Afonija (gubitak glasa)

Astrid Leitner studirala je veterinu u Beču. Nakon deset godina u veterinarskoj praksi i rođenja kćeri, više je slučajno prešla na medicinsko novinarstvo.Ubrzo je postalo jasno da su njezino zanimanje za medicinske teme i ljubav prema pisanju savršena kombinacija za nju. Astrid Leitner živi s kćerkom, psom i mačkom u Beču i Gornjoj Austriji.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Afonija je najteži oblik promuklosti (disfonija). Glas gubi ton, oboljeli mogu samo šapnuti ili disati. Nečujnost je uglavnom uzrokovana fizičkim uzrocima, ponekad je i psihološka. U većini slučajeva afonija je izlječiva. Ovdje pročitajte koliko je potrebno da se glas vrati i kako se liječi afonija.

Kratak pregled

Trajanje: Koliko dugo gubitak glasa ovisi o uzroku. Obično se glas vrati.
Liječenje: Aphoniju se obično može dobro liječiti zaštitom glasa, lijekovima, logoterapijom, psihoterapijom, operacija je rijetko potrebna.
Uzroci: Afonija može imati različite fizičke i emocionalne uzroke.
Kada posjetiti liječnika?: Ako se afonija pojavi iznenada ili traje više od tri tjedna.
Dijagnostika: klinička slika, pregled grkljana, daljnji pregledi: ultrazvuk, CT, MRT.
Prevencija: Ne pretjerujte u glasu, zdrav način života (izbjegavanje alkohola i nikotina).

Koliko traje gubitak glasa?

Koliko dugo traje gubitak glasa ovisi o njegovom uzroku. Većinu vremena bezglasnost je posljedica bezopasne prehlade. U tim slučajevima najbolje je zaštititi svoj glas. Obično je potrebno nekoliko dana prije nego što se vrati.

Oni koji se oslanjaju na svoj glas iz profesionalnih razloga (npr. Učitelji ili pjevači) i pretjerano ga koriste, možda će se morati boriti s ponavljajućom afonijom. I ovdje je važno zaštititi svoj glas. Osim toga, glasovni trening s logopedom pomaže u jačanju glasa i sprječavanju recidiva.

U slučaju tumora ili oštećenja glasnica povezanih s živcima, liječenje može potrajati dulje, u nekim slučajevima čak i godinama. Potpuna paraliza glasnica (na primjer nakon moždanog udara ili nakon operacije) može potrajati pod određenim okolnostima.

Prognoza je u osnovi dobra: gubitak glasa obično je izlječiv. U svakom slučaju, preporučljivo je posavjetovati se s liječnikom ubrzo nakon što dođe do gubitka glasa. To je osobito istinito ako afonija ima psihološke uzroke. Što se dulje ne liječi gubitak glasa, liječenje je dosadnije.

Ako bezglasje traje dulje od tri tjedna, preporučljivo je konzultirati se s ORL specijalistom ili fonijatristom!

Što možete učiniti kad glas nestane?

Ako glas izgubi ton, to je signal alarma. Poželjno je djelovati na prve simptome kako bi se izbjeglo pogoršanje. Ako je uzrok bezglasnosti nejasan ili ako glas nije prisutan više od tri tjedna, preporučljivo je posjetiti liječnika. Ako afoniju prati infekcija dišnog sustava, sljedeći savjeti mogu vam pomoći:

Sačuvajte svoj glas.
Izbjegavajte pročišćavanje grla i šaptanje; umjesto toga, kratko kašljajte i govorite tiho.
Izbjegavajte stres.
Isprobajte vježbe opuštanja.
Suzdržite se od alkohola i pušenja.
Pijte dovoljno.
Izbjegavajte suhi zrak za zagrijavanje jer isušuje sluznicu.

Kućni lijekovi za gubitak glasa

Osim toga, sljedeći kućni lijekovi mogu pomoći kod bezglasnosti:

Grgljanje slanom vodom: Za grgljanje slanom vodom kaže se da ima protuupalni i dekongestivni učinak. Da biste to učinili, pomiješajte žličicu soli s 250 ml mlake vode. Sol se u njoj otapa brže nego u hladnoj vodi. Ispirati grlo svaka dva do tri sata oko pet minuta.

Grgljanje s kaduljom: Možete koristiti i kadulju umjesto soli. Za kadulju se kaže da ima antibakterijska i protuupalna svojstva. Ili skuhajte komercijalni čaj od kadulje ili dodajte šaku svježeg lista kadulje u kipuću vodu. Pustite da pivo odstoji oko pet minuta prije grgljanja.

Udisanje slanom vodom: Alternativno grgljanju, također možete udisati ako ste izgubili glas. Da biste to učinili, zagrijte litru vode i dodajte žlicu soli. Pustite da se tekućina malo ohladi (oprez: opasnost od opeklina!) Sagnite se nad tavu i držite ručnik iznad glave. Duboko udahnite i izdahnite, držite oči zatvorene. Vodena para prodire duboko u dišne putove i tamo razvija svoj učinak.

Čajevi: Pripravci s lišćem đumbira, majčine dušice, trnca ili sljeza smiruju sluznicu i ublažavaju simptome.

Oblozi za vrat: Oblozi za vrat su provjereni kućni lijek za prehladu. Mogu se koristiti tople ili hladne ili suhe ili vlažne. Princip je uvijek isti: pamučna tkanina se stavi preko vrata i prekrije drugom krpom i fiksira na mjesto. Ovdje pročitajte kako pravilno koristiti oblogu za vrat.

Što pomaže protiv kašlja, a nema glasa?

Ako su istovremeno prisutni afonija i kašalj, obično je uzrokovan akutnim laringitisom (laringitisom). U pravilu je bezopasan i sam se izliječi u roku od nekoliko dana - pod uvjetom da pacijent zaista poštedi svoj glas. Ako postoje drugi simptomi, poput vrućice ili nedostatka zraka, preporučljivo je posjetiti liječnika. Osim što će štititi glas, propisat će i antipiretičke i antitusivne lijekove.

Liječenje kod liječnika

Terapija organske afonije

Ako liječnik utvrdi fizički uzrok gubitka glasa, započinje odgovarajuće liječenje.

Ako imate prehladu ili infekciju grkljana, obično je dovoljno zaštititi vaš glas. Ako pacijent istodobno ima i druge simptome, poput upale grla ili kašlja, liječnik obično liječi simptomatski, na primjer pastilama ili sredstvima za suzbijanje kašlja. Ako postoji groznica, liječnik će propisati antipiretike. Antibiotici se koriste samo ako liječnik utvrdi bakterijsku infekciju. Kad hladnoća zacijeli, glas se vraća.

Ako dođe do promjena u glasnicama poput cista ili polipa, možda će biti potrebna operacija. Isto se odnosi na papilome (dobroćudne izrasline) i druge tumore. Nakon operacije, glas mora neko vrijeme biti tih. Nakon toga obično slijedi glasovna terapija s logopedom. Pomaže posebnim vježbama za obnovu normalne glasovne funkcije.

Terapija funkcionalne afonije

Preopterećenje glasa: Ako se glas uvijek iznova gubi zbog posla, korisna je glasovna obuka s logopedom. On može pomoći u treniranju glasa i naučiti ispravnu tehniku disanja. Oboljeli uče tehnike koje mogu samostalno koristiti kod kuće. Jačaju glasnice i sprječavaju recidive.

Psihogena afonija: U slučaju psihogene (ili disocijativne) afonije, prvo je važno saznati koji su psihološki uzroci doveli do gubitka glasa. Da bi to učinio, liječnik pacijenta upućuje psihoterapeutu. U idealnom slučaju, on je također obučen za logopediju. Kombinacija psihoterapije i logoterapije najučinkovitija je u disocijativnoj afoniji.

Važno je započeti terapiju rano. Liječenje psihogene afonije može potrajati.

Afonija s psihološkim uzrocima također se može izliječiti. Nemojte se obeshrabriti, u većini slučajeva glas će se vratiti!

Uzroci i moguće bolesti

Bezvučnost može imati različite uzroke. U većini slučajeva, bezopasne prehlade uzrokuju gubitak glasa. Ako glasnice više ne proizvode zvuk, u nekim slučajevima iza toga stoje i ozbiljne bolesti.

Afonija: fizički (organski) uzroci

Hladnoća: Prehlada često dovodi do iritacije grkljana. Uglavnom su uzrokovani virusima. Upala i oteklina u području glasnica mogu uzrokovati promuklost, pa čak i afoniju. Ako glas već zvuči grubo i promuklo i još uvijek nije pošteđen, razvija se afonija: glas potpuno nestaje. Bezopasne prehlade obično se same od sebe izliječe nakon nekoliko dana.

Iritacija grkljana: nikotin, alkohol, kofein ili toksini iz okoliša, poput azbesta, nadražuju sluznicu i tako oštećuju glasnice.

Akutni laringitis: Laringitis (akutni laringitis) obično počinje promuklošću i bolom pri gutanju, ponekad s povišenom temperaturom. Virusi obično uzrokuju laringitis. Ako se glas ne poštedi, može se razviti u afoniju. Upaljene i natečene glasnice više ne proizvode zvuk. Jako oticanje u području grkljana može uzrokovati otežano disanje. U ovom slučaju djeca se nazivaju pseudo sapi.

Kronični laringitis: U slučaju kroničnog laringitisa, simptomi variraju u težini tijekom nekoliko tjedana. Simptomi se kreću od promuklosti do potpune afonije. Zatim dolazi do pročišćavanja grla, kašlja i boli u grlu.

Difterija: Glavne karakteristike difterije (pravi sapi) su lajav kašalj, promuklost i bezglasnost. Prilikom udisanja mogu se čuti zvukovi zviždanja. Difterija je rijetka u današnje vrijeme jer postoji cijepljenje protiv nje. Ako ipak nastane difterija, lako se liječi.

Papilomatoza larinksa: Papilomatoza larinksa je bolest uzrokovana humanim papiloma virusom (HPV). To rezultira tumorima sličnim bradavicama (papiloma) u području grkljana. Ako ti papilomi sjede na glasnicama, može doći do afonije. Papilomatozu grkljana karakteriziraju sve pogoršani simptomi poput promuklosti, poteškoća s disanjem i siktavog, zviždukavog zvuka uzrokovanog suženim dišnim putovima (stridor).

Polipi na glasnicama: Polipi su izrasline sluznice. Primjetne su promuklošću, osjećajem stranog tijela i opsjednutošću pročišćavanjem grla. Pušači su posebno pogođeni.

Ozljeda grkljana intubacijom: Intubacija je neophodna kada pacijent ne može samostalno disati. To može biti slučaj tijekom operacija pod općom anestezijom ili u sklopu spasilačkih misija. Da bi to učinio, liječnik ubacuje cijev za disanje u pacijentov nos ili usta. Umjetno se provjetrava kroz cijev. U nekim slučajevima glasne žice na grkljanu mogu se ozlijediti prilikom umetanja cijevi.

Paralizirane glasnice: Paraliza glasnica također može uzrokovati afoniju. Pokreće ga, na primjer, moždani udar ili operacija na ponavljajućem živcu (živac koji kontrolira glasnice). To može biti slučaj, na primjer, s operacijom na štitnjači ili unutar prsa. Kod bilateralne paralize, glottis ostaje uzak, a glasnice se ne mogu razdvojiti.

Tumori glasnica ili grkljana: tumori glasnica ili grkljana mogu dovesti do potpunog gubitka glasa. Signal alarma je produljena promuklost ili gubitak glasa. Glavni čimbenici rizika su pušenje, alkohol i toksini iz okoliša poput azbesta.

Neurološke bolesti: bolesti poput Parkinsonove ili multiple skleroze, koje su povezane s oštećenjem živaca, također mogu utjecati na glasnice i dovesti do afonije.

Anorganski (funkcionalni) uzroci

Ako bezglasnost nema fizičkog uzroka, naziva se neorganska ili funkcionalna afonija.

Može nastati zbog prekomjerne upotrebe glasa ili može imati psihološke uzroke. Inače su oboljeli fizički zdravi. Prije nego što liječnik dijagnosticira funkcionalnu afoniju, najprije isključuje fizičke uzroke.

Prekomjerna upotreba glasa

Prekomjerna upotreba glasa česta je kod ljudi koji iz profesionalnih razloga puno govore ili pjevaju. Rizična skupina uključuje, na primjer, učitelje, govornike ili pjevače. Kao rezultat trajnog stresa na glasnicama nastaju takozvani pjevački čvorovi. Sastoje se od vezivnog tkiva i ometaju vibracije glasnica. Poremećaj glasa u početku uzrokuje promuklost. Ako se glas ne poštuje dosljedno, na kraju će potpuno propasti.

Psihogena afonija

U psihogenoj (ili disocijativnoj) afoniji uzrok gubitka glasa leži u psihi. Inače su oboljeli fizički zdravi. Za psihogenu afoniju tipično je da se gubitak glasa događa iznenada. Oni koji su pogođeni doslovno utihnu "preko noći". Obično su žene te koje više ne mogu izgovoriti zvuk.

U slučaju psihogene afonije, glas je bez tona, moguće je samo šaptanje i disanje. Glasovna funkcija je još uvijek prisutna: iako glas zastaje pri govoru, ostaje glasan pri pročišćavanju grla, kihanju, kašljanju i smijehu. Ova posebnost razlikuje psihogenu od organske afonije.

Pogođeni često prijavljuju da su prije dugo šutjeli o stresnim osjećajima poput tuge ili ljutnje, umjesto da ih izražavaju. Gubitak glasa izraz je šutnje kako bi se izbjeglo neizdrživo stanje.

Mogući uzroci su:

Jako stresni događaji (trauma, šok)
anksioznost
Dugotrajni stres
Konfliktne situacije
Teške životne situacije
Snažna nervoza, nesigurnost
depresije
Neuroze
gađenje

U slučaju psihogene afonije nema dokaza o fizičkim uzrocima kao što su infekcije ili prethodne bolesti glasovnog aparata. Glas se prekida jer se glasnice više ne mogu zatvoriti dok govorite. Ili su premali ili previše napeti. Osim toga, postoji napetost u području grkljana, vrata i ramena. Kad liječnici laringoskopom gledaju glasnice, često otkriju da su pocrveneli. Međutim, te promjene nisu uzrok disocijativne afonije, već njihova posljedica.

Kada liječniku

Obično prehlada dovodi do promuklosti ili afonije. Ako su istodobno prisutni simptomi poput grlobolje ili curenja iz nosa, vjerojatna je infekcija slična gripi. Simptomi obično izliječe u roku od nekoliko dana.

Ako je uzrok bezglasnosti očit, na primjer nakon koncerta ili u slučaju prekomjerne upotrebe, posjet liječniku obično nije potreban. Ovdje je dovoljno zaštititi glas nekoliko dana.

Ako se gubitak glasa dogodi bez popratne infekcije ili se dogodi iznenada, liječnik bi trebao istražiti uzrok. Isto vrijedi ako glasanje nije prisutno više od tri tjedna.

Ipak svakako posjetite liječnika

Uzrok afonije nije jasan
Gubitak glasa se ponavlja
Istodobno postoje simptomi poput osjećaja stranog tijela, groznice ili otežanog disanja
Glas se nije vratio nakon tri tjedna, unatoč suzdržanosti
Iza gubitka glasa mogu postojati psihološki uzroci

Što je afonija?

Afonija je najveći oblik promuklosti (disfonija). Izraz je izveden iz grčkog (άφωνια, α "ne" i φωνή, telefon, "glas") i znači bezglasnost. Za razliku od promuklosti, kada se glas još uvijek može čuti, afonija opisuje potpuni gubitak glasa. Oboljeli mogu samo šapnuti ili disati.

Afonija nije jezični poremećaj: oboljeli imaju normalno znanje jezika, ali ne mogu govoriti jer im glas slabi.

Osim gubitka glasa, mogući su i drugi fizički simptomi. Pacijenti prijavljuju bol pri pokušaju govora i neuobičajeno često pročišćavanje grla. Napetost u vratu i vratu vrlo je česta. Ponekad dovode do glavobolje. U težim slučajevima postoji i osjećaj stranog tijela (knedla u grlu).

Kako se stvara glas?

Ljudski glas nastaje u grkljanu. Kad izdahnuti zrak prođe pokraj glasnica (također se nazivaju glasnice), one počinju vibrirati. Glasne žice su napete dok govorite. Time se sužava takozvani glottis, jaz između glasnica. Ton se mijenja ovisno o tome koliko se glottis zatvara. U nosu, ustima i grlu zvuk se oblikuje i pojačava te se konačno oblikuje u zvuk jezikom i usnama.

U afoniji glottis ostaje otvoren jer se glasnice grče ili se ne mogu pravilno zatvoriti. Ne čuje se zvuk, moguć je samo šapat.

Što liječnik radi?

Afoniju koja se javi iznenada ili traje više od tri tjedna trebao bi razjasniti stručnjak. U protivnom glas se može trajno oštetiti. Pravi kontakti za afoniju su ORL liječnik ili fonijatar. Phoniater je specijaliziran za poremećaje glasa, govora, sluha i gutanja.

Liječnik pokušava otkriti što je uzrokovalo gubitak glasa. Da bi to učinio, prvo se raspituje o pritužbama i koliko dugo postoje.

On može postaviti sljedeća pitanja:

Koliko ste dugo bez glasa?
Je li glas bio jako naglašen prije nego što se pojavila afonija?
Jeste li učitelj / odgajatelj / govornik / pjevač / glumac?
Postoje li poznate bolesti dišnog trakta ili grkljana?
Jeste li imali operaciju, na primjer na prsima ili vratu, neposredno prije nego što ste izgubili glas?
Ako je tako, je li operacija izvedena pod općom anestezijom s umjetnom ventilacijom?
Pušite li? Ako da, koliko i koliko dugo?
Piješ li alkohol? Kada Da, koliko?
Imate li osjećaj stranog tijela u predjelu vrata?
Koje lijekove trenutno uzimate?

Zatim pregledava grlo, grkljan i glasnice radi izmjena. Da bi to učinio, koristi laringoskop, poseban uređaj s kojim može pogledati grkljan.

Ako se sumnja na virusnu ili bakterijsku infekciju, liječnik će uzeti bris iz grla. To se zatim provjerava u laboratoriju na moguće patogene.

Test krvi će pokazati postoje li znakovi upalnog odgovora u tijelu.

Ako se sumnja na tumor u području grkljana, koriste se slikovne metode, na primjer ultrazvučni pregled (US), računalna tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI).

Oznake: organskih sustava Menstruacija kućni lijekovi