kratkovidnost

Ricarda Schwarz studirala je medicinu u Würzburgu, gdje je i doktorirala. Nakon širokog raspona zadataka u praktičnoj medicinskoj obuci (PJ) u Flensburgu, Hamburgu i Novom Zelandu, sada radi na neuroradiologiji i radiologiji u Sveučilišnoj bolnici u Tübingenu.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Kratkovidnost (miopija) je uobičajen oblik ametropije i često uopće nema vrijednost bolesti. Može se pojaviti u djetinjstvu i može se dobro liječiti naočalama, kontaktnim lećama ili operacijom. Miopija se tijekom života može sama poboljšati ili pogoršati. Opasne sekundarne bolesti rijetko se javljaju. Ovdje pročitajte sve što trebate znati o kratkovidnosti.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. H52

Miopija: opis

Miopija je urođena ili stečena ametropija oka. Ako ste kratkovidni, obično možete vidjeti izbliza, dok se objekti u daljini čine mutnima (kod dalekovidnih osoba je upravo suprotno). Kratkovidna osoba općenito ne vidi gore. Na bliskoj udaljenosti može čak biti superiorniji od osobe s normalnim vidom.

Koliko je ametropija izražena mjeri se u dioptrijama (dpt). Netko s negativnim očitanjem je kratkovidan, a što je brojka veća od minus, veća je. Čitanje -12 D, na primjer, opisuje tešku kratkovidnost, tj. Tešku kratkovidnost.

Strogo govoreći, kratkovidnost obično uopće nije bolest. Do ametropije od minus šest dioptrija, smatra se samo anomalijom, tj. Odstupanjem od prosječne vrijednosti. Patološka (bolesna) kratkovidnost prisutna je samo ako je ametropija jača.

Koliko je česta kratkovidnost?

Udio kratkovidnih osoba u različitim dobnim skupinama varira. Prema podacima Federalnog zavoda za statistiku, u populaciji do 40 -te godine života gotovo je četiri puta više kratkovidnih osoba nego dalekovidnih. Nakon toga se povećava udio dalekovidnih osoba. Od 50. godine gotovo je dvostruko više ljudi dalekovidno od kratkovidnih. Tako se dalekovidnost češće javlja u starijih osoba, dok je kratkovidnost češća u djece i mladih. Muškarci su nešto rjeđe oboljeli od ametropije od žena.

Myopia simplex i Myopia maligna

Stručnjaci razlikuju miopiju simpleks (jednostavna kratkovidnost) i miopiju malignu (zloćudna kratkovidnost):

Myopia simplex je poznata i kao školska kratkovidnost. Počinje u školi, obično oko desete do dvanaeste godine. U sljedećim godinama može se pogoršati, a zatim obično ostati stabilan od 20. do 25. godine. Većina ljudi s ovom vrstom kratkovidnosti postiže dioptrije od najviše -6 dioptrije. U malom dijelu, kratkovidnost se pogoršava na -12 D i stabilizira se samo do 30. godine.

S druge strane, maligna miopija napreduje i u odrasloj dobi. Stoga ima stvarnu vrijednost bolesti. Mogu se pojaviti i posljedica oštećenja, poput oštećenja tkiva s stvaranjem malih ožiljaka ili rupica na mrežnici, što također može dovesti do odvajanja retine. Može se pojaviti i glaukom (glaukom) - kao i stafilom (ispupčenje dermisa).

Miopija u djece

Djeca kratkovidnih roditelja češće pate od kratkovidnosti nego potomci normalno vidljivih roditelja. To sugerira da kratkovidnost ima i nasljednu komponentu.

Miopični bi roditelji stoga svoju djecu trebali pregledati oftalmolog što je prije moguće. Time se može dijagnosticirati postojeća kratkovidnost kod djece već u prvoj godini života. Pregled očiju trebao bi se obaviti najkasnije do predškolske dobi. Dobar vid važan je za zdrav razvoj djeteta. Osim toga, ako niste liječili kratkovidnost, igranje vani i vožnja mogu biti opasni.

Oftalmolog može s vama razgovarati o tome jesu li naočale ili kontaktne leće prikladne kao vizualna pomagala vašem djetetu. Pravilno namještene naočale ne pogoršavaju oči. Ako kratkovidnost napreduje zbog rasta, to se ne može spriječiti sa ili bez naočala.

Miopija: simptomi

Kratkovidne oči usredotočene su na vid blizu i ponekad čak i vide jasnije u ovom području od ljudi s normalnim vidom. Međutim, kratkovidni ljudi ne mogu usmjeriti pogled na objekt u daljini. Stoga se čini zamagljenim. Udaljenost na koju kratkovidna osoba može dobro vidjeti ovisi o njezinoj oštrini vida: oboljeli s dioptrijskim brojem -1 D mogu vidjeti objekte oštro udaljene do metra, ljudi s -12 D mogu vidjeti objekte samo na udaljenosti od oko osam centimetara.

Kratkovidost može uzrokovati i druge simptome osim oštećenja vida na daljinu: Tijekom života staklasti humor u oku se ukapljuje. Kod kratkovidnosti to se često događa brže nego kod osoba s normalnim vidom. Ako pruge plivaju oko staklastog tijela, oboljeli mogu vidjeti sjene u vidnom polju.

Teška kratkovidnost također može dovesti do drugih bolesti. Na primjer, vodena vodica može manje istjecati u oboljelih. Ako se time poveća intraokularni tlak, može se razviti glaukom otvorenog kuta (vrsta glaukoma) u kojem je oštećen vidni živac. Kod maligne miopije retina se može toliko rastegnuti da se lakše olabavi (odvajanje retine). To može uzrokovati da vam se vid naglo pogorša.

Miopija: uzroci i čimbenici rizika

U ljudi s ametropijom, refrakcijska moć oka ne odgovara udaljenosti između mrežnice.

Kako djeluje zdravo oko

Za bolje razumijevanje možete usporediti oko s fotoaparatom: Leća odgovara rožnici i leći. Mrežnica se može usporediti s filmom. Padajuće svjetlosne zrake lome se rožnicom i lećom i skupljaju se u jednoj točki. U ovom se trenutku stvara oštra slika. Da bismo to mogli opaziti, ova točka mora biti na ravnini retine.

Kako bi mogli jasno vidjeti i bliske i udaljene objekte, oči moraju promijeniti svoju refrakcijsku moć (prilagoditi se). Da biste to učinili, oblik očne leće, koji je odgovoran za lom svjetlosnih zraka, mijenja se pomoću mišićne snage: Ako se očna leća produži, postaje ravnija - smanjuje se njezina lomna snaga. Tada može jasno prikazati udaljene objekte. S druge strane, leća koja je manje čvrsto rastegnuta, tj. Sferičnija, ima veću lomnu moć - objekti blizu nje sada se mogu oštro fokusirati.

Što nije u redu s kratkovidnošću

Kod kratkovidnosti postoji nesrazmjer između refrakcijske moći oka i duljine očne jabučice: Pri pogledu u daljinu zrake svjetlosti se ne susreću na mrežnici, čak ni s lećom opuštenom, već malo ispred to, tako da proizvode samo zamućenu sliku.

Nerazmjeri između refrakcijske snage i aksijalne duljine u miopiji mogu biti različiti:

Aksijalna miopija je najčešća. Očna jabučica je dulja nego u ljudi s normalnim vidom, a mrežnica je udaljenija od rožnice i leće. Očna jabučica samo jedan milimetar dulja može imati kratkovidnost od -3 dpt. uzrok.
U rijetkoj refrakcijskoj kratkovidnosti očna jabučica je normalne duljine, ali je lomna moć rožnice i leće prejaka (na primjer jer je radijus rožnice neobično mali ili se lomna moć leće mijenja zbog dijabetesa ili katarakte ).

Čimbenici rizika za kratkovidnost

Postoje neke bolesti koje povećavaju miopiju. To je slučaj s dijabetesom mellitusom, na primjer, kada se razina šećera u krvi slabo kontrolira. Kad se šećer u krvi normalizira, kratkovidnost može nestati.

Oblik katarakte (tzv. Jezgra jezgre) također može potaknuti kratkovidnost. Češće se javlja kod starijih ljudi: čak i prije nego što primijete zamagljivanje leće, mogu odjednom ponovno čitati bez čitanja naočala. Katarakta može privremeno poboljšati vid u blizini zbog kratkovidnosti koja se također javlja, ali vid na daljinu se pogoršava.

Kod nekih sindroma bolesti često se javlja (teška) kratkovidnost. Bolesti su dijelom genetske i mogu se naslijediti. To uključuje, na primjer, Marfanov sindrom i Down sindrom. Osim kratkovidnosti, simptomi se javljaju i u drugim organima.

Prerano rođena djeca također su sklonija kratkovidnosti.

U nekim slučajevima, kratkovidnost je posljedica nesreće u kojoj su vlakna leće olabavila ili razderala.

Miopija: pregledi i dijagnoza

Ako se osjećate kao da ste kratkovidni, trebate se dogovoriti sa svojim očnim liječnikom (oftalmologom).

anamnese

Prvo će vam liječnik razgovarati o vašoj povijesti bolesti (anamnezi). Između ostalog, može postaviti sljedeća pitanja:

Kada ste primijetili pogoršanje vida?
Je li se to dogodilo iznenada ili postupno?
Kada vas pogoršanje vida najviše pogađa?
Kako se izražava oštećenje vida (npr. Kao zamagljen vid ili oštećenje vida u boji)?
Kada ste zadnji put pregledali oči?
Patite li od drugih bolesti poput dijabetesa?
Ima li u vašoj obitelji još kratkovidnih osoba?
Postoje li u vašoj obitelji nasljedne bolesti?

Oftalmološki pregledi

Liječnik gleda u vaše oči s jakim svjetlom i povećalom. Također koristi uređaj za mjerenje lomne snage svakog oka. Da biste to učinili, traži od vas da pogledate u uređaj u udaljeni objekt (često je to križ u boji).

Na drugom ispitu vaš će vas oftalmolog zamoliti da pročitate niz brojeva ili slova različitih veličina na zidu, naizmjence držeći lijevo i desno oko zatvorenim. Ponekad liječnik drži različite naočale ispred oka koje treba pregledati kako bi vidio, kako bi izoštrio vid.

Ponekad je prije pregleda potrebno širom otvoriti oči posebnim kapima za oči. Nakon toga će vam vid neko vrijeme biti jako zamagljen pa mu neće biti dopušteno nekoliko sati sudjelovati u cestovnom prometu.

Sveobuhvatni pregled očiju uključuje i druge metode. Na primjer, kako bi provjerio prostorni vid, oftalmolog će vam pokazati kartice na kojima se čini da neki objekt izlazi iz kartice. Također morate navesti smatrate li uzorak kutije ravnim ili zakrivljenim. Da biste isključili oštećenje vida u boji, morate prepoznati brojeve ili uzorke točkica različite boje.

Budući da miopija ponekad dovodi do povećanja očnog tlaka, liječnik savjetuje da se poduzme odgovarajuće mjerenje.

Budući da kratkovidnost može uzrokovati daljnje promjene oka, oboljele bi trebao pregledati njihov oftalmolog otprilike jednom godišnje.

Miopija: liječenje

Postoje različite metode koje se mogu koristiti za poboljšanje kratkovidnosti. Naočale ili kontaktne leće kompenziraju ametropiju. U određenim slučajevima, operacija može čak i izliječiti kratkovidnost. Kad se kombinira nekoliko metoda, čak se i miopija visokog stupnja često može dobro liječiti.

Naočale za kratkovidnost

Kratkovidost možete poboljšati pomoću "minus leća" u naočalama: Zrake svjetlosti koje padaju u oko, a koje se u miopiji susreću ispred mrežnice, lećom se raspršuju na takav način da se susreću samo izravno na mrežnici. Osim toga, leća je na rubu nešto deblja nego u sredini. Zahvaljujući suvremenoj tehnologiji, leće za naočale sada se općenito mogu brusiti vrlo tanko.

Naočale su najčešće vizualno pomagalo do vidne oštrine od -8 D. Nudi nekoliko prednosti:

Ako se kratkovidnost promijeni, naočale se mogu ponovno namjestiti u bilo kojem trenutku. Stoga je ovaj tretman osobito prikladan za djecu čije se očne jabučice mijenjaju kako rastu.
Osim toga, naočale su prikladne za ljude kojima je za čitanje potrebno drugo okruženje nego za udaljene. S varifokalima obje se potrebe mogu zadovoljiti u jednoj leći.
Naočale su vrlo lagane za oči.

Kontaktne leće za kratkovidnost

Za mnoge kratkovidne osobe kontaktne leće su alternativa naočalama. To su male, prozirne leće izrađene od meke ili tvrde plastike. Oftalmolog može odrediti koja je vrsta kontaktnih leća prikladna za vas osobno.

Prednosti kontaktnih leća su:

Kontaktne leće su nevidljive.
Za razliku od naočala, one se ne mogu zamagliti.
Budući da se postavljaju izravno na oko, ispravljaju vidnu oštrinu u čitavom vidnom polju - jedan od razloga zašto sportaši osobito vole nositi kontaktne leće nego naočale.
U slučaju izražene kratkovidnosti, kontaktne leće ne smanjuju sliku - za razliku od jakih minus leća naočala. Ovaj je učinak relevantan s oštrinom vida od -3 dpt.

Poput naočala, kontaktne leće također se lako mogu prilagoditi novom receptu. Za kratkovidne osobe s početkom presbiopije postoje kontaktne leće različite vidne oštrine (slično varifokalnim). Međutim, oni nisu prikladni za svaki oblik miopije.

Kontaktne leće zahtijevaju dobru higijenu. Kako bi se spriječile infekcije oka, potrebno ih je redovito čistiti. Osim toga, kontaktne leće se ne smiju nositi neograničeno dugo. Pod kontaktnom lećom oko se ne opskrbljuje kisikom. Kod nekih ljudi oči reagiraju nadraženo (npr. Nakon predugog nošenja, kad u zraku ima prašine ili suhog zraka za zagrijavanje) - pocrvene i ozlijede.

Noćne kontaktne leće (ortokeratologija)

Kod određenih oblika kratkovidnosti noću se mogu nositi posebne krute (tvrde) kontaktne leće. Oni vrše određenu silu na rožnici, tako da se nakon nekog vremena rožnica spljošti. Time se kompenzira miopija, čak i danju. Međutim, učinak nestaje tijekom dana, pa ćete kasnije tijekom dana možda morati staviti leće ili naočale.

Ove posebne noćne leće mogu biti alternativa za kratkovidne osobe koje ne podnose danju kontaktne leće, na primjer zbog prašine ili iritansa.

Kirurška korekcija kratkovidnosti

Postoje i kirurške metode terapije za kratkovidnost:

Na primjer, možete kratkovidošću laserski očistiti oči. Rožnica je trajno spljoštena laserom. Ovisno o točnoj metodologiji, razlikuju se različiti postupci. Nazivaju se fotootporna keratektomija (PRK), LASIK ili LASEK. Međutim, laserska operacija oka nije prikladna za svakoga. Može se koristiti samo do kratkovidnosti od -6 D. U najboljem slučaju, liječnik ga može koristiti za liječenje kratkovidnosti.

Korektivne leće ugrađene u oko mogu nadoknaditi kratkovidnost. Ovaj se postupak uglavnom koristi samo u slučaju teške kratkovidnosti, jer može ograničiti sposobnost očiju da se prilagodi - odnosno njihovu sposobnost prilagođavanja iz blizine na daljinu i obrnuto.

U nekim slučajevima kratkovidnosti vaša leća se zamjenjuje umjetnom lećom. Operacija tada sliči operaciji zvijezde.

Svaka od ovih operacija nosi određene rizike, o čemu bi liječnik trebao detaljno razgovarati s pacijentom unaprijed.Kortizonske kapi nakon operacije osmišljene su tako da spriječe stvaranje ožiljaka koji mogu smanjiti vid. Ako su tijekom operacije oštećeni izloženi živčani završeci, moguća je bol.

Šanse za uspjeh operacije

Može li se miopija doista izliječiti operacijom, razlikuje se od osobe do osobe. Također nije moguće sa stopostotnom sigurnošću predvidjeti kakav će rezultat biti prije intervencije. Ozlijeđena osoba i dalje može biti ovisna o vizualnim pomagalima nakon zahvata. Ako se vid pogorša nakon operacije ili ako se pojavi presbiopija, potrebna je i vizualna pomoć.

Miopija: Je li trening oka koristan?

Nema dokaza da se miopija može spriječiti ili poboljšati vježbom za oči. Ovo pogrešno uvjerenje pretpostavlja da se oči moraju svjesno trenirati i opustiti kako bi se oporavile od ametropije. Istina, međutim, naši su očni mišići u najboljem stanju čak i bez posebne vježbe. Budući da različiti mišići pomiču oči u suprotnim smjerovima, neki su mišići uvijek opušteni. Trening oka ni pod kojim uvjetima ne može pozitivno utjecati na miopiju.

Miopija: tijek i prognoza

Miopija se često razvija u djetinjstvu. Kako raste, može se i poboljšati i pogoršati. U većini slučajeva, međutim, kratkovidost se gotovo ne mijenja nakon 20. godine.

Starenjem se oči općenito sve manje prilagođavaju. Sposobnost leća da se optimalno prilagode daljini i vidu na blizinu opada otprilike s 25 godina. Od 40. godine mnogi ljudi s vremenom postanu presbiopici i trebaju im naočale za čitanje.

Budući da kratkovidnost može potaknuti druge očne bolesti, oči bi trebao redovito pregledavati oftalmolog.

Oznake: cijepljenja laboratorijske vrijednosti savjet za knjigu