Pucnite prstom

Dr. med. Mira Seidel je slobodna spisateljica za medicinski tim

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Schnappfinger je tendinitis (tendovaginitis stenosans) u području tetiva savijača šake. Drugi nazivi su „brzi prst“ (lat. Digitus saltans), stenoza prsta i prstenastih ligamenata. Tetiva više ne može slobodno kliziti zbog zadebljanja nalik čvoru. Time se sprječava savijanje ili istezanje zahvaćenog prsta. Ovdje možete pročitati sve što trebate znati o Schnappfingeru.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. M65

Schnappfinger: Opis

Tendovaginitis stenosans može se pojaviti na svim tetivama savijača prstiju. Prsti koji su najčešće pogođeni tendinitisom su najnapregnutiji prsti, tj. Srednji prst i palac ("brzi palac"), ali i prstenjak. Ako je zahvaćeni prst savijen, u početku ostaje u savijenom položaju i može se ponovno samo rastegnuti povećanom silom ili uz pomoć druge ruke. Kao što naziv Schnappfinger sugerira, dolazi do jasno vidljivog pucanja, koje također može biti bolno. Ovaj je fenomen poznat kao brzi prst ili opružni prst.

Drugi oblik tendinitisa u ruci je Tendovaginitis stenosans de Quervain. Utječe samo na tetive ekstenzora u prvom odjeljku tetive na zglobu.

Schnappfinger: uzroci i čimbenici rizika

Pucanje prstom uobičajena je bolest - oko 28 ljudi na 100.000 stanovnika godišnje pati od stenoskopskog tendovaginitisa. Rizik od razvoja pucanja prsta tijekom života je oko 2,6 posto. Kod dijabetičara vjerojatnost se čak povećava na deset posto. Žene su posebno često pogođene: imaju oko šest puta veću vjerojatnost da će dobiti "udarac prsta" od muškaraca.

Prvi put je opisan kao tendinitis pod imenom Tendovaginits stenosans 1850 od strane Notte. Schnappfinger: uzroci i čimbenici rizika

U slučaju stenoskopskog tendovaginitisa, tetiva savijača zahvaćenog prsta zadebljana je poput čvora na razini metatarsofalangealnog zgloba. Zbog toga tetiva više ne može slobodno kliziti kroz čvrsti prstenasti ligament (tzv. Prstenasti ligament A1) koji pričvršćuje omotač tetive (u kojem tetiva teče) na kost. Oštećeni prst često se može samo saviti ili istegnuti (trzanje).

U mnogim slučajevima uzrok pucanja prsta ostaje nepoznat. Inače, kronično preopterećenje prstiju i šaka čest je uzrok, na primjer na poslu. Upalne bolesti poput gihta, reume i metaboličkih bolesti poput dijabetesa melitusa također se smatraju razlozima za stenosan tendovaginitis.

Postoji i urođeni oblik snap prsta, naime urođeni savijeni palac (Pollex flexus congenitus). Oboljela djeca rađaju se s zadebljanom tetivom savijača palca.

Schnappfinger: Simptomi

Otok može varirati u težini, tako da simptomi pucanja prsta mogu varirati u težini. Na početku bolesti pacijenti često opisuju ukočenost zahvaćenog prsta, osobito ujutro. Obično se "tetivni čvor" može osjetiti na razini metakarpalne glave. Tada možete osjetiti bolnu oteklinu koja se može pomicati tetivama savijača. Tendovaginitis stenosans može biti popraćen nespecifičnom boli i osjećajem napetosti.

U uznapredovalom stadiju bolesti tipičan fenomen pucanja javlja se povremeno ili stalno: Zbog zadebljanja nalik čvoru, tetiva može kliziti samo kroz prstenasti ligament s povećanom snagom, a zatim iznenada ("pucanje"), što nije nužno povezan s boli. Fenomen pucanja često se javlja pri pokušaju rastezanja prsta. Ako iza pucketavog prsta postoji reumatska bolest, veća je vjerojatnost da će fleksija biti blokirana.

Ako se stenoskopski tendovaginitis nastavi, zahvaćeni prst povremeno se ili stalno stisne u savijenom položaju. Može se rastegnuti samo aktivno ili pasivno (uz pomoć druge ruke, na primjer) s boli, pri čemu - a u nekom trenutku čak ni ne.

Bol s pucanjem prsta ne osjeća se samo na mjestu gdje je pokret inhibiran, već i preko zglobova na strani rastezanja.

Schnappfinger: pregledi i dijagnostika

Pucanje prstom može se dijagnosticirati čisto klinički. Prilikom pasivnog pomicanja prsta obično je vidljiv treperavi palac ili treperavi prst, osobito ujutro. Pacijenti također često prijavljuju osjetljivost u području prstenastog ligamenta, koja se povećava pri pomicanju prsta. Ponekad se može osjetiti čvor na metakarpalnoj glavi na dlanu. U nekim slučajevima stenoskopski tendovaginitis se također može pomnije ispitati ultrazvukom.

Schnappfinger: Liječenje

Treperenje prsta često se konzervativno liječi u ranim fazama. Međutim, uspjeh je obično samo privremen pa se često provodi operacija.

Schnappfinger: Physiotherapy & Co.

U sklopu konzervativnog liječenja mogu se koristiti protuupalni lijekovi, poput protuupalnih masti ili injekcija kortizona. Oštećeni prst može biti imobiliziran neko vrijeme. Otok i bol često se mogu ublažiti lokalnim hlađenjem. Nakon što se simptomi povuku, mogu biti korisne vježbe blagog pokreta pod fizioterapeutskim vodstvom.

Pucanje prstom: OP

Da bi se operirao ugriz, obično je potrebna samo lokalna anestezija. Kirurg pravi mali rez na koži, a zatim cijepa prvi prstenasti ligament na zahvaćenom prstu u uzdužnoj osi. Nadalje, ako je potrebno, uklonit će upaljeno klizno tkivo tetive. Kirurg zatim provjerava može li tetiva slobodno kliziti prije nego što ponovno zašije ranu.

Operacija Schnappfinger: komplikacija

Najčešća komplikacija kirurške Schnappfinger -ove terapije je ta što je susjedni neurovaskularni snop ozlijeđen. Kirurg će posebnu pozornost posvetiti površinskoj grani radijalnog živca (Ramus superficialis nervi radials).