Karbimazol
Benjamin Clanner-Engelshofen je slobodni pisac na medicinskom odjelu Studirao je biokemiju i farmaciju u Münchenu i Cambridgeu / Bostonu (SAD) te je rano primijetio da je posebno uživao u sučelju između medicine i znanosti. Zato je nastavio studij ljudske medicine.
Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.Aktivni sastojak karbimazol pripada skupini lijekova protiv štitnjače i koristi se za liječenje preaktivne štitnjače (hipertireoza). Kao takozvani "prolijek", on se samo pretvara u stvarno učinkovit oblik u tijelu. Ovdje možete pročitati sve zanimljivo o učinku i upotrebi karbimazola, nuspojavama i drugim važnim činjenicama.
Ovako djeluje karbimazol
U zdravih ljudi, hormoni štitnjače T3 (trijodotironin) i T4 (tiroksin) oslobađaju se u krv na kontroliran način. Oni su važan dio energetskog metabolizma u ljudskom tijelu. Visoka razina hormona potiče metabolizam i potiče opskrbu hranjivim tvarima i energijom. Razina hormona štitnjače u krvi prati se putem kontrolnog kruga. Ako su razine hormona u krvi previsoke, oslobađanje se inhibira, ako je razina hormona preniska, oslobađanje T3 i T4 se povećava.
Ako je tjelesna regulacija hormona poremećena, štitnjača može postati preaktivna ili nedovoljno aktivna. U slučaju nedostatka hormona (hipofunkcija), jednostavno možete zamijeniti odgovarajuće hormone. U slučaju hiperfunkcije, proizvodnja hormona u štitnjači mora se posebno spriječiti, na primjer pomoću karbimazola.
U štitnjači se građevni blokovi proteina (aminokiseline) tirozin i jodid pretvaraju u T3 i T4 uz pomoć enzima i pohranjuju: U prvom koraku jodid se apsorbira u štitnjaču (jodiranje), u drugom koraku je enzimski vezan za tirozin (jodiranje). Oba koraka mogu se blokirati posebnim aktivnim sastojcima.
Nakon apsorpcije u crijevima, karbimazol se pretvara u svoj stvarni aktivni oblik tiamazol - predlijek se koristi jer se bolje apsorbira. Najviša razina u krvi postiže se nakon otprilike pola sata do sat vremena. U štitnjači inhibira enzim odgovoran za jodizaciju, a time i proizvodnju T3 i T4, što snižava njihovu razinu u krvi. Iako se brzo izlučuje iz krvi putem jetre s žuči i putem bubrega s urinom, nakuplja se u štitnjači, gdje djeluje oko jedan dan.
Kada se koristi karbimazol?
Aktivni sastojak karbimazol koristi se za inhibiranje stvaranja hormona štitnjače, osobito u slučaju prekomjerno aktivne štitnjače kao što je to kod autoimune bolesti Gravesove bolesti. Međutim, može se dati i kao priprema za operaciju na štitnjači.
Ovisno o odabranom obliku terapije, moguća je kratka, srednje ili dugotrajna primjena karbimazola.
Ovako se koristi karbimazol
U slučaju hipertireoze, aktivni sastojak se uzima sve dok ne nastupi eutireoidizam, tj. Normalizacija razine hormona štitnjače u krvi. To se može postići ili vrlo visokim dozama karbimazola na početku (početna terapija za potpuno blokiranje, do 60 miligrama karbimazola) i nižom dozom održavanja (5 do 20 miligrama karbimazola) ili stalnom dozom (2,5 do 10 miligrama karbimazola).
Visoke doze za početno liječenje obično se uzimaju tijekom dana, dok se niske doze uzimaju cijele ujutro nakon doručka sa čašom vode.
U pripremi za operaciju štitnjače, tablete karbimazola obično se uzimaju nekoliko tjedana unaprijed, budući da se potpuni učinak javlja tek nakon odgode od oko tjedan dana.
Koje nuspojave ima karbimazol?
Tijekom terapije karbimazolom vrlo često se javljaju alergijski kožni simptomi poput svrbeža, osipa, žuljeva i crvenila (u više od deset posto liječenih). Međutim, oni su obično samo blago izraženi.
Nuspojave karbimazola u obliku groznice, zadržavanja vode u tkivima, poremećaja okusa i mirisa javljaju se u jednog u jednog na sto do tisuću pacijenata. Agranulocitoza, kod koje broj određenih bijelih krvnih stanica u krvi naglo opada, može se pojaviti s istom učestalošću. Oboljeli se osjećaju jako bolesno, sluznice u ustima i grlu su bolne, a mogu se pojaviti i bakterijske infekcije. U tom slučaju potrebno je nazvati liječnika i prekinuti liječenje karbimazolom.
Što treba uzeti u obzir pri uzimanju karbimazola?
Ovisno o unosu joda s hranom, učinak karbimazola može se povećati (nedostatak joda) ili smanjiti (višak joda).
Daljnje interakcije karbimazola s drugim aktivnim tvarima još nisu poznate. Valja napomenuti, međutim, da ako imate preaktivnu štitnjaču, neki se lijekovi brže razgrađuju i izlučuju. Ako tada karbimazol normalizira rad štitnjače, možda će biti potrebno prilagoditi dozu takvih lijekova (poput srčanih glikozida i oralnih antikoagulansa).
Prije i tijekom terapije karbimazolom potrebno je redovito provjeravati krvnu sliku.
Ako ste preosjetljivi na tiamazol ili druge derivate tiouree, karbimazol se ne smije koristiti.
Budući da i previsoke doze karbimazola i previsoka razina hormona štitnjače u trudnica mogu oštetiti dijete, liječnik mora pažljivo odmjeriti prednosti i nedostatke uporabe aktivnog sastojka tijekom trudnoće.
Iako aktivni sastojak prelazi u majčino mlijeko, u hitnim slučajevima niske doze (do deset miligrama karbimazola) mogu se uzeti bez odvikavanja.
U liječenju djece i pacijenata s disfunkcijom jetre, doza karbimazola mora se shodno tome smanjiti.
Kako doći do lijekova s karbimazolom
Budući da karbimazol ima izravan učinak na hormonsku ravnotežu, aktivni sastojak može se nabaviti samo nakon liječničkog recepta u ljekarni.
Od kada je poznat karbimazol?
Karbimazol je patentiran 1954. godine i odobren je za liječenje od 1955. godine. Prvi aktivni sastojak protiv hipertireoze, tiouracil, korišten je već 1943. za liječenje Gravesove bolesti. Međutim, u visokim dozama može uzrokovati rak. Za usporedbu, karbimazol je daleko sigurnija opcija liječenja.
Oznake: bolnica neostvarene želje da imaju djecu anatomija
