Smrt nakon transplantacije koštane srži
Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.MünchenTransplantacija koštane srži često je posljednje utočište za osobe oboljele od raka krvi. No, postupak je rizičan: gotovo svaka druga osoba ne preživi. Jednostavan i učinkovit pristup liječenju mogao bi to spriječiti u budućnosti.
Kobna nuspojava transplantacije koštane srži je da svježe donatorske imunološke stanice napadaju ne samo stanice raka, već i zdrave stanice kože, crijeva i jetre. "Bolest graft-versus-host" (GHVD) liječnici nazivaju napadima stanica donatora na zdravo tkivo. Sada su njemački i švicarski istraživači otkrili zašto je to tako - i kako se katastrofa uopće može spriječiti.
Osjetljiva prethodna obrada
Čini se da rutinska priprema pacijenata izaziva fatalnu lančanu reakciju, otkrili su Lars French iz Sveučilišne bolnice u Zürichu i profesor Robert Zeiser sa Sveučilišta u Freiburgu.
Prije transplantacije koštane srži pacijentova bolesna koštana srž i krvne stanice ubijaju se. Na njihovom mjestu, zdrave stanice donatora trebale bi se naseliti u tijelu. U tu svrhu bolesnici se, između ostalog, liječe gama zračenjem.
Oštećenja u crijevima
U pokusima s miševima znanstvenici su mogli pokazati da ovo zračenje oštećuje i crijeva. Time crijevna stijenka postaje propusnija za normalno bezopasne bakterije koje se talože u probavnom traktu. Ako uđu dublje u tkivo, crijevo oglašava alarm: Između ostalog, oslobađa masovne upalne glasnike. I upravo oni pozivaju donirane imunološke stanice na scenu nakon transplantacije.
Upalne tvari privlače imunološke stanice
Glasna tvar koja pokreće upalne reakcije je interleukin-1-beta, otkrili su istraživači. Ovaj protein također cirkulira u krvi tijekom gripe i febrilnih infekcija. Oslobađaju ga specijalizirane stanice imunološkog sustava kao odgovor na podražaje poput UV svjetla, određenih kemikalija ili patogena.
Normalno, interleukin-1-beta je u neaktivnom obliku u stanicama tijela. Da bi se oslobodila, tvar glasnika mora biti prvo naoružana. To osigurava još jedan protein u stanici, takozvani upala.
Crijevo bez klica
U svojim su pokusima istraživači također uspjeli spriječiti fatalne napade na tkivo: na primjer, miševi s crijevom bez klica nisu razvili GHVD, iako su bili ozračeni, a zatim su primili matične stanice svježe krvi. "To pokazuje da bi liječenje probavnog trakta koje ubija bakterije u crijevima pacijenta prije zračenja moglo spriječiti smrtonosnu imunološku reakciju", kaže voditeljica studije French.
Druga mogućnost je korištenje antitijela za inhibiranje inflamazoma i interleukin-1-beta. Čak i kod miševa koji su tretirani na ovaj način, nije došlo do strašne nuspojave.
"To znači da bi jednostavna štrcaljka s antitijelom i crijevno liječenje mogla spriječiti većinu smrti nakon davanja koštane srži", kaže French. Protutijelo protiv upalnih glasnika čak već postoji. Sada slijede daljnje kliničke studije na ljudima. (Usp.)
Oznake: biljke otrovnice žabokrečina oči alkoholne droge
