Bupropion

Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Bupropion je aktivni sastojak s različitim namjenama: koristi se i kao antidepresiv i kao sredstvo za prestanak pušenja. Njegov učinak temelji se na sposobnosti interveniranja u ravnoteži neurotransmitera u mozgu. Ovdje pročitajte više o učincima, nuspojavama i upotrebi bupropiona.

Ovako bupropion djeluje

U mozgu interakcija različitih supstanci glasnika (neurotransmitera) osigurava da se čovjek osjeća uravnoteženim i može primjereno reagirati u različitim situacijama. Neurotransmiteri su nositelji signala između živčanih stanica: potaknuta električnim impulsom, živčana stanica može osloboditi neurotransmiter u maleni jaz (sinapsu) koji predstavlja dodirnu točku do sljedeće živčane stanice. Glasnička tvar migrira u susjednu stanicu, tamo pristaje i također tamo pokreće električni impuls. Time će se prenijeti signal. Prva živčana stanica tada ponovno preuzima glasničku tvar, čime prestaje njezin učinak.

Depresija je uzrokovana nedostatkom tvari neuronskih glasnika poput dopamina i norepinefrina u mozgu. Ovdje dolazi bupropion: on inhibira ponovnu apsorpciju noradrenalina i dopamina u izvornoj stanici, što znači da mogu djelovati dulje. To će ublažiti simptome depresije.

Mehanizam djelovanja bupropiona kao agensa za prestanak pušenja još je nepoznat.

Unos, razgradnja i izlučivanje bupropiona

Aktivni sastojak se uzima kao tableta na usta (oralno). Oko 87 posto aktivnog sastojka tada se apsorbira u krvotok kroz crijeva. Tamo se bupropion veže za proteine plazme i tako se distribuira u tijelu. Nakon dva i pol do tri sata postiže se najveća koncentracija u plazmi u krvi. Aktivni sastojak se uglavnom metabolizira u jetri i izlučuje urinom. U prosjeku jedanaest do 14 sati nakon uzimanja, polovica bupropiona i njegovih aktivnih metaboličkih produkata napustilo je tijelo.

Kada se koristi bupropion?

Bupropion se prvenstveno koristi za liječenje depresije. Odobren je i za prestanak pušenja, zajedno s potpornim mjerama motivacije.

Ovako se koristi bupropion

Liječenje bupropionom započinje sa 150 miligrama dnevno, a zatim se povećava na 150 miligrama dva puta dnevno. Kada se koriste pripravci s produljenim otpuštanjem (tablete sa odgođenim otpuštanjem aktivnog sastojka), aktivni sastojak se uzima samo jednom dnevno. Lijek stupa na snagu nakon sedam do 28 dana. Trajanje liječenja traje nekoliko tjedana, a određuje ga liječnik.

U određenim slučajevima liječnik će propisati smanjenu dozu, primjerice u slučaju oštećenja funkcije bubrega ili jetre.

Koje su nuspojave bupropiona?

Najčešće nuspojave bupropiona su nesanica, glavobolja, suha usta i gastrointestinalni poremećaji (poput mučnine i povraćanja).

Često se kod pacijenata razviju reakcije preosjetljivosti (poput košnice), gubitak apetita, uznemirenost i tjeskoba, drhtavica, omaglica, smetnje okusa i vida, zujanje u ušima (tinitus), povišeni krvni tlak, crvenilo lica, bolovi u trbuhu, zatvor, groznica, bol u prsima i opća slabost.

Povremene nuspojave bupropiona uključuju gubitak težine, depresiju i zbunjenost, poteškoće s koncentracijom i ubrzani rad srca (tahikardija).

Rijetko ili vrlo rijetko, na primjer, teške reakcije preosjetljivosti (poput otežanog disanja), napadaji, fluktuacije šećera u krvi, poremećaji koordinacije, problemi s pamćenjem, abnormalni osjećaji, pad krvnog tlaka, žutica, upala jetre (hepatitis) i mišića šećer.

Ako osjetite ozbiljne nuspojave ili nuspojave koje nisu gore spomenute, obratite se svom liječniku.

U bolesnika s depresijom postoji povećan rizik od samoubojstva na početku liječenja i pri prilagodbi doze.

Što treba uzeti u obzir pri uzimanju bupropiona?

Ne biste trebali koristiti bupropion ako:

su alergični na aktivnu tvar ili druge komponente lijeka
imaju tumor središnjeg živčanog sustava
imaju tešku cirozu jetre
uzimati takozvane inhibitore monoaminooksidaze (MAOI) (za depresiju ili Parkinsonovu bolest)

Interakcije

Bupropion može stupiti u interakciju s različitim tvarima i tako utjecati na njihovu učinkovitost. Primjeri:

određeni lijekovi za nepravilan rad srca (poput propafenona, flekainida)
Beta blokatori (kardiovaskularni lijekovi)
Inzulin (lijek za dijabetes)
Lijekovi protiv epilepsije (kao što su karbamazepin, fenobarbital, fenitoin)
Uzročnici Parkinsonove bolesti (levodopa, amantadin)

trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće, majke s depresijom trebale bi izbjegavati uzimanje bupropiona kad god je to moguće, već bi trebale koristiti bolje istražene antidepresive. Ako žena zatrudni tijekom liječenja antidepresivom i ako je stabilna, promjena nije naznačena. Nerođenu bebu i, nakon rođenja, novorođenče i ženu treba pomno pratiti.

Korištenje bupropiona za prestanak pušenja tijekom trudnoće mora liječnik vrlo pažljivo provjeriti ako je potrebno.

Aktivni sastojak smije se uzimati tijekom dojenja samo ako je to apsolutno potrebno. Dojenče se mora pažljivo promatrati.

Vožnja i upravljanje strojevima

Bupropion djeluje na središnji živčani sustav i između ostalog može uzrokovati vrtoglavicu, poremećaje koncentracije i koordinacije. Time se ugrožava sigurno sudjelovanje u cestovnom prometu i siguran rad strojeva.