"Medicina je poput trilera"

Dr. Andrea Bannert je som od 2013. godine. Doktor biologije i urednik medicine u početku je proveo istraživanje u mikrobiologiji i stručnjak je tima za sitne stvari: bakterije, viruse, molekule i gene. Također radi kao slobodnjak za Bayerischer Rundfunk i razne znanstvene časopise te piše fantastične romane i dječje priče.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

U "Centru za neotkrivene bolesti" u Marburgu liječnici dopiru do zagonetnih simptoma. Ono što američka televizijska serija Dr. House ima neke veze s tim, otkriva profesor Jürgen Schäfer u intervjuu za

Prof. Jürgen Schäfer

Profesor Jürgen Schäfer, rođen 1956., postao je poznat u cijelom svijetu kao njemački "Dr. House". Po uzoru na američku televizijsku seriju, od 2008. godine je čistio teške medicinske slučajeve u Centru za neotkrivene i rijetke bolesti u Marburgu. Završio je habilitaciju interne medicine i akademski je direktor Sveučilišta Phillips u Marburgu.

Gospodine Schäfer, pacijenti koji vam dolaze pate od neobjašnjivih bolesti. Je li vaš posao uglavnom detektivski posao?

Da, medicina je poput trilera - ponekad morate dugo tražiti "krivca" na temelju posrednih dokaza. Da bismo to učinili, postavljamo potpuno normalnu diferencijalnu dijagnozu, tj. U slučaju bolesti sa sličnim simptomima provjeravamo koji je najvjerojatniji uzrok.

"Ako moramo isključiti vjerojatno, nevjerojatno mora biti istina", rekao je Sherlock Holmes.

Upravo je tako.

Zašto ste posebno dobri u pomaganju u zagonetnim slučajevima u "Centru za neotkrivene bolesti"?

Održavamo timske sastanke na kojima za jednim stolom sjede liječnici svih disciplina: specijalisti za srce, pulmolozi, psihosomatisti, specijalisti za rak, neurolozi, radiolozi, liječnici opće prakse i tako dalje. Tu raspravljamo o složenim slučajevima iz različitih perspektiva. Dinamika koja se javlja nije samo zabavna, već u igru ​​unosi i ideje i razmišljanja do kojih teško da biste sami došli. Ipak, nismo bolji medicinski stručnjaci od drugih. U načelu, svaka sveučilišna bolnica sa zastupljenim različitim disciplinama predodređena je za takve problematične slučajeve.

Zanimljiva je priča o pokretanju vašeg Centra za neotkrivene bolesti.

Centar nismo potpuno dobrovoljno osnovali - radilo se zapravo o televizijskoj seriji “Dr. Kuća ". I tu liječnik pronalazi uzroke neobjašnjivih simptoma. Šest godina držim seminar koji se zove “Dr. Kuća - ponovno posjećeno ”. Gledam prvu minutu doktora Dr. Kućna epizoda. I onda razmišljamo o tome što bi pacijent mogao pasti mrtav ili pljunuti krv. Zatim se nastavlja sa sljedećim isječkom i razgovaramo o tome što TV kolege tamo rade i što bismo radili u stvarnom životu. Sve u svemu, slučajevi u seriji su vrlo dobro istraženi. U novinama je objavljen ovaj pomalo neobičan seminar. Zbog toga su nam mnogi očajni pacijenti poslali svoje papire.

Koliko upita imate na stolu?

U početku je bilo samo dva do tri upita tjedno - uspio sam to učiniti sa strane. Ali onda sam u jednom trenutku dobio deset pisama dnevno. Postojala je samo mogućnost slanja ovih poruka pošiljatelju s napomenom "neotvorenom zbog preopterećenja" ili postavljanja odgovarajuće strukture kako bi se u određenoj mjeri nosili s napadom. Zajedno s upravom tada smo se odlučili za ovo drugo.

Spasili ste život pacijentu zbog sličnog slučaja u dr. Kućna epizoda.

Tako je. Pacijent nam je došao s teškom srčanom insuficijencijom. Istodobno je jedva vidio ili čuo i imao je neobjašnjive napade groznice. Za pet minuta mi je stvarno bilo jasno da se otrovao kobaltom. Ali samo zato što sam nekoliko mjeseci ranije imala dr. House epizoda, koja se također ticala trovanja metalima.

Kako je kobalt ušao u tijelo pacijenta?

Operacijom zamjene kuka. Pacijentica je izvorno imala keramičku glavu bedrene kosti, koja se, međutim, slomila nakon pada. Ova keramička proteza tada je zamijenjena metalnom protezom. Međutim, pri tom su najmanji keramički ostaci očito ušli u zglobni prostor i izbrusili metal.

Koje su glavne poteškoće s kojima se susrećete u prepoznavanju bolesti?

Logistika. Preplavljeni smo stotinama upita i vrlo je teško filtrirati slučajeve u kojima možemo korisno pomoći. A onda je nažalost slučaj da naš sustav nagrađivanja uopće nije napravljen za rješavanje složenih slučajeva. Na primjer, nedavno smo imali pacijenta sa skorbutom, teškim nedostatkom vitamina C. To je postojalo u doba pomoraca, pa ne razmišljate ni o činjenici da postoji i danas - pa je tako trebalo tjedan dana da se postavi dijagnoza. Zarađujete mnogo puta više na pacijentu od srčanog udara koji je također tjedan dana u klinici.

Mislite li da ovaj sustav naplate pomaže spriječiti da se bolesti prepoznaju ili pogrešno liječe?

Ne bih to rekao tako teško. No smatram da bi fiksni postotak, recimo tri posto, izdvajanja za sve rijetke bolesti u sveučilišnoj bolnici trebao biti rezerviran, što se vraća obvezniku ako se ne koristi. Tada bi svaka klinika očajnički tražila pacijente s takvim bolestima.

Kad vam ljudi dođu, obično ste već završili cijeli medicinski maraton. Koliko je veliki očaj vaših pacijenata?

Ponekad vrlo velika. Dolazite ovamo s puno samopouzdanja i nade. Nažalost, ne možemo uvijek ispuniti ovaj zahtjev, i mi smo samo normalni liječnici.

Slučaj u kojem biste mogli brzo i jednostavno pomoći?

Neki dan smo imali pacijenta koji je zbog teških bolova u leđima išao obiteljskom liječniku, ortopedu, radiologu i neurokirurgu. Rekao je da se nakon nekoliko sati sna uvijek noću budio od bolova u leđima. Preporučio sam mu da kupi novi madrac. Nakon nekoliko tjedana više ga nije boljelo - bilo je to poput čudotvornog liječenja.

Prof. Schäfer, hvala vam što ste razgovarali s nama.

Oznake:  droge zdrava stopala cijepljenja