Sindrom šaka-stopalo

Astrid Leitner studirala je veterinu u Beču. Nakon deset godina u veterinarskoj praksi i rođenja kćeri, više je slučajno prešla na medicinsko novinarstvo. Ubrzo je postalo jasno da su njezino zanimanje za medicinske teme i ljubav prema pisanju savršena kombinacija za nju. Astrid Leitner živi s kćerkom, psom i mačkom u Beču i Gornjoj Austriji.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Sindrom šaka-stopalo (HFS) je bolest koja se često javlja u vezi s kemoterapijom ili imunoterapijom. Ako se razvije u djece, to je često znak anemije srpastih stanica. Tipični simptomi su crvenilo i oteklina na dlanovima i tabanima. Više o temi pročitajte ovdje!

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. L27

Kratak pregled

Što je sindrom šake i stopala? Bolno crvenilo i oteklina na dlanovima i tabanima
Liječenje: njega kože, hlađenje zahvaćenih područja, izbjegavanje mehaničkog stresa, masti, lijekovi protiv bolova, moguće prebacivanje na drugi aktivni sastojak, liječenje uzroka
Uzroci i čimbenici rizika: reakcija kože na kemoterapiju ili imunoterapiju određenim aktivnim tvarima. Rizik od razvoja HFS -a povećava se kombinacijom dva lijeka. Moguća anemija srpastih stanica u djece.
Kada liječniku Čim vam dlanovi i tabani (ili dlanovi vašeg djeteta) budu crveni i natečeni - bez obzira na to jeste li vi (ili vaše dijete) trenutno na kemoterapiji ili ne!
Dijagnostika: Dijagnoza oka kod pacijenata s rakom, analiza krvi i molekularno genetski pregledi ako se sumnja na anemiju srpastih stanica.
Prevencija: Nije moguće spriječiti sindrom šaka-stopalo.
Napredovanje bolesti i prognoza: HFS je obično blag i nestaje nekoliko tjedana nakon prestanka liječenja. Trajna oštećenja, poput gubitka otiska prsta, rijetka su.

Što je sindrom šake i stopala?

Sindrom šaka-stopalo (HFS, palmarno-plantarna eritrodisestezija) nije neovisna bolest, već reakcija kože na kemoterapiju ili imunoterapiju u bolesnika s rakom. Ako se pojavi u djece koja ne primaju terapiju raka, to ukazuje na anemiju srpastih stanica.

Tipično za sindrom šaka-stopalo je bolno crvenilo i oteklina na dlanovima i tabanima. Ostale tegobe su senzorne smetnje kao što su utrnulost, trnci ili pečenje. Ruke su često jače zahvaćene od stopala. U bolesnika s rakom obično se javlja unutar četiri do 17 dana od početka terapije, a u mnogim slučajevima nestaje unutar dva tjedna. Javlja se i kod odraslih i kod djece.

Hoće li se i koliko jaki simptomi pojaviti ovisi o vrsti lijeka, dozi i trajanju liječenja. Sindrom šaka-stopalo češće se javlja u nekim kemoterapijama i imunoterapijama koje se koriste protiv raka. Pacijentima s karcinomom obično se prije početka terapije daju informacije o mogućim nuspojavama, poput sindroma šaka-stopalo.

Sindrom šake i stopala koji se javlja kod djece često je prvi znak anemije srpastih stanica. Ovo je kongenitalna bolest krvi koja, ako se ne liječi, može biti opasna po život.

Obavezno pregledajte dijete ako otkrijete crvenilo i oteklinu na dlanovima! Pedijatar pojašnjava uzrok i započinje odgovarajuće liječenje.

Je li HFS zarazan?

Sindrom šaka-stopalo razvija se ili kao nuspojava liječenja raka ili kao nuspojava kongenitalne bolesti krvi (bolest srpastih stanica) i stoga nije zarazan.

Zbog sličnog naziva ponekad se miješa s izrazom "bolest šake, stopala i usta". Ovo je vrlo zarazna virusna bolest koja najviše pogađa djecu! Također uzrokuje promjene kože na rukama i stopalima.

Što se može učiniti po tom pitanju?

Liječenje sindroma šaka-stopalo ovisi o težini. U blagim slučajevima sljedeći savjeti donijet će olakšanje.

Što možete učiniti sami?

Njega ruku i stopala: Uvijek koristite masti s masnom kožom tijekom terapije protiv raka. Ruke i stopala tretirajte nekoliko puta dnevno kremama koje sadrže pet do deset posto uree (uree).

Hladna vodena kupka: ruke i noge kupajte u hladnoj vodi nekoliko puta dnevno.

Kupka od lanenog sjemena: Drugi način za ublažavanje simptoma sindroma šaka-stopalo je kupka za ruke i noge s lanenim sjemenom. Da biste to učinili, tri žlice lanenog brašna skuhajte u 2,5 litre vode pet minuta i pustite da se smjesa ohladi na ugodnu temperaturu. Zatim pomičite ruke i noge u njemu pet do deset minuta. Zatim isperite lanenu sluz mlakom vodom.

Osobna njega: Izbjegavajte dezinficijense i koristite samo blage proizvode za osobnu njegu (bez sapuna, bez alkohola, pH neutralno). Ako više volite proizvode koji ne sadrže parabene i mirise, po mogućnosti upotrijebite hidratantne proizvode za njegu. Nakon tuširanja natapkajte kožu mekim ručnikom, nemojte trljati ili trljati!

Izbjegavajte toplu vodu: Izbjegavajte toplu vodu - na primjer prilikom čišćenja ili pranja posuđa - i dulji kontakt s sredstvima za čišćenje. Za takve aktivnosti nosite pamučne rukavice i vodootporne zaštitne rukavice.

Zaštita od sunca: Izbjegavajte izravnu sunčevu svjetlost i toplinu.

Odjeća: Izbjegavajte pritiskanje cipela ili uskog donjeg rublja. Preferirajte prirodne tkanine poput pamuka.

Mehanički stres: Izbjegavajte trenje i pritisak na ruke i noge što je više moguće, na primjer podizanjem i nošenjem teških tereta ili dugim šetnjama. Ne klečite dugo i nemojte se oslanjati na laktove. Izbjegavajte pretjerano naprezanje ruku, poput pljeskanja ili rukotvorina. Nemojte otvarati brave za uvijanje golim rukama.

Liječite kožne bolesti: Neka liječnik pregleda i liječi postojeća već postojeća stanja, poput atletskog stopala ili rana na koži.

Pomazati

Ako je tijek ozbiljan, liječnik će propisati mast koja sadrži kortizon. Kortizon ima snažan protuupalni učinak i smanjuje oticanje u zahvaćenim područjima.

Oblog za rane

U slučaju teške nelagode - osobito na tabanima - zavoji za rane s hidrokoloidom olakšavaju. Potiču zacjeljivanje rana. Hidrokoloidi (grč. Hydro = voda, kolla = ljepilo) su tvari koje u kombinaciji s tekućinom proizvode konzistenciju nalik gelu. Ove čestice nalik gelu leže na ranama kao drugi sloj kože, apsorbiraju izlučevinu rane i vežu je za tkivo. Tekućina iz rane se ispušta prema van i isparava. Liječnici ovdje govore o "vlažnom zacjeljivanju rana".

Lijekovi

U slučaju jake boli i upale kože, liječnik će propisati lijekove protiv boli ili protuupalne lijekove.

Uzroci i čimbenici rizika

Postoji nekoliko mogućih uzroka crvenila i oteklina na dlanovima i tabanima. Najčešći sindrom šaka-stopalo javlja se kao nuspojava kemoterapije ili imunoterapije za rak; rjeđe je to znak anemije srpastih stanica.

Nuspojave kemoterapije ili imunoterapije

Kemoterapija se koristi za mnoge vrste raka, uključujući rak debelog crijeva, rak dojke i rak jetre. Ovi lijekovi, poznati i kao citostatici, uništavaju stanice raka ili ih sprječavaju u razmnožavanju. Takozvane imunoterapije ciljaju na stanice raka i tako uništavaju tumor. Osim učinka na stanice raka, određeni aktivni sastojci također izazivaju nuspojave poput sindroma šaka-stopalo. Koliko je jak ne ovisi samo o vrsti lijeka, već io dozi i trajanju liječenja.

Sljedeći aktivni sastojci mogu potaknuti sindrom šaka-stopalo:

Kapecitabin (uglavnom kao tableta)
5-fluorouracil
Doksorubicin
Ciklofosfamid
Citarabin
Docetaksel
Oksaliplatin
Paklitaksel
Sorafenib
Sunitinib
Aksitinib
Kabozantinib
Dabrafenib
Lenvatinib
Regorafenib
Tivozanib
Vemurafenib
Bevacizumab

Rizik od razvoja sindroma šaka-stopalo povećava se kada se dvije navedene tvari međusobno kombiniraju. To se odnosi, na primjer, na aktivne sastojke doksorubicin i docetaksel, kao i na sorafenib i bevacizumab.

Zašto dolazi do tipičnih promjena na koži?

U liječenju raka kemoterapijom ili imunoterapijom, neki se aktivni sastojci znojem oslobađaju s površine kože. U dodiru sa zrakom stvaraju se takozvani slobodni radikali koji oštećuju stanice kože. Budući da je koža na dlanovima i tabanima posebno gusta, tvar lijeka odmah prodire u sloj rožnice i tamo se skuplja poput spužve. Stoga je oštećenje kože najteže na tim područjima.

Znakovi anemije srpastih stanica

Sindrom šaka-stopalo javlja se i kao simptom onoga što je poznato kao bolest srpastih stanica. Ovo je nasljedna bolest u kojoj se crvena krvna zrnca deformiraju, a krvne žile začepljuju. Prvi simptomi često se pojavljuju u djetinjstvu ili djetinjstvu: To uključuje bol, crvenilo i oticanje ruku i stopala.

Simptomi

Simptomi se obično pojavljuju s prvom kemoterapijom, rjeđe se razvijaju samo tijekom liječenja. Prvi znakovi su utrnulost, trnci ili peckanje u rukama i stopalima, koji se vremenom povećavaju. Sindrom šaka-stopalo razvija se nakon toga u roku od četiri do 17 dana.

Mogu se pojaviti sljedeće tegobe, čija se težina razlikuje od pacijenta do pacijenta:

Crvenilo i oticanje dlanova i tabana
Utrnulost, trnci, peckanje
Vlažne ljuskice (deskvamacija) i mjehurići na zahvaćenim dijelovima kože
bolovi
U teškim slučajevima, promjene na koži šire se na stražnju stranu šake i stopala.
Druga područja kože, poput koljena i laktova, pazuha ili područja ispod grudi rijetko su zahvaćena.
Ako je HFS jako jak, može ometati svakodnevne aktivnosti i tako ozbiljno narušiti svakodnevni život.

Razvrstavanje prema stupnjevima ozbiljnosti

Obično je HFS blaga i nestaje sama od sebe nakon prestanka terapije. Ovisno o tome koliko su simptomi teški, postoje tri različita stupnja.

Stupanj 1: Blago crvenilo i oteklina, bez boli

2. stupanj: žuljevi, krvarenje ili oteklina, bol, ograničene dnevne aktivnosti

Stupanj 3: Teške promjene na koži s mjehurićima, krvarenjem, oteklinom, bolom, svakodnevne aktivnosti teško izvedive, oboljeli ovise o vanjskoj pomoći

Pregled i dijagnostika

Potrebni testovi ovisit će o tome je li HFS liječenje raka ili je znak anemije srpastih stanica.

Kada liječniku

Odmah obavijestite svog liječnika ako su vam dlanovi i tabani (ili vaše dijete) crvenilo i otečeno - bez obzira na to jeste li vi (ili vaše dijete) trenutno na kemoterapiji ili ne!

Pregled kod pacijenata oboljelih od raka

Ako se HFS pojavi tijekom kemoterapije ili imunoterapije, liječnik (onkolog) prva je kontaktna točka. Tipična klinička slika lako se prepoznaje i ne zahtijeva daljnja ispitivanja.

Pregled kod pacijenata koji se ne liječe od raka

Crvenilo i oticanje dlanova i tabana kod djece daju liječniku prve naznake anemije srpastih stanica. Budući da je anemija srpastih stanica nasljedna bolest, liječnik između ostalog pita je li bolest u obitelji. Radi daljnjih pojašnjenja, pedijatar pacijenta obično upućuje specijalistu interne medicine koji je specijaliziran za bolesti krvi (hematolog).

Najvažniji testovi za dijagnosticiranje anemije srpastih stanica su testovi krvi i molekularno genetski testovi. Dijagnoza se postavlja kada se u krvi nađu crvena krvna zrnca u obliku srpa tipična za bolest te se otkrije pokretačka promjena gena (mutacija).

prevencija

Neće svi koji se liječe rakom s određenim aktivnim sastojcima također razviti HFS. Stoga prevencija u užem smislu nije moguća. Ako tijekom terapije dođe do teške nelagode, liječnik može prekinuti liječenje ili upotrijebiti jedan ili više drugih aktivnih sastojaka.

Isto se odnosi i na sindrom šaka-stopalo koji se javlja u anemiji srpastih stanica. Budući da se radi o genetskoj bolesti, nije ju moguće spriječiti.

Tijek bolesti i prognoza

HFS se obično razvija već nekoliko dana nakon početka prve kemoterapije, rjeđe se javlja samo tijekom liječenja. U većini slučajeva sindrom šaka-stopalo je blag. Simptomi obično nestaju unutar nekoliko tjedana nakon završetka liječenja lijekom protiv raka.

Trajna oštećenja, poput gubitka otiska prsta od strane HFS -a, rijetka su, ali se događaju -

osobito ako pacijent prima aktivni sastojak dapecitabin. U nekim su se slučajevima crte na vrhovima prstiju toliko promijenile da otisak prsta više nije isti. U tim je slučajevima poželjno imati sa sobom liječničko uvjerenje, osobito na putovanju u inozemstvo.

Sindrom šake i stopala obično je prvi znak anemije srpastih stanica. Traje samo kratko i nestaje nakon nekoliko dana.

Oznake: trudnoća časopis fitness