Kranijalni živci

Eva Rudolf-Müller slobodna je spisateljica u medicinskom timu Studirala je ljudsku medicinu i novinske znanosti te je više puta radila na oba područja - kao liječnik u klinici, kao recenzent i kao medicinski novinar u raznim stručnim časopisima. Trenutno radi u internetskom novinarstvu, gdje se svima nudi širok spektar lijekova.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Kranijalni živci su dvanaest živaca koji nastaju izravno u mozgu iz jezgri kranijalnih živaca (zbirke živčanih stanica) i opskrbljuju glavu, vrat i organe u deblu. Svi ostali živci potječu od leđne moždine (spinalni živci). Kranijalni živci upareni su i numerirani rimskim brojevima, prema izlasku iz mozga od vrha do dna. Pročitajte sve što trebate znati o kranijalnim živcima!

Što su kranijalni živci?

Kranijalni živci - njih dvanaest - imaju različite kvalitete

Kranijalni živac	opis	kvaliteta
1. kranijalni živac	Mirisni živac (Olfaktorni živac)	osjetilna
2. kranijalni živac	Optički živac (Optički živac)	osjetilna
3. kranijalni živac	Okulomotorni živac (Živac očnih mišića)	parasimpatički motor
4. kranijalni živac	Trohlearni živac (Živac očnih mišića)	motoriziran
5. kranijalni živac	Trigeminalni živac (Trostruki živac, trigeminalni živac)	osjetljivo-motorni
6. kranijalni živac	Abducens živac (Živac očnih mišića)	motoriziran
7. kranijalni živac	Lice živaca (Facijalni živac, živac lica)	osjetilno-parasimpatičko-motorički
8. kranijalni živac	Vestibulokohlearni živac (Slušni i ravnotežni živci)	osjetilna
9. kranijalni živac	Glosofaringealni živac (Živac jezika i grla)	osjetilno-parasimpatičko-motorički
10. Kranijalni živac	Vagusni živac ("Roving" živac, vagus)	osjetilno-parasimpatičko-motorički
11. Kranijalni živac	Dodatni živac (Živac vrata ili noge)	motoriziran
12. Kranijalni živac	Hipoglosalni živac (Jezik živac)	motoriziran

Mirisni živac (prvi kranijalni živac)

1. kranijalni živac, olfaktorni živac (olfaktorni živac), jednoličan je živac u embrionalnom razdoblju. U daljnjem razvoju dijeli se na nekoliko snopova, mirisnih niti (Nervi olfactorii).

Optički živac (drugi kranijalni živac)

Drugi kranijalni živac, optički živac (optički živac) tvore ganglijske stanice koje dolaze iz najudaljenijeg sloja retine oka i čiji dugi procesi (aksoni) tvore vidni živac. U pogledu svog razvoja i strukture, vidni živac nije stvarni živac, već dio bijele tvari mozga - omotavaju ga arahnoidni meningi i pia mater.

Okulomotorni živac (treći kranijalni živac)

3. kranijalni živac (okulomotorni živac) ima dvije grane. Zajedno s dva kranijalna živca 4 i 6 (N. trochlearis i N. abducens) predstavlja živce očnih mišića.

Trohlearni živac (4. kranijalni živac)

Trohlearni živac je motorni živac, takozvani "žičani kotač" oka.

Trigeminalni živac (5. kranijalni živac)

Peti par kranijalnih živaca, trigeminalni živac, sadrži osjetilna i motorna vlakna. Dijeli se na tri grane, koje se dalje granaju dalje. Tri grane su:

Oftalmološki živac (orbitalni živac)
Maksilarni živac (maksilarni živac)
Mandibularni živac (mandibularni živac)

Abducens živac (6. kranijalni živac)

Poput kranijalnih živaca 3 i 4, abducens živac je čisto motoričke prirode i odgovoran je za očne mišiće.

Lice živaca (7. kranijalni živac)

Sedmi kranijalni živac, facijalni živac, poput trigeminalnog živca, mješoviti je živac s motoričkom i senzornom komponentom, jedina razlika je u tome što ovdje prevladavaju motorna vlakna. Dijeli se na nekoliko grana.

Vestibulokohlearni živac (8. kranijalni živac)

Vestibulokohlearni živac, slušni i ravnotežni živac, naziva se i statoakusticus. Sastoji se od dva dijela: pars vestibularis (ravnotežni živac) i pars cochlearis (slušni živac).

Glosofaringealni živac (9. kranijalni živac)

Glosofaringealni živac, ždrijelni živac, živac je s motoričkim, osjetilnim, parasimpatičkim i osjetilnim komponentama. Na izlasku iz mozga tvori dva ganglija (čvorovi u obliku zbirke tijela živčanih stanica u živčanoj vrpci), od kojih se odvaja više grana.

Vagusni živac (10. kranijalni živac)

Vagusni živac, "lutajući" živac, čije se područje opskrbe proteže od glave do trbuha, ima motoričke, osjetilne, osjetilne i - u velikoj mjeri - parasimpatičke komponente. Njegova važnost za organizam stavlja ga na prvo mjesto zbog brojnih organa koje opskrbljuje.

Kod vagusnog živca razlikuje se dio glave, vrata, prsa i želuca, ovisno o njegovom tijeku u tijelu. Iz ovih se dijelova odvajaju različite grane, na primjer grkljan i srčane grane iz dijela vrata te nekoliko živaca za želudac, jetru, slezenu, bubrege i crijeva iz trbušnog dijela.

Pristupni živac (11. kranijalni živac)

Dodatni živac ili živac noge dio je vagusnog živca koji se odvojio od njega tijekom svog razvoja.

Hipoglosalni živac (12. kranijalni živac)

Od svih 12 kranijalnih živaca, hipoglosalni živac nastaje najdalje u mozgu.

Koja je funkcija kranijalnih živaca?

Kranijalni živci 1, 2 i 8 čisto su osjetilni živci pa provode podražaje iz osjetilnih organa:

Prvi kranijalni živac, mirisni živac (olfaktorni živac), provodi impulse koje primaju osjetilne stanice mirisne sluznice u nosu do mirisne žarulje - mirisne žarulje ispod čeonog režnja. Ovdje se informacije o mirisu obrađuju, procjenjuju i prosljeđuju limbičkom sustavu i neokorteksu (dijelu moždane kore).

Drugi par kranijalnih živaca, optički živac (optički živac), prosljeđuje signale iz mrežnice u mozak: Slike koje nastaju na mrežnici oka prenose se vizualnim putem. Iza spoja vidnog živca (Chiasma opticum) desna polovica lica oba oka prikazana je u lijevoj polovici mozga, a lijeva polovica lica ogleda se u desnoj polovici mozga. Zbog preokreta slike pri optičkom snimanju, vanjska područja vidnog polja predstavljena su nosnim vlaknima retine (u smjeru nosa), a unutarnja sljepoočnim vlaknima (u smjeru hram).

Osmi par kranijalnih živaca, vestibulokohlearni živac, dvodijelni je živac: Osjetljivi živac ravnoteže, vestibularni živac, provodi osjetilna uzbuđenja iz atrija u temporalnoj kosti do mozga. Slušni živac, kohlearni živac, provodi uzbudu od pužnice u unutarnjem uhu do mozga.

Živci očnih mišića

Kranijalni živci 3, 4 i 6 nazivaju se živci očnih mišića:

Treći par kranijalnih živaca, okulomotorni živac, opskrbljuje svojom gornjom granom mišić koji podiže gornji kapak i mišić koji okreće očnu jabučicu prema gore, povlačeći je malo prema unutra. Svojom donjom granom okulomotorni živac opskrbljuje mišić koji se veže za unutarnju stranu oka i neophodan je za unutarnje pomicanje očne jabučice. Ostali očni mišići, koji se napajaju okulomotornim živcem, odgovorni su za spuštanje očne jabučice i njeno povlačenje prema unutra te za rotiranje očne jabučice prema van i prema gore, što znači da se oko može usmjeriti prema gore.

Parasimpatička vlakna okulomotornog živca prolaze kroz radix oculomotoria do cilijarnog ganglija, gdje se prebacuju, a zatim nastavljaju prema cilijarnom tijelu, gdje opskrbljuju mišić koji je odgovoran za akomodaciju (prilagodba oka na blizinu ili udaljenost) što sužava zjenicu.

Četvrti par kranijalnih živaca, trohlearni živac, opskrbljuje očni mišić, kojim se očna jabučica može okrenuti prema dolje prema unutra, a pogled prema dolje spustiti.

Šesti par kranijalnih živaca, abducens živac, opskrbljuje vanjski ravni očni mišić, koji odvodi očnu jabučicu od srednje linije.

Trigeminalni živac (5. kranijalni živac)

Trigeminalni živac kao osjetljivi živac opskrbljuje lice, sluznicu usta i nosa, zube i duru mater sa svoje tri grane i brojne sekundarne grane koje se od njih granaju. Svojom manjom motornom površinom opskrbljuje žvačne mišiće i otvarač usta.

Lice živaca (7. kranijalni živac)

Složeni živac lica sastoji se od tri glavne komponente:

Osjetna vlakna prenose osjećaje okusa od prednje dvije trećine jezika do mozga.
Parasimpatička vlakna vode do podjezičnih i mandibularnih žlijezda slinovnica, kao i do suznih žlijezda.
Proizvoljna motorna vlakna hrane sve mišiće lica.

Glosofaringealni živac (9. kranijalni živac)

Deveti par kranijalnih živaca, glosofaringealni živac, također ima tri komponente:

Osjetna vlakna opskrbljuju neurone okusa u stražnjoj trećini jezika.
Parasimpatička vlakna opskrbljuju parotidne žlijezde.
Osjetljiva vlakna opskrbljuju ušnu trubu, bazu jezika, unutarnju površinu bubne opne, ždrijela i karotidni sinus (karotidni sinus; blago povećanje grane karotidne arterije).

Vagusni živac (10. kranijalni živac)

Svojim motoričkim komponentama vagusni živac opskrbljuje meko nepce, dišne puteve i gornji dio hrane. Svojim osjetljivim dijelovima opskrbljuje vanjski slušni kanal, grkljan, dušnik, donji dio grla, jednjak, pluća, želudac, srce, jetru, bubrege, slezenu i mnoge druge žile. Debelo crijevo samo djelomično opskrbljuje vagusni živac.

Pristupni živac (11. kranijalni živac)

Dodatni živac opskrbljuje mišiće glave koji kima (sternokleidomastoidni mišić) i trapezijski mišić (trapezni mišić) na čisto motoriziran način. Prvi sjedi na strani vrata i počinje od ključne kosti. Trapez leži između ramena i kralježnice.

Hipoglosalni živac (12. kranijalni živac)

Hipoglosalni živac opskrbljuje čitave mišiće jezika.

Gdje se nalaze kranijalni živci?

Numeracija 12 parova kranijalnih živaca odgovara njihovom rasporedu na mozgu od lobanjskog (prema lubanji) do kaudalnog (prema repu, tj. Prema stopalima).

Mirisni živac (prvi kranijalni živac)

Mirisni živac počinje s mirisnim stanicama u mirisnoj sluznici nosne šupljine, prolazi kroz rupice na etmoidnoj ploči (lamina cribrosa) u lubanjsku šupljinu, a zatim do mirisne žarulje, gdje su raspoređeni aksoni. Aksoni se tada premještaju iz mirisne žarulje u olfaktorni mozak, razvojno vrlo stari dio moždane kore.

Optički živac (drugi kranijalni živac)

Živčana vlakna vidnog živca dolaze iz retine oka i prolaze kroz očnu duplju do kanala optičkog živca (canalis opticus). Tamo se spajaju s odgovarajućim živčanim vlaknima na suprotnoj strani i tvore spoj optičkog živca (optički hijazam), a zatim nastavljaju u optički trakt.

Okulomotorni živac (treći kranijalni živac)

Okolomotorni živac ima svoje stanice korijena u srednjem mozgu blizu srednje linije. Ispred mosta izlazi iz jame do turskog sedla, gdje korača bočno kroz stijenku kavernoznog sinusa (povećani venski prostor u tvrdim moždanim ovojnicama), u kojem se nalaze vene očne duplje. Konačno prolazi kroz gornju orbitalnu pukotinu (fissura orbitalis superior) od lubanje do očne duplje.

Trohlearni živac (4. kranijalni živac)

Trohlearni živac je vrlo tanak živac čije se jezgre nalaze u srednjem mozgu ispred akvadukta (cerebralni kanal). Vuče se do mosta i kroz kavernozni sinus. U konačnici dolazi do mišića koji opskrbljuje kroz gornji orbitalni rascjep.

Trigeminalni živac (5. kranijalni živac)

Peti par kranijalnih živaca, trigeminalni živac, počinje sa svojim osjetljivim stanicama korijena u srednjoj lubanjskoj jami, sa strane mosta. Blizu petrozne piramide, živac prolazi kroz dura mater, gdje tvori trigeminalni ganglij. Tu se trigeminalni živac počinje dijeliti na tri dijela u obliku lepeze:

Prvi dio, osjetljivi oftalmološki živac, ulazi u očnu duplju. Drugi dio, također osjetljivi maksilarni živac, ulazi u alar palatalnu jamu između sfenoidne kosti i nepčane kosti kroz foramen rotundum velikog krila sfenoidne kosti. Treći dio, djelomično motorni, a djelomično osjetni mandibularni živac, ulazi u donju jamu hrama kroz foramen ovale.

Abducens živac (6. kranijalni živac)

Porijeklo živca abducensa leži u takozvanoj humci lica Rautengrube. Izlazi iz mozga između produžene moždine i mosta, probija se kroz dura mater, a zatim se uvlači u očnu duplju.

Lice živaca (7. kranijalni živac)

Lice lica izlazi iz mozga pod cerebelopontinskim kutom. Između njega i vestibulokohlearnog živca (8. kranijalni živac) prolazi intermediusni živac, koji se sjedinjuje s živcem lica u temporalnoj kosti. Lice lica, međuživac i vestibulokohlearni živac (8. kranijalni živac), koji se zajedno nazivaju skupina lica, zajedno ulaze u temporalnu kost kroz unutarnji slušni kanal.

U unutarnjem slušnom kanalu facijalni živci i intermediusni živci zajedno ulaze u kanal lica temporalne kosti i nakon mnogo zavoja dopiru do stilomastoidnog foramena. Ovdje živac tvori ganglij gdje međuživac napušta živac lica i nastavlja se kao glavni petrosalni živac. Ovaj se živac dijeli na tri daljnje grane unutar temporalne kosti i na tri grane s brojnim sekundarnim granama izvan lubanje.

Vestibulokohlearni živac (8. kranijalni živac)

Vestibulokohlearni živac izlazi iz cerebelopontinskog kuta zajedno s živcem lica i zajedno s njim prolazi kroz unutarnji slušni kanal.Pars vestibularis vodi do osjetilnih stanica polukružnih kanala, a pars cochlearis do osjetnih stanica organa Corti u unutarnjem uhu.

Glosofaringealni živac (9. kranijalni živac)

Glosofaringealni živac ostavlja mozak iza masline (izbočina produžene leđne moždine u stražnjem mozgu smještena sa strane produžene moždine). Odatle prolazi kroz vratni otvor (otvor na dnu lubanje između zatiljka i petrične kosti) do vanjske baze lubanje.

Vagusni živac (10. kranijalni živac)

Vagusni živac izlazi iz produžene moždine i spušta se u prsnu šupljinu između dva žila, vratne vene i unutarnje karotidne arterije.

Desni vagusni živac zatim prolazi dalje ispred klavikularne arterije s desne strane dušnika, odajući granu (ponavljajući grkljanski živac) koja vijuga oko arterije. Od dušnika, vagusni živac nastavlja se iza desnog bronha do stražnjeg dijela jednjaka i stražnjeg dijela želuca.

Lijevi vagusni živac prolazi između zajedničke karotidne arterije i klavikularne arterije do luka aorte, zatim daje granu (ponavljajući grkljanski živac) na stražnju i gornju stranu te doseže prednju površinu jednjaka i želudac iza plućnog hilusa.

U daljnjem toku oslobađa granu u glavi koja se povlači u duru mater. Druga grana povlači se prema ušnoj školjci, bubnjiću i vanjskom slušnom kanalu.

Pristupni živac (11. kranijalni živac)

Dodatni živac proizlazi iz cervikalne medule sa šest do sedam kralježničnih korijena (radices spinales) koji se sjedinjuju u spinalnom kanalu. Ulazi u lubanju kroz veliki potiljačni otvor i sjedinjuje se s granama vagusnog živca, s kojim ponovno izlazi kroz rupu za gas u stražnjoj lubanjskoj jami. Zatim se dijeli na dvije grane koje opskrbljuju klimanjem glave i mišićima trapeza.

Hipoglosalni živac (12. kranijalni živac)

Motorna vlakna hipoglossalnog živca počinju s deset do 15 niti korijena u produženoj moždini. Oni se zatim skupljaju u dva snopa koji prolaze kroz duru mater i izlaze iz lubanje u takozvanom hipoglosalnom kanalu.

Koje probleme mogu uzrokovati kranijalni živci?

Ozljede ili bolesti različitih kranijalnih živaca i njihovih grana mogu imati različite posljedice - ovisno o zadatku koji dotična živčana vlakna obavljaju. Neki primjeri:

Oštećenje prvog para kranijalnih živaca, olfaktornog živca, dovodi do gubitka okusa.

Ako je vidni živac upaljen, vid se pogoršava, što znači da se sitni tisak više ne može čitati. Optička atrofija je degeneracija vlakana vidnog živca zbog pritiska koji može biti uzrokovan, na primjer, tumorom ili kao posljedica toksične ili zarazne upale. Glaukom, kod kojeg je povećan tlak unutar oka, također dovodi do atrofije vidnog živca.

U slučaju oštećenja ili otkaza živaca očnih mišića (kranijalni živci 3, 4 i 6), različiti pokreti očiju nisu mogući ili su mogući samo u ograničenoj mjeri. Na primjer, ako je trohlearni živac oslabljen ili paraliziran, pogled se više ne može usmjeriti prema dolje.

U slučaju poremećaja 5. para kranijalnih živaca, trigeminalnog živca, osjet okusa u prednjim dijelovima jezika je oslabljen. Ako su motorna vlakna treće grane trigeminalnog živca, mandibularnog živca, poremećena, to utječe na mišiće žvakanja, a pri otvaranju usta donja čeljust odstupa prema paraliziranoj strani.

Takozvana trigeminalna neuralgija gotovo je uvijek jednostrani poremećaj 5. para kranijalnih živaca. Očituje se kratkom snažnom boli i kontrakcijom mišića u području zahvaćene trigeminalne grane, uzrokovane, na primjer, promjenama temperature (uključujući hladne napitke), kihanjem, pranjem zuba ili određenim bolestima (poput akustične neurome u mozak).

U slučaju središnje paralize 6. para kranijalnih živaca, živca lica, zahvaćeni se mogu namrštiti i zatvoriti oči, ali ne mogu potpuno pomaknuti usta. Kod periferne paralize facijalnog živca paralizirani su svi mišići lica na zahvaćenoj strani, oko se više ne može zatvoriti i mišić koji se povlači s donje čeljusti preko vrata ne može se pomaknuti. Kutovi usta vise prema dolje.

Glavni simptom oštećenja vestibularnog živca je poremećena ravnoteža i vrtoglavica koja se javlja bez obzira na to jesu li oči otvorene ili zatvorene. Oštećenje kohlearnog živca uzrokuje gubitak sluha.

Paralizu glosofaringealnog živca prati poremećaj okusa i osjeta u stražnjoj trećini jezika, krovu usta i gornjem dijelu grla.

Oštećenje vagusnog živca dovodi do različitih simptoma i kliničke slike, ovisno o tome koja je grana zahvaćena. Na primjer, paraliza epiglotisa, koji prekriva dušnik pri gutanju, uzrokuje "gutanje"; paraliza glotisa (glasnog dijela grkljana) uzrokuje promuklost ili otežano disanje. Spazmi jednjaka i vrlo ubrzani rad srca također ukazuju na oštećenje 10. para kranijalnih živaca.

Oštećenje pomoćnog živca u podnožju lubanje utječe na određene mišiće u području vrata i ramena. Oni zahvaćeni osjećaju bol u mirovanju i pokretima u cijelom području ramena. Glava se više ne može okrenuti na zvučnu stranu, a ruka i rame se više ne mogu podići iznad horizontale.

S bilateralnom paralizom hipoglosalnog živca, jezik je paraliziran, što rezultira poremećajima govora i gutanja. Ako je paraliziran samo jedan od dva živca 12. para kranijalnih živaca, jezik u ustima odstupa na zdravu stranu, a kad je jezik ispružen, odstupa na paraliziranu stranu.

Oznake: laboratorijske vrijednosti zdravlje muškaraca pušenje