Limfadenitis

Marian Grosser studirao je ljudsku medicinu u Münchenu. Osim toga, liječnik, kojeg su zanimale mnoge stvari, odvažio se na uzbudljive zaobilaznice: studij filozofije i povijesti umjetnosti, rad na radiju i, konačno, također za Netdoctor.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Liječnici pod limfadenitisom podrazumijevaju upalu limfnih čvorova. Na primjer, može utjecati na limfne čvorove na vratu ili donjoj čeljusti, što se tada može osjetiti kao otvrdnuće veličine graška. Često je neugodna upala limfnih čvorova posljedica prehlade. Rijetko se iza toga krije nešto ozbiljnije. Ipak, trebali biste razjasniti dugotrajno oticanje limfnih čvorova. Ovdje možete saznati najvažnije informacije o simptomu limfadenitisa.

Kratak pregled

• Što je limfadenitis? Upala limfnih čvorova, obično kao odgovor na infekciju.
• Uzroci: Uglavnom virusi (npr. Virusi prehlade ili gripe), rjeđe bakterije (poput klamidije), gljivice ili paraziti. Tumorske stanice ili reumatoidne bolesti također su rijetko okidač.
• Kada liječniku Ako upala traje dulje od tri tjedna, nema identificiranog uzroka otekline i / ili nuspojava kao što su znojenje, umor ili gubitak težine.
• Što liječnik radi: pregledi radi razjašnjenja uzroka (npr. Palpacija limfnih čvorova, bris grla). Ako je potrebno, započnite odgovarajuću terapiju (npr. Antibioticima za bakterijsku infekciju, rijetko kirurškim uklanjanjem limfnih čvorova).

Limfadenitis: opis

Medicinski izraz "limfadenitis" označava upalu limfnih čvorova. To je uglavnom odgovor limfnih čvorova na infekciju. No postoji nekoliko drugih razloga koji mogu uzrokovati oticanje limfnih čvorova (vidi dolje).

Liječnici bolest limfnih čvorova općenito nazivaju limfadenopatijom. Limfadenitis je poseban oblik limfadenopatije.

Što su limfni čvorovi

Limfni čvorovi (Nodi lymphoidei) dio su limfnog sustava, koji je između ostalog važan za imunološki sustav:

Limfne žile prolaze kroz cijelo tijelo i predstavljaju važan transportni sustav za imunološke stanice (limfocite). Osim toga, limfne žile prenose višak tkivne tekućine koju fino razgranate krvne žile (kapilare) ne mogu apsorbirati. Ova tekućina dopire do velikih tjelesnih vena kroz limfni sustav i tako se vraća u krvotok. U konačnici, ovo je vaskularni sustav koji je paralelan s arterijama i venama, ali koji nije strogo odvojen od njih, ali je s njima povezan.

Limfni čvorovi nalaze se duž cijelih limfnih žila - kao male stanice za čuvanje i filtriranje, da tako kažemo. Trajno su prožeti limfnom tekućinom koju filtriraju. Većina njih obično je veličine oko pet do deset milimetara, relativno je ravna i više je ovalna nego okrugla. Oni su osobito važni tamo gdje se važna područja odvodnje spajaju (npr. U preponama ili na vratu). Limfni čvorovi u tim područjima stoga mogu biti veličine do 20 milimetara.

Kako nastaje limfadenitis?

Prilikom filtriranja limfne tekućine, limfni čvorovi "traže" strani materijal. U tu su svrhu opremljene različitim vrstama imunoloških stanica (limfocita) u različitim fazama razvoja. Oni mogu prepoznati egzogene materijale poput virusa ili bakterija (ili njihovih komponenti), a zatim se snažno umnožiti kako bi poduzeli ciljano djelovanje protiv patogena.

Klice ne moraju prvo doprijeti do limfnih čvorova. Gdje god postoji infekcija u tijelu, već je manje limfocita za borbu protiv napadača. Određene imunološke stanice tada prenose male fragmente uništenih patogena u limfne čvorove, da tako kažem predstavljaju predstavnike napadača. Oni zatim šalju pojačanja u obliku novonastalih imunoloških stanica do izvora infekcije. Neke od proizvedenih imunoloških stanica pohranjene su i u limfnim čvorovima u slučaju da im u nekom trenutku ponovno zatrebaju.

Povećana proizvodnja imunoloških stanica uzrokuje oticanje limfnih čvorova. U ovom aktiviranom stanju veličine su jedan do dva centimetra i više nisu ravne, već sferne. Ipak, i dalje izgledaju relativno mekano i mogu se malo pomicati. Ponekad i oni zabole kad ih stisnete, ali to ne mora nužno biti tako. Sve to zajedno daje tipičnu sliku limfadenitisa.

Budući da limfni čvorovi nabubre kao odgovor na infekciju, liječnici također govore o reaktivnom limfadenitisu. Čim se infekcija povuče, limfadenitis se također smanjuje - limfni čvorovi su se nakon nekoliko dana smanjili na normalnu veličinu.

Limfangitis

Ponekad dim patogena izravno inficira limfne čvorove i žile. Osim limfadenitisa, postoji i limfangitis, tj. Dodatna upala limfnog sustava. Uočljivo je kao crvena pruga na koži koja se širi putem upale.

Laici na ovoj slici često govore o trovanju krvi, iako ni limfadenitis ni limfangitis nemaju nikakve veze s trovanjem krvi u medicinskom smislu (sepsa). Potonji je opasan po život, dok je upala limfnih žila prilično bezopasna. U rijetkim slučajevima, međutim, može rezultirati pravom sepsom.

Koje vrste limfadenitisa postoje?

S jedne strane, upala limfnih čvorova može se klasificirati prema svom toku:

• akutni limfadenitis: upala limfnih čvorova koja je nedavno postojala zbog nedavne infekcije
• kronični limfadenitis: upala limfnih čvorova koja postoji već duže vrijeme jer je njezin uzrok postao kroničan

S druge strane, moguća je klasifikacija prema lokalizaciji:

• Regionalni limfadenitis: samo su limfni čvorovi na određenom području tijela upaljeni.
• Generalizirani limfadenitis: Ovdje su limfni čvorovi upaljeni po cijelom tijelu. Međutim, to se događa vrlo rijetko i samo pod određenim okolnostima, na primjer u kontekstu HIV infekcije.

Regionalni limfadenitis češći je u nekim dijelovima tijela od drugih. Upala limfnih čvorova osobito je česta na vratu, donjoj čeljusti i licu. Mnogi patogeni ulaze u dišne ​​putove kroz usta i nos i šire se kroz ždrijelo i grlo. Najbliži limfni čvorovi tada prvo reagiraju i povećavaju se, što ponekad ometa gutanje. Liječnici takvu upalu limfnih čvorova na vratu nazivaju limfadenitis koli.

U principu, tonzilitis je također oblik limfadenitisa: krajnici, kako se također nazivaju krajnici, u konačnici nisu ništa drugo do skup malih limfnih čvorova.

Poseban oblik upale limfnih čvorova je takozvani mezenterični limfadenitis koji pogađa posebne limfne čvorove u takozvanoj ileocekalnoj regiji. Ovo je mjesto gdje se tanko crijevo spaja u debelo crijevo. Ili određene bakterije izazivaju mezenterični limfadenitis (specifičan) ili nastaju kao nuspojava (sistemske) virusne bolesti koja pogađa cijelo tijelo.

Limfadenitis: uzroci i moguće bolesti

Kad god imunološke stanice otkriju strukture u limfnom čvoru koje ne pripadaju njihovom tijelu, započinju gore opisanu reakciju - razvija se limfadenitis. U velikoj većini slučajeva patogeni su okidač.

Vlastite stanice tijela vrlo rijetko mogu dovesti do limfadenitisa, naime kad su te stanice toliko snažno modificirane genetskim promjenama (mutacijama) da se više ne prepoznaju kao vlastite. To je slučaj s mnogim tumorskim stanicama, zbog čega neki karcinomi također mogu dovesti do upale obližnjih limfnih čvorova.

Osim toga, reumatoidne bolesti također mogu uzrokovati upalu limfnih čvorova. U tom slučaju imunološki sustav ne reagira na okidač, već je uzrok limfadenitisa (autoimune bolesti).

Koji patogeni uzrokuju limfadenitis?

U konačnici, svi oblici patogena mogu potaknuti limfadenitis. Virusi, bakterije, gljivice, pa čak i neki paraziti mogu uzrokovati oticanje limfnih čvorova. Posebno su klice koje dovode do upale u području uha, nosa i grla među glavnim krivcima. Vrlo često rezultat je limfadenitis koli.

Sljedeći virusi su česti uzroci limfadenitisa:

• Rinovirusi - često uzrok klasične prehlade.
• Virusi gripe - uzrokuju pravu gripu.
• Virusi parainfluence - uzrokuju simptome slične gripi, ali nemaju veze s pravom gripom.
• Adenovirusi - poput virusa parainfluence, često upleteni u respiratorne infekcije.
• Epstein -Barr virus (EBV) - uzročnik Pfeifferove žljezdane groznice.
• Patogeni koji uzrokuju "probleme s nicanjem zuba" - npr. Ospice i rubeola

Virusne infekcije češće su uzrok upale limfnih čvorova. No, iza toga mogu biti i razne bakterije, na primjer:

• Haemophilus influenzae
• Stafilokoki i streptokoki
• Moraxella catarrhalis
• Klamidija
• Mycobacterium tuberculosis (uzročnik tuberkuloze)
• Treponema pallidum (uzročnik sifilisa)
• Yersinia (okidač specifičnog mezenterijskog limfadenitisa)

Gljivične infekcije i parazitske bolesti poput toksoplazmoze vrlo su rijetko odgovorne za limfadenitis.

Limfadenitis: Kada trebate posjetiti liječnika?

Samo po sebi, potpuno je normalno da limfni čvorovi nabubre u sklopu infekcije. U konačnici, to samo pokazuje da imunološki sustav radi svoj posao. Međutim, čim se uzročna bolest povuče, trebao bi se smanjiti i limfadenitis.

Posjet liječniku preporučljiv je samo ako upala limfnih čvorova traje dulje od tri tjedna - čak i ako to ne znači nužno da se iza toga krije nešto ozbiljno.

Ako limfni čvorovi nabreknu bez vidljivog razloga, također biste to trebali provjeriti kod liječnika. Jer tada se možda ne radi o reaktivnom limfadenitisu, ali upala ima još jedan uzrok koji zahtijeva ciljano liječenje.

Važni alarmni signali zbog kojih biste se trebali zakazati u ordinaciji također su nuspojave poput noćnog znojenja, brzog mršavljenja i neobičnog umora. Ti takozvani simptomi B mogu ukazivati ​​na rak. Za razliku od normalnog limfadenitisa, limfni čvorovi u ovom slučaju mogu narasti i preko dva centimetra, teško se ili nemoguće pomicati i često se osjećaju prilično teško. Osim toga, gotovo nikad ne povrijede.

Limfadenitis: što radi liječnik?

Istrage

Prvo, liječnik prikuplja povijest bolesti (anamnezu) pacijenta u razgovoru s pacijentom. Na primjer, pita koliko dugo postoji oticanje limfnih čvorova, je li nedavno došlo do infekcije ili je još uvijek prisutno (npr. Prehlada) i postoje li drugi simptomi (poput vrućice, umora).

Nakon toga slijedi fizički pregled. Između ostalog, liječnik će opipati otečene limfne čvorove i obratiti pozornost na značajke poput veličine, konzistencije, pokretljivosti i osjetljivosti na bol. U slučaju limfadenitisa, on također pomnije pregledava okolne strukture, na primjer kako bi identificirao moguće ulazne točke za patogene.

Ako postoje bilo kakva pitanja ili ako liječnik želi isključiti druge moguće uzroke, može provesti dodatne pretrage, poput rendgenskih zraka ili ultrazvučnih pregleda, krvnih pretraga ili brisa grla. Za potrebe pregleda može uzeti i male komadiće tkiva iz zahvaćenog limfnog čvora (biopsija).

Terapija limfadenitisa

Ako su bakterije uzrok limfadenitisa, liječnik može propisati antibiotike. On o tome odlučuje pojedinačno, jer uporaba ovih lijekova često uopće nije potrebna.

U slučaju virusnih uzroka upale limfnih čvorova, međutim, može se samo čekati i vidjeti. Ovdje obično nema posebnih lijekova.

U rijetkim slučajevima, liječnik kirurški uklanja limfne čvorove, na primjer ako su otečeni tijekom dužeg vremenskog razdoblja iz nepoznatog uzroka ili ako se opetovano zaraze i izazovu komplikacije.

Sve u svemu, prognoza za limfadenitis je vrlo dobra.

Oznake:  paraziti prevencija dijeta