Blefaritis

Ricarda Schwarz studirala je medicinu u Würzburgu, gdje je i doktorirala. Nakon širokog raspona zadataka u praktičnoj medicinskoj obuci (PJ) u Flensburgu, Hamburgu i Novom Zelandu, sada radi na neuroradiologiji i radiologiji u Sveučilišnoj bolnici u Tübingenu.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Blefaritis je upala očnih kapaka. Uzrok je obično poremećen protok sebuma iz žlijezda sebuma na kapcima. Bolest je široko rasprostranjena i dovodi do pečenja očiju, hrskavih, pocrvenjelih kapaka i osjećaja stranih tijela. Liječenje često uključuje antibiotske masti za oči i temeljitu higijenu kapaka. Ovdje možete pročitati sve što trebate znati o blefaritisu.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. H01

Blefaritis: opis

Upala kapaka (blefaritis) nastaje kada se začepe kanali žlijezda sebuma koje se otvaraju prema van na rubovima kapaka. U takvu upalu kapaka često su uključene bakterije.

Budući da ova bolest često stvara bijelo-sive, masne ljuskice na rubu kapka, poznata je i kao blepharitis squamosa. Ako je tijek ozbiljan, može se pretvoriti u ulcerozni blefaritis s dubljim kožnim lezijama na kapku.

Druge upale kapaka

Govori se o blefaritisu (blepharitis squamosa) prvenstveno kada upala zahvati cijeli kapak. Ako pak začepljene žlijezde sebuma uzrokuju usko, bezbolno oticanje kapka, riječ je o tuči.S druge strane, stye je bolna, pocrvenjena oteklina na kapku, koja je uzrokovana uglavnom bakterijskom upalom žlijezde sebum.

Blefaritis: simptomi

Uobičajeni simptomi blefaritisa uključuju:

• vrlo ljepljive trepavice (osobito nakon buđenja)
• suh, gorući ili svrbežni kapak
• blago pocrvenjelog i ljuskavog kapka
• Osjet stranog tijela u oku
• povećan gubitak trepavica na rubu upaljenog kapka (madaroza)
• ponekad stvaranje finih ljuskica na rubu kapka
• ponekad blago oticanje kapaka

Blefaritis: uzroci i čimbenici rizika

Blefaritis je uzrokovan začepljenjem lojnih žlijezda (meibomijskih žlijezda) u kapcima. To može imati različite uzroke:

Ljudi koji imaju pretjeranu proizvodnju sebuma (seboreja) i koji također pate od akni, neurodermatitisa ili rosacee, na primjer, posebno su podložni tome. S prekomjernom proizvodnjom sebuma, žlijezde sebum posebno se začepljuju, zbog čega je blefaritis često kroničan.

Osim toga, vanjski podražaji poput prašine, vjetra, hladnoće, topline, dima, kemikalija, kozmetike ili kontaktnih leća mogu uzrokovati blokiranje žlijezda sebuma, a time i upalu kapka. Opće bolesti poput reume, bolesti štitnjače ili dijabetesa također su mogući uzroci blefaritisa.

Infektivni blefaritis

Infektivni blefaritis obično uzrokuju bakterije (stafilokoki), virusi (virus herpes simpleksa, virus varičele varicella zoster) ili stidne uši:

• Stafilokoki koloniziraju kožu i sluznicu čak i kod zdravih ljudi. U slučaju lakše ozljede mogu prodrijeti u kožu kapka i uzrokovati upalu.
• Virus herpesa izaziva dobro poznate i često ponavljajuće bolne mjehuriće na ustima. Nakon infekcije može preživjeti u živčanim završecima, a kasnije ponovno potaknuti infekciju. Ako to utječe na kapak, može se razviti blefaritis.
• Stidne uši mogu se prenijeti s osobe na osobu u lošim higijenskim uvjetima. Uglavnom zahvaćaju stidne dlake, rjeđe dlake ispod pazuha i brade te vrlo rijetko trepavice (Phtiriasis palpebrarum). Kosa na glavi nije zahvaćena. Kao dio upale kapka, gnjide ušiju prianjaju uz trepavice kao sitna zrnca. Uši same sišu na rubu kapka između trepavica.

Neinfektivni blefaritis

Rub kapka sastoji se od vanjskog i unutarnjeg dijela. Trepavice su na vanjskom rubu kapka, a lojne žlijezde s unutarnje strane čiji se sekret oslobađa na rubu kapka. Sa suznim filmom raspoređuje se po površini oka pri svakom treptaju oka tako da kapak može kliziti po njemu bez trenja.

Ako proizvodnja sebuma pređe normalnu razinu, začepljuju se kanali žlijezda očnih kapaka - može se razviti ljuskava upala kapka (blepharitis squamosa). Višak sekreta lijepi trepavice i tvori masnu prevlaku koja dodatno začepljuje žlijezde i može uzrokovati upalu u slučaju bakterijske ili virusne kolonizacije.

Blefaritis: pregledi i dijagnoza

Prava kontakt osoba za (sumnjivi) blefaritis je oftalmolog. Obično na prvi pogled može dijagnosticirati upalu kapka. Za uspješnu terapiju važno je saznati jesu li određeni čimbenici rizika pogodovali upali kapka. Stoga će liječnik najprije u razgovoru (anamnezi) saznati više o vašim simptomima i povijesti bolesti. Moguća pitanja su:

• Imate li blago masnu (seboreičnu) kožu? Na primjer, jeste li kao tinejdžer patili od akni?
• Bolujete li od bakrene ruže (rosacea) ili neurodermatitisa (atopijski dermatitis)?
• Nosite li kontaktne leće?

Oftalmolog zatim lupom pregledava prednji i stražnji rub kapka. Da bi to učinio, pažljivo preklopi poklopac.

U slučaju upale ljuskavih kapaka (blepharitis squamosa), oftalmolog može prepoznati bijelo-sive, masne ljuskice na rubu kapka. Dublje lezije kože ukazuju na naprednu upalu (ulcerozni blefaritis). Pregledom prorezane svjetiljke oftalmolog može utvrditi je li upala ozlijedila i rožnicu. Također može pokrenuti mali pamučni štapić duž kapka kako bi uzeo bris. To se detaljnije ispituje u laboratoriju kako bi se utvrdilo je li poklopac naseljen klicama.

Blefaritis: liječenje

Temeljita higijena kapaka ključna je za liječenje i prevenciju blefaritisa. Uključuje mjere čišćenja pomoću kojih se iz kanala žlijezda sebuma uklanja nagomilani sebum. Osim toga, rubovi kapaka pažljivo se čiste. U slučaju infektivnog blefaritisa daju se odgovarajuća sredstva za suzbijanje uzroka infekcije (npr. Antibiotici protiv bakterija). Osim toga, postojeću uzročnu kožnu bolest treba pravilno liječiti.

Higijena poklopaca

Cilj higijene kapaka je osigurati normalnu drenažu lučenja sebuma. To obično uspijeva s dvije mjere koje treba provoditi svakodnevno:

• Masaža kapaka: Za pražnjenje izvodnih kanala žlijezda sebuma, kapci se najprije zagrijavaju (npr. Toplim oblozima, posebnim termalnim naočalama ili infracrvenim svjetlom), a zatim se masiraju čistim prstima ili pamučnim tamponom - zatvorenih očiju nježno gladite gornji dio a donje kapke nekoliko puta u smjeru rascjepa kapka.
• Čišćenje rubova kapaka: Priraslice i ulegnuća na rubu kapka koja često prate blefaritis mogu se ukloniti iz ljekarne vlažnom krpom, hipoalergenskim sapunom i salicilnim uljem. Zatim se rubovi kapaka čiste posebnom otopinom za čišćenje ili posebno izrađenim jastučićima za čišćenje bez dlačica. Ovi posebni proizvodi za njegu očiju kod upale kapaka dostupni su u ljekarnama.

Liječenje zaraznog blefaritisa

Ako je upala kapka uzrokovana bakterijama, liječi se lokalnim antibiotskim pripravkom (npr. Antibiotska mast za oči). Samo u rijetkim slučajevima antibiotik se daje u obliku tableta.

U nekim slučajevima lokalna primjena glukokortikoida ("kortizon"), na primjer kao masti, može biti korisna.

Za blefaritis uzrokovan virusom, liječnik može propisati antivirusni lijek (antivirusni) koji treba uzeti.

Ulje pilokarpina može se koristiti protiv stidnih uši. Sprječava uši da diše, a zatim umire. Uklanjaju se ručno zajedno s gnjidama. Alternativno, za ovaj oblik upale kapaka može se koristiti mast s niskim sadržajem žive.

Liječenje kožnih bolesti

Ako se blefaritis temelji na općoj kožnoj bolesti, to se mora istodobno liječiti u dogovoru s oftalmologom. U protivnom, blefaritis se može brzo vratiti.

Blefaritis: tijek bolesti i prognoza

Obično je prognoza upale kapaka dobra. Međutim, može se pokazati i kao ustrajan. Trajni nestanak blefaritisa kod osoba s prekomjernom proizvodnjom sebuma obično se može postići samo dosljednom higijenom kapaka.

Ako je bolest teška, bezopasna upala ruba kapka može dovesti do bakterijskog ulceroznog blefaritisa. Očni kapci često su natečeni, crveni i pregrijani. Naslage gnoja (apscesi) i dublje ozljede kože (čirevi) sa žućkastim koricama dio su ove kliničke slike. Ako se ne liječi, ovaj oblik bolesti može dovesti do trajnih nepravilnosti na kapcima. To je zato što se tijekom zacjeljivanja rane povremeno razvija ožiljno tkivo koje iskrivljuje rub kapka prema van (ektropion) ili prema unutra (entropion). Srećom, ova komplikacija blefaritisa je vrlo rijetka.

Oznake:  Menstruacija zdravlje muškaraca seksualno partnerstvo