Japanski encefalitis

i Martina Feichter, medicinska urednica i biologinja

Clemens Gödel slobodni je radnik medicinskog tima

Više o stručnjacima za

Martina Feichter studirala je biologiju u izbornoj ljekarni u Innsbrucku, a također je uronila u svijet ljekovitog bilja. Odatle nije bilo daleko do drugih medicinskih tema koje je i danas plijene. Školovala se za novinara na Axel Springer akademiji u Hamburgu, a od 2007. radi za - prvo kao urednik, a od 2012. kao slobodni pisac.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Japanski encefalitis najvažnija je virusna infekcija mozga u Aziji. Uzrokuje ga japanski virus encefalitisa, koji prenose komarci. Iznad svega, lokalci (osobito djeca) od toga obolijevaju. Većinu vremena bolest je samo blaga. No to također može dovesti do trajnog oštećenja ili smrti. Ovdje pročitajte više o japanskom encefalitisu, njegovim simptomima i liječenju.

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. A83G04

Kratak pregled

• Što je japanski encefalitis? Encefalitis povezan s virusom koji je osobito čest u jugoistočnoj Aziji.
• Uzroci: virusi japanskog encefalitisa, koje prenose komarci koji sišu krv
• Simptomi: uglavnom bez ili samo blagi simptomi poput glavobolje i groznice, kod djece uglavnom gastrointestinalne tegobe. Rijetko teški tijekovi sa simptomima kao što su visoka temperatura, ukočen vrat, napadaji, paraliza, oslabljena svijest, pa čak i koma.
• Dijagnoza: Otkrivanje specifičnih antitijela protiv virusa japanskog encefalitisa u krvi ili živčanoj vodi (liker)
• Liječenje: moguće samo simptomatski (ublažavanje simptoma); po potrebi intenzivna medicinska njega
• Prognoza: 1 od 250 zaraženih osoba ozbiljno će se razboljeti. Do 30 posto oboljelih umire. 20 do 30 posto preživjelih trpi trajna posljedična oštećenja (poput paralize).

Japanski encefalitis: opis

Japanski encefalitis je upala mozga uzrokovana virusom. Opasnost od infekcije postoji uglavnom u jugoistočnoj Aziji i zapadnom Pacifiku, pa tako i za više od tri milijarde ljudi.

Infekcija virusom japanskog encefalitisa rijetko dovodi do očite bolesti (tj. Izbijanja simptoma). No ako se to dogodi, smrtnost je velika. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), oko 68.000 ljudi diljem svijeta razvije japanski encefalitis svake godine. Bolest dovodi do smrti godišnje kod 13.600 do 20.400 pacijenata.

Japanski encefalitis: pojava i rizična područja

Rizična područja za infekciju japanskim encefalitisom kreću se od istočne Azije (npr. Istočni Sibir, Koreja, Japan) do jugoistočne Azije (Tajland, Vijetnam, Kambodža, Filipini, Indonezija itd.) Do južne Azije (Indija, Nepal itd.). U zapadnom dijelu Pacifika, na primjer, također se možete zaraziti virusom japanskog encefalitisa u Papui Novoj Gvineji. A virusna bolest čak se javlja na sjevernom vrhu Australije.

U umjerenoj klimatskoj zoni Azije možete se zaraziti japanskim encefalitisom, osobito ljeti i u jesen. U tropsko-suptropskim regijama postoji najveći rizik od infekcije tijekom i nakon kišne sezone. U osnovi se možete zaraziti uzročnicima japanskog encefalitisa u tim područjima tijekom cijele godine.

Japanski encefalitis: simptomi

Od infekcije do pojave prvih simptoma prođe četiri do 14 dana (razdoblje inkubacije). Međutim, većina zaraženih osoba uopće ne razvija simptome ili ima samo blage simptome slične onima kod infekcije slične gripi (poput vrućice i glavobolje). U djece s japanskim encefalitisom bol u trbuhu i povraćanje mogu biti glavni početni simptomi.

Nakon dva do tri dana simptoma sličnih gripi, stanje oboljelih može se naglo pogoršati. No to se rijetko događa: samo jedan od 250 zaraženih ljudi ozbiljno oboli od japanskog encefalitisa. Simptomi su tada:

• visoka temperatura
• glavobolja
• Ukočeni vrat
• Fotoosjetljivost
• Poremećaj koordinacije pokreta (ataksija)
• Tremor (tremor)
• Poremećaji u svijesti do kome
• Napadi
• spastična paraliza

Ovi teški simptomi japanskog encefalitisa mogu se objasniti širenjem infekcije na središnji živčani sustav: razvija se encefalitis, koji se kasnije može proširiti i na moždane ovojnice (kombinirani meningi i meningitis = meningoencefalitis). Moguća je i dodatna upala leđne moždine (meningomijeloencefalitis).

Takav teški tijek japanskog encefalitisa često je fatalan ili ima neurološke i psihijatrijske posljedice. To uključuje, na primjer, simptome paralize, ponovljene napadaje ili gubitak jezičnih vještina.

Japanski encefalitis često je ozbiljan, osobito u male djece i starijih osoba.

Japanski encefalitis: uzroci i čimbenici rizika

Japanski encefalitis uzrokuje japanski virus encefalitisa (JEV). Spada u takozvane flaviviruse. Drugi predstavnici ove obitelji virusa su, na primjer, virus Zapadnog Nila, virus žute groznice i uzročnik ranog ljeta meningoencefalitisa (TBE).

Japanski virus encefalitisa nalazi se uglavnom kod domaćih svinja i vodenih ptica. U ovih životinja patogen je često visoko koncentriran u krvi. To ne uzrokuje nikakve bolesti kod životinja. Međutim, komarci mogu biti iz roda Culex (prije svega Culex tritaeniorrhynchus, komarac na polju riže) unose virus kada sisaju krv od ovih životinja. Ako na ovaj način zaraženi komarac ugrize osobu, oni se zauzvrat mogu zaraziti.

Za razliku od zaraženih svinja ili ptica močvarica, količina virusa u krvi zaraženih osoba nikada ne može porasti toliko da se zdravi komarci zaraze krvnim obrokom i tako postanu rizik od infekcije za druge ljude.

Postoji povećan rizik od dobivanja japanskog encefalitisa, posebno za stanovništvo u ruralnim i urbanim područjima u gore navedenim rizičnim regijama. Tamo ljudi obično žive u neposrednoj blizini životinja domaćina patogena (svinje, vodene ptice).

Japanski encefalitis osobito je čest u regijama s intenzivnim uzgojem riže i / ili uzgojem svinja. Područja uzgoja riže igraju važnu ulogu jer vlažno okruženje nudi optimalne uvjete uzgoja za glavne nositelje bolesti - komarce na polju riže. Vlaga je također razlog zašto se izbijanja bolesti često povećavaju tijekom kišne sezone i nakon toga - mnoga stajaća tijela u kombinaciji s toplom klimom nude idealne uvjete za širenje virusa japanskog encefalitisa.

Japanski encefalitis: pregled i dijagnoza

Ako netko živi ili je putovao u jedno od gore navedenih rizičnih područja i razvije znakove upale mozga (encefalitis), uzrok je vjerojatno japanski virus encefalitisa. Radi pojašnjenja, WHO preporučuje test na protutijela: U pacijentovoj krvi ili - još bolje - u živčanoj tekućini (tekućini) treba tražiti specifična IgM antitijela protiv patogena. Ako se oni mogu otkriti, to govori o japanskom encefalitisu.

Istodobno se odgovarajućim pretragama moraju isključiti drugi mogući uzroci upale mozga (npr. Drugi virusi, bakterije). Time se sprječava zanemarivanje drugih uzroka koji se mogu liječiti, poput bakterijskih infekcija.

Japanski encefalitis: liječenje

Zasad ne postoji specifična, tj. Uzročna terapija za japanski encefalitis. Bolest se može liječiti samo simptomatski, tj. Ublažavanjem bolesnikovih simptoma. Na primjer, liječnik može pacijentu dati antikonvulzive.

Liječenje japanskog encefalitisa često se provodi na odjelu intenzivne njege. Ako je potrebno, tamo se može bolje stabilizirati loše opće stanje. Posebno se mora pažljivo pratiti i eventualno smanjiti intrakranijalni tlak (encefalitis može uzrokovati opasno oticanje mozga!).

Japanski encefalitis treba liječiti što je moguće brže i pažljivije. To povećava šanse pacijenta za preživljavanje i smanjuje rizik posljedične štete.

Japanski encefalitis: tijek bolesti i prognoza

Čak i ako je infekcija japanskog encefalitisa obično asimptomatska ili samo blaga, treba je shvatiti ozbiljno. Nakon početno blagih simptoma, može se iznenada pretvoriti u teški tijek izazivajući upalu u središnjem živčanom sustavu. Kao rezultat toga, do 30 posto oboljelih umire. Od onih koji prežive bolest, 20 do 30 posto pati od trajnih posljedica. To uključuje intelektualna, bihevioralna i neurološka oštećenja.

Japanski encefalitis: cijepljenje

Svatko tko planira putovanje u područje gdje se širi japanski encefalitis može se zaštititi od infekcije cijepljenjem. Dostupno cjepivo može se ubrizgati u dobi od 2 mjeseca. Za učinkovitu zaštitu cijepljenjem potrebne su dvije doze cijepljenja. Obično imaju razmak od 28 dana.

Za odrasle do 65 godina postoji i mogućnost bržeg rasporeda cijepljenja, na primjer pri kratkom putovanju u Aziju. Druga doza se daje sedam dana nakon prve.

Više o provedbi, učinkovitosti i mogućim nuspojavama ovog cijepljenja možete saznati u članku Cijepljenje protiv japanskog encefalitisa.

Japanski encefalitis: druge preventivne mjere

Osim cijepljenja, postoji još jedan način sprječavanja infekcije virusom japanskog encefalitisa - pažljivom zaštitom od uboda komaraca:

the CulexKomarci, koji prenose virus japanskog encefalitisa, uglavnom su aktivni navečer i noću. Za to vrijeme trebate biti posebno oprezni da se zaštitite od uboda komaraca ako se nalazite u rizičnom području. Važni savjeti:

• Nosite odjeću s dugim rukavima i duge hlače. Što je vaša koža manje izložena, to su manje šanse da se komarci nasele na vas radi obroka krvi.
• Koristite prikladno sredstvo protiv komaraca.
• Spavajte pod mrežom protiv komaraca koja će noću držati podalje od vas nositelje japanskog encefalitisa.

Oznake:  droge bolnica njega stopala