Altetsko stopalo

i Carola Felchner, znanstvena novinarka

Sophie Matzik slobodna je spisateljica za medicinski tim

Više o stručnjacima za

Carola Felchner je slobodna spisateljica na medicinskom odjelu i ovlaštena savjetnica za obuku i prehranu. Radila je za razne specijalizirane časopise i internetske portale prije nego što je 2015. postala slobodni novinar. Prije početka pripravničkog staža studirala je prevođenje i tumačenje u Kemptenu i Münchenu.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Svrab i ljuštenje kože na stopalima mogući su simptomi atletskog stopala (tinea pedis). Ovo je vrlo zarazno, ali se može dobro liječiti. Bez terapije, međutim, gljivična kožna bolest stopala može postati kronična. Ovdje pročitajte više o temi: Koji simptomi uzrokuju atletsko stopalo? Kako liječnik postavlja dijagnozu? Što se može učiniti po pitanju pritužbi? Kako možete spriječiti atletsko stopalo?

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. B35

Kratak pregled

Opis: Gljivična kožna bolest na stopalima, koju većinom izazivaju gljivične niti
Simptomi: svrbež, ljuštenje, ponekad mjehurići i curenje
Okidač: vlažno i toplo okruženje, oslabljen imunološki sustav, oštećen zaštitni kiseli omotač kože
Liječenje: antifungalna sredstva (antimikotici) koja se koriste ili izvana (kreme, masti itd.) Ili interno (tablete)
Kontakt osoba: Dermatolog ili specijalist za bolesti stopala (podiatrist)
Prognoza: S ciljanom terapijom atletsko stopalo obično potpuno zacjeljuje, bez liječenja nema tendencije zacjeljivanja.

Atletsko stopalo: simptomi

Simptomi atletskog stopala u početku su ograničeni na kožu na početku infekcije. Oni koji su pogođeni obično prvo osjete svrbež, zatim koža lagano pocrveni i počne se ljuštiti. Uvijek čini ovo drugo, čak i kod zdravih ljudi. U slučaju infekcije atletskog stopala, komadići kože koji se ljušte veći su i brojniji. Ovako ih možete vidjeti golim okom. Ljuštenje kože se povećava u roku od nekoliko dana. Često se na stopalu stvaraju bjelkaste kožne ploče koje pomalo nalikuju žuljevima, ali su znatno mekše.

Pahuljice kože nisu samo privlačne. Gljivične spore mogu danima preživjeti u istrljanoj koži i prenijeti se na druge ljude.

Ako u ovoj fazi ne učinite ništa u vezi s infekcijom atletskog stopala, u keratiniziranoj koži mogu se stvoriti pukotine koje će vas boljeti pri hodu. Ponekad su zahvaćena područja i vlažna. Osim toga, mogu nastati mali mjehurići, osobito na tabanima.

Mjehurići mogu puknuti (osim na tabanima, gdje rožnati sloj to sprječava), što može biti bolno. Osim toga, drugi patogeni mogu lako prodrijeti u otvorena područja, na primjer bakterije, koje tada ponekad uzrokuju jaku upalu kože. To može biti, na primjer, erizipela (erysipelas). Vrlo često se razvija u atletskom stopalu između prstiju (interdigitalna mikoza).

"Osušite vlažna mjesta"

Tri pitanja za

Prof. Dr. med. Hans Michael Ockenfels,
Specijalist dermatologije
1
Otilazi li atletsko stopalo samo od sebe?

Prof. Dr. med. Hans Michael Ockenfels
U teoriji, gljivične infekcije također se mogu izliječiti uz pomoć tjelesne obrane. Problem je, međutim, što gljivične infekcije utječu na epidermu. Ovdje je imunološkim stanicama mnogo teže ubiti gljivične niti nego da se nalaze malo dublje u koži. Osim toga, neobrađeno atletsko stopalo također se može proširiti na nokte. Gljivice na noktima je mnogo teže liječiti.
2
Mogu li se uvijek iznova inficirati atletskim stopalom?

Prof. Dr. med. Hans Michael Ockenfels
Nakon samo nekoliko dana tretmana kremom protiv gljivica (protiv gljivica) svrbež će prestati, a crvenilo na koži, osobito u području između prstiju, smanjiti. To je varljivo jer postoji opasnost od recidiva nakon prestanka kreme. Vjerojatnije je da će se ovaj recidiv pripisati prekinutoj terapiji kremom, a ne nužno i ponovnoj infekciji gljivičnim nitima u donjem rublju ili cipelama.
3
Koliko traje liječenje atletskog stopala?

Prof. Dr. med.Hans Michael Ockenfels
Liječenje atletskog stopala treba provoditi najmanje tjedan dana nakon smirivanja akutnih simptoma, tj. Obično najmanje deset dana. Savjet: Razmak između prstiju posebno je važan. Ako ovdje osušite vlažna mjesta, na primjer platnenim krpama, to podržava vašu terapiju kremom.
Prof. Dr. med. Hans Michael Ockenfels,
Specijalist dermatologije
Ravnatelj klinike za kožu i alergije na klinici Hanau u Hanauu također je specijalist venerologije, alergologije, proktologije i medikamentozne terapije.

Oblici atletskog stopala

Atletsko stopalo posebno se voli smjestiti u prostor između prstiju, gdje je vlažno i toplo (interdigitalna mikoza). No, postoje i drugi oblici bolesti. Općenito, liječnici razlikuju sljedeće oblike atletskog stopala:

Atletsko stopalo između prstiju (interdigitalni oblik)

Prvi simptomi najčešće se pojavljuju između četvrtog i petog prsta. Atletsko stopalo postupno se širi na druge prostore između prstiju. Oštećena koža je crvena i svrbi. Na stranama prstiju nastaju mali mjehurići. Kad koža postane mekana, mogu se naseliti i bakterije. To je primjetno, na primjer, u neugodnom mirisu.

Kornifizirajuće atletsko stopalo (plošno-hiperkeratotični oblik)

Ovaj oblik bolesti uglavnom pogađa tabane: simptomi atletskog stopala prvi put se pojavljuju na lopti stopala i peti. Zatim se šire do rubova stopala i stražnjeg dijela stopala. Zahvaćena područja kože su ljuskava i pretjerano keratinizirana - ali mnogi pacijenti jednostavno vjeruju da imaju posebno suhu kožu na stopalima.

Pločasto-hiperkeratotično atletsko stopalo naziva se i "mokozina mikoza" zbog svog položaja. Dijabetičari su tome posebno podložni.

Atletsko stopalo s mjehurićima (vezikularno-dishidrotični oblik)

To je najrjeđi oblik atletskog stopala. Simptomi u obliku mjehurića javljaju se uglavnom na rubovima stopala i luku stopala. Ovdje je rožnica dosta gusta, pa mjehurići ne pucaju, već se suše. Osim toga, oboljeli se žale na svrbež i osjećaj napetosti na stopalu.

Oblici atletskog stopala

Različiti oblici atletskog stopala i njihovi simptomi.

Proširite na druga područja tijela

Čak i ako naziv govori drukčije: atletsko stopalo ne prestaje tamo gdje stopala prestaju. Ako se dugo ne liječi, simptomi su se u početku proširili sa stopala na gležnjeve. Osim toga, mogu biti zahvaćeni i takozvani kožni dodaci, tj. Kosa i nokti. Na primjer, atletsko stopalo može se razviti u gljivicu nokta (onihomikoza).

Ako ogrebete zaražena područja golim rukama, a zatim, na primjer, dodirnete lice (npr. Usne, uho), gljivični uzročnici se također mogu prenijeti tamo. Isto se može dogoditi ako nakon tuširanja ili kupanja istim ručnikom osušite zaražena stopala i ostatak tijela.

Atletsko stopalo: liječenje

Liječenje atletskog stopala samo je po sebi jednostavno i omogućuje potpuno zacjeljivanje infekcije. Međutim, važno je da se provodi brzo i dosljedno. Ako se ne liječi, gljivična bolest može postati kronična.

Kako bi se riješio atletskog stopala, liječnik pacijentu propisuje antimikotike, takozvane antimikotike. Djeluju na različite načine: neki ubijaju postojeće gljivice (fungicidni učinak), drugi inhibiraju rast gljivica (fungistatički učinak).

U liječenju atletskog stopala najčešće se koriste antifungalna sredstva: terbinafin, klotrimazol, ekonazol, itrakonazol, mikonazol i bifonazol. Svaki od ovih aktivnih sastojaka posebno je učinkovit protiv određenih vrsta gljivica. U početku, međutim, liječnik obično (još) ne zna točno koja je gljivica odgovorna za infekciju u pacijenta. Zatim propisuje nešto što se naziva antifungalnim lijekom širokog spektra. Ovo djeluje protiv nekoliko vrsta gljivica u isto vrijeme. Čim se identificira točan uzročnik, terapija atletskog stopala može se prebaciti na antifungalno sredstvo koje posebno pomaže u borbi protiv dotičnog patogena.

Primjena antifungalnih sredstava

Hoće li se antifungalno sredstvo koristiti izvana ili iznutra, ovisi o tome koliko je atletsko stopalo napredno.

U početnoj fazi obično je dovoljna vanjska terapija (površinsko liječenje atletskog stopala) kremama, mastima, gelovima ili puderima. Međutim, ako se infekcija već proširila na veliko područje (moguće i na nokte), ponekad su potrebna oralna antifungalna sredstva (poput tableta s itrakonazolom ili terbinafinom). Takva oralna ljekovita terapija atletskog stopala često je potrebna čak i ako se simptomi atletskog stopala nisu poboljšali nakon jednog do dva tjedna unatoč vanjskom liječenju antifungalnim sredstvima.

Bilo izvana ili iznutra - antifungalna sredstva moraju se koristiti redovito, točno onako kako je propisao liječnik (npr. Nanošenje antigljivične kreme dva do tri puta dnevno). Pacijenti bi se trebali točno pridržavati liječničkih uputa za uporabu - također s obzirom na trajanje liječenja. Obično se liječenje atletskog stopala nastavlja tri do četiri tjedna nakon što su se simptomi povukli. Time se smanjuje rizik od recidiva nakon prestanka uzimanja lijeka - atletsko stopalo može biti vrlo uporno.

Atletsko stopalo: što još pomaže osim konvencionalne medicine?

Mnogi se ljudi kunu u kućne lijekove za liječenje atletskog stopala poput jabučnog octa ili ulja čajevca. Učinkovitost takvih prirodnih lijekova često nije znanstveno dokazana ili nije dobro istražena.

No, postoje mnogi drugi savjeti koji zasigurno mogu podržati uspjeh liječenja atletskog stopala:

Uvijek temeljito osušite noge nakon tuširanja ili kupanja (osobito između prstiju) prije nošenja čarapa i cipela. Koristite drugačiji ručnik na nogama nego na ostatku tijela. I: Ne dijelite svoj "ručnik za stopala" ni s kim drugim.
Pustite da površinski lijekovi za atletsko stopalo (krema, mast itd.) Potpuno upiju kožu (potrebno je nekoliko minuta) prije nošenja čarapa ili cipela.
Tijekom i nakon tretmana atletskog stopala pobrinite se da vam stopala dugo ne budu oznojena ili vlažna.
Tijekom tretmana atletskog stopala svakodnevno mijenjajte čarape.
Ako imate infekciju atletskog stopala, isperite istrošene čarape barem na 60 stupnjeva, bolje na 90 stupnjeva.
Ako je potrebno, koristite posebne higijenske deterdžente koji ciljano ubijaju patogene.
Mijenjajte ručnike i posteljinu češće nego inače tijekom tretmana atletskog stopala i operite ih na bijelom.
Nosite čarape u krevetu čak i noću. To će spriječiti širenje gljivica na posteljinu.
Cipele treba redovito prskati (po mogućnosti svakodnevno tijekom tretmana atletskog stopala) sprejem za dezinfekciju.

Ne biste trebali ići u bazen ili saunu tijekom tretmana atletskog stopala kako ne biste zarazili druge ljude. Također izbjegavajte druga mjesta gdje bi mnogi ljudi mogli hodati bosi. U vlastitoj kupaonici ili tušu, oboljeli bi također trebali nositi papuče.

Atletsko stopalo: uzroci i čimbenici rizika

Atletsko stopalo obično uzrokuju nitaste gljivice (dermatofiti), uglavnom vrsta Trichophytum rubrum. Ovaj patogen može uzrokovati druge vrste gljivičnih bolesti kože, kao i gljivica noktiju.

Dermatofiti imaju posebne mehanizme pomoću kojih oštećuju zaštitni kiseli omotač kože i mogu se zalijepiti za stanice kože. Međutim, ne prodiru u duboke slojeve kože ili tkiva. Umjesto toga, uglavnom zahvaćaju gornji sloj kože, takozvanu rožnicu.

Međutim, obično uspijevaju samo ako je imunološki sustav oslabljen ili je koža oštećena. Inače, zaštitni mehanizmi kože (flora kože i zaštitni kiseli omotač) uništavaju gljivične spore prije nego što izazovu infekciju.

Atletsko stopalo: čimbenici rizika

Postoji nekoliko čimbenika rizika koji pogoduju atletskom stopalu. Ovo uključuje:

Zarazne ljuskice kože: Kod ljudi koji pate od atletskog stopala, pahuljice kože koje se odlijepe također sadrže gljivične komponente. Ako zdravi ljudi dođu u dodir s tim zaraženim ljuskicama kože (na primjer pri hodanju bosi), velika je vjerojatnost da će se na njih prenijeti atletsko stopalo. Dakle, ako netko u vašem kućanstvu ima atletsko stopalo, a vi i vi ne održavate odgovarajuću higijenu, lako ćete se zaraziti.

Osim toga, gljive se naravno mogu prenijeti i izravnim fizičkim kontaktom. Posebno su ugroženi ljudi koji se bave borilačkim vještinama poput juda (bez cipela!). Gljive s kože (tinea corporis) također se mogu prenijeti na ljude od životinja (osobito glodavaca). U Njemačkoj je to rijetkost, osobito za atletsko stopalo.

Rizična mjesta: Oaze za atletsko stopalo su, na primjer, bazeni, sportske dvorane i sportski tereni. Također postoji povećan rizik od infekcije u hotelskim sobama, javnim tuševima i umivaonicama te u kampovima.

Neispravna obuća: Vrlo uske cipele mogu postati inkubator za atletsko stopalo. Ako često imate znojna i stoga vlažna stopala te nosite zatvorene cipele (poput tenisica), također stvarate idealno stanište za gljive. Ljudi koji moraju nositi uske cipele na posao (na primjer građevinski radnici ili kanalizacijski radnici) također su u povećanom riziku od atletskog stopala.

Tinea pedis je na engleskom jeziku poznata i kao "stopalo sportaša". Sportaši nose tenisice koje potiču znojenje i često koriste javne tuševe i svlačionice. Zbog toga atletsko stopalo dobivate osobito često.

Druge bolesti: Određene bolesti čine vas osjetljivijima na atletsko stopalo, na primjer poremećaji cirkulacije u nogama, poput onih uzrokovanih dijabetesom. Ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom ili nepravilno postavljenim stopalom također će vjerojatnije patiti od atletskog stopala. Alergijske bolesti i neurodermatitis također povećavaju rizik od atletskog stopala.

Obiteljska predispozicija: U nekim obiteljima se atletsko stopalo javlja češće, čak i ako članovi više ne žive zajedno.

Atletsko stopalo kod djece mnogo je rjeđe nego kod odraslih. Djeca imaju deblju kožu s mnogo boljom opskrbom krvlju. Time se štiti od gljivične infekcije. Najčešći okidač atletskog stopala kod djece su znojna stopala zbog nepravilne obuće. Roditelji bi stoga trebali obratiti posebnu pozornost na to što njihovo potomstvo nosi.

Atletsko stopalo: pregledi i dijagnoza

Ako postoje znakovi atletskog stopala, prava kontakt osoba je vaš obiteljski liječnik ili specijalist za bolesti stopala (podiatrist).

Liječnik će u razgovoru s vama prvo prikupiti vašu anamnezu (anamnezu). Imate priliku detaljno opisati svoje pritužbe. S posebnim pitanjima, liječnik prikuplja daljnje podatke koji mogu biti važni za dijagnozu. Moguća pitanja su, na primjer:

Kada ste prvi put primijetili simptome?
Jeste li primijetili promjene na koži na nekom drugom dijelu tijela?
Je li vaša obitelj ikada imala bolesti s tim simptomima?
Provodite li puno vremena u javnim objektima poput bazena ili svlačionica?

Nakon toga slijedi fizički pregled. Liječnik prvo pomno pogleda stopala ako posumnja na atletsko stopalo. Uzima uzorak kože (biopsija) s vidljivih područja, obično na ljuskavom rubu žarišta infekcije. Ovaj uzorak tkiva pregledava pod mikroskopom. Na taj način može utvrditi radi li se zapravo o atletskom stopalu. Budući da postoje i druge bolesti stopala koje mogu izazvati simptome slične atletskom stopalu.

Kako bi se moglo odlučiti koje antifungalno sredstvo najviše obećava u svakom pojedinačnom slučaju, mora se odrediti vrsta gljive. U tu se svrhu u laboratoriju stvara gljivična kultura s uzorkom tkiva, što znači: Gljiva se čuva na temperaturi na kojoj se može optimalno umnožiti. Obično je potrebno između jednog i četiri tjedna da kolonija gljivica postane toliko velika da se patogen može točno identificirati. Međutim, tijekom tog vremena već se može započeti (nespecifična) terapija antifungalnim sredstvom širokog spektra.

Liječenje atletskog stopala tijekom trudnoće

Ako žene razviju atletsko stopalo tijekom trudnoće (ili dojenja), važno je posavjetovati se s liječnikom ili ljekarnikom prije nego što pribjegnu lijekovima. Atletsko stopalo samo po sebi ne predstavlja prijetnju djetetu, no neki lijekovi koji se koriste za liječenje atletskog stopala ne smiju se koristiti tijekom trudnoće. Istina je da nije poznato da ti lijekovi imaju izravne štetne učinke. Međutim, općenito je premalo znanja da bi se mogla ispravno procijeniti rizici. Stoga se ne preporučuje uporaba ovih lijekova za stopala tijekom trudnoće.

Od atletskog stopala do gljivica na noktima

Ako se atletsko stopalo ne liječi, može se razviti gljivica na noktima.

Atletsko stopalo: tijek i prognoza

Atletsko stopalo općenito se može liječiti. Pravovremenom i dosljednom terapijom liječi se bez posljedica. Stoga je važno što prije reagirati na znakove atletskog stopala. Bez terapije, obično se širi sve dalje (npr. Na nokte) - šanse da će se atletsko stopalo u daljnjem tijeku samostalno regresirati iznimno su male.

Još jedan razlog za liječenje atletskog stopala: zahvaćena područja kože omogućuju lak pristup bakterijama. Česta komplikacija atletskog stopala stoga je dodatna infekcija kože bakterijama (bakterijska superinfekcija). To može biti, na primjer, erizipela - upala kože u kojoj koža crveni, bubri i boli. Može se pojaviti i groznica.

Spriječite atletsko stopalo

Noga sportaša može dobro rasti gdje god je vlažno i toplo. Stoga treba pažljivo izbjegavati tako dobre uvjete rasta na stopalima. To znači, na primjer, pažljivo sušenje stopala nakon kupanja, kupanja ili tuširanja, osobito u prostorima između prstiju. Roditelji bi trebali svoje potomke naučiti što je prije moguće ovom osnovnom pravilu njege stopala. Time se smanjuje rizik od atletskog stopala kod djece.

Također biste trebali nositi pamučne čarape i kožne cipele ako je moguće. To je zato što čarape od sintetičkih materijala i cipele od plastike potiču znojenje i sprječavaju odvođenje vlage. Ovo brzo stvara vlažno, toplo okruženje koje omogućuje napredovanje atletskog stopala.

Kako biste spriječili atletsko stopalo, također biste trebali mijenjati čarape svaki dan. To je osobito istinito ako ste skloni znojnim stopalima.

Ljeti biste što češće trebali nositi cipele s otvorenim prstima (poput sandala). Hodanje bosi je također dobro za vaša stopala - ali ne u bazenima, saunama, javnim umivaonicama i svlačionicama, hotelskim sobama i kampovima! Rizik od atletskog stopala posebno je visok na takvim mjestima. Stoga ovdje uvijek trebate nositi papuče ili papuče.

Sustavi dezinfekcije tipični za zatvorene bazene nedjelotvorni su kao zaštita od atletskog stopala. Razlog: trajanje prskanja i vlaženja je prekratko, a korištene tvari prilično su kontraproduktivne. Mogu izazvati alergije i napasti prirodnu floru kože, čime se otvaraju vrata infekcijama.

Gljive se hrane šećerom. Prehrana koja ima što je moguće manje šećera otežava atletsko stopalo da napadne kožu jer tada ima manje šećera u znoju.