Spinalna anestezija

Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Spinalna anestezija je metoda utrnuća živaca leđne moždine. Za razliku od drugih postupaka anestezije blizu leđne moždine, lijek se ubrizgava neposredno uz živce. Na taj način velika područja tijela mogu se umrtviti u kratkom vremenu dok je pacijent potpuno pri svijesti. Pročitajte sve o prednostima spinalne anestezije i kada to učiniti.

Što je spinalna anestezija?

Spinalna anestezija prekida prijenos signala u živcima leđne moždine. Da bi to učinio, liječnik ubrizgava određene opojne droge (anestetike) u prostor cerebrospinalne tekućine (prostor tekućine) koji izravno okružuje leđnu moždinu. Osim osjećaja boli, pritiska i temperature, upotrijebljeni lijek također inhibira živčana vlakna koja kontroliraju mišiće i dijelove nehotičnog živčanog sustava.

Budući da leđna moždina prenosi sve živčane signale iz trupa i ekstremiteta u mozak, spinalna anestezija može utrnuti velika područja tijela od nogu do prsa. Točka u kojoj se osjećaj isključuje ovisi o razini leđne moždine na kojoj je anestetik učinkovit.

Kada se izvodi spinalna anestezija?

Spinalna anestezija koristi se u mnogim operacijama na nogama, zdjelici ili trbuhu. To uključuje, na primjer, niz ortopedskih i uroloških intervencija. Budući da spinalna anestezija manje opterećuje tijelo od opće anestezije, često je nježnija alternativa. Na primjer, poželjna je za pacijente s kardiovaskularnim problemima.

Uz opću anesteziju može se koristiti i spinalna anestezija. Time se smanjuje potrošnja lijekova protiv bolova tijekom i nakon operacije, a pacijenti se brže oporavljaju.

Konačno, spinalna anestezija često se koristi u akušerstvu. S jedne strane za ublažavanje boli tijekom prirodnih poroda, s druge strane kao anestezijski postupak za carski rez. Spinalna anestezija djeluje brzo, pa se čak i hitne operacije mogu obaviti odmah i ne predstavljaju opasnost za nerođeno dijete.

Što radite sa spinalnom anestezijom?

Kako bi stvorio spinalnu anesteziju, liječnik probada lumbalnu kralježnicu tankom iglom. On gura ovo naprijed između dva kralješka i prodire kroz nekoliko ligamenata u kralježnici. Konačno, probija tvrdu kožu leđne moždine (dura mater) i doseže prostor koji okružuje leđnu moždinu te je ispunjen cerebrospinalnom tekućinom (tekućinom).

Čim likvor uđe u špricu, liječnik zna da je igla u ispravnom položaju i može ubrizgati lijek. To se obično događa jednom. No, također možete umetnuti malu plastičnu cijev (kateter) u prostor za tekućinu, što omogućuje davanje lijekova tijekom dužeg vremenskog razdoblja.

Priroda i doza lijeka te položaj pacijenta određuju visinu kralježnice na kojoj je spinalna anestezija učinkovita. Anestetik se uvijek ubrizgava u područje lumbalne kralježnice. Pacijent leži na boku ili sjedi. Umetanje igle obično nije bolno jer liječnik u početku anestezira mjesto uboda lokalno. Međutim, neki pacijenti osjećaju neugodan osjećaj pritiska.

Samo nekoliko minuta nakon što je anestetik ubrizgan u prostor za piće, pacijent obično primijeti osjećaj topline i trnce u zahvaćenim područjima. Nakon otprilike 15 minuta, spinalna anestezija postigla je svoj puni učinak i pacijent se može postaviti na operaciju.

Koji su rizici spinalne anestezije?

Na početku spinalne anestezije često je primjetan učinak na kardiovaskularni sustav. Kod nekih pacijenata, ubrzo nakon ubrizgavanja anestetika, njihov krvni tlak i broj otkucaja srca padaju na kratko. Ovi simptomi mogu biti povezani i s mučninom i povraćanjem. Međutim, liječnik se tome može suprotstaviti posebnim lijekovima.

Ozbiljne komplikacije mogu nastati ako se anestetik slučajno ubrizga u krvnu žilu ili ako se koriste prekomjerne doze. Lijek se zatim distribuira kroz krvotok ili se previsoko diže u prostor za alkohol. U najgorem slučaju, to može dovesti do zastoja srca ili paralize disanja.

Uz spinalnu anesteziju, neka cerebralna tekućina uvijek pobjegne iz prostora za alkohol, stvarajući tamo blagi negativni tlak. To tada može uzrokovati glavobolje u pacijenta, koje se pogoršavaju, osobito kada je pacijent u uspravnom položaju. Takve se takozvane post-spinalne glavobolje obično mogu dobro liječiti.

Na mjestu gdje je liječnik ubacio iglu može se stvoriti modrica koja komprimira leđnu moždinu. To, kao i izravna ozljeda živčanog tkiva iglom, može dovesti do simptoma poput inkontinencije i paralize. Ako pacijent uzima lijekove za razrjeđivanje krvi, mora ih prekinuti na vrijeme prije zahvata, prema uputama liječnika.

Mnogi pacijenti pate od urinarne retencije nakon spinalne anestezije pa im je potreban urinarni kateter. Osim toga, čak i uz pažljivu dezinfekciju, u području mjesta uboda može se stvoriti inkapsulirana nakupina gnoja (apscesa) koja sužava leđnu moždinu.

Što moram uzeti u obzir nakon spinalne anestezije?

Ne smijete voziti automobil dan nakon spinalne anestezije. Osim toga, trebali biste neko vrijeme ostati u krevetu s podignutim gornjim dijelom tijela, a zatim ustati samo pod nadzorom kako biste izbjegli pad. Ako tijekom tog vremena osjetite glavobolju, bolove u leđima i mučninu, razgovarajte o tome sa svojim liječnikom kako bi mogao liječiti moguće nuspojave spinalne anestezije.

Oznake:  cijepljenja bolnica prevencija