Moždano krvarenje

Martina Feichter studirala je biologiju u izbornoj ljekarni u Innsbrucku, a također je uronila u svijet ljekovitog bilja. Odatle nije bilo daleko do drugih medicinskih tema koje je i danas plijene. Školovala se za novinara na Axel Springer akademiji u Hamburgu, a od 2007. radi za - prvo kao urednik, a od 2012. kao slobodni pisac.

Više o stručnjacima za Sav sadržaja provjeravaju medicinski novinari.

Do cerebralnog krvarenja dolazi kada prsne krvna žila u lubanji. Posljedica može biti moždani udar, poznat i kao hemoragični moždani infarkt. Ovisno o mjestu cerebralnog krvarenja, liječnici razlikuju intracerebralno, subarahnoidno i epiduralno krvarenje. Ovdje pročitajte više o temi: Kako se može prepoznati moždano krvarenje? Što može pokrenuti? Kako se dijagnosticira i liječi cerebralno krvarenje? Kakva je prognoza?

ICD kodovi za ovu bolest: ICD kodovi su međunarodno priznati kodovi za medicinske dijagnoze. Mogu se naći, na primjer, u liječničkim dopisima ili na potvrdama o nesposobnosti za rad. I61I62S06I60

Kratak pregled

• Cerebralno krvarenje - Definicija: Krvarenje u lubanji kao posljedica puknuća krvne žile. Može uzrokovati moždani udar (hemoragični infarkt).
• Oblici: intracerebralno krvarenje (ICB), subarahnoidno krvarenje (SAB), epiduralno krvarenje, subduralno krvarenje
• Uzroci i čimbenici rizika: npr. Visoki krvni tlak i arterioskleroza, pušenje, pretilost, nezdrava prehrana, urođene vaskularne malformacije, poremećaji krvarenja, ozljede glave itd.
• Simptomi: Ovisno o mjestu i ozbiljnosti, uključujući akutne jake glavobolje, mučninu, povraćanje, poremećaj svijesti, neurološke deficite poput paralize, govora, jezičnih i vidnih poremećaja, vrtoglavice, napadaje.
• Dijagnoza: uglavnom neurološki pregled, računalna tomografija (CT), magnetska rezonancija (MRT), angiografija
• Liječenje: Ovisno o vrsti i težini s odmorom u krevetu, stabilizaciji vitalnih funkcija (poput disanja), lijekovima (npr. Protiv boli, grčeva, oticanja mozga), kateterom za istjecanje zagušene cerebralne tekućine, kirurškim uklanjanjem iz nakupljanja krv.
• Tijek i prognoza: Moždano krvarenje hitna je medicinska pomoć s visokim mortalitetom u nekim slučajevima! Stoga je rano liječenje iznimno važno.

Moždano krvarenje: definicija

Cerebralno krvarenje je kolokvijalni izraz za krvarenje unutar lubanje (intrakranijalno krvarenje), uzrokovano puknućem krvne žile. Do takvog krvarenja može doći moždani udar, naime kada nakupljanje krvi dovodi do funkcionalnih poremećaja u području mozga s djelomičnom smrću moždanih stanica. Liječnici govore o hemoragičnom moždanom udaru ili hemoragičnom cerebralnom infarktu.

Velika većina svih moždanih udara nije uzrokovana cerebralnim krvarenjem, već akutnom hipoperfuzijom područja mozga (ishemijski moždani udar). To je obično uzrokovano činjenicom da krvni ugrušak ili vaskularna kalcifikacija (arterioskleroza) ozbiljno sužava ili zatvara žilu mozga.

Strogo govoreći, cerebralno krvarenje krovni je pojam koji obuhvaća različite kliničke slike. Ovisno o mjestu krvarenja, liječnici razlikuju sljedeće vrste cerebralnog krvarenja:

• intracerebralno krvarenje (intracerebralni hematom)
• subarahnoidno krvarenje (subarahnoidno krvarenje)
• epiduralno krvarenje (epiduralno krvarenje, epiduralni hematom)
• subduralno krvarenje (subduralno krvarenje, subduralni hematom)

Hemoragijski moždani udar posljedica je intracerebralnog ili subarahnoidnog krvarenja

Intracerebralno krvarenje (intracerebralni hematom)

Intracerebralno krvarenje (ICB) je krvarenje u moždano tkivo (moždani parenhim). Obično je to posljedica visokog krvnog tlaka, osobito u kombinaciji s otvrdnućem arterija (arterioskleroza), kada pukne žila mozga i uzrokuje parenhimsko krvarenje. Budući da intracerebralno krvarenje obično zahvaća relativno veliko područje mozga, medicinski stručnjaci također govore o krvarenju u moždanoj masi. Često se koristi izraz "intracerebralni hematom" (= modrica u moždanom tkivu).

Hematom se može formirati u različitim područjima mozga:

• u bazalnim ganglijima
• u režnjevima mozga (to se naziva lobarno krvarenje)
• u moždanom deblu
• u malom mozgu
• u šupljinskom sustavu mozga (ventrikularni sustav)

Intracerebralno krvarenje čini oko 10 do 15 posto svih moždanih udara.

Subarahnoidno krvarenje

Subarahnoidno krvarenje (SAB) nastaje ispod ("pod") Arahnoid (srednji meningi) - tj. između ovog i mekog (unutarnjeg) moždanog omotača koji leži izravno na moždanom tkivu. Posljedica može biti moždani udar. Otprilike pet posto svih poteza može se pratiti unatrag do SAB -a.

Pročitajte sve što trebate znati o ovom obliku cerebralnog krvarenja u članku Subarahnoidno krvarenje!

Epiduralno krvarenje (epiduralno krvarenje, epiduralni hematom)

Kod epiduralnog krvarenja krv se skuplja iznad ("epi") Dura mater (tvrde moždane ovojnice). To je najudaljenija od tri moždane ovojnice i leži ispod kosti lubanje. Epiduralno krvarenje je krvarenje između kostiju lubanje i tvrdih moždanih ovojnica. Ovaj oblik cerebralnog krvarenja obično je posljedica vanjskog nasilja (tj. Povezanog s traumom), na primjer u slučaju nesreće. Obično se javlja u vezi s prijelomom lubanje (prijelom lubanje).

Subduralno krvarenje (subduralno krvarenje, subduralni hematom)

Uz subduralno krvarenje, krv se skuplja ispod ("sub") Dura mater - tj. između vanjske (tvrde) moždane ovojnice i srednje opne (koža paučine, Arahnoid). I ovdje je uzrok obično vanjska sila (trauma) koja pukne krvne žile. Ovisno o tome koliko brzo subduralni hematom postane uočljiv sa simptomima, naziva se akutni, subakutni ili kronični:

• akutno: simptomi se razvijaju u roku od nekoliko minuta ili nekoliko sati.
• subakutni: simptomi se razvijaju tijekom nekoliko sati ili dana.
• kronično: simptomi se sporo razvijaju tjednima, mjesecima ili čak godinama.

Tri moždane ovojnice nastavljaju se kao membrane leđne moždine u spinalnom kanalu, gdje zatvaraju leđnu moždinu. Krvarenje iznad ili ispod Dura mater - tj. epiduralno ili subduralno krvarenje - stoga se također može pojaviti u leđnoj moždini. Takvo krvarenje naziva se "spinalno". Oni su mnogo rjeđi od epiduralnog ili subduralnog krvarenja u lubanji.

Cerebralno krvarenje: simptomi

Simptomi cerebralnog krvarenja proizlaze ili iz činjenice da iscurjela krv izravno nadražuje osjetljive moždane ovojnice ili pritišće susjedne regije mozga, ili zato što neke od moždanih stanica više ne primaju krv zbog pucanja žile i zbog toga umiru. Specifični simptomi koji se javljaju uvelike ovise o vrsti, mjestu i opsegu cerebralnog krvarenja te o mjeri u kojoj su stanice mozga zahvaćene. Cerebralna krvarenja mogu izazvati vrlo različite vrste znakova, koji su također uglavnom vrlo slični onima "klasičnog" moždanog udara (moždanog udara uzrokovanog akutnom hipoperfuzijom). Na primjer:

• Iznenadna, vrlo jaka glavobolja
• Ukočenost vrata (meningizam), osobito sa subarahnoidnim krvarenjem
• Mučnina, povraćanje
• Iznenadna slabost (hemipareza) ili paraliza (hemiplegija) ograničena na jednu stranu tijela, osobito ruke, noge ili lica
• Utrnulost (hipoestezija)
• Govorni poremećaji (afazija), govorni poremećaji (dizartrija)
• Poteškoće pri gutanju (disfagija)
• Poremećaji vida: dvostruki vid (diplopija), zamagljen vid, privremeni gubitak vida na jednom oku, gubitak vidnog polja s jedne strane
• Proširenje zjenice (midrijaza)
• Vrtoglavica s nestabilnim hodom, problemima ravnoteže ili koordinacije
• iznenadni poremećaj svijesti: zbunjenost, pospanost do uključivo gubitka svijesti i kome
• Napadi

Koliko su znakovi vidljivi u cerebralnom krvarenju može se uvelike razlikovati. Na primjer, intracerebralno krvarenje vrlo često uzrokuje iznenadnu jaku glavobolju, oslabljenu svijest, mučninu i povraćanje. Međutim, ako je krvarenje u moždano tkivo vrlo malo, svijest može ostati netaknuta. Glavobolja i mučnina također mogu biti minimalno odsutni.

Obično se znakovi cerebralnog krvarenja pojavljuju iznenada, tj. U kratkom vremenu - osim ako postoji kronični subduralni hematom: Ovdje se, kao što je gore spomenuto, simptomi razvijaju vrlo postupno tijekom tjedana do godina.Čim se napokon primijete, subduralni hematom obično je prilično opsežan.

Cerebralno krvarenje: dijagnoza

Brza dijagnoza i brzi početak terapije vrlo su važni kod cerebralnog krvarenja. Stoga morate odmah nazvati liječnika hitne pomoći ako netko pokaže gore navedene simptome!

Razgovor i neurološki pregled

Neurološki pregled dio je dijagnoze cerebralnog krvarenja ili moždanog udara (bez obzira na to je li uzrokovano cerebralnim krvarenjem ili nedovoljnim protokom krvi). Liječnik provjerava razinu svijesti pacijenta i funkciju različitih živaca. Također je važno da liječnik zna kako su se razvili znakovi (mogućeg) moždanog krvarenja, kao i informacije o popratnim okolnostima (poput pada, uzimanja lijekova, konzumacije lijekova itd.). No, budući da se ljudi sa svježim cerebralnim krvarenjem često ne mogu koncentrirati i ne mogu dati točne informacije, osoba koja je u pratnji trebala bi biti na licu mjesta ako je moguće i liječniku što bolje opisati tijek događaja.

CT ili MRI

Najvažnija slikovna metoda za cerebralno krvarenje je računalna tomografija glave (cerebralna računalna tomografija, cCT). Uz njihovu pomoć, moždano krvarenje može se otkriti odmah nakon njegovog pojavljivanja: Liječnik prepoznaje iscrpljenu krv na detaljnim snimkama kao "svjetlosnu točku" i tako može odrediti točno mjesto i opseg cerebralnog krvarenja. Osim toga, moždani udar uzrokovan cerebralnim krvarenjem (hemoragični moždani udar) može se razlikovati od moždanog udara zbog vaskularne okluzije (ishemijski moždani udar) - oba uzrokuju vrlo slične simptome (vidi gore).

Alternativa cCT -u je magnetska rezonancija (magnetska rezonancija) glave (cerebralna MRI, cMRT). Kao i kod CT-a, slike pokazuju promjenu u mozgu nalik flasteru ako postoji moždano krvarenje.

Rentgen krvnih žila

Rentgen krvnih žila (angiografija) u području lubanje, tj. RTG snimka cerebralnih žila pomoću kontrastnog sredstva, također je informativan u slučaju cerebralnog krvarenja. Još jasnije slike nastaju kada se angiografija kombinira s računalnom tomografijom ili tomografijom magnetske rezonancije. Liječnici tada govore o CT angiografiji ili MR angiografiji:

Obje metode pružaju znatno detaljnije slike od jednostavnog rendgenskog snimanja krvnih žila. Na taj način liječnik može preciznije vidjeti koja je moždana žila gdje pukla, gdje je krvarenje opsežno, kao i to da li krvarenje još uvijek traje (prepoznatljivo po propuštanju rendgenskog kontrastnog sredstva). Jasno se prepoznaju i sve vaskularne malformacije, poput kongenitalnih ispupčenja (aneurizmi). Lako se kidaju i stoga su mogući uzrok cerebralnog krvarenja.

Daljnja istraživanja

Daljnji pregledi mogu biti korisni prema potrebi. Mjerenje protoka krvi (perfuzije) u mozgu ponekad daje važne informacije pri dijagnosticiranju moždanog udara. Kao i angiografija, može se kombinirati s računalnom ili magnetskom rezonancijom, koja se tada naziva CT perfuzijom ili MRT perfuzijom.

Ako liječnik sumnja na subarahnoidno krvarenje u pacijenta, ali CT ili MRI slike mozga nisu uvjerljive ili neupadljive, obično uzima pacijentu uzorak tekućine iz leđne moždine (tekućine) u lumbalnoj kralježnici (lumbalna punkcija). Ispitat će se u laboratoriju. Ako se krv može otkriti u likvoru, to govori u prilog SAB -u.

Daljnji pregledi također mogu pomoći u pronalaženju uzroka cerebralnog krvarenja. Na primjer, testovi krvi mogu pokazati povećanu sklonost krvarenju, što je dovelo do cerebralnog krvarenja. Ova sklonost krvarenju može biti uzrokovana hemofilijom, uporabom lijekova za razrjeđivanje krvi ili uznapredovalom bolešću jetre (ciroza jetre).

Cerebralno krvarenje: tijek i prognoza

Tijek i prognoza cerebralnog krvarenja ovise o različitim čimbenicima. To uključuje, na primjer, mjesto i opseg krvarenja, sve popratne ozljede i temeljne bolesti pacijenta, kao i njihovu dob. Liječenje što je prije moguće također je iznimno važno: što se prije otkrije intrakranijalno krvarenje i pravilno se liječi u bolnici, to je prognoza bolja. To je osobito istinito u slučaju opsežnog moždanog krvarenja - šanse za preživljavanje tada se mogu brzo smanjiti u kratkom vremenskom razdoblju!

Intracerebralno krvarenje obično je opsežno i povezano je s visokim mortalitetom. Do 50 posto pacijenata umre u prva tri mjeseca, a do 60 posto u godini dana. Preživite li takvo moždano krvarenje, trajne posljedice nisu rijetke. Zapravo, čak ni većina preživjelih ne povrati sve funkcije mozga.

Subarahnoidno krvarenje također je vrlo opasno. U većine pacijenata intrakranijalno krvarenje uzrokovano je rupturom (rupturom) aneurizme u mozgu. Oko 35 posto oboljelih umire kao posljedica prvog puknuća, a još 15 posto u roku od nekoliko tjedana kao posljedica drugog raskida. U preživjelih ovaj oblik cerebralnog krvarenja također može imati dugoročne posljedice - čak i uz optimalno liječenje. Više o tome pročitajte ovdje.

Akutni subduralni hematom često je povezan s drugim teškim ozljedama mozga. To objašnjava visoku stopu smrtnosti od 30 do 50 posto. U kroničnoj varijanti ovog cerebralnog krvarenja šanse za oporavak su veće. Ljudi obično postanu bolji ili se barem nakon nekog vremena prestanu pogoršavati. Ako je kirurški uklonjeno kronično nakupljanje krvi ispod moždanih ovojnica, postoji veliki rizik od recidiva (10 do 30 posto).

Prognoza za epiduralno krvarenje je bolja nego za akutno subduralno krvarenje. Stopa smrtnosti je oko 20 posto. Ako se zahvaćeno područje mozga u ranoj fazi oslobodi pritiska zbog prekrivene modrice i postoje samo manji neurološki nedostaci (poput oslabljene svijesti, hemiplegije), prognoza je dobra.

Cerebralno krvarenje: liječenje

Liječenje cerebralnog krvarenja ovisi prvenstveno o veličini, mjestu i uzroku krvarenja. U pravilu, pacijente je potrebno hospitalizirati što je brže moguće, obično na odjelu intenzivne njege. No, oni se mogu kontinuirano nadzirati i stabilizirati prema potrebi, na primjer s obzirom na zgrušavanje krvi, krvni tlak i / ili disanje. Ovo posljednje ponekad zahtijeva umjetno disanje.

Konzervativno liječenje simptoma i komplikacija

Simptomi cerebralnog krvarenja, kao i sve komplikacije, liječe se prema potrebi. Na primjer, jake glavobolje mogu se staviti pod kontrolu lijekovima protiv bolova, visoka temperatura sa sredstvima za smanjenje temperature i napadaji s antikonvulzivima. Vaskularni grčevi (vazospazmi), poput onih koji se mogu razviti sa subarahoidnim krvarenjem, također se mogu liječiti lijekovima.

Prevencija ili liječenje oticanja mozga (cerebralni edem), koje može nastati kao posljedica velikog moždanog krvarenja, također je posebno važno. Otok može uzrokovati opasno povećanje tlaka u lubanji - uz rizik da će se visoko osjetljive moždane stanice stisnuti i umrijeti. Kako bi se spriječilo ili liječilo oticanje mozga ili povećani intrakranijalni tlak, ponekad su dovoljne konzervativne mjere. To uključuje davanje lijekova i uzdizanje gornjeg dijela tijela. U drugim slučajevima potrebna je operacija.

Kirurške intervencije

Ovisno o mjestu i opsegu, moždano krvarenje često se mora liječiti kirurški. Operacija također može biti potrebna za zaustavljanje izvora krvarenja (npr. U slučaju puknuća aneurizme) i / ili za iscrpljivanje cerebralne tekućine. Više o ovome ispod:

Intracerebralno krvarenje

Kirurško uklanjanje intracerebralnog hematoma razmatra se vrlo pažljivo. Postoji rizik da će sama operacija oštetiti moždano tkivo, što može rezultirati ozbiljnim invaliditetom ili čak smrću pacijenta. U određenim slučajevima kirurško liječenje cerebralnog krvarenja također može biti spasonosno, na primjer u slučaju velikog krvarenja u malom mozgu.

Ponekad je cirkulacija živčane tekućine (tekućine) u šupljinskom sustavu mozga (ventrikularni sustav) poremećena kao posljedica intracerebralnog krvarenja. Tada se može nakupiti živčana voda, što povećava pritisak u mozgu i može uzrokovati "vodenu glavu" (hidrocefalus). Kako bi to spriječio, liječnik može postaviti kateter (šant) kroz koji višak živčane vode može istjecati iz ventrikularnog sustava.

Subarahnoidno krvarenje

Ako je - kako to obično biva - poderana vaskularna vrećica podrijetlo subarahnoidnog krvarenja, kirurg će u nekim slučajevima stegnuti aneurizmu ("izrezivanje"). Međutim, češće se kao metoda liječenja bira takozvano "namotavanje". Kao dio angiografije, mala platinasta zavojnica napreduje preko ingvinalne arterije do aneurizme mozga. Ispunjava vaskularnu vrećicu i zaustavlja krvarenje.

Kao i kod intracerebralnog krvarenja, i ovdje vrijedi sljedeće: Ponekad se mora postaviti šant kako bi se ispuštala nagomilana živčana voda iz mozga (na primjer u trbušnu šupljinu), tako da "vodena glava" s povećanjem intrakranijalni tlak se može spriječiti ili ukloniti.

Više o liječenju subarahnoidnog krvarenja pročitajte ovdje.

Subduralni hematom

Mali subduralni hematom kod odraslih često ne zahtijeva liječenje - krv koja je iscurila između vanjske i srednje moždane ovojnice tkivo apsorbira sama.

Veći subduralni hematomi, s druge strane, kirurški se uklanjaju kako bi se smanjio povećani pritisak na mozak uzrokovan nakupljanjem krvi. Ponekad je za to dovoljna jedna ili više malih bušenih rupa na vrhu lubanje kroz koje se ispušta procurjela krv. U drugim slučajevima potreban je veći otvor lubanje za čišćenje subduralnog hematoma. Tijekom postupka, kirurg obično stavlja drenažu na nekoliko dana kako bi iscurila krv koja je iscurila - subduralno krvarenje se može ponoviti.

U male djece gotovo uvijek se operira subduralni hematom - makar samo iz vizualnih razloga. Kosti lubanje male djece još su meke i savitljive. Stoga cerebralno krvarenje manje vodi povećanju intrakranijalnog tlaka nego povećanju opsega glave (slično kao "vodena glava" = hidrocefalus).

Epiduralni hematom

Bilo koja nakupina krvi između lubanje i vanjskih moždanih ovojnica odmah se uklanja kirurški. To se mora učiniti što je brže moguće, osobito kod većih epiduralnih hematoma, kako bi se smanjio pritisak na područje mozga ispod. Kirurg obično izbuši jednu ili više rupa na vrhu lubanje kako bi krv koja je iscurila mogla iscuriti. Možda će također biti potrebno privremeno ukloniti dio lubanje kako bi se uklonio epiduralni hematom. Kirurg također traži izvor krvarenja i zaustavlja ga.

Cerebralno krvarenje: rehabilitacija

Nakon akutnog liječenja cerebralnog krvarenja, često slijedi rehabilitacija - osobito ako je cerebralno krvarenje uzrokovalo moždani udar (hemoragijski moždani udar). Cilj rehabilitacije je ukloniti ili barem smanjiti duševnu i / ili fizičku posljedičnu štetu. Time se pacijent priprema za život nakon moždanog krvarenja s mogućim dugoročnim posljedicama.

Rehabilitacija - individualno prilagođen timski rad

Rehabilitacija se individualno prilagođava potrebama pacijenta. Obično se odvija u specijaliziranoj klinici. Tamo se o pacijentu brine rehabilitacijski tim sastavljen od različitih stručnjaka poput liječnika, fizioterapeuta, logopeda i radnih terapeuta. Rodbina također može podržati pacijenta u mnogim situacijama. Ranija rehabilitacija počinje nakon moždanog udara uzrokovanog cerebralnim krvarenjem (ili vaskularnom okluzijom), veće su šanse za uspjeh. Je li potrebna dugotrajna rehabilitacija, ovisi o opsegu oštećenja živaca nastalog kao posljedica cerebralnog krvarenja.

Intrakranijalno krvarenje može dovesti do poremećaja kretanja. Prikladnim metodama treninga poput Bobath -a ili Vojte, terapeuti pokušavaju tijekom rehabilitacije što je moguće više preokrenuti takva fizička funkcionalna ograničenja.

Također se pokušavaju poboljšati poremećaji jezika (afazija), govora (dizartrija), vida, pamćenja i pažnje. Osim toga, na rehabilitaciji se promiče neovisnost pacijenta s moždanim udarom. Neki oboljeli moraju ponovno naučiti sami prati, oblačiti ili kuhati.

Neki se pacijenti relativno brzo potpuno oporave od moždanog krvarenja, a drugima je potrebno nekoliko mjeseci do godina da se vrate u normalu svojim svakodnevnim aktivnostima. Međutim, često se fizičke funkcije koje su bile oštećene cerebralnim krvarenjem ne mogu ponovno poboljšati unatoč intenzivnoj rehabilitaciji. Tada se radi o razvijanju strategija zajedno s pacijentom kako bi se mogao bolje nositi s ograničenjima. U slučaju poremećaja gutanja (disfagija), na primjer, prakticiraju se posebni položaji tijela i glave kako bi se spriječilo gutanje.

Ovdje pročitajte više o rehabilitaciji nakon moždanog udara uzrokovanog cerebralnim krvarenjem ili smanjenim protokom krvi.

Cerebralno krvarenje: uzroci i čimbenici rizika

Intracerebralno krvarenje

U većini slučajeva, intracerebralno krvarenje uzrokovano je kroničnim visokim krvnim tlakom. To potiče vaskularnu kalcifikaciju (arteriosklerozu), također u malim arterijama u mozgu. Zid žila je zbog toga oslabljen, što znači da ih povišeni krvni tlak može lako puknuti - što rezultira intracerebralnim krvarenjem.

Razni čimbenici mogu potaknuti arteriosklerozu i visoki krvni tlak te tako pridonijeti i intracerebralnom krvarenju na opisani način. To uključuje:

• pušenje
• Pretilost
• nezdrava prehrana bogata kalorijama, zasićenim masnoćama i transmastima

U nekih je pacijenata upotreba kokaina ili amfetamina privremeno povisila krvni tlak toliko visok da je došlo do intracerebralnog krvarenja.

Rijetki uzroci ove vrste cerebralnog krvarenja su:

• Vaskularne malformacije (poput aneurizmi)
• Ozljeda glave
• Tumori mozga
• Upala krvnih žila (vaskulitis)
• Poremećaji krvarenja
• primjena visokih doza antikoagulansa (antikoagulansa)

Subarahnoidno krvarenje

U većini slučajeva ovaj oblik cerebralnog krvarenja posljedica je ozljede glave, tj. Traumatičan je. Mora se razlikovati spontana subarahnoidna krvarenja. Obično su uzrokovane pucanjem aneurizme. Rijetko iza toga stoje drugi uzroci, poput drugih vaskularnih malformacija, upale arterija (arteritis), poremećaja krvarenja ili konzumacije kokaina.

Samo spontano, netraumatsko subarahnoidno krvarenje smatra se hemoragijskim moždanim udarom.

Epiduralni hematom

Epiduralni hematom u glavi obično je posljedica ozljede glave, točnije traumatske ozljede mozga (TBI). Na primjer, ova vrsta cerebralnog krvarenja može se pojaviti nakon pada tijekom bavljenja sportom bez zaštitne kacige (npr. Tijekom skijanja).

Spontano epiduralno krvarenje zbog specifične vaskularne malformacije u mozgu (AV duralna fistula) rjeđe je.

Subduralni hematom

Akutna i subakutna subduralna krvarenja obično se javljaju kao dio teške traumatske ozljede mozga pretrpljene, na primjer, padom ili prometnom nesrećom. Ponekad se stvaraju i kod osoba s natučenim mozgom ili epiduralnim hematomom.

Kronični subduralni hematom često se javlja kod alkoholičara i starijih osoba - obje skupine imaju tendenciju pada i često zanemaruju ili zaboravljaju manje ili umjereno teške ozljede glave. Ako ove ozljede rezultiraju subduralnim krvarenjem, ono može postati kronično.

Kronična varijanta ovog oblika cerebralnog krvarenja također se često nalazi u ljudi koji uzimaju antikoagulanse.

Cerebralno krvarenje: prevencija

Određeni čimbenici koji mogu dovesti do cerebralnog krvarenja ne mogu se spriječiti - na primjer kongenitalne vaskularne malformacije (poput aneurizmi). No, možete učiniti još mnogo drugih stvari:

Da biste spriječili intracerebralno krvarenje i rezultirajući moždani udar, prije svega morate na odgovarajući način liječiti postojeći visoki krvni tlak - i sami tome pridonijeti: Redovito mjerite krvni tlak i konzumirajte propisane lijekove dosljedno - čak i ako ste dobro.

Redovita tjelovježba (najmanje 30 minuta nekoliko puta tjedno) i zdrava tjelesna težina jednako su važni za zdrav krvni tlak. Ako imate prekomjernu težinu, trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom kako najbolje smanjiti svoje masne naslage. Najvažnije polazište su nedostatak tjelovježbe i nezdrava prehrana (npr. Mnoga gotova jela, slatkiši, grickalice s visokim udjelom masti).

Pušenje povećava rizik od obje vrste moždanog udara - cerebralnog krvarenja i akutne hipoperfuzije - kao i mnogih drugih zdravstvenih problema (poput raka). Dakle, postoji mnogo dobrih razloga za odustajanje od duhana. Ovdje možete saznati više o različitim metodama prestanka pušenja.

Pijenje previše alkohola još je jedan alat za fino podešavanje koji možete koristiti za sprječavanje moždanog udara uzrokovanog intracerebralnim krvarenjem. Izbjegavajući previše alkohola, izbjegavate i padove uzrokovane opijenošću, što može dovesti do kroničnog subduralnog hematoma.

Ozljede glave - na primjer tijekom sporta - također su najčešći uzrok akutnog i subakutnog subduralnog krvarenja, epiduralnog krvarenja i subarahnoidnog krvarenja. Sa zaštitnom kacigom za sportove poput skijanja, brdskog biciklizma, penjanja i jahanja, ali i za vrijeme vožnje biciklom, možete značajno smanjiti rizik od moždanog krvarenja u slučaju nesreće.

Oznake:  zdravlje muškaraca hrana Oralna higijena