloga ovdje je bolja alternativa. Također biste trebali izbjegavati druge hvatače prašine kao što su tepisi, jastuci, mazne igračke, teške zavjese i otvorene police za knjige.
• Postojeći tapecirani namještaj i tepisi idealno bi trebalo temeljito usisati jednom svaki dan. Najbolje je koristiti usisavač sa posebnim filtrom za finu prašinu (Hepa filter). Unatoč ovom posebnom filtru, ljudi koji su alergični na kućnu prašinu trebali bi prepustiti usisavanje nekome tko nije pretjerano osjetljiv na grinje.
• Odaberite zavjese od perivih materijala i čistite ih svakih šest mjeseci.
• Prilikom čišćenja stana trebali biste koristiti vlažne prašine i obrisati podove vlažnom krpom. To znači da se podiže manje prašine.
• Nabavite štitnik madraca otporan na grinje. Takav omotač mora potpuno zatvoriti madrac i treba ga prati otprilike svaka tri mjeseca. Koristite li takvo sredstvo protiv grinja, zapravo nije važno od kojeg je materijala sam madrac izrađen. No, punjenje od konjske dlake nepovoljno je: alergeni u životinjskoj dlaci mogli bi dodatno opteretiti imunološki sustav u slučaju alergije na kućnu prašinu.
• Najbolje je koristiti pamučne plahte i prati ih jednom tjedno na najmanje 60 stupnjeva. Posteljinu i jastuke treba prati najmanje svaka tri mjeseca na 60 stupnjeva ili više.
• Sada postoje deterdženti s akaricidnim tvarima koje ubijaju grinje. To omogućuje ubijanje grinja čak i pri temperaturama pranja ispod 60 stupnjeva. Koliko su takve akaricidne tvari učinkovite u praksi ne može se jasno reći: odgovarajući rezultati istraživanja kontradiktorni su.
• Ako vaše dijete ima alergiju na kućnu prašinu i ne želi bez svoje mazane igračke, trebali biste ga redovito prati na najmanje 60 stupnjeva. Ako se ne može oprati tako vruće, trebali biste ga redovito zamrzavati 12 sati, a zatim prati na nižoj temperaturi: hladnoća ubija grinje, pranje ih uklanja.
• Kako biste smanjili vlažnost, dnevne sobe (5 do 15 minuta) morate provjetravati, osobito spavaću sobu.
• Ako je moguće, izbjegavajte postavljanje lončanica u svoj dom, osobito u spavaćoj sobi. Povećavaju vlažnost, što znači da grinje i plijesan (kojima se grinje također hrane) bolje uspijevaju. Osim toga, plijesni vole rasti na tlu za sadnju.
• Savjeti za vaš odmor: Ako je moguće, potražite hotel koji nudi sobe bez alergena. Ako patite od ozbiljne alergije na kućnu prašinu, kao mjeru opreza ponesite i kućište za madrac. Ako ne postoji posebna soba bez alergija, po mogućnosti uklonite sve plišane predmete i dobro prozračite prostoriju. Usput: U regijama iznad 1.500 metara nadmorske visine gotovo da nema ili nema grinja kućne prašine. Isto vrijedi i za pustinje i Antarktik.

Ako alergija na grinje kod kućne prašine nije jako izražena, ove su mjere često dovoljne za trajno smanjenje simptoma. Ipak, preporučljivo je imati kontaktne podatke liječnika ili alergijske ambulante spremne u hitnim slučajevima. Ako se simptomi alergije na kućnu prašinu pokažu osobito izraženima (osobito u kombinaciji s akutnim nedostatkom daha), potrebno je brzo potražiti liječničku pomoć.

Lijekovi za alergiju na kućnu prašinu

Dostupni su različiti lijekovi za akutno liječenje simptoma alergije na kućnu prašinu. Uglavnom se koriste za teške tegobe. Neki od lijekova dostupni su i u ljekarnama bez recepta. Ipak, preporučljivo je prije uporabe bilo kojeg lijeka posavjetovati se s liječnikom. Budući da svaki lijek može imati neželjene učinke, kao i interakcije s drugim lijekovima ili hranom.

U načelu, simptome alergijskog rinitisa (kao što se javlja u kontekstu alergije na kućnu prašinu) možete smanjiti sljedećim sredstvima:

• Takozvani antihistaminici općenito ublažavaju simptome alergije inhibiranjem oslobađanja histamina. Mogu se koristiti kao tablete ili nazalni sprej za alergijski rinitis.
• Glukokortikoidi ("kortizon") kao sprej za nos djeluju dekongestivno na nosnu sluznicu. Ako je potrebno, mogu se koristiti dulje vrijeme pod liječničkim nadzorom.
• Kapi za nos i sprejevi za nos s dekongestivnim sredstvima (alfa simpatomimetici) pomažu kod začepljenog nosa. No, trebali bi ih koristiti najviše pet do sedam dana. U suprotnom će se sluznica naviknuti, a učinak sredstava će se smanjiti. Ovi pripravci također mogu uzrokovati krvarenje iz nosa.
• Antagonisti leukotriena inhibiraju glasničke tvari koje igraju važnu ulogu u upalnim reakcijama u dišnim putovima. Osim simptoma astme, to može ublažiti i simptome alergijskog rinitisa. Lijekovi na recept (tablete) mogu se propisati pacijentima koji istodobno boluju od astme i alergijskog rinitisa.
• Stabilizatori mastocita (Cromone) sprječavaju oslobađanje histamina iz takozvanih mastocita (vrsta imunološke stanice). Za alergijski rinitis i alergijski konjunktivitis mogu se koristiti kao sprej za nos ili u obliku kapi za oči.

Desenzitizacija

Desenzibilizacijom (specifična imunoterapija) pokušava se liječiti uzrok alergije na kućnu prašinu. Desenzibilizacija je osobito uspješna u djece (od 6. godine) i u slučaju alergije na kućnu prašinu, koja postoji tek nedavno.

Postoje dva moguća pristupa desenzibilizaciji:

• S potkožnom imunoterapijom (SCIT), alergeni grinja ubrizgavaju se pod kožu u polako rastućim koncentracijama - u početku obično jednom tjedno, kasnije jednom mjesečno. Tijelo bi se trebalo polako navikavati na zapravo bezopasne proteine ​​grinja.
• U sublingvalnoj imunoterapiji (SLIT) alergeni grinja obično se daju jednom dnevno u obliku kapi ili tableta pod jezikom, drže se tamo jednu do dvije minute, a zatim se progutaju.

U oba slučaja vrijedi sljedeće: Desenzibilizacija se mora nastaviti najmanje dvije do tri godine dok ne pokaže svoj puni učinak. To onda traje godinama. Ako se simptomi alergije na kućnu prašinu ponovno povećaju, desenzibilizacija se može ponoviti.

Alergija na kućnu prašinu: homeopatija također učinkovita?

Razni homeopatski lijekovi trebali bi pomoći kod alergije na kućnu prašinu, na primjer Sticta ili Sabadilla. Učinkovitost homeopatije nije znanstveno dokazana. Međutim, neki pacijenti navode dobre rezultate kod homeopatskih lijekova. Osim toga, homeopatsko liječenje obično ne pokazuje nikakve nuspojave.

Alergija na kućnu prašinu: prevencija i savjeti

Do sada nisu poznate posebne mjere za koje je dokazano da sprječavaju alergiju na grinje kućne prašine. Na primjer, madrac (omotač) otporan na grinje ne može se preporučiti kako bi se spriječio razvoj alergije na prašinu (primarna prevencija). Međutim, prikladan je za sekundarnu prevenciju, odnosno sprječavanje alergijskih simptoma u slučaju postojeće alergije na grinje kućne prašine.

Međutim, ako želite smanjiti rizik od alergije na kućnu prašinu i drugih alergija, možete se držati općih savjeta. To je osobito preporučljivo ako se alergije (bilo koje vrste) često pojavljuju u obitelji - povezani članovi obitelji vjerojatno imaju nasljednu sklonost alergijama (atopija). Za takve atopične osobe, posebno je važno što je više moguće smanjiti izloženost uobičajenim izazivačima alergija, poput grinja.

Da biste to učinili, trebali biste smanjiti opterećenje grinja u svoja četiri zida. Savjeti su slični onima za osobe s postojećom alergijom na grinje (vidi odjeljak "Liječenje"). Na primjer, ne biste trebali imati previše sakupljača prašine u svojoj dnevnoj sobi, redovito usisavati i prašiti, a posebno držati spavaću sobu hladnom i suhom.

Dojenje može smanjiti rizik od alergija kod dojenčadi. Stručnjaci stoga preporučuju hranjenje beba isključivo majčinim mlijekom prva četiri mjeseca života. Kasnija prehrana također utječe na rizik od alergija: Postoje indicije da jelovnik s puno povrća i voća (mediteranska prehrana) može spriječiti atopijske bolesti poput alergije na kućnu prašinu.

Alergija na kućnu prašinu: tijek i prognoza

Ako dosljedno smanjujete izloženost alergenu (upotrebom madraca s omotom itd.), Simptomi alergije na kućnu prašinu mogu se značajno smanjiti ili (u blagim slučajevima) potpuno izbjeći. Lijekovi također mogu ublažiti simptome. Alergija na kućnu prašinu može se uzročno liječiti desenzibilizacijom. Obično postiže dobre rezultate: Oboljeli tada trebaju mnogo manje lijekova protiv alergija ili čak uopće ne uzimaju.

Alergija na kućnu prašinu može s vremenom promijeniti pod: alergija se prebacuje s gornjih na donje dišne ​​putove - oboljeli razviju alergijsku astmu.

Alergija na kućnu prašinu: pregledi i dijagnoza

Ako se sumnja na alergiju na kućnu prašinu, pravi je kontakt alergolog (alergolog).

Prvi sastanak

U prvom razgovoru s pacijentom prikuplja svoju povijest bolesti (anamnezu): Pita, na primjer, o vrsti i opsegu pritužbi, osobnim životnim uvjetima i svim drugim bolestima.

Alergijski dnevnik

Budući da alergijske reakcije poput suzenja očiju i curenja nosa mogu imati mnogo uzroka, dijagnoza alergije na kućnu prašinu često je teška. Liječnik će vas stoga vjerojatno zamoliti da neko vrijeme vodite dnevnik alergija. Tamo biste trebali, na primjer, unijeti kada i u kojem intenzitetu se pojavljuju različite pritužbe, bilo da se učinite uočljivim samo u svom stanu ili u tuđem kućanstvu te što ste radili ili jeli prije nego što se tužba javila. Ove informacije mogu potvrditi sumnju na alergiju na kućnu prašinu ili ukazati na druge moguće okidače alergije (poput kućnih ljubimaca ili hrane).

Alergijski test

Sljedeći korak je alergijski test, obično takozvani ubodni test: Liječnik kaplje različite alergene na vašu kožu na podlaktici ili leđima. Zatim lagano počeše kožu na zahvaćenim područjima. Ako niste pretjerano osjetljivi na alergen, koža neće pokazati nikakve promjene. U slučaju postojeće alergije, koža pod odgovarajućim alergenom pocrveni u roku od 20 -ak minuta ili će stvoriti žuljeve (crvena, obično svrbežna, mala oteklina kože).

Na osjetljivost kože mogu utjecati različiti čimbenici, poput akutnih infekcija ili uporabe određenih lijekova. Pomoću ubodnog testa određena alergija, poput alergije na kućnu prašinu, ne može se jasno dokazati niti isključiti.

Krvni test

Druga metoda ispitivanja za sumnju na alergiju na kućnu prašinu (ili drugu alergiju) su različiti testovi krvi. Neki testovi dopuštaju samo izjavu o tome postoji li opća alergija ili ne. Drugi su, s druge strane, specifičniji, poput RAST testa, koji u krvi traži specifična antitijela protiv određenih alergena, poput grinja kućne prašine.

Provokacijski test

Ako se alergija na prašinu ne može jasno identificirati uz pomoć navedenih pregleda, liječnik može provesti provokacijski test. Primjenjuje sumnjivi alergen (tj. Protein grinje) izravno na nosnu sluznicu pacijenta. Ako se kao posljedica toga pojavi alergijska reakcija, postoji velika vjerojatnost da je zapravo prisutna alergija na kućnu prašinu. Važno je da takav provokacijski test uvijek nadzire liječnik. Ako dođe do teške alergijske reakcije, može brzo poduzeti odgovarajuće protumjere.

Oznake:  terapije organskih sustava Prva pomoć