Bol u zglobovima

i Sabine Schrör, medicinska novinarka

Martina Feichter studirala je biologiju u izbornoj ljekarni u Innsbrucku, a također je uronila u svijet ljekovitog bilja. Odatle nije bilo daleko do drugih medicinskih tema koje je i danas plijene. Školovala se za novinara na Axel Springer akademiji u Hamburgu, a od 2007. radi za - prvo kao urednik, a od 2012. kao slobodni pisac.

Više o stručnjacima za

Sabine Schrör je slobodna spisateljica za medicinski tim Studirala je poslovnu administraciju i odnose s javnošću u Kölnu. Kao slobodna urednica, već je više od 15 godina kod kuće u raznim industrijama. Zdravlje joj je jedan od omiljenih predmeta.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Bolovi u zglobovima su česti. Gotovo polovica (45 posto) svih ljudi starijih od 45 godina pati od bolnih zglobova. Najčešće su zahvaćeni zglobovi koljena. Obično znakovi trošenja izazivaju bol; liječnici tada govore o osteoartritisu. Upale (artritis) ili ozlijeđeni zglobovi također su često povezani s bolnim simptomima. No, postoji mnogo drugih mogućih uzroka bolova u zglobovima. Ovdje pročitajte sve što trebate znati o uzrocima i liječenju bolova u zglobovima.

Kratak pregled

Opis: Bolovi u zglobovima mogu biti vrlo različiti, na primjer zahvatiti samo jedan zglob ili nekoliko zglobova, samo male zglobove (npr. Na prstima) ili velike zglobove (poput zgloba kuka). Mogu biti akutni ili kronični. Ponekad se javljaju samo u mirovanju (bol u mirovanju) ili noću (noćna bol).
Uzroci: npr. Istrošenost zglobova (osteoartritis), bursitis (bursitis), bakterijska upala zglobova (bakterijski artritis), reumatoidni artritis, reumatoidna groznica, giht, popratna upala zglobova tijekom i nakon infekcija (poput borelioze), reaktivni artritis ( Reiterova bolest), psorijaza (psorijaza) artritis), ankilozirajući spondilitis, sarkoid, sistemski eritematozni lupus, krvarenje iz zglobova kod poremećaja zgrušavanja.
Kada liječniku Uz ograničenu pokretljivost bolnog zgloba, groznicu, pocrvenjelu kožu preko bolnog zgloba, otečeni zglob.
Dijagnostika: uzimanje povijesti bolesti (anamneza), palpacija bolnih zglobova, eventualno daljnji pregledi kao što su ortopedski pregled, dermatološki pregled, pregled krvi, ultrazvuk, rentgen, punkcija zgloba.
Što možete učiniti sami: npr. Smanjiti višak kilograma, izbjeći jednostrani stres, vježbe izdržljivosti prilagođene zglobovima (poput plivanja, biciklizma), vlažne i rashladne obloge ili primjenu topline, vježbe za prste u zagrijanom pijesku (za osteoartritis u prsti), ljekovite biljke (npr. kao čaj ili mast), eterična ulja (za masaže).

Bol u zglobovima: opis

Bolovi u zglobovima mogu se manifestirati na različite načine. Različiti kriteriji pomažu u preciznijem opisu pritužbi.

Klasifikacija prema pojavi bolova u zglobovima

Akutna bol u zglobovima nastupa u roku od nekoliko sati.
Subakutna bol u zglobovima postaje vidljiva u roku od nekoliko dana.
Kronična bol u zglobovima traje tjednima ili mjesecima.

Klasifikacija prema broju zahvaćenih zglobova

Monoartikularni bolovi u zglobovima zahvaćaju samo jedan zglob.
Bol u oligoartikularnim zglobovima proteže se na dva do četiri zgloba.
Poliartikularni bolovi u zglobovima zahvaćaju više od četiri zgloba.

Klasifikacija prema ritmu boli

Bol u mirovanju
Noćna bol

Jutarnja ukočenost zglobova

Razvrstavanje prema obrascu distribucije

Bol u zglobovima u malim zglobovima (poput zglobova, zglobova prstiju)
Bol u zglobovima u velikim zglobovima (na primjer, zglobovi koljena i kuka)
Bolovi u zglobovima u krajnjim zglobovima prstiju

Klasifikacija prema intenzitetu boli

Pacijent može procijeniti intenzitet boli na skali od 0 (bez boli) do 10 (nepodnošljiva, maksimalna bol).

Bolovi u zglobovima: Zglobovi su pogođeni osobito često

Koji zglobovi su najčešće zahvaćeni bolovima u zglobovima uvelike ovisi o uzroku boli. Neki primjeri:

Trošenje (osteoartritis) glavni je uzrok bolova u zglobovima. Uglavnom zahvaća one zglobove koji su tijekom života pod velikim stresom. To su zglobovi koljena, kuka i gležnja. Osteoartritis se može pojaviti i u svim ostalim zglobovima.

Reumatoidni artritis drugi je čest uzrok bolova u zglobovima. Bolna upala zglobova uglavnom pogađa zglobove i prste. Bolovi u koljenu, laktu i ramenu, kao i bolovi u metatarsofalangealnim zglobovima također su česti kod reumatoidnog artritisa.

U slučaju akutnog napada gihta, obično bole zglobovi u nogama, uglavnom u metatarzofalangealnom zglobu palca. No, mogu biti zahvaćeni i zglobovi gležnja i koljena.

Burzitis (bursitis) uglavnom može uzrokovati bol u kuku, laktu, koljenu i ramenu.

Bol u zglobovima: uzroci i simptomi

Bolovi u zglobovima mogu imati vrlo različite uzroke. Najvažniji su:

Trošenje zglobova (osteoartritis zglobova)

Osteoartritis je najčešća bolest zglobova. U načelu se može pojaviti u svim zglobovima. Sloj hrskavice na zglobnim površinama sve se više uništava - mijenjaju se susjedna koštana područja, zahvaćeni zglob postaje manje pokretan. Postaje upaljeno, natečeno i boli.

Prekomjerno trošenje zglobova obično se događa kada su zahvaćeni zglobovi dugo opterećeni. Ponekad je osteoartritis također posljedica nezgode, oštećenja ligamenata ili urođene slabosti ili malformacije zglobova. Većina bolova u zglobu, kuku i koljenu posljedica je osteoartritisa.

Upala bursitisa (bursitis)

Burse se nalaze između kostiju i tkiva na mjestima koja su izložena posebno visokim razinama stresa (npr. U zglobovima). Djeluju kao organski izolacijski materijal - ublažavaju pritisak i na taj način štite kosti. Burse se sastoje od šupljine ispunjene sinovijalnom tekućinom. Upalna ili mehanička iritacija (na primjer u slučaju sportskih ozljeda) može upaliti burze i uzrokovati bol u dotičnoj regiji.

Na primjer, bol u laktu često uzrokuju upaljene burze u zglobu lakta. Bol u ramenu često je posljedica upaljenih ili kalcificiranih bursa u predjelu ramena. Bolovi u koljenu često su uzrokovani upaljenim burzama na koljenskom zglobu i bolovima u kuku zbog upaljenih bursa na velikom nasipu od valjka (izbočena kost na gornjoj vanjskoj strani bedra).

Bakterijska upala zgloba (bakterijski artritis)

Bakterijska upala zglobova uglavnom pogađa zglobove koljena i kuka. Bakterije ili dođu do zgloba putem krvi ili izravno inficiraju zglob (bilo ozljedama ili operacijama na zglobu ili dijagnostičkim injekcijama u zglob). Moguće naznake bakterijske upale zglobova su intenzivna bol u koljenu ili kuku i groznica. Osim toga, zglobno područje je otečeno, pocrvenjelo i lokalno pregrijano.

Borelioza (lajmski artritis)

Bolovi u zglobovima kod lajmske bolesti također se temelje na bakterijskoj upali zglobova. To potiču određene bakterije (Borrelia burgdorferi) koje se na ljude prenose krpeljima. Otprilike četiri tjedna kasnije pojavljuju se tipični simptomi poput umora, vrućice, pocrvenjele kože i bolova u zglobovima.

Prateća upala zglobova tijekom i nakon infekcija

Bolovi u zglobovima uzrokovani upalom mogu se pojaviti i tijekom i nakon općih zaraznih bolesti poput hepatitisa (upala jetre), rubeole, zaušnjaka, vodenih kozica, šarlaha, tuberkuloze, gripe i upalnih bolesti crijeva (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis). Uglavnom su zahvaćeni veliki zglobovi (kukovi, koljena i gležnjevi). Simptomi nestaju spontano.

Upala zglobova kod reaktivnog artritisa

Reaktivni artritis, ranije poznat i kao Reiterova bolest, rijetka je reumatska bolest. Simptomi uključuju bolnu upalu zglobova, uretritis i konjunktivitis.

Upala zglobova kod psorijaze (psorijatični artritis)

Psorijazu može pratiti bol u zglobovima povezana s upalom. Ponekad bolovi u zglobovima prethode i kožnoj bolesti: Tada se prvo javlja bol u zglobovima, a kasnije se razvijaju ljuskave promjene na koži. Uzrok može biti psorijatični artritis, osobito ako su zglobovi prstiju na rukama i nogama i / ili kralježnica bolni.

Upala zglobova kod ankilozirajućeg spondilitisa

Bechterewova bolest je kronična reumatska upala. Uglavnom zahvaća kralježnicu, ali se može proširiti i na velike zglobove. Ankilozirajući spondilitis stoga može biti uzrok boli u koljenu, kuku i peti i / ili boli u gležnju.

Giht ili akutni napad gihta

Kod gihta povećava se koncentracija mokraćne kiseline u krvi. Višak kristala mokraćne kiseline taloži se u zglobovima, između ostalog - to dovodi do akutnog napada gihta s jakim bolovima u zglobovima, otečenim i pocrvenjelim zglobovima. Obično je zahvaćen metatarsofalangealni zglob palca. No, i bol u koljenu i ručnom zglobu, kao i bolovi u zglobovima prstiju ili gornjem zglobu gležnja mogu biti temelj akutnog napada gihta.

Reumatoidni artritis

Reumatoidni artritis najčešća je upalna bolest zglobova. Obično kronično napreduje i postupno uništava zglobove. Tipični za ovu bolest su bolni, jutarnji ukočeni prsti i zapešća, oticanje zglobova i nemogućnost stiskanja šake.

Reumatska groznica

Ovu upalnu bolest uzrokuju određene bakterije (streptokoki) nekoliko dana do tjedana nakon infekcije nazofarinksa koja nije liječena antibioticima. Djeca su posebno pogođena njime. Uz bolove u zglobovima, mogući simptomi uključuju kožne simptome, upalu srca (karditis) i nagle, nenamjerne i nekontrolirane pokrete (chorea minor).

Upala zglobova sa sarkoidom (Löfgrenov sindrom)

Sarkoid je rijetka upalna bolest nepoznatog podrijetla koja može zahvatiti cijelo tijelo. Löfgrenov sindrom (akutni sarkoid) poseban je oblik bolesti. Uglavnom pogađa mlađe žene. Simptomi uključuju bolove u zglobovima (osobito u području gležnja), akutnu upalu potkožnog masnog tkiva (eritema nodosum), oticanje limfnih čvorova u plućima (bilijarna limfadenopatija) i gubitak tjelesne težine.

Sistemski eritematozni lupus (SLE, leptir lišaj)

Ova rijetka autoimuna bolest uglavnom se razvija kod žena. Često uzrokuje bolove u zglobovima i upalu. Osim toga, postoje i mnogi drugi simptomi poput osipa u obliku leptira na licu, pleure, perikarda, bubrega ili encefalitisa, kao i gubitka apetita i gubitka težine. Lupus eritematozus stoga se naziva i "kameleon" medicine.

Zglobno krvarenje kod poremećaja zgrušavanja

Ljudi s rijetkom bolešću krvarenja (hemofilija) skloni su nezasitnom krvarenju - i nakon ozljeda, ali i spontano bez vanjskog uzroka. Krvarenje se javlja osobito u mišićima i zglobovima. Zglobno krvarenje može uzrokovati bol i, ako se ne liječi, uzrokovati trajna oštećenja zgloba.

Osim hemofilije, drugi poremećaji zgrušavanja mogu dovesti do krvarenja u zglobovima i boli. To se može dogoditi, na primjer, ako netko uzme predoziranje antikoagulansima.

Bolest ili patološka promjena tkiva nisu uvijek odgovorne za bolove u zglobovima. Liječnici tada govore o "osjetljivosti zglobova".

Bol u zglobovima: kada trebate posjetiti liječnika?

Bolovi u zglobovima ponekad nestaju sami od sebe ili se mogu ublažiti jednostavnim kućnim lijekovima. Međutim, savjetuje se oprez kod sljedećih simptoma:

Bolovi u zglobovima koji ograničavaju pokretljivost zgloba
groznica
pocrvenjela koža preko bolnog zgloba
otečeni zglob

Ako ti simptomi potraju duže od tri dana, pogoršaju se ili se prošire na druge zglobove, svakako se trebate posavjetovati s liječnikom!

Bolovi u zglobovima: što radi liječnik?

Prvo će vas liječnik pitati o vašoj povijesti bolesti (anamnezi). Na primjer, kada i gdje se javlja bol u zglobovima te patite li od drugih simptoma (poput vrućice ili otekline zglobova).

Točan opis bolova u zglobovima

Što preciznije možete opisati svoje bolove u zglobovima, to će liječnik bolje suziti moguće uzroke. Na primjer, akutni napad gihta vjerojatno će biti uzrok boli ako se bol u zglobu javlja samo u jednom zglobu. Kod reumatoidnog artritisa, pak, bol u zglobovima očituje se u nekoliko zglobova.

Mjesto (lokalizacija) bolova u zglobovima također otkriva: Ako imate bol u zglobu ili bol u metakarpofalangealnim i srednjim zglobovima, vjerojatno imate reumatoidni artritis. S druge strane, ako bolovi u zglobovima zahvaćaju metatarsofalangealni zglob i krajnje zglobove prstiju, vjerojatnije je osteoartritis.

Palpacija

Bez obzira na to gdje se javlja bol u zglobovima - liječnik mora razjasniti potječe li bol stvarno iz zglobova, iz područja blizu zgloba ili iz susjednih kostiju. Ponekad to može otkriti pipajući bolno područje. Međutim, često su neophodni daljnji pregledi kao što su RTG ili ultrazvuk.

Daljnji pregledi za bolove u zglobovima

Ortopedski pregled: Ako se sumnja da je bol u zglobovima uzrokovan trošenjem (osteoartritis), burzitisom, reumatskom groznicom ili akutnim napadom gihta, ortopedski pregled može dati sigurnost.

Dermatološki pregled: Kožni pregledi pomoći će identificirati psorijatični artritis ili sarkoid kao mogući uzrok bolova u zglobovima.
Krvni testovi: Pomoću uzoraka krvi mogu se otkriti različiti okidači, na primjer bakterijska upala zglobova ili borelioza. Liječnik također može otkriti oslabljeno zgrušavanje krvi u krvnoj slici. Reumatoidni faktor i drugi znakovi upale u krvi daju informacije o mogućem reumatoidnom artritisu. Ako se sumnja na giht, fokus je na razini mokraćne kiseline u krvi.
Ultrazvučni pregled: Korisno je ako bursitis, giht ili sistemski eritematozni lupus mogu izazvati bolove u zglobovima.
RTG: X-zrake pokazuju znakove trošenja zglobova (osteoartritis), reumatoidnog artritisa i ankilozirajućeg spondilitisa.
Punkcija zgloba: Ako liječnik sumnja na bakterijsku upalu zgloba, uzima uzorak zglobne tekućine (punkcija zgloba) i s njom stvara bakterijsku kulturu: Ako se iz nje mogu uzgajati bakterije, to govori o bakterijskoj upali zgloba.

Nakon što se otkrije uzrok boli u zglobovima, liječnik može započeti odgovarajuće liječenje. Na primjer, reumatoidni artritis liječi se raznim lijekovima. Lijekovi također mogu ublažiti simptome trošenja zglobova (osteoartritis). U naprednim slučajevima može biti korisna i operacija (umetanje umjetnog zgloba).

Bol u zglobovima: možete to učiniti sami

Opći savjeti za bolove u zglobovima

Izgubiti višak kilograma. Svaki višak kilograma dodatno opterećuje zglobove - oni se brže troše, što neizbježno dovodi do bolova u zglobovima.
Redovito vježbajte za jačanje mišića i zglobne hrskavice. Plivanje i vožnja bicikla, na primjer, posebno su nježni prema zglobovima.
Također se preporučuju redoviti treninzi snage (poput dizanja utega i skakanja s užeta). Neka iskusni trener ili sportski liječnik razvije uravnotežen program vježbi koji jednako jača sve mišiće.
Uzmite dovoljno pauze tijekom vježbanja.
Izbjegavajte jednostrana opterećenja, poput nošenja teških torbi preko ramena.
Smanjite psihološki stres - emocionalni stres može se očitovati i u obliku bolova u zglobovima. Stoga biste trebali osigurati ravnotežu, na primjer autogenim treningom ili progresivnim opuštanjem mišića prema Jacobsonu.
Bolne zglobove neka se liječe akupunkturom.

Savjeti za nošenje zglobova (osteoartritis)

Način na koji si možete pomoći s osteoartritisom djelomično ovisi o tome imate li trenutno pojavu upale (aktivirani osteoartritis) ili ne (neaktivirani osteoartritis).

Savjeti za aktivirani osteoartritis

Pod "aktiviranim osteoartritisom" liječnici razumiju trenutnu ozbiljnu upalu zglobova s bolovima u zglobovima, oteklinama i crvenilom. U tom slučaju trebate odmarati zahvaćeni zglob (odmor u krevetu). Postavite ga tako da su povezani mišići opušteni. Vlažni i rashladni oblozi (na primjer oblozi od kvarkova ili kvarkovi) također mogu ublažiti bolove u zglobovima.

Možete upotrijebiti ljekovite biljke za potporu učincima protuupalnih i lijekova protiv bolova koje primate od svog liječnika. Arnica je, primjerice, vrlo prikladna (kao čaj za obloge ili kao mast ili gel za trljanje zglobova). Postoje i protuupalni i lijekovi protiv bolova na bazi kore vrbe kao i kombinirani pripravci s uljima lišća ružmarina i eukaliptusa. Osim toga, hlađenje ulja paprene metvice može imati analgetski učinak.

Savjeti za neaktivirani osteoartritis

Ako su se bol, crvenilo i oteklina smirili, govori se o neaktiviranom osteoartritisu. Tada se radi o sprječavanju ponovnog aktiviranja bolova u zglobovima. Dovoljan san na ortopedskom madracu pomaže, pri čemu se mišići opuštaju, a kralježnica i zglobovi rasterećuju.

Ako se osteoartritis ne aktivira, preporučuje se i čaj od korijena đavolje kandže: Žlicu korijena u prahu prelijte s dvije šalice kipuće vode i ostavite da se čaj stisne osam sati. Prije posluživanja napitak kratko prokuhajte, a zatim procijedite. Čaj pijete tijekom tri dana. Za stupanje na snagu potrebno je oko tri tjedna.

Ako imate neaktivirani osteoartritis, možete pripremiti i mješavinu čaja od lišća ribizla, kore vrbe, koprive, poljske preslice i cvjetova livadskog slatkiša (po 20 g). Uzmite dvije žličice ove mješavine i prelijte je šalicom kipuće vode. Ostavite da se kuha pola sata, a zatim procijedite. Pijte pet do šest šalica ovog čaja tijekom dana. Ima protuupalni učinak i ublažava bolove u zglobovima.

Opći savjeti za osteoartritis

Opuštanje: Redovite meditativne metode opuštanja, poput progresivne opuštanja mišića ili autogenog treninga, mogu vam pomoći ako često patite od napetosti mišića povezane sa stresom.
Sport i tjelovježba: Tjelesna aktivnost pomaže opskrbi zglobne hrskavice sinovijalnom tekućinom i hranjivim tvarima. Plivanje, biciklizam i vodeni aerobik posebno su nježni za zglobove. S druge strane, trebali biste izbjegavati trčanje po tvrdom asfaltu. To je osobito istinito ako su vam zglobovi koljena ili kuka već oštećeni osteoartritisom. Ako ne želite bez trčanja, radije odaberite mekanu šumsku podlogu i nosite dobro podstavljene cipele za trčanje koje ublažavaju udarce. Još bolje, hodajte umjesto trčanja. Izbjegavajte sportove s naglim promjenama smjera, poput tenisa i squasha. Oni jako opterećuju zglobove, a zatim brzo izazivaju bolove u zglobovima.
Bez dugog stajanja i sjedenja: Izbjegavajte dugo stajanje ili sjedenje u nepromijenjenom položaju.
S niskim udjelom arahidonske kiseline: Jedite dijetu s malo arahidonske kiseline. Ova omega-6 masna kiselina može potaknuti upalu zglobova povezanu s osteoartritisom. Na primjer, arahidonska kiselina se nalazi u masnoj svinjetini, žumanjcima, masti, tuni, jetrenoj kobasici, govedini i camembertu.
puno omega-3: redovito konzumirajte omega-3 masne kiseline. Neutraliziraju arahidonsku kiselinu. Veće količine nalaze se u ribljem ulju. Stoga bi riba trebala biti na vašem jelovniku barem jednom tjedno.
Dovoljno vitamina E: Pobrinite se da imate dovoljnu količinu vitamina E. Važan je za "sinovijalnu tekućinu" i, zahvaljujući svom antioksidativnom učinku, pomaže protiv upala. Vitamin E se nalazi u biljnim uljima, posebno uljima pšeničnih klica, sojinih klica i suncokreta.
Toplina: Bolovi u zglobovima povezani s artrozom i druge bolesti zglobova mogu se ublažiti toplinom, na primjer uz pomoć pakiranja fanga, blata, kupki s cvijetom sijena i ružmarina.
Gnječenje: U slučaju osteoartritisa zglobova prstiju, gnječenje gline ili ilovače koja je topla na tijelu može pomoći u ublažavanju bolova u zglobovima i oteklina. Također se preporučuju redovite vježbe prstiju u zagrijanom pijesku. Ovo je osobito dobro za jutarnju ukočenost zglobova i bolove u zglobovima.
Eterična ulja: Umasirajte eterična ulja eukaliptusa, kleke, ružmarina, lavande ili limuna. To potiče cirkulaciju krvi i na taj način pomaže u borbi protiv upale zglobova. Međutim, eterična ulja ne smijete nanositi izravno na kožu, već ih prvo razrijedite u ulju za nošenje (npr. Bademovo ulje ili ulje jojobe).
Terapije nadražaja: U slučaju osteoartritisa, trebale bi pomoći stimulacijske terapije koje potiču cirkulaciju krvi, poput suhog kupiranja ili terapije pijavicama. Potonji također ima protuupalni učinak.

Liječenje autologne krvi kontroverzno je, osobito ako se pripremljena tekućina ubrizga u zglob (opasnost od infekcije!).

Savjeti za reumatoidni artritis

Neki savjeti za osteoartritis također mogu pomoći kod reumatoidnog artritisa. Preporuke o prehrani, vanjskoj uporabi arnike i pripremi čaja od korijena đavolje kandže primjenjuju se na obje bolesti. No, postoje i drugi savjeti za bolove u zglobovima povezanima s reumom i druge bolesti zglobova:

Neka zglob ostane fleksibilan: U slučaju manjih simptoma (neaktivirani reumatoidni artritis), zglob možete održati fleksibilnim fizioterapijom i masažom.
Mješavina čaja za pojavu upale: Tijekom izbijanja upale (aktivirani reumatoidni artritis) može pomoći protuupalna mješavina čaja od cvjetova livade, kore vrbe, zlatice, ribiza i koprive (po 20 g) . Da biste to učinili, žlicu mješavine prelijte šalicom hladne vode i ostavite da se stvrdne sat vremena. Zatim zagrijte neposredno prije kuhanja (ne dopustite da proključa!) I odmah maknite sa štednjaka. Ostavite da se ponovno strmi pet do deset minuta, a zatim procijedite. Pijte tri do četiri šalice dnevno.
Bromelain: Kod akutne upale zglobova trebali bi pomoći enzimi koji razgrađuju proteine, poput bromelaina.
Tai Chi i Qi Gong: Ovi holistički kineski sportovi jako se preporučuju za reumatske bolesti poput reumatoidnog artritisa. Istraživanja pokazuju da mogu imati pozitivan učinak na pokretljivost, mišićnu snagu, izdržljivost, kvalitetu života i raspoloženje pacijenta.
Hladno ili toplo: Bol u zglobovima uzrokovana upalom može se ublažiti hladnim i toplim - samo provjerite što vam je ugodnije. Općenito, prehlada se preporučuje za akutnu upalu zglobova kako bi se upala zaustavila. U slučaju kroničnih tegoba, toplina je obično ugodnija. Grijane kupke (na primjer sa cvjetovima sijena), oblozi od blata ili tretmani blatom su korisni.
Biljna ljekovita moć za utrljavanje: Kreme i masti s korom vrbe, uljem ružmarina ili eukaliptusa i uljem paprene metvice također imaju protuupalno i analgetsko djelovanje.
Ayurveda: Ayurvedski terapeuti preporučuju lijekove za čišćenje (Panchakarma lijekovi) za reumatske bolesti kako bi uklonili otpadne tvari (ama) iz tijela. Prema ovom učenju, akumulacije Ama smatraju se uzrokom bolesti. Indijski tamjan (shallaki) i triphala (biljna mješavina) koriste se za akutnu upalu zglobova s bolovima u zglobovima. Obje imaju snažno protuupalno djelovanje.

Oznake: seksualno partnerstvo ljekoviti biljni kućni lijekovi palijativna medicina