Autizam u ranom djetinjstvu
Ažurirano danaHanna Rutkowski slobodna je spisateljica za medicinski tim
Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.Autizam u ranom djetinjstvu (Kannerov autizam, Kannerov sindrom) jedan je od najozbiljnijih oblika autizma. Pogođena djeca teško se druže i ulaze u odnose. Jezični razvoj i ponašanje također su ozbiljno narušeni. U pravilu se ti simptomi autizma pojavljuju kod djece prije treće godine - i traju cijeli život. Pročitajte više o autizmu u ranom djetinjstvu!
ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. F84
Autizam u ranom djetinjstvu: opis
Kad se općenito spominje "autizam", to obično znači autizam ranog djetinjstva. Ovaj teški oblik poremećaja iz spektra autizma postaje uočljiv prije treće godine života, a naziva se i Kannerov autizam ili Kannerov sindrom prema prvoj osobi koja ga je opisala, Leu Kanner.
Kao i sa svim autističnim poremećajima, autizam u ranom djetinjstvu također pokazuje sljedeća oštećenja:
- poremećena društvena interakcija
- oslabljena komunikacija / jezik
- ponavljana, stereotipna ponašanja i interesi
Oštećenja mogu varirati u ozbiljnosti. Često se inteligencija također smanjuje
Visoko funkcionirajući autizam
Ako se svi simptomi autizma u ranom djetinjstvu javljaju s normalnom inteligencijom, stručnjaci ponekad govore i o "visoko funkcionirajućem autizmu". U njemačkom govornom području poznat je kao visokofunkcionalni autizam. Ljudi imaju uobičajene simptome autizma u ranom djetinjstvu, ali nemaju intelektualne smetnje ili smetnje u učenju. U daljnjem tijeku može se vidjeti uglavnom prilično pozitivan razvoj jezika.
Bebe s autizmom u ranom djetinjstvu rano se ističu zbog svoje različitosti. Aktivno izbjegavaju kontakt očima, odbacuju fizičku blizinu i ne reagiraju na geste i mimiku. Oponašanje smijeha koji bi trebao uspostaviti odnos s majkom može biti potpuno odsutan ili doći vrlo kasno.
Osim toga, osobe s Kannerovim autizmom ne razumiju osjećaje i same ne pokazuju nikakve spontane emocije. Izrazi lica koji izražavaju ljutnju, sažaljenje, radost ili tugu, na primjer, intuitivno se ne pogađaju, već su izvedeni iz naučenih značajki prepoznavanja (pokreti mišića, bore). Iz tog razloga nije rijetkost da pogrešno tumače emocije.
Općenito, autističnu djecu više zanimaju predmeti nego ljude. Potpuno su povučeni i radije se igraju sami nego s vršnjacima ili roditeljima, i to samo s nekoliko odabranih igračaka ili predmeta. Ako uopće traže kontakt samo s drugim ljudima kako bi zadovoljili svoje potrebe ili ispunili ciljeve.
Roditelji često jako pate od navodne hladnoće svoje autistične djece. Čini se da pohvale i naklonost malenima ne znače ništa.
Poremećen razvoj jezika
Autizam u ranom djetinjstvu utječe na mnogo djece u njihovom jezičnom razvoju. Djeca obično počinju govoriti vrlo kasno - ako uopće. Ponavljaju rečenice ili ih jednostavno ponavljaju, ali često ne razumiju dublje značenje ili kontekst. Teško se mogu artikulirati ili im je izbor riječi ograničen. Često papigaju ono što je rečeno bez razlike ili ponavljaju rečenicu uvijek iznova. Ponekad tvore nove riječi ili govore, na primjer, "ti" kada misle na "ja". Kada govore, autistični ljudi samo podržavaju ono što je rečeno u ograničenoj mjeri odgovarajućim izrazima lica i gestama. Govorna melodija također je često monotona bez uspona i padova, što zvuči robotski.
Stereotipno ponašanje
Autistična djeca ponavljaju određena ponašanja ili rečenice. Takve se radnje koje se ponavljaju - nazvane stereotipi - događaju u različitim područjima. Igra s kotačima, na primjer, uvijek slijedi isti obrazac, predmeti se prekomjerno skupljaju i raspoređuju prema veličini. Tijekom igre djeca često samo biraju vrlo specifičan detalj igračke i intenzivno se njome bave. Njena igra slijedi stereotipni obrazac i djeluje vrlo nemaštovito.
Kad drugi ljudi prekinu rituale, djeca često doživljavaju ekstremnu tjeskobu i nemir. Promjene čine autističnu djecu strašljivom i treba ih provoditi polako.
Smanjena inteligencija
Oko 70 posto djece s autizmom u ranom djetinjstvu ima intelektualne poteškoće s intelektualnim teškoćama (iznimke: djeca s visoko funkcionalnim autizmom). To se može utvrditi testovima inteligencije primjerenim dobi.
Izvanredni otočni talenti, poput fotografskog pamćenja ili matematičkog genija, netipični su za autizam u ranom djetinjstvu. Takvi "savanti" češći su među pacijentima s Aspergerovim sindromom. Međutim, autizam u ranom djetinjstvu dovodi do toga da se neka djeca pretjerano zanimaju za određene stvari, poput geometrijskih oblika.
Više simptoma
Kannerov sindrom često prate i drugi simptomi. Izuzetno zastrašujuće reakcije na promjene nisu neuobičajene. Djeca često odbijaju nositi određenu odjeću ili se smijati i hihotati bez vidljivog razloga.Ponekad pogrešno procjenjuju svakodnevne opasnosti poput prometa automobila. Samoozljeđujuće ponašanje može se pojaviti i kod autistične djece. Poremećaji spavanja i prehrane također su česti kod dojenčadi.
Autizam u ranom djetinjstvu: terapija
Autizam se još ne može liječiti uzročno. Simptomi traju cijeli život, ali pomalo se ublažavaju godinama. Glavni cilj terapije je poboljšati dječje socijalne i komunikacijske vještine te podržati roditelje. Liječenje je najučinkovitije kada započne što je prije moguće i traje dulje vrijeme.
Terapeutski fokusi
Autizam u ranom djetinjstvu može se liječiti u obiteljskom okruženju, kao dio stacionara ili potpuno stacionarno. Stručnjaci preferiraju dnevni pristup pacijentu - mješavinu terapijskih mjera koje se provode kod kuće i u specijaliziranim ustanovama. Prema holističkom konceptu podržavaju se i razvijaju postojeće sposobnosti djeteta. U terapiju je uključeno i okruženje djeteta. Na taj način autistično dijete može trenirati u grupi, s obitelji i s drugom djecom.
- Socijalne vještine i komunikacija: U "Primijenjenoj analizi ponašanja" (ABA) i dopunjenom programu "Verbalno ponašanje" (VB) uče se djetetove socijalne vještine i jezik. Pristup je razvio Ivar Lovaas.
- Neovisnost: Koristi se koncept TEACCH - Liječenje i obrazovanje autistične i srodne djece s komunikacijskim teškoćama. Ljudi s autizmom u ranom djetinjstvu uče se bolje snalaziti u svakodnevnom životu i bolje razumjeti svoju okolinu.
- Samokontrola i teorija uma: Ovi terapijski programi pokušavaju utjecati na djecu ili adolescente što je moguće svjesnije razlika između vlastitih misli i misli onih oko njih.
- Jezične vještine: Rano jezično usavršavanje (logopedija) može objasniti društveni značaj jezičnih elemenata i promicati razumijevanje jezika i aktivno govorenje u pogođene djece.
- Obiteljska pitanja: Roditelji i obitelj imaju središnju ulogu u liječenju djece s autizmom u ranom djetinjstvu. Detaljni savjeti i roditeljska obuka ili obiteljska terapija stoga su vrlo važni za podršku djeci izvan treninga.
- Ostale terapije koje nisu znanstveno dokazane, ali pokazuju dobre rezultate kod djece s Kannerovim sindromom, uključuju glazbu i terapiju jahanja, kao i plivanje s dupinima. Pogodne su kao mjere potporne terapije.
- Lijekovi: Poremećaji iz spektra autizma često se javljaju s popratnim bolestima koje otežavaju terapiju ponašanja. Lijekovi mogu pomoći ako imate epilepsiju ili depresiju. Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) dobro djeluju kada djeca izvode ponavljajuće pokrete. No, budući da su osobe s autizmom posebno osjetljive na lijekove, nuspojave za njih mogu biti izraženije. Osim toga, upotreba ovih lijekova namijenjena je samo za podršku bihevioralnim terapijama, a ne za njihovu zamjenu.
Postoje i drugi oblici terapije, ali oni su vrlo kontroverzni. To uključuje, na primjer, psihodinamsku, otkrivajuću terapiju - ovdje tražimo patogene utjecaje na odgoj i nedostatak odnosa roditelj -dijete, što dovodi do krivnje. Terapija držanjem također je kontroverzna - držanje djeteta trebalo bi slomiti njihov otpor.
Autizam u ranom djetinjstvu: prognoza
Autizam u ranom djetinjstvu traje cijeli život - još nema lijeka. Uz pomoć koncepata intenzivne terapije, međutim, pojedinačni simptomi mogu se kontrolirati i postići veća neovisnost kroz novostečene vještine. Kod nekih ljudi simptomi ranog djetinjstva smanjuju se s godinama, ali tijekom puberteta mnogi ljudi s tom bolešću mogu pokazati povećanu agresivnost prema sebi i drugima.
Bihevioralne terapije oduzimaju puno vremena i zahtijevaju stalnu obuku - također u obiteljskom okruženju. Prvi uspjesi sporo se niču. S jedne strane, to je zbog težine bolesti. S druge strane, osobe s poremećajima autističnog spektra obično nemaju motivaciju za provođenje liječenja.
Budući da osobe s autizmom u ranom djetinjstvu često pate i od intelektualnih poteškoća, ovisne su o većem ili manjem stupnju skrbi tijekom svog života.
Oznake: organskih sustava ljekoviti biljni kućni lijekovi cijepljenja
