Test plućne funkcije

i Maria Franz, mag. Student biokemije i medicine Ažurirano dana

Maria Franz je slobodna spisateljica u uredničkom timu -a od 2020. Nakon što je magistrirala biokemiju, trenutno studira ljudsku medicinu u Münchenu. Svojim radom uu željela bi pobuditi vlastito veliko zanimanje za medicinske teme i kod čitatelja.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Test plućne funkcije koristi se za dijagnosticiranje bolesti pluća i drugih dišnih putova, na primjer astme. Ovisno o pitanju, u dijagnostici funkcije pluća koriste se različite metode ispitivanja. Ovdje možete pročitati sve što trebate znati o testu plućne funkcije, koji su postupci dostupni i koje se bolesti njime ispituju.

Što je test funkcije pluća?

Test plućne funkcije, kao što ime govori, pregled je kojim se provjerava funkcija pluća i drugih dišnih putova. Za to su dostupni različiti postupci ispitivanja:

Spirometrija (u praksi se naziva i "Lufu" za "funkciju pluća")
Spiroergometrija (pregled plućne funkcije tijekom vježbanja)
Određivanje difuzijskog kapaciteta (ispitivanje izmjene plina)
Mjerenje vršnog protoka (određivanje protoka zraka u dišnim putovima)
Pletizmografija tijela / pletizmografija cijelog tijela (na temelju određivanja volumena)
Analiza plinova u krvi (određivanje sadržaja kisika i ugljičnog dioksida u krvi)
postupci ispitivanja lijekova (ciljani utjecaj na respiratornu funkciju aktivnim sastojcima)

Testiranje plućne funkcije može obaviti ambulantno liječnik obiteljske medicine ili pulmolog ili u sklopu boravka u bolnici. Postoje i jednostavni uređaji za ispitivanje plućne funkcije kod kuće pomoću mjerenja vršnog protoka. Troškove testa plućne funkcije obično pokriva zakonsko zdravstveno osiguranje.

Test plućne funkcije: vrijednosti i njihovo značenje

Sljedeće vrijednosti mogu se zabilježiti različitim metodama mjerenja u testu plućne funkcije:

Ukupni kapacitet pluća: volumen zraka u plućima nakon što pacijent udahne što je moguće dublje
Vitalni kapacitet: razlika u volumenu između najdubljeg mogućeg udisaja i najjačeg izdisaja
Zaostali volumen: Volumen koji ostaje u plućima i dišnim putovima nakon najsnažnijeg izdaha
Plimni volumen (također i plimni volumen): Količina zraka koju pacijent udiše normalnim dahom
Rezervni volumen udisanja: Količina zraka koju pacijent može udahnuti nakon normalnog udisanja
Rezervni volumen izdisaja: volumen zraka koji pacijent također može izdahnuti nakon normalnog izdaha
Funkcionalni zaostali kapacitet: količina zraka koja ostaje u plućima nakon normalnog izdaha
Vršni ekspiracijski protok (PEF): maksimalna snaga protoka zraka tijekom prisilnog izdisaja
Kapacitet jedne sekunde (FEV1): dišni volumen koji pacijent može izdahnuti punom snagom unutar prve sekunde nakon udisanja
Tiffenauov indeks: omjer kapaciteta jedne sekunde i vitalnog kapaciteta
Srednji ekspiracijski protok (MEF): srednja snaga respiratornog toka kada je određeni definirani postotak vitalnog kapaciteta još uvijek u plućima

Normalne vrijednosti testa plućne funkcije ovise o spolu, visini i dobi pacijenta.

Test plućne funkcije - evaluacija: tablica normalnih vrijednosti

U sljedećoj tablici navedene su normalne vrijednosti za funkciju pluća. Ako izmjerene vrijednosti (nakon ponovljenih mjerenja) odstupaju od ovih normalnih vrijednosti, to ukazuje na plućnu disfunkciju, često i na određenu plućnu bolest.

parametar	uobičajena kratica	Normalna vrijednost
Ukupni kapacitet pluća	TC, TLC	6 do 6,5 litara
Vitalni kapacitet	VC	4,5 do 5 litara
Zaostali volumen	RV	1 do 1,5 litara
Plimni volumen	VT	0,5 litara
Rezervni volumen inspiracije	IRV	3 do 3,5 litara
Rezervni volumen izdaha	ERV	1,5 litara
Funkcionalni preostali kapacitet	FRC	2,5 do 3 litre
Vrhunac protoka ekspiracije	PEF	> 90% normalne vrijednosti specifične za dob / spol
Kapacitet jedne sekunde	FEV1	> 90% normalne vrijednosti specifične za dob / spol
Tiffenauov indeks	FEV1: VC	>70%
Srednji protok ekspiratora	MEF	> 90% normalne vrijednosti specifične za dob / spol

Kada napraviti test plućne funkcije

Test plućne funkcije koristi se i za dijagnozu i za praćenje napretka ili uspjeha terapije za različite bolesti.

Na primjer, liječnik ga može koristiti za otkrivanje suženih dišnih putova (opstrukcija). To se osobito događa s uobičajenim bolestima astmom i KOPB -om. Procjena funkcije pluća pokazuje smanjenje kapaciteta za jednu sekundu i Tiffenau indeksa oboljelih. Ako se zaostali volumen poveća, to može ukazivati na emfizem pluća, često dugotrajnu posljedicu opstruktivnih bolesti dišnih putova.

Osim opstruktivnih respiratornih bolesti, u testu plućne funkcije mogu se ispitati i bolesti sa smanjenom rastegljivošću pluća (restrikcija). To uključuje:

Plućna fibroza
Pleuralni izljev: nakupljanje tekućine u pleuralnom prostoru (= prostor između pleure i pleure)
Ožiljci ili priraslice u plućnom tkivu ili pleuralnom prostoru
Malformacije u kosturu prsnog koša

Smanjena rastezljivost pluća kod takvih bolesti pokazana je u testu plućne funkcije sa smanjenjem vitalnog i ukupnog plućnog kapaciteta.

Što radite s testom plućne funkcije?

Općenito, tijekom ispitivanja funkcije pluća, liječnik određuje različite vrijednosti koje pružaju informacije o funkcionalnosti pluća. Obično pacijent mora disati kroz usnik metra prema uputama liječnika ili medicinske sestre. Međutim, različite metode ispitivanja razlikuju se u svom slijedu.

Spirometrija

Standardna i stoga obično početak svakog dijagnostičkog procesa je spirometrija, u kojoj se od pacijenta traži da diše kroz usnik ponekad intenzivnije, ponekad kao i obično. Pregled se može kombinirati s testovima na lijekove (poput testa na bronhospazmilozu).

Kako točno funkcionira spirometrija i koji se zaključci mogu izvući iz izmjerenih vrijednosti može se pročitati u članku Spirometrija.

Spiroergometrija

Spirometrija se ponekad izvodi pod fizičkim naporom, na primjer na sobnom biciklu. To se naziva spiroergometrija.

U članku o spiroergometriji možete pročitati što pacijent ima veze sa spiroergometrijom i koje rizike ona nosi.

Još jedan stres test uz spiroergometriju je 6-minutni test hoda. Liječnik mjeri (ravnu) udaljenost koju pacijent može prevaliti hodajući što je moguće brže šest minuta - pacijenti s plućnom bolešću obično stižu daleko manje od zdravih ljudi. Test također ponekad mjeri pacijentov puls, krvni tlak i zasićenost kisikom.

Pletizmografija tijela

Tjelesna pletizmografija osjetljivije je i točnije mjerenje različitih veličina daha. Ovdje pacijent sjedi u zaključanoj komori, slično telefonskoj govornici. Dok udiše usta, slično spirometriji, liječnik istodobno mjeri promjene tlaka u komori.

Kako članak radi točno i kakve prednosti ima u odnosu na ostale testove plućne funkcije, možete pročitati u članku o pletizmografiji tijela.

Određivanje difuzijskog kapaciteta

Uz pomoć tjelesne pletizmografske opreme (vidi gore), liječnik može mjeriti i difuzijski kapacitet pluća. Pokazuje koliko dobro pluća mogu izmjenjivati plinove za disanje. Za mjerenje difuzijskog kapaciteta, pacijent udiše zrak s bezopasnom količinom ugljičnog monoksida (CO). Na taj način liječnik može utvrditi koliko pluća apsorbiraju kisik iz zraka koji udišu i koliko dobro ispuštaju ugljični dioksid. Više detalja možete pročitati u članku o pletizmografiji tijela.

Analiza krvnih plinova

Za analizu krvnih plinova liječniku je potreban uzorak krvi pacijenta. Laboratorij utvrđuje koliko kisika (O2) i ugljičnog dioksida (CO2) ima u krvi. Također se mjeri višak baze (BE), pH vrijednost i bikarbonat (HCO3) u krvi.

Liječnik može koristiti vrijednosti plina u krvi za praćenje pluća i srca. Što točno znače rezultati analize plinova u krvi, možete pročitati u članku Vrijednosti plina u krvi.

Mjerenje vršnog protoka

Pacijenti s plućnom bolešću imaju mogućnost mjerenja respiratorne funkcije kod kuće pomoću praktičnog, jednostavnog uređaja za mjerenje vršnog protoka.

U članku Mjerenje vršnog protoka možete pročitati koje se vrijednosti bilježe tijekom mjerenja vršnog protoka i na što pacijent mora obratiti pozornost.

Koji su rizici ispitivanja funkcije pluća?

Kod većine postupaka ispitivanja funkcije pluća važno je da pacijent dobro obavi posao i slijedi liječničke upute. U suprotnom neće doći do značajnog rezultata, što otežava pronalaženje dijagnoze.

Postupci ispitivanja ne uključuju nikakve posebne opasnosti. Međutim, nakon ponovljenih mjerenja plućne funkcije, možete osjetiti potrebu za kašljem ili omaglicu. Međutim, to će se povući nakon kratkog vremena.

U testovima lijekova za funkciju pluća, aktivni sastojci se primjenjuju kako bi izazvali i izmjerili specifičnu reakciju u dišnim putovima. U rijetkim slučajevima ti lijekovi mogu imati prejak učinak ili imati nuspojave, koje liječnik mora odmah liječiti. To se događa izravno u odjelu plućne funkcije, koji je uvijek opremljen za tu svrhu.

Što moram uzeti u obzir nakon testa plućne funkcije?

Trebate nastaviti s normalnim disanjem odmah nakon testa plućne funkcije. Pokušajte mirno i ravnomjerno udahnuti i izdahnuti. Ako imate blagu potrebu za kašljem ili suha usta, trebali biste popiti malo. Nakon testa plućne funkcije, vaš liječnik će razgovarati o rezultatima i o tome kako dalje s vama.

Oznake: Menstruacija neostvarene želje da imaju djecu zdravo radno mjesto