Herpes

Marian Grosser studirao je ljudsku medicinu u Münchenu. Osim toga, liječnik, kojeg su zanimale mnoge stvari, odvažio se na uzbudljive zaobilaznice: studij filozofije i povijesti umjetnosti, rad na radiju i, konačno, također za Netdoctor.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Herpes je široko rasprostranjena zarazna bolest koju uzrokuju virusi. Kad se jednom zarazi, virus ostaje neprimijećen u tijelu cijeli život. Međutim, ako je imunološki sustav oslabljen, može ponovno izbiti i uzrokovati tipične herpesne rane. Više o simptomima, dijagnostici i liječenju herpesa pročitajte ovdje.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. B02O26P35A60B00

Herpes: opis

Herpes uzrokuju virusi. Postoje različiti virusi herpesa koji mogu izazvati vrlo različite bolesti kod ljudi. Nazivaju se ljudskim herpes virusima ili skraćeno HHV, a unutar ove skupine razlikuju se brojevima od jedan do osam.

Što je "herpes"?

"Herpes" obično znači tipične simptome uzrokovane virusom herpes simpleksa (HSV). Virusi iz roda Herpes simplex podijeljeni su na tip 1 i tip 2, tj. HSV1 i HSV2. Odgovarajuća kratica za humane tipove herpesa je HHV1 ili HHV2. HSV1 je uglavnom odgovoran za herpes, HSV2 je, s druge strane, obično uzrok genitalnog herpesa. U konačnici, međutim, obje vrste virusa mogu uzrokovati herpes u oba dijela tijela.

Drugi herpes virusi uzrokuju bolesti poput vodenih kozica i šindre (HHV3), žljezdane groznice (HHV4) ili trodnevne groznice (HHV6 / 7).

Kako možete dobiti herpes? - Zaraza i reaktivacija

Nakon što se zarazi virusom herpesa, virus ostaje u tijelu doživotno i može se aktivirati u bilo kojoj prilici (reaktivacija).

Prva herpesna infekcija

Kao virusna bolest, herpes je zarazan. Prenosi se s osobe na osobu, uglavnom putem infekcije razmazom. Virus herpesa mora doći s mjesta infekcije ili iz sline bolesne osobe do sluznice zdrave osobe - na primjer pri ljubljenju ili spolnom odnosu. Općenito, rizik od prijenosa herpesa raste čak i pri bliskom fizičkom kontaktu, pa se infekcija može dogoditi i kod djece tijekom igranja, na primjer.

Ponekad se herpes prenosi posredno između ljudi ili s jednog dijela tijela na drugi. Na primjer, ako bolesna osoba ogrebe zaraženo područje, virusi herpesa dođu mu u ruku i mogu zaraziti druge dijelove tijela ili ljude.

Zaraza se ponekad može pojaviti i kroz predmete poput rabljenih naočala. Herpesu je, međutim, potrebna vlaga. Ako se virusi herpesa osuše, umiru. Prema posljednjim istraživanjima, virusi herpesa mogu preživjeti izvan tijela do 48 sati. Budući da je slina aktivne herpesne bolesti na usnama i ustima također zaražena virusima i zarazna, virusi herpesa mogu se čak prenijeti kapljičnom infekcijom u fizičkoj blizini. Kad govorite, stvaraju se sitne kapljice sline koje putuju zrakom na kratke udaljenosti i tako mogu dospjeti na sluznicu drugih ljudi.

• "Herpes je zarazan oko tjedan dana"

  Tri pitanja za

  

  Dr. med. Hans-Ulrich Voigt,
  Specijalist dermatologije, flebologije, alergologije
• 1

  Kada trebate posjetiti liječnika s herpesom?

  

  Dr. med. Hans-Ulrich Voigt

  Ako su mjehurići vrlo veliki, krvavi ili prekriveni gnojem - to ukazuje na bakterijsku superinfekciju. Također biste trebali posjetiti liječnika ako se jave groznica i opći simptomi ili je zahvaćena genitalna regija.

• 2

  Kako mogu spriječiti izbijanje herpesa?

  

  Dr. med. Hans-Ulrich Voigt

  Antivirusni lijekovi mogu spriječiti izbijanje herpesa u većini slučajeva ako se koriste na vrijeme. Također obratite pozornost na preventivnu zaštitu od sunca i jačanje imunološkog sustava. Zato jedite zdravo, vježbajte, dovoljno spavajte i izbjegavajte stres.

• 3

  Kako se mogu zaštititi od infekcije herpesom?

  

  Dr. med. Hans-Ulrich Voigt

  Herpes je zarazan samo u fazi vezikula - tekućina u mjehurićima sadrži čestice virusa. Ako netko ima akutne žuljeve, ovo se područje ne smije dirati. Također ne smijete dijeliti ručnike ili posuđe s osobama koje su akutno bolesne. Nakon što se mjehurići osuše, tj. Nakon otprilike tjedan dana, područja herpesa više nisu zarazna.

• 

  Dr. med. Hans-Ulrich Voigt,
  Specijalist dermatologije, flebologije, alergologije

  Osnivač i vlasnik Dermatology Center za kožu i laser u Domu u Münchenu, jednog od prvih laserskih terapeuta u Münchenu.

Kako se herpes razvija nakon primarne infekcije? - reaktivacija herpesa

Herpes simplex virus imunološki sustav ne uništava u potpunosti, već ga samo dovodi u svojevrsno stanje mirovanja (latencija). Unutar određenih stanica većinu vremena ostaje neaktivan i ne šteti. Pod određenim okolnostima, herpes se može ponovno aktivirati.

Nakon prve infekcije herpes simplex virusom (primarna infekcija), virusi se u početku množe u takozvanim epitelnim stanicama na površini kože. Tamo se bori imunološki sustav, ali neki od virusa migriraju duž živčanih vlakana do njihovih staničnih tijela. Ovdje preživljavaju cijeli život, nezapaženo od imunološkog sustava. Virusi herpesa uglavnom se skupljaju u takozvanim živčanim ganglijima, skupinama tijela živčanih stanica.

Ako je imunološki sustav privremeno ili trajno oslabljen, pojedini herpes virusi mogu migrirati iz ganglija natrag u epitelne stanice. Tamo se ponovno razmnožavaju i ponovno izazivaju tipične simptome. Koliko često dolazi do takve reaktivacije uvelike varira od osobe do osobe. Neki ljudi razvijaju herpes nekoliko puta godišnje, drugi rijetko ili uopće nisu pogođeni nakon primarne infekcije. Genitalni herpes uzrokovan HSV2 reaktivira se češće od herpesa uzrokovanog HSV1. Više o pokretačima ponovne aktivacije možete pronaći u odjeljku "Herpes: uzroci i čimbenici rizika".

Kada je herpes zarazan?

Herpes je zarazan samo tijekom primarne infekcije ili reaktivacije. Tada se izlučuju virusi. Međutim, klasični simptomi ne moraju uvijek biti prisutni. Kod takozvanih latentnih infekcija, one su utjecale na izlučivanje virusa, ali ne pokazuju simptome. Ako se ne poduzmu odgovarajuće mjere opreza, povećava se rizik od prijenosa herpesa. Infekcija herpesom nije moguća dok je virus u stanju mirovanja.

trajanje inkubacije

Između infekcije i pojave simptoma postoji otprilike tri do sedam dana (razdoblje inkubacije); moguće je i nekoliko tjedana.

Na koga utječe herpes?

Herpes je izuzetno zarazna bolest. Prema studiji, do 85 posto Nijemaca zaraženo je virusom herpes simpleksa tipa 1. Kod HSV2, stopa je značajno niža i iznosi oko 15 posto.

HSV2 uglavnom uzrokuje genitalni herpes i uglavnom se prenosi spolnim odnosom. Herpes simplex virus 1, s druge strane, široko je rasprostranjen i obično se prenosi unutar obitelji već u djetinjstvu ili maloj dobi.

Herpes: simptomi

Tipični, bolni herpesični mjehurići obično se pojavljuju na licu (osobito na usni) ili u genitalnom području. Osim toga, herpes može zahvatiti i druge dijelove tijela te u rijetkim slučajevima dovesti do ozbiljnih komplikacija. Osim toga, primarna infekcija herpesom ponekad se razlikuje od reaktivacije.

Simptomi herpesa s primarnom infekcijom

U početku se često javljaju nespecifične tegobe (prodromalni simptomi), kasnije se javljaju tipični simptomi na koži. Prvi simptomi slijede razdoblje inkubacije i mogu se pojaviti do dva dana prije stvarne bolesti. Tipična je opća slabost, umor, glavobolja, groznica i ponekad mučnina. Tijekom ove prodromalne faze često se javlja svrbež ili trnci u područjima gdje se mjehurići konačno razvijaju, a moguća je i blaga bol. Stvarnu epidemiju herpesa zatim prate mjehurići ispunjeni tekućinom na pocrvenjeloj koži, oteklina i oštećenje kože. O "stadijima herpesa" može se govoriti samo u ograničenoj mjeri, jer su prijelazi tekući. Čak i nakon što su mjehurići pukli i postali inkrustrirani, mogu se ponovno stvoriti svježi mjehurići.

Herpes u djece

Herpes je prvi put kod djece često teži nego kod odraslih. Djeca se često osjećaju jako jadno, s visokom temperaturom, slično jakoj prehladi ili gripi. Klasični simptomi herpesa ne moraju se nužno pojaviti, tako da se herpes u male djece i djece ponekad ne prepoznaje kao takav, već se smatra normalnom virusnom infekcijom.

Poseban oblik herpesa u djece je Gingivostomatis herpetica, kod kojega dolazi do izražene zaraze u ustima; povremeno su zahvaćeni i odrasli. Više o tome možete pročitati pod "Herpes u ustima".

Simptomi herpesa pri reaktivaciji

Za razliku od primarne infekcije, početni stadij herpesa obično je znatno slabiji u reaktiviranoj epidemiji i traje samo nekoliko sati. Često oboljeli uopće nemaju simptome prije nego što se pojave stvarni simptomi herpesa. Iako je izbijanje često slabije nego kod početne infekcije herpesom, tijek i vrsta simptoma tada su isti.

Koliko traje herpes?

Mjehurići ispunjeni tekućinom obično ponovno zacijele nakon šest do deset dana, ali "trajanje herpesa" također može biti dva ili tri tjedna dok potpuno ne zacijele. Koliko će bolest trajati ovisi i o stadiju bolesti. U slučaju početne infekcije, simptomi su često malo uporniji; u slučaju ponovne aktivacije, obrana tijela već je upoznata s virusom herpesa i brže kontrolira infekciju.

Ako simptomi herpesa traju neuobičajeno dugo, može doći do takozvane superinfekcije uz imunološki nedostatak - dodatnu bakterijsku infekciju zahvaćenih područja kože. Budući da je oštećena koža idealna ulazna točka za bakterije kada je tjelesna obrana oslabljena.

Koliko je herpes zarazan?

Herpes je zarazan kada se izluče virusi i vide svježi mjehurići. Najveći rizik od infekcije herpesom dolazi od tekućine u mjehurićima koja sadrži veliki broj virusa. Čim se svi mjehurići oplode i ne pojave novi, rizik od infekcije je znatno manji. Ipak, male količine virusa mogu se izlučiti još neko vrijeme nakon što je otpala herpesova kora.

Posebni oblici herpesa i komplikacije

Herpes simplex infekcije obično se pojavljuju na usnama i genitalnom području. Mogu biti zaraženi i drugi dijelovi tijela. Ako su zahvaćene oči ili mozak, postoji opasnost od ozbiljnih komplikacija.

Herpes na koži

Herpes simplex virus može se prenijeti sa samog mjesta infekcije - na primjer češanjem - na druga područja kože. To se po mogućnosti događa na ozlijeđenim ili vrlo tankim regijama kože. Na primjer, može se pojaviti herpes na kapku i herpes na leđima, kao i herpes na ruci ili herpes na prstu.

Poseban slučaj je ekcem herpeticatum. Ovo je velika herpetična infekcija s mjehurićima koji brzo pucaju kod oboljelih koji također pate od kožnih bolesti poput neurodermatitisa ili psorijaze. Tipičan je izražen osjećaj bolesti.

Herpes na oku

Herpes na oku opasan je poseban slučaj. Razlikuje se infekcija rožnice (herpes simplex keratitis) i retine (herpes simplex retinits). Dok zahvaćenost rožnice može biti uzrokovana vanjskim prijenosom, kao i reaktivacijom, u slučaju herpesa na oku s pukim zahvatom mrežnice, samo su reaktivacije okidač. Herpes simplex keratitis obično može liječiti liječnik, ali ako je zahvaćena mrežnica, postoji opasnost od sljepoće u zahvaćenom oku. Očni herpes ozbiljna je komplikacija koju je potrebno liječiti što je prije moguće.

Herpes encefalitis

Herpes encefalitis (upala mozga) također može potaknuti virus, obično HSV1. Ako se herpes nalazi u mozgu, moguće su komplikacije opasne po život. U početku se često javlja teška mučnina s povraćanjem i glavoboljom, kasnije se mogu javiti epileptični napadaji, stanja zbunjenosti i poremećaji mirisa prije nego što pacijent konačno padne u komu. Ako se ne liječi, herpes simplex encefalitis smrtonosan je u oko 70 posto slučajeva.

Generalizirani herpes simplex

Druga komplikacija je generalizirani oblik bolesti. Virusi tada ulaze u krvotok i tamo se prekomjerno množe (viremija). Liječnici također nazivaju teške oblike herpes simplex sepsom, tj. Trovanje krvi virusima herpesa.

Generalizirani oblici obično se javljaju samo u visokorizičnih pacijenata sa jako oslabljenim imunološkim sustavom - na primjer nakon kemoterapije ili transplantacije organa.

Hladnoća

Precizne pojedinosti o najčešćoj varijanti herpesa možete pronaći u tekstu Herpes na usnama.

Genitalnog herpesa

Herpes je posebno neugodan u genitalnom području i obično je povezan s visokom razinom srama. Najvažnije o ovoj temi možete pročitati pod genitalnim herpesom.

Herpes u ustima

Prvi put herpes u djece ponekad dovodi do raširene infekcije u ustima. Više o tome ispod herpesa u ustima.

Herpes u trudnoći

Kada se radi o herpesu tijekom trudnoće, potrebno je uzeti u obzir nekoliko stvari. Za više informacija pogledajte Herpes u trudnoći.

Herpes: uzrok i čimbenici rizika

Herpes simplex virus tipa 1 ili tip 2 relativno je veliki DNA virus koji je obično strogo specijaliziran za svog domaćina, tj. Za ljude. Infekcija herpesom obično se ne prenosi sa životinja na ljude ili obrnuto. Virus se obično prenosi u obiteljskom okruženju već u djetinjstvu.

Djeca su često u bliskom fizičkom kontaktu pa je herpes s njima posebno zarazan. Iznad svega, sadržaj tekućine u mjehurićima osigurava infekciju herpesom, pa ih ne smijete bušiti.

Čimbenici rizika za reaktivaciju herpesa

Ponovno aktiviranje herpesne bolesti obično se događa kada je imunološki sustav oslabljen ili je iritiran živac uz koji migriraju virusi. Razlozi za to mogu biti različiti. Uobičajeni uzroci herpesa su:

• Prehlade i infekcije slične gripi
• Psihički i fizički stres
• Određeni lijekovi, poput kortizona ili lijekova za kemoterapiju
• Previše UV svjetla
• Hormonske promjene
• Ozljede
• Bolest imunodeficijencije HIV

Prehlada slabi imunološki sustav i omogućuje uspavanim herpes virusima da se vrate na površinu kože iz živčanih ganglija. Simptomi herpesa tada se često javljaju zajedno s groznicom, zbog čega se također govori o "herpesu". Međutim, sama groznica ne uzrokuje žuljeve.

Zašto često dobijete herpes nakon opeklina od sunca? Prekomjerno UV zračenje ne iritira samo kožu, već se mogu aktivirati i živci te se mogu aktivirati virusi herpesa. Na isti način, ozljede kože mogu potaknuti reaktivaciju.

Ljudi s kronično oslabljenim imunološkim sustavom također su skloniji reaktivaciji s herpesom. Okidači trajnog imunološkog nedostatka su, na primjer, infekcija oboljelom od imunodeficijencije HIV ili posljedice kemoterapije. No, ne moraju svi koji se žale da "stalno imaju herpes" imati imunodeficijenciju. Neki ljudi pate od reaktivacije češće od drugih, a da se ne pronađe određeni razlog. Čini se da stres, bilo fizički ili emocionalni, pogoduje herpesu i čestim reaktivacijama.

Herpes: pregled i dijagnoza

Na temelju povijesti bolesti i simptoma liječnik obično može lako prepoznati herpes, često je dovoljna samo vizualna dijagnoza. U rijetkim slučajevima korisno je precizno identificirati patogen u laboratoriju.

Metode pregleda herpesa

Dostupne su sljedeće metode za isključivanje sličnih bolesti ili za provjeru herpes virusa na moguću rezistenciju na lijekove:

Određivanje antitijela (serologija)

Ako se tijelo suoči s patogenom, zdrav imunološki sustav stvara takozvana antitijela koja igraju važnu ulogu u uništavanju patogena. Otkrivanje određenih antitijela sada ukazuje na infekciju herpesom, ali rezultat takvih testova nije uvijek jasan. Pogotovo u slučaju oslabljenog imunološkog sustava ponekad nema herpes antitijela, iako je pacijent zaražen.

Određivanje antitijela pomaže u određivanju širenja infekcije u populacijskoj skupini.

Određivanje antigena

Mnogo točnija metoda pomoću koje se može prepoznati herpes je otkrivanje takozvanih antigena. To opisuje najmanje biološke komponente koje stimuliraju imunološki sustav tijela na proizvodnju antitijela. Takvi su antigeni obično strane tvari, poput komponenata virusa ili bakterija. Virus herpesa također ima komponente koje test može otkriti.

Izravno otkrivanje virusa pomoću PCR -a

Najtočnija metoda za pouzdano otkrivanje virusa herpesa je umjetno umnožavanje DNA virusa u laboratoriju. Čak i pri najmanjim količinama virusa, genetski materijal virusa može se reproducirati ovom metodom toliko često da se konačno može otkriti. Ova metoda se naziva lančana reakcija polimeraze (PCR).

Uzgoj virusa herpesa

Najsloženija varijanta otkrivanja je uzgoj virusa herpesa. Da biste to učinili, uzorak se stavlja u hranjivu tekućinu - dodavanjem lijekova može se ispitati reakcija virusa i prilagoditi terapije. Moguća je i razlika između HSV1 i 2.

Herpes: liječenje

Kako se točno može liječiti herpes možete pročitati u tekstu Herpes: Liječenje

Domaći lijekovi za herpes

Ne mora uvijek biti skupa Herpes mast. Koje su alternative dostupne i koje od njih imaju smisla nalazi se u tekstu Kućni lijekovi za herpes

Herpes: tijek bolesti i prognoza

U velikoj većini slučajeva herpes je bezopasan. Kod primarne infekcije, osobito u djece, simptomi su povremeno malo izraženiji, ali i ovdje rijetko traju dulje od dva tjedna. U odrasloj dobi reaktivacija uglavnom uzrokuje izbijanje herpesa. Simptomi su tada obično blaži. Ako simptomi herpesa traju znatno dulje od dva tjedna, trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste isključili komplikacije ili bolesti sličnog izgleda.

Kako možete spriječiti herpes?

Herpes infekcija s HSV1 teško se može izbjeći, jer je velik dio populacije zaražen njome, a jedan je obično zaražen virusom kao dijete. Rizik od razvoja genitalnog herpesa može se značajno smanjiti primjenom mjera kontracepcije (kondomi).

Snažan imunološki sustav najbolja je zaštita od čestih reaktivacija. Stoga, pobrinite se za zdravu, uravnoteženu prehranu, odgovarajući san i redovitu tjelovježbu. Također biste trebali izbjegavati stres kad god je to moguće. Pravilnom njegom usana mogu se spriječiti mnoge reaktivacije, osobito u hladnoj sezoni, jer grube, hrapave usne olakšavaju infekciju. Ljeti biste trebali zaštititi usne od UV oštećenja dovoljnim faktorom zaštite od sunca.

Postoji li cijepljenje protiv herpesa?

Učinkovito, redovito korišteno cijepljenje protiv herpesa još ne postoji, ali neka se cjepiva trenutno testiraju u kliničkim studijama. Budući da se virus herpes simplex tipa 1 minimalno razlikuje od tipa 2, radno cjepivo automatski bi bilo učinkovito protiv oba tipa. Herpes se teško može spriječiti, ali se mogu poduzeti neke mjere.

Što biste trebali izbjegavati ako imate aktivnu herpesnu bolest?

Svatko tko trenutno boluje od herpesa trebao bi obratiti pozornost na nekoliko stvari kako ne bi odgodio tijek bolesti i ne širio virus bez potrebe.

• Izbjegavajte svaki kontakt sa zaraženim područjem ako je moguće.
• Nakon dodirivanja zaraženog područja temeljito operite ruke.
• Ako nosite kontaktne leće, nosite naočale tijekom izbijanja herpesa. To će spriječiti ulazak virusa u oko putem infekcije razmazom.
• Ako imate HSV1 infekciju, nemojte dijeliti čaše, salvete, ručnike, pribor za jelo itd. S drugim ljudima.
• Ako želite prekriti herpes, onda ne šminkom, već flasterom za herpes. Inače, virusi dopiru do pribora za šminkanje i mogu se dalje širiti.
• Izbjegavajte izravan dodir kože, osobito ljubljenje, s drugim ljudima.
• Ako imate herpes, nemojte grebati čireve niti uklanjati koru.

Oznake:  kućni lijekovi intervju dlaka